Бедренные грыжи

Как проявляется бедренная грыжа у женщин и мужчин, симптомы и методы лечения
Бедренная грыжа – это выход органов брюшной полости через бедренный канал под кожу в паховой области. Это одна из разновидностей грыж живота (она составляет 5–8% всех грыж живота); образуется такая грыжа преимущественно у женщин старше 30 лет. По сравнению с другими видами грыж бедренные чаще вызывают затруднения при диагностике, чаще ущемляются и вообще имеют более сложное и коварное течение.

На начальных стадиях формирования выпячивания оно может протекать практически бессимптомно либо проявляться неспецифическими признаками. Со временем симптоматика становится более выраженной и причиняет уже серьезные неудобства больным: болезненное выпячивание заметного размера, запоры, тошнота. После установления верного диагноза избавиться от грыжи легко путем оперативного вмешательства.

Что это такое?

Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, которое образуется при выходе сальника и петель кишечника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Бедренные грыжи проявляются наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью; при ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости.

Причины

Любое заболевание или патология имеет свои причины возникновения. Бедренная грыжа не исключение. Основной причиной возникновения данной патологии является ослабленность брюшной стенки тела человека, имеющей тканно-соединительную структуру.

Также привести к возникновению проблемы могут: травма бедра, к примеру, вывих, чрезмерная потеря излишка веса или же формирование послеоперационных рубцов. У женщин патология в основном возникает из-за повторных родов. Причем чем меньше период между ними, тем больше вероятность получить грыжу.

Возникновение бедренной грыжи возможно из-за проблем с кишечником (а именно, из-за запоров), подъема тяжестей, сильного кашля, физических нагрузок, проблем с мочеиспусканием. Все это приводит к развитию давления внутри брюшной полости, что, в свою очередь, ведет к возникновению образования грыжевых выпячиваний.

Классификация

В клинической практике все бедренные грыжи у мужчин и женщин по локализации грыжевого образования делят на:

1. Двусторонние;
2. Односторонние.

по месту формирования патологического бедренного канала:

1. Грыжу Гассельбаха или грыжу мышечной лакуны;
2. Грыжу сосудистой лакуны (тотальную, внутривлагалищную, латеральную).

Также выделяют бедренные грыжи:

1. Невправимые — не поддаются обратному вправлению в брюшную полость, либо могут быть вправлены только частично;
2. Вправимые — могут быть вправлены в брюшную полость;
3. Ущемленные бедренные грыжи. Возникновение такой грыжи связано со сдавлением грыжевыми воротами частей грыжевого содержимого. Последствия этого могут выражаться в развитии острой кишечной непроходимости, гангрены кишки или перитонита.

Чаще всего встречается бедренная грыжа у женщин в силу анатомических особенностей таза, а также у детей в возрасте до одного года из-за физиологической слабости соединительной ткани стенки брюшины.

Симптомы у женщин и мужчин

В начальной и неполной стадии бедренная грыжа проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.

Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.

Как выглядит бедренная грыжа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин и мужчин.

Симптомы

Фото: static.103.ua

В большинстве случаев первым признаком заболевания, на который обращает внимание пациент, является появление опухолевидного выпячивания в паховой области. Данное выпячивание бывает различного размера, увеличение которого наблюдается во время физической нагрузки, поднятия тяжести, кашля. Уменьшение размера опухолевидного образования или полное его исчезновение отмечается в горизонтальном положении. Наличие выпячивая в паху сопровождается болью внизу живота или в паховой области. Боль имеет тупой характер и различную степень интенсивности. Кроме того, боль может иррадиировать (отдавать) в пояснично-крестцовую область или бедро. При достижении паховой грыжи большого размера отмечается появление дискомфорт не только во время физической нагрузки, но и при ходьбе.

Появление запоров, вздутия живота (метеоризма), дискомфорта или болезненных ощущений в животе может указывать на содержание в грыжевом мешке слепой кишки. В данном случае изредка отмечается развитие воспаления аппендикса, что сопровождается характерным болевым синдромом, а также развитием симптомов, указывающих на общую интоксикацию организма. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются следующие симптомы:

• учащение мочеиспускания;
• дискомфорт или боль в надлобковой области;
• резь в уретре, которая увеличивается при мочеиспускании;
• у пожилых людей можно столкнуться с задержкой мочи.

