Бартолиниевы железы

Рубрика МКБ-10: N75.8

МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов / N75 Болезни бартолиновой железы

Определение и общие сведения

Бартолинит

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой).

Заболевания бартолиновой железы развиваются чаще в репродуктивном возрасте.

Факторы риска: несоблюдение гигиены во время менструаций, после родов и абортов, механическое раздражение наружных половых органов (тесная одежда).

Классификация

Различают:

• острый бартолинит;

• рецидивирующий бартолинит;

• абсцесс бартолиновой железы;

• кисту бартолиновой железы.

Этиология и патогенез

Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы вызывают представители пиогенной микрофлоры или их ассоциации. При инфицировании бартолиновой железы в эпителии протока и самой железе развивается отек, гиперемия и слипчивый процесс выводного протока. Воспалительная инфильтрация распространяется на ткань железы, большие половые губы и влагалище, а также паравагинальную клетчатку с формированием инфильтрата, а затем и абсцесса.

Клинические проявления

Бартолинит начинается остро с появления пульсирующей боли в области наружных половых органов на стороне воспаления (процесс чаще односторонний). Боль усиливается при ходьбе, сидении, дефекации. Общее состояние ухудшается, температура повышается до 38 °C и выше (в стадии нагноения), могут возникать озноб и общая слабость. При осмотре отмечают припухлость и гиперемию в области большой половой губы и проекции бартолиновой железы. При пальпации — резкая болезненность.

Другие болезни бартолиновой железы: Диагностика

Другие болезни бартолиновой железы: Лечение

Лечение острого бартолинита проводят амбулаторно, в дневном стационаре женской консультации. Назначают антибиотики, гигиенические процедуры, половой покой и ограничение физической активности.

Профилактика

Источники (ссылки)

Дополнительная литература (рекомендуемая)

• Интерферон альфа-2b/Таурин/Бензокаин

Течение

Болезнь проходит несколькими этапами и имеет такие симптомы:

• Воспаления закупоривают проток в железе. Массы секрета скапливаются в протоке, что ведёт к появлению кисты.
• Далее она наполняется гноем,воспаление проходит в железу и возникает абсцесс. При внешнем рассмотрении это небольшая болезненная шишка в мышцах половых губ.

Причины возникновения

Патология развивается при проникновении инфекционного агента в проток железы. Занесение патогенных микроорганизмов происходит из влагалища или уретры. К основным возбудителям заболевания относят:

• Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
• Кандида.
• Возбудители специфических инфекций — гонококки, хламидии, трихомонады.

Заболевание может возникнуть при несоблюдении правил гигиены, мытье. Также во время незащищенного полового акта, после проведения гинекологических манипуляций. К факторам риска возникновения болезни относят — наличие в анамнезе других хронических заболеваний, ослабленный иммунитет.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется просто. Диагноз можно поставить при первом осмотре у гинеколога. На наличие бартолинита указывают следующие признаки:

• Уплотнение в области преддверия влагалища.
• Покраснение кожи над кистой.
• При образовании абсцесса — выделение гноя.
• При остром бартолините отмечается сильная болезненность при пальпации уплотнение, при хроническом — боль умеренная.

Также для диагностики проводят забор мазка из влагалища, анализы на наличие специфических заболеваний, посев выделений влагалища. При прорыве абсцесса исследуют гной.

Бартолинит при беременности

Данное заболевание может возникнуть во время беременности. Требует немедленного лечения, так как может нести опасность для здоровья женщины, так и для общего состояния ребенка. Так как патологический очаг содержит гной, то лечение больной проводиться до начала родовой деятельности. Терапия не отличается от лечения острой патологии. Важно подобрать максимально эффективные и менее токсичные антибактериальные средства. Лечение проводится в стационаре.

