Анализы на дисбактериоз

Кишечный дисбиоз — это нарушение микробной экологии кишечника, которое вызывает нарушения в работе ЖКТ, а в перспективе и заболевания. Роль дисбиоза активно исследуется, но уже сейчас учёные предполагают, что длительное состояние дисбиоза (аномальная структура кишечной флоры, чрезмерный рост одних организмов и угнетение других) чрезвычайно влияют на здоровье человека.
С дисбактериозом связывают и ассоциируют хронические кишечные расстройства, например СРК — синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона, пищевую аллергию, неспецифический язвенный колит, атопическую экзему (дерматит), аутоиммунные расстройства, необъяснимую усталость, артрит, анкилозирующий спондилит, даже нейропсихические расстройства (аутизм), онкологию толстой кишки и молочной железы.
Исследования продолжаются, но уже сейчас все врачи и учёные уверены, что роль микрофлоры ЖКТ в нашем здоровье, работоспособности и долголетии огромна.

В норме микробиота ЖКТ имеет следующий состав:

• в желудке наименьшая плотность микроорганизмов с преобладанием лактобацилл, стрептококков, сарцин;
• тонкая кишка населена преимущественно лактобациллами и стрептококками в количестве 103-108 КОЕ/мл;
• толстая кишка заселена особенно плотно — до 1012 КОЕ/мл, преобладают бактероиды, клостридии, фузобактерии, бифидобактерии.

В среднем кишечник заселяют около 50 триллионов (!) микроорганизмов примерно 500 различных видов, среди них и дрожжи, роль которых пока до конца не ясна.
До некоторых пор микробиоту считали исключительно комменсальными организмами, т. е. безвредно сосуществующими с человеком. Однако выяснилось, что отношения между «хозяином» и микроорганизмами сложнее и основаны на взаимовыгоде.
Микробиота поддерживает в тонусе наш иммунитет, предотвращает рост вредных видов микроорганизмов, проявляет антагонизм к патогенным бактериям, продуцирует ферменты, производит бактериостатические и бактерицидные вещества. Велика роль микробиоты в модулировании физиологических процессов: моторике и секреции желудочно-кишечного тракта, поддержании целостности эпителиального барьера.

Какие нормальные результаты анализа?

Определяемые бактерии	Норма
Патогенные микробы семейства кишечных
Типичные Е.coli (ферментирующие лактозу)	107 – 108
Е.coli лактозонегативные	Менее 105
E.coli гемолитические	Отсутствуют
Микробы рода протея	Менее 102
Другие условно-патогенные энтеробактерии	Менее 104
Неферментирующие бактерии	104
Энтерокок	105-8
Стафилококки гемолитические (S.aureus и др.)	Отсутствуют
Стафилококки (сапрофитные, эпидермальный)	104
Бифидобактерии	109-10
Лактобактерии	107-8
Бактероиды	Менее 107
Клостридии	Не более 105
Дрожжевые грибы	Менее 103

Как оценивают результаты анализа кала на дисбактериоз?

Трактовка полученных результатов проводится врачом гастроэнтерологом с учетом норм, характерных для возраста, предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания.

После оценки и анализа всей имеющейся информации и уточнения диагноза, врач-гастроэнтеролог подбирает индивидуальную схему лечения.

Дисбактериоз: причины, симптомы

Дисбактериоз возникает, когда колонии микроорганизмов в ЖКТ человека становятся неуравновешенными. Это выражается в неконтролируемом росте одних колоний и подавлении других. Так, довольно часто начинают разрастаться колонии дрожжей Candida. В норме они комменсалы, но при нарушении баланса могут вызвать кандидоз кишечника — тяжёлую форму дисбиоза с повышенным газообразованием, диареей, потерей веса, полезных веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Если кандидоз кишечника развивается у детей, они отстают в росте и развитии.

Часто дисбиоз — результат лечения антибиотиками. Особенно опасны его осложнения. В результате уничтожения естественной микрофлоры кишечник могут заселить клостридии Clostridium difficile, возбудители псевдомембранозного колита. Заболевание потенциально опасно для жизни, а сами бактерии резистентны ко многим антибиотикам. Но даже после курса эффективных антибиотиков заболевание может возобновиться. Чтобы разорвать этот порочный круг и восстановить здоровую микробиоту, способную противостоять клостридиям, в США и Европе стали проводить операции по пересадке фекалий от здоровых доноров. Только таким образом удалось победить системную инфекцию и возвращать здоровье людям.