При пахово-мошоночной грыже отмечается значительное увеличение в размерах соответствующей стороны мошонки, что сопровождается появлением болевых ощущений и дискомфорта в указанной области.

У женщин может встретиться попадание в грыжевой мешок яичника и маточной трубы. Данное явление сопровождается болевым синдромом во время менструации.

При ущемлении грыжи, в связи с чем она становится напряженной и невправимой, появляются резкие боли в паховой области, тошнота, рвота, которая зачастую однократная. По мере прогрессирования процесса развивается ишемия, а затем некроз ущемленного участка кишки или других элементов грыжевого мешка.

Диагностика

Фото: naftemporiki.gr

При появлении опухолевидного выпячивания в паховой области необходимо обратиться за помощью к хирургу, который произведет своевременную диагностику и назначит специализированное лечение. Во время беседы врач уточняет у пациента характер имеющихся жалоб, затем приступает к пальпации (ощупыванию), во время которой оценивается величина, форма выпячивания, изменения данных показателей в горизонтальном и вертикальном положениях. Помимо этого, важно оценить вправляемость паховой грыжи.

Чтобы изучить содержимое грыжевого мешка, выполняются следующие исследования:

• герниография (рентгенологическое исследование грыжи);
• УЗИ органов мошонки (ультразвуковое исследование, позволяющее оценить размер яичек и их структуру, строение стенки мошонки, а также изучить объем жидкости, которая производится яичками и предстательной железы);
• УЗИ органов брюшной полости (метод диагностики, позволяющий визуализировать поджелудочную железу, селезенку, печень, желчный пузырь и его протоки).

В некоторых случаях, в особенности при скользящих грыжах, требуются такие исследования, как цистоскопия, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• бедренная грыжа;
• варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
• лимфаденит (воспалительное поражение лимфатических узлов);
• гидроцеле (скопление жидкости между влагалищными оболочками яичка).

Лечение

Фото: likar.info

Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения паховой грыжи, позволяющим навсегда забыть о данном недуге. Выделяют следующие варианты хирургического вмешательства, используемые для лечения паховой грыжи:

• грыжеиссечение или радикальная операция. Во время операции производится рассечение брюшины в области образования, после чего происходит вправление органа в брюшную полость с последующим ушиванием брюшины в месте локализации грыжевых ворот и удалением грыжевого мешка. Для укрепления стенки пахового канала, чтобы предотвратить рецидив заболевания, используются собственные ткани человека, например, сухожильные пластины косой мышцы живота. Однако в настоящее время значительно чаще используется искусственный материал – специальный сетчатый трансплантат. Стоит отметить, что данная операция сопровождается наличием послеоперационного рубца, что придает человеку определенный косметический дискомфорт;
• вмешательство по Лихтенштейну. Данная операция производится открытым доступом с помощью продольного разреза над паховой складкой, после чего совершается вправление образования без предварительного вскрытия его мешка. Затем стенка укрепляется с помощью специального сетчатого имплантата;
• обтурационная герниопластика. При этом иссечение грыжи не происходит, выпячивание подвергается вправлению внутрь брюшного отдела, после чего оно закрывается с помощью специального сетчатого эндопротеза, выполненного из биосовместимого материала. По истечению определенного времени происходит нарастание соединительной ткани вокруг используемого протеза, что позволяет сформировать своего рода корсет, укрепляющий брюшную стенку и предотвращающий повторное выпадение. Данная операция имеет небольшое количество противопоказаний, что дает возможность выполнять ее как детям, так и лицам пожилого возраста. Также стоит отметить, что обтурационная герниопластика не оставляет видимых рубцов после операции, что особенно важно для молодых людей;
• эндоскопическая операция. В ходе операции производится не один разрез большого размера, а несколько небольших проколов, через которые вводится эндоскопическая аппаратура с камерой на конце и хирургические инструменты. Эндоскопическая операция является наиболее востребованной, так как позволяет устранить патологию даже на начальном этапе развития и при небольших размерах образования, а также обеспечивает отсутствие послеоперационных рубцов и непродолжительный реабилитационный период.