Почему помощь врача нужна срочно

При воспалении ткань железы становится более плотной и более чувствительной. Воспаление может привести к образованию гнойного очага (абсцесса), который требует хирургического лечения. При гнойной форме острая боль, отек и покраснение сопровождаются высокой температурой тела. Избежать этих осложнений помогает обращение к врачу. Чем раньше начато лечение, тем легче и быстрее оно пройдет. На ранней стадии справиться с воспалением можно консервативными методами без хирургии.

Какое обследование нужно пройти

При симптомах бартолинита гинеколог возьмет мазок из влагалища на микроскопическое исследование, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР-диагностику инфекций, передаваемых половым путем.

Обследование также включает клинический анализ крови. В нашем медицинском центре все лабораторные исследования выполняют быстро, в максимально сжатые сроки.

Лекарства или операция: от чего зависит выбор врача

При остром бартолините, на стадии, когда воспаление локализовано местно, нагноения нет, и у вас нормальная температура тела, эффективна консервативная терапия. Гинеколог назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение требуется, если:

• большая половая губа резко отекла, и вы чувствуете сильную пульсирующую боль в этой области;
• воспаленная железа загноилась;
• на фоне течения заболевания вы ощущаете слабость и озноб, а температура тела повысилась до 38-40 градусов;
• абсцесс бартолиновой железы вскрылся самостоятельно.

Позвоните в наш центр, и мы запишем вас к гинекологу на ближайшее свободное время.

Правила подготовки к операции

Так как операция проходит под внутривенным наркозом, ее делают строго натощак. Между последним приемом пищи и хирургическим вмешательством должно пройти не меньше 6 часов.

Перед процедурой необходимо соблюдать гигиену наружных половых органов. Интимную зону предварительно бреют.

Как операция проходит

Хирургическое лечение бартолинита проводят под внутривенным наркозом, в полностью стерильных, асептических условиях малой операционной. Хирург рассекает область воспалительного очага, максимально удаляет воспаленные ткани и обрабатывает область вмешательства антисептиком. Затем врач вводит резиновый дренаж и накладывает повязку.

Важно знать: если киста прорвалась самостоятельно, нужно срочно обратиться к гинекологу, поскольку эта ситуация опасна еще большим инфицированием, а также кровотечением.

Как избежать повторного появления

Чтобы бартолиновая железа не воспалилась вновь, мы рекомендуем:

• регулярно посещать гинеколога;
• соблюдать правила гигиены;
• избегать ношения тесного белья и неудобной, давящей на половые органы одежды;
• использовать барьерную контрацепцию (презервативы).

Регулярное наблюдение у гинеколога позволит Вам избежать проблем со здоровьем. В случае их возникновения в медицинском центре French Clinic вам обеспечат полноценное, современное и комфортное лечение.

Популярные вопросы

1. Обязательно ли пить антибиотики, если в бартолиновой железе появилась маленькая киста?

Антибиотикотерапию назначают при воспалении. Если появилась киста, то это говорит о наличии инфекции, из-за которой протоки железы воспаляются и закупориваются. Загноиться она может в любой момент, поэтому ее необходимо удалить и принимать антибиотики.

2. Больно ли делать операцию? Можно сделать ее под наркозом?

Не больно, поскольку процедуру всегда выполняют только под анестезией.

3. После операции будет шрам?

Это зависит от степени запущенности ситуации, распространенности воспалительного процесса, наличия или отсутствия нагноения, а также от индивидуальных особенностей тканей (есть ли склонность к образованию плотных рубцов).

Лечение бартолинита народными методами: лечебные смеси, травы

Народная медицина предлагает много лекарств для лечения болезней, в том числе и бартолинита. Можно использовать такие народные методы:

Ванночки из отваров трав

• Хорошо подходит ромашка, календула, кора дуба и другие.
• Одну столовую ложку травы заварите стаканом кипятка. Настаивайте до полного остывания, а затем процедите.
• Этот настой вылейте в тазик с теплой водой — 36-38 градусов, хорошо перемешайте.
• Делайте ванночку в течение 15 минут.