Этот пример ещё раз подтверждает, насколько велико значение микробиоты кишечника в нашей жизни. Потому важно знать и контролировать ей состояние, а при возникновении первых признаков дисбактериоза срочно проходить исследование и предпринимать меры, если результаты не будут соответствовать норме.

Кишечник человека населяют ~3 кг бактерий. Они представляют собой микрофлору, необходимую для нормального пищеварения, но при различных сбоях количество некоторых микроорганизмов может заметно снизиться — возникнет дисбактериоз — нарушение баланса бактерий. Последствиями такого длительного состояния могут быть «неприятные»: авитаминоз; хронический энтероколит; анемия; гастродуоденит; панкреатит. Но и опасные для жизни: перитонит; сепсис; рак кишечника:
Перед взятием образца необходимо соблюдать правила подготовки: 1. Сбор пробы фекалий осуществить сразу после дефекации из предварительно продезинфицированного, тщательно промытого, ополоснутого кипятком и охлажденного на воздухе подкладного судна или горшка; 2. Исключить сбор фекалий с помощью туалетной бумаги, т.к. присутствие солей бария на поверхности туалетной бумаги ингибирует рост некоторых кишечных патогенов; 3. Исключить возможность контаминации (смешивания) проб фекалий мочой, так как возможно получение недостоверных результатов; 4. Пробу фекалий отбирают сразу после дефекации с помощью ложки –шпателя, вмонтированного в крышку стерильного контейнера. При наличии патологических примесей выбрать участки, содержащие слизь, гной, хлопья, но свободные от крови. Жидкие испражнения отбирать с помощью одноразовой пастеровской пипетки;

Причины дисбиоза:

• разрастание вредных кишечных бактерий или дрожжей;
• миграция микроорганизмов из толстой кишки в тонкую, бактериальное разрастание тонкой кишки SIBO;
• генетическая предрасположенность;
• увлечение диетами, питание с высоким содержанием сахара и обработанных продуктов (пропаренных, жареных, вареных, содержащих множество искусственных добавок, консервантов);
• физический и психологический стресс;
• факторы окружающей среды, в т. ч. экологическая ситуация;
• нездоровое питание, скудное питание, приём множества медицинских препаратов, особенно — антибиотиков, антацидов;
• алкогольная зависимость и просто частое употребление алкоголя;
• плохая гигиена полости рта.

Симптомы дисбактериоза:

• кислотный рефлюкс, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, вызывает воспаление, повреждает стенки, что сопровождается болью;
• изжога;
• диспепсия — нарушение пищеварения;
• вспучивание живота;
• избыточное газообразование;
• боли в нижней части живота;
• запоры;
• диареи;
• чередование запоров и поносов, редко — нормальный стул;
• постоянно — неприятный запах изо рта даже при том, что все зубы здоровы или санированы;
• боли в суставах невыясненной этиологии.

В каких случаях назначают анализ кала на дисбактериоз?

• неустойчивый стул (запоры, поносы);
• боли и дискомфорт в животе, метеоризм;
• непереносимость ряда продуктов;
• кожные высыпания; · аллергические реакции;
• кишечные инфекции;
• длительная терапия гормонами и противовоспалительными препаратами;
• определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Также анализ назначают новорожденным из группы риска и подросткам с частыми респираторными инфекциями и аллергическими реакциями.

Когда врач назначает исследование на наличие/отсутствие дисбактериоза:

• если человек перенёс длительный курс терапии антибиотиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами, курс химиотерапии;
• если человек без назначения врача, бесконтрольно принимал антибактериальные препараты, слабительные препараты;
• если антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата;
• если человек страдает от хронического алкоголизма, хронического панкреатита и других состояний, для которых характерна мальабсорбция — недополучение питательных веществ в результате их недостаточного всасывания в тонкой кишке;
• при часто повторяющейся или регулярной диарее;
• при аллергических заболеваниях, не поддающихся или слабо поддающихся терапии;
• если человек подвергся воздействию радиации, химических веществ;
• после оперативных вмешательств;
• после острых кишечных инфекций.