В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные средства, действие которых направлено на предотвращение развитие инфекционного заболевания. Кроме того, после хирургического вмешательства пациента беспокоят болевые ощущения, для купирования которых назначаются обезболивающие средства.

В послеоперационном периоде также показаны занятия лечебной физической культурой (ЛФК). Ежедневное выполнение упражнений помогает укрепить мышцы передней брюшной стенки, а также улучшить физическое состояние человека. Однако стоит отметить, что данные занятия категорически запрещены на этапе сформировавшегося опухолевидного выпячивания, так как могут способствовать ущемлению грыжи. Кроме того, запрещены резкие движения и поднятия тяжести (максимально допустимый вес груза – 5 кг).

Как известно, разработаны специальные бандажи, имеющие различные размеры и конфигурацию, однако данное приспособление не избавляет от имеющейся патологии, а лишь снижает риск развития осложнений.

Лекарства

Фото: brositpitlegko.ru

В послеоперационном периоде используются антибактериальные средства широкого спектра действия, действие которых распространено как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. К ним относятся:

• цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефепим). Препараты обладают бактерицидным действием, которое осуществляется за счет нарушения синтеза клеточной стенки микроорганизма. Цефалоспорины распределяются во многих тканях, органах и секретах (за исключением предстательной железы), что дает возможность использовать их при различных заболеваниях бактериальной природы. На фоне приема данных антибактериальных средств могут появиться следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, тремор, судороги. Кроме того, важно следить за уровнем трансаминаз, которые могут повышаться при длительном использовании цефалоспоринов;
• пенициллины (ампициллин, амоксициллин). Механизм действия пенициллинов заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Пенициллины распределяются во многих внутренних органах, тканях и биологических жидкостях. В особенности большая концентрация препарата содержится в легких, почках, слизистой оболочке кишечника, плевральной и перитонеальной жидкостях, а также в органах репродуктивной системы. В некоторых случаях на фоне приема пенициллинов возникают такие побочные эффекты, как головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, тремор, изредка судороги;
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Данные антибактериальные средства обладают бактерицидным действием, который достигается за счет ингибирования двух жизненно важных ферментов микроорганизма, в результате чего нарушается синтез ДНК. Стоит отметить, что длительное использование фторхинолонов, превышающее рекомендации инструкции по применению препарата, запрещено, так как данные препараты обладают ототоксичностью. Помимо этого, на фоне приема фторхинолонов могут появиться боли в животе, изжога, тошнота, диарея, нарушение аппетита и сна, головная боль, парестезии;
• карбапенемы (меропенем, имипинем). Механизм действия заключается в ингибировании пенициллин-связывающих белков клеточной стенки микроорганизма, в результате чего происходит нарушение ее синтеза, благодаря чему достигается бактерицидное действие препаратов. Карбапенемы кислотонеустойчивы, именно поэтому используются исключительно парентерально. Устойчивы к пенициллиназам и цефалоспориназам. Достаточно хорошо распределяются по всему организму, создавая терапевтические концентрации практически во всех внутренних органах, тканях и секретах. На фоне приема данной группы антибактериальных средств возможно развитие таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, диарея, головокружение, сонливость, болезненность и инфильтрация в месте инъекции препарата.

Как известно, после любого хирургического вмешательства некоторое время могут беспокоить болевые ощущения. Изначально для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только обезболивающим эффектом, но также противовоспалительным и жаропонижающим. Механизм действия заключается в ингибировании фермента ЦОГ, что приводит к нарушению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Из группы НПВС наибольшей анальгезирующей активностью обладает кеторолак. По данному критерию несколько уступают анальгин и диклофенак, однако они также достаточно хорошо справляются с болью. При сохранении болевого синдрома на помощь прибегают к назначению наркотических анальгетиков, которые обладают выраженным обезболивающим эффектом. К обезболивающим препаратам стоит с осторожностью отнестись людям, имеющим проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, так как длительное использование обезболивающих средств (преимущественно из группы НРВС), а также большие дозы препарата оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Народные средства

Фото: globalnews365.com

Как известно, единственным способом лечения паховой грыжи является хирургическое вмешательства. Однако не стоит забывать, что существуют средства народной медицины, способные укрепить иммунитет и ускорить процесс регенерации тканей в послеоперационном периоде. Кроме того, народные средства способны избавить человека от неприятных ощущений, например, дискомфорта в паховой области, существующих некоторое время после произведенной операции.