Лечебная смесь для приема внутрь

• Пропустите через мясорубку 300 грамм ядер грецкого ореха и 100 грамм чеснока.
• В получившуюся смесь добавьте пару столовых ложек фенхеля (измельченного на кофемолке) и 1 кг натурального меда.
• Если мед загустевший, немного подогрейте его на водяной бане.
• Все хорошо перемешайте и принимайте по 1 столовой ложке в течение 30 дней.
• Эта смесь улучшает защитные силы организма и повышает иммунитет.

Помните: Самолечение опасно! Перед лечением проконсультируйтесь с врачом. Применять народные методы можно при отсутствии абсцесса и острого периода заболевания.

Профилактика

Профилактические меры просты и легко выполнимы, но следование им может избавить женщину от повторного бартолинита. В первую очередь, это укрепление иммунитета и следование правилам интимной гигиены, куда входит и более пуританское отношение к половым связям. Своевременное лечение разного рода уретритов, кольпитов и прочих женских болячек. Не стоит доводить свою железу до абсцесса и последующего хирургического вмешательства.

Гигиена наружных половых органов довольно проста. После посещения туалета обязательное омовение тёплой водой промежности и заднего прохода. Поток воды при этом должен идти от влагалища к анусу. Перед использованием настоев трав и антисептиков желательно проконсультироваться с врачом. Желательно носить более свободное нижнее бельё.

Важно помнить, что такие проблемы, как кариес, хронический тонзиллит, пиелонефрит, кольпит и тому подобные инфекционные заболевания должны лечиться сразу. Посещение своего гинеколога хотя бы раз в год с целью профилактического осмотра обязательно.

Переваги діагностики і лікування бартолініту в Універсальній клініці «Оберіг»

• Спеціалізований Центр здоров’я жінки з висококваліфікованими лікарями-гінекологами;
• Власна лабораторія для проведення аналізів;
• Хірургічне лікування кіст і абсцесів бартолінових залоз.

Бартолініт – це запалення бартолінових залоз. Щоб зрозуміти, як виникає бартолініт, необхідно розібратися в жіночій анатомії. Біля входу в піхву знаходяться великі залози, які називаються бартоліновими. Вони виробляють зволожуючий рідкий секрет. Залоза має близько 1 см в діаметрі (як горошина). Довжина вивідного протоку складає 1,5-2,5 см. Він відкривається на внутрішній стороні малої статевої губи.

Бартолініт вважається розповсюдженим захворюванням. Протягом свого життя 2% жінок стикаються з запаленням бартолінових залоз. Часто бартолініт виникає раптово, на фоні гарного самопочуття. Без своєчасного і правильного лікування він може набути хронічний перебіг з періодичними загостреннями.

Інфекція потрапляє в бартолінову залозу через протік. В більшості випадків бартолініт викликається неспецифічною мікрофлорою (кишкова паличка, стрептокок або стафілокок). Захворювання частіше зустрічається у молодих жінок у віці 20-30 років. Також причиною запалення можуть бути інфекції, які передаються статевим шляхом, в тому числі, хламідії та гонококи.

Бартолинит при беременности

Бартолинит при беременности

Будущая мама должна с предельной осторожностью относиться к своему здоровью, так как от ее самочувствия зависит здоровье и жизнь малыша. Необходимо каждый день принимать душ, держать тело в тепле, употреблять витамины. Про бартолинит при беременности необходимо знать следующие факты:

• Если будущая мама заболела в период от зачатия и до 22-й недели беременности, то плод будет заражен с большой вероятностью и это может привести к выкидышу.
• Если будущая мама заболела в третьем триместре беременности, также существует высокая вероятность заражения ребенка. Но на этом сроке есть риск преждевременного появления малыша на свет.

Кроме этого, если женщине все-таки удалось выносить плод, то ребенок будет заражен в момент его появления на свет, а это почти всегда приводит к нагноению глазного яблока, легких и пупка.