Методы диагностики дисбактериоза кишечника

Бактериологический анализ кала

Микробиологическое исследование кала выявляет дисбаланс кишечной микробиоты. В ходе теста определяют состав микрофлоры, количественное соотношение микроорганизмов нормальной микрофлоры, условно-патогенных и патогенных.
Полученный результат позволяет специалисту оценить состояние биоценоза кишечника, делать выводы о его дисбалансе и расстройствах, заболеваниях ЖКТ, вызванных дисбактериозом.

Как подготовиться к исследованию кала:

• не принимать антибиотики (короткий курс), антациды в течение 3—4 недель;
• за 72 часа до сбора биоматериала не принимать слабительные, не вводить ректальные свечи;
• за 72 часа до сбора биоматериала не принимать препаратов, окрашивающих кал (препараты железа, сернокислый барий, висмут).

Биоматериал собирают утром, натощак, при первом испражнении кишечника. Для сбора можно использовать горшок, который тщательно промыт хозяйственным мылом, а затем несколько раз прополоскан тёплой кипячёной водой. Использовать унитаз нельзя.
Кал из горшка в объёме примерно 1 чайной ложки перекладывают в стерильный контейнер, взятый в лаборатории, а затем в течение 1—2 часов доставляют в лабораторию.
Важно! Время доставки биоматериала нужно уточнить в лаборатории, где вы собираетесь пройти исследование.

Минусы бактериологического анализа

• низкая информативность метода по определению пристеночной микрофлоры, которая и представляет наибольший интерес для анализа;
• долгий период исследования;
• зависимость от условий/времени сбора и транспортировки;
• низкая чувствительность, высока вероятность ложно-отрицательных результатов.

ГХ-МС — газовая хромато-масс-спектрометрия

Это новый метод, позволяющий определить микроэкологический статус человека и выяснить происхождение инфекционно-воспалительных процессов.
Метод выявляет в среднем 50 микроорганизмов за 1 тест (бактерии, вирусы, грибы), обладает высокой чувствительностью и основан на обнаружении продуктов жизнедеятельности микроорганизмов — маркеров.
Для анализа используют кровь из вены, из пальца, любые мазки, мокроту, отделяемое влагалища, ран, мочу, слюну и т. д. Метод очень эффективен, но имеет один минус — высокую стоимость оборудования.
Если вы хотите сдать анализ на дисбактериоз методом ГХ-ХМС, нужно предварительно узнать в лаборатории, какой биоматериал необходимо представить для исследования.

ПЦР-диагностика дисбиоза

ПЦР-диагностика — золотой стандарт определения микроорганизмов по их ДНК и частям ДНК. В отношении бактерий ПЦР-диагностика обладает 100-процентной специфичностью и позволяет обнаружить даже единичные клетки микроорганизмов.
Сегодня ПЦР-диагностика — уже отработанный, отлично себя зарекомендовавший метод определения вирусов, бактерий, который позволяет быстро и точно определить не только состав микробиоты, но и количественное соотношение микроорганизмов.
Главное преимущество метода, в сравнении с бактериологическим анализом, — эффективное распознавание сложнокультивируемых анаэробных бактерий, что особенно важно в обнаружении патогенных клостридий.
Другие достоинства метода:

• быстрота диагностики (2—3 часа);
• нет жёстких требований к транспортировке и хранению фекальных образцов.

Стоимость анализа на дисбактериоз в СЗДЦМ

В Северо-Западном центре доказательной медицины вы можете сдать анализы на дисбактериоз всех видов. В таблице указана стоимость каждого вида анализа, сроки его выполнения.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдавать «кал на дисбактериоз»?

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Жду вместе с вами!

Где сдать анализы на дисбиоз

Сдать все виды анализов на дисбиоз вы можете в любом медицинском центре, лабораторном терминале АО «СЗЦДМ». Выберите ближайшее к вам медицинское учреждение (или то, куда удобно добираться), позвоните, чтобы уточнить, какие методики исследования в нём применяются.
Медучреждение можно выбрать по таблице, с помощью выпадающего меню или интерактивной карты. Рядом с названием каждого центра или терминала вы увидите его точный адрес, телефон.