Существуют следующие рецепты настоев:

• возьмите 1 столовую ложку сушеной травы лугового клевера, залейте двумя стаканами горячей воды, накройте и дайте настояться в течение 1 часа. После чего следует тщательно процедить полученный настой. Рекомендуется приниматься по 4 столовые ложки 3 раза в день перед каждым приемом пищи;
• для приготовления данного настоя понадобится: купена (2 столовые ложки), молоко (500 мл). Предварительно необходимо подогреть молоко, после чего ингредиенты смешиваются и настаиваются в течение 1 часа. После процеживания настой употребляется по 2 столовые ложки 4 раза в день;
• возьмите листья крыжовника и тщательно измельчите. Из полученного сырья возьмите 4 чайные ложки и залейте 400 мл кипятка, после чего оставьте настаиваться в течение 2 часов. Затем полученный настой следует процедить, после чего он становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать внутрь по 4 столовые ложки 3 раза в день.

Также можно использовать следующие компрессы, ускоряющие регенерацию тканей:

• возьмите лист папоротника, тщательно вымойте его под проточной водой и обдайте кипятком. Затем приложите его к беспокоящей области, сверху зафиксируйте целлофаном и пластырем. Рекомендуется изготавливать данный компресс перед сном и оставлять в течение всей ночи, чтобы время воздействия компресса составляло 6 часов и выше;
• для приготовления данного компресса понадобится: сметана, 2 листа крапивы, 1 лист капусты. Листья крапивы следует тщательно растереть, чтобы получилась кашицеобразная масса. Полученную массу смешайте со сметаной в одинаковых пропорциях. После чего смесь из сметаны и листьев крапивы равномерно распределите на беспокоящую область, наверх прикрепите лист капусты. Зафиксировать компресс можно с помощью целлофана и пластыря. Также рекомендуется утеплить компресс с помощью шерстяного или любого другого шарфа. Выдерживать компресс следует в течение 5 – 6 часов, поэтому удобнее его оставлять на протяжении всей ночи.

Перед применением любого из перечисленных средств народной медицины настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, потому как любое средство, даже, на первый взгляд, самое безобидное, может привести к развитию нежелательных эффектов. Кроме того, для успешного исхода лечения необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Симптоматика бедренных грыж

Очевидным симптомом развития бедренной грыжи, особенно на ранних этапах болезни, выступает наблюдение небольшого опухолевидного выпячивания в районе паховых складок. При вправляемой форме заболевания данный симптом может пропадать или быть значительно менее заметен, когда пациент принимает лежачее положение. Дальнейший прогресс бедренной грыжи может характеризоваться болезненными ощущениями в районе тазобедренных суставов, обостряющиеся не только при нагрузках, но и при ходьбе или при изменениях погодных условий.

Слабо выраженные симптомы при начальных стадиях заболевания не позволяют однозначно диагностировать бедренную грыжу. Обычно она без труда диагностируется при типичных характерных признаках выпячивания в бедренном треугольнике и ее вправляемости в лежачем положении.

Пальпацией определяют степень развития, ее содержимое и величину грыжевого канала.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики заболевания от паховой грыжи, варикозного расширения вен, липомы, метастазов онкологических новообразований, тромбофлебита и других заболеваний со схожими симптомами. Проводится рентгенологическое исследование прямой кишки, и ультразвуковое обследование мочевого пузыря, яичников и самой грыжи, а также исследование содержимого с помощью герниографии.

Диагностирование бедренных грыж

В целом, данное грыжевое нарушение характеризует достаточно непредсказуемое развитие, которое способно к внезапному обострению в отличие от, например, паховых грыж, которые легче поддаются диагностированию. Первоочередным и обязательным диагностическим мероприятием, при выявлении симптомов нарушения является незамедлительное посещение хирурга, который назначит дальнейшие исследования после детального осмотра и опроса пациента. Для специализированной и точной диагностики заболевания, применяют ряд рентгенологических исследований, в частности ирригоскопию и герниографию (рентген с вводом в организм пациента контрастного агента). В рамках диагностического анализа развития болезни может быть весьма эффективно ультразвуковое исследование, как самого грыжевого образования, так и органов мочеполовой системы.

Наиболее эффективная хирургическая терапия – пластика бедренной грыжи, проводимая в стационаре. Лечение бедренной грыжи проводят с применением герниопластики ( классическая пластика задействует собственные ткани), которая предполагает сшивание грыжевого мешка синтетической нитью, которая рассасывается со временем. Также, вместо ушивания дефектов, за счет местных тканей больного, устанавливают протез из синтетической сетки, которая блокирует бедренный канал, в месте начала грыжевого мешка. Очень важную роль в предотвращении развития данного грыжевого заболевания играет профилактика рискованных обстоятельств. Среди мер, способных снизить риск развития заболевания, а также его осложнения выделяют, например, применение бандажей при беременности и значительных физических нагрузках, рациональное питание, аккуратная и последовательная физиотерапия мышц нижней части живота, своевременная терапия заболеваний кишечника и мочеполового тракта, а также отказ от курения, для предотвращения хронического кашля.

Лечение бедренной грыжи

Консервативное лечение бедренной грыжи у мужчины или женщины невозможно, поэтому при наличии заболевания показано только оперативное вмешательство. Наиболее распространенный метод оперативного вмешательства – герниопластика (грыжесечение с пластикой дефекта).

Операция для лечения бедренной грыжи предполагает вскрытие мешка с содержимым грыжи и тщательный его осмотр, а при необходимости – удаление сальника и вправление содержимого грыжи в брюшную полость. Далее следует перевязка, иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевого канала. Герниопластика проводится как с применением синтетических материалов, так и собственных тканей пациента.

В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление.

Профилактика и осложнения грыжи

Профилактика развития бедренной грыжи состоит из таких правил:

• ношение бандажа во время беременности;
• правильное питание;
• тренировка мышц живота;
• лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;
• отказ от курения, ведущего к кашлю.

Осложнения:

• ущемление бедренной грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
• воспаление грыжи – вызывается воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
• копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

Наши хирурги

Cердечно-сосудистый хирург, флеболог, лазерный хирург, хирург, врач высшей категории.

Запись к врачу

Хирург высшей категории, доктор медицинских наук, проктолог

Запись к врачу

Врач-хирург высшей категории, проктолог

Запись к врачу Отзывы клиентов Все отзывы 28 июля 2020 г. Добрый день!15.07. в клинике мне делали операцию по удалению паховой грыжи.Хочу сказать большое спасибо всему персоналу клиники, а особенно хирургу Руденко Александру Викторовичу и медсёстрам операционного отделения.Клиника мне понравилась, свои…пасибо. 15 июля 2020 г. Огромное огромное спасибо Гасникову Андрею Александровичу за его профессионализм, за его внимательное отношение к пациентам. И выражаю огромную благодарность всей Команде, всем тем кто помогал Андрею Александровичу и были рядом со мной во время …оманда. 28 июня 2020 г. Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам медицинского центра, которые оказывали медицинскую помощь Каталонской Зинаиде Ивановне (91 год ). Особенно наша семья благодарна Руденко А.В., несколько раз приезжавшему по вызову на дом. В резуль…работы. 21 июня 2020 г. Дорогие сотрудники клиники «ОЛМЕД»!От всего сердца поздравляю вас с Днём медицинского работника! Сейчас ,в такой трудный период, не смотря ни на что, подвергая себя риску, вы продолжаете дарить здоровье и надежду людям..Спасибо вам, дорогие врач…нгузова 01 июня 2020 г. Добрый и уверенный взгляд доктора на пациента внушает доверие и снимает напряжение, а легкая улыбка больному придает уверенность в правильности выбора нужного доктора. Попала я на операционный стол с варикозом , страх, трясучка, детский лепет но…ком вас 16 апреля 2020 г. Здравствуйте! Хочу поблагодарить хирурга- проктолога Василия Владимировича Скоморохова. Специалист, который помогает людям , оказавшимся в тяжёлой жизненной ситуации со здоровьем.Квалифицированный доктор, мастер своего дела! Так случилось в моей…уманном Оставить отзыв

Записаться на прием Заполните форму и наш специалист подберет удобное время визита для Вас Почему клиенты довольны нашей работой: Врачи высокой квалификацииНаши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием. Удобные комплексные программыЧтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы. Современные методы диагностикиРазнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро. Эффективные подходы в лечении и профилактикеОбращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

По данным статистики, боль в спине испытывают от 20 до 35% работоспособного населения Земли.

Почему болит спина?

Как только первый человек на Земле встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с проблемами в позвоночнике.

Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может долго выдерживать стресс, напряжения и воздействия неблагоприятных факторов обитающей среды.

У человека же, позвоночник выполняет роль опоры (стержня) на котором держатся все органы, конечности, и части его тела. Многочисленные исследования показали, что болезненные изменения в позвоночнике присуще не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству. Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а проявляться боль в спине начинает в среднем в 30-35 лет.

Существует множество причин, вызывающих боль в спине.

Остеохондроз, травмы (ушибы, растяжения), грыжи межпозвонковых дисков, избыточная масса тела, повышенная нагрузка на позвоночник, стресс, хроническое переутомление, длительное пребывание в однообразном положении (работа за компьютером, вождение автомобиля и т.п.) – вот самые основные причины вызывающие боли в спине.

Наиболее частым заболеванием, приводящим к появлению боли в спине — является остеохондроз позвоночника. Это заболевание связано с постепенным разрушением межпозвоночных дисков, в последствии которого развивается межпозвонковая (межпозвоночная ) грыжа диска.

Грыжей межпозвонкового диска называется выпячивание или выпадение фрагментов диска в спинно-мозговой канал и (или) в межпозвоночные отверстия, приводящее к сдавлению нервной ткани.

Грыжа межпозвоночного диска является тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника.

Поскольку тема посвящена болям в спине, то будем говорить о межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Именно межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника самая распространенная среди межпозвонковых грыж вообще. Ее возникновению, прежде всего, способствуют более сильные нагрузки на поясничные межпозвонковые диски по сравнению с межпозвонковыми дисками шейного и грудного отделов позвоночника.

Самая частая локализация межпозвонковой грыжи в поясничном отделе.

Какие же симптомы беспокоят при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника?

На ранних стадиях болезни пациенты предъявляют жалобы только на боли в поясничной области. Характер боли при этом не постоянный, тупой, ноющий.

Если пациент в этой стадии заболевания не предпринимает каких либо лечебных мер, то процесс в диске усугубляется. Появляется воспаление, отек тканей, которые в свою очередь начинают сдавливать нервный корешок.

Постепенно характер боли изменяется – боль начинает присутствовать постоянно, а так же происходит ее усиление — при физической нагрузке, поднятии тяжести, чихании или кашле.

Со временем боль ограничивает движения в позвоночнике, трудно повернуться, наклониться. За счет боли может появиться искривление («перекос») в позвоночнике в какую либо сторону (на медицинском языке это называется анталгический сколиоз).

И боль начинает распространяться на ягодицу, бедро, голень, лодыжку, а также на икроножные мышцы ( «икры»).

Боль становится постреливающей, ноющей. При этом больному очень трудно найти положение, при котором боль отступает.

Боль в ноге почти не отпускает, пропадает сон, учащается сердцебиение, появляется усиленная потливость (любые малейшие движения «бросают в жар»). Заметно изменяется настроение, возникает настоящая депрессия, так как боль постоянная. Больные в буквальном смысле плачут, кто открыто, а кто-то в подушку или тихо по ночам, чтобы не беспокоить близких и родных.

Некоторые больные начинают чувствовать онемение в ноге, особенно в пальцах стопы. В зависимости от локализации межпозвонковой грыжи онемения в различных пальцах будет по