20700 10 Октября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
За 3 — 4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.
До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.
Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО) в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее).

На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.
По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Условия, соблюдение которых обязательно:

• не допускается замораживание;
• не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов);
• не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
• не допускается неплотно закрытый контейнер;
• не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цена: 1400 руб. В корзину!

• Артикул 1971
• Срок выполнения до 9 р.д.
• Вид используемого биоматериала Кал
• Подготовка к исследованию Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности — не ранее чем через 1 месяц после окончания лечения. Условия, соблюдение которых обязательно: не допускается замораживание; не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов); не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной; не допускается неплотно закрытый контейнер; не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне
• Cодержит исследования
  1. Бифидобактерии (Bifidobacterium spp.)
  2. Лактобактерии (Lactobaccilus spp.)
  3. Клостридии (Clostridium spp.)
  4. E. coli типичные
  5. E. coli лактозонегативные
  6. E. coli гемолитические
  7. Условно-патогенные микроорганизмы энтеробактерии, суммарно (УПМ)
  8. Klebsiella pneumoniae
  9. Citrobacter spp.
  10. Enterobacter spp.
  11. Hafnia spp.
  12. Serratia spp.
  13. Proteus spp.
  14. Прочие
  15. Неферментирующие бактерии, суммарно
  16. Pseudomonas aeruginosa
  17. Pseudomonas spp.
  18. Acinetobacter spp.
  19. Кишечные бактерии патогенные
  20. Энтерококки (Enterococcus spp.)
  21. Enterococcus faecalis
  22. Стрептококки (Streptococcus spp.)
  23. Streptococcus salivarius
  24. Стафилококк золотистый
  25. Стафилококки (сапрофитный,эпидермальный)
  26. Дрожжеподобные грибы рода Candida
  27. Прочие
  28. Заключение

Описание

Нарушение переваривания пищи и всасывания питательных веществ из нее могут повлечь отклонения в здоровье. Именно поэтому необходимо определение примерного состава кишечной микрофлоры, сделать которое позволяет исследование на дисбактериоз. Данный анализ назначается при следующих проблемах:

• расстройство стула;
• дискомфортные ощущения в животе;
• вздутие живота;
• подозрение на кишечную инфекцию;
• аллергия, в том числе высыпания на кожных покровах;
• непереносимость каких-либо продуктов питания.

Сдать анализ кала на дисбактериоз в Уфе без ожидания и длинных очередей можно в клинико-диагностической лаборатории «МедиаЛаб».

Правильная подготовка к сдаче анализа

Максимально точные результаты проведения исследования возможны только при правильной подготовке и сборе материала для анализа. Для всех методов исследования кала требования в целом идентичны:

• Забор материала производится без использования вспомогательных средств (свечей, клизм, слабительных препаратов).
• Сбор кала производится в стерильную, плотно закрывающуюся емкость. Лучше приобрести специальную тару в аптеке или лаборатории.
• Перед сбором требуется провести гигиенические процедуры, тщательно вымыв и насухо вытерев половые органы и промежность.
• Используется вымытое кипятком и высушенное судно или горшок.
• Материал берется из разных зон специальной лопаткой (6-8 с разных мест).

Сдать анализ кала на дисбактериоз в Уфе в клинике «МедиаЛаб»

Медицинская лаборатория «МедиаЛаб» – это восемь отделений в Уфе и филиалы в крупнейших городах Республики Башкортостан. В каждом представительстве можно оперативно сдать анализы и быстро получить результаты.

Специалисты нашей лаборатории рекомендуют доставлять кал для анализа на дисбактериоз не позднее чем через два часа после сбора. За несколько суток до исследования необходимо прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, противодиарейной терапии, пробиотиков (кефир и йогурт), лекарств с барием и висмутом, касторового масла, острой и жареной пищи и других препаратов, оказывающих влияние на точность анализа. Антибактериальные лекарственные средства необходимо прекратить принимать не меньше, чем за 12 дней до анализа.

Остались вопросы? Хотите уточнить особенности подготовки к анализам? Позвоните нам: 8-800-700-57-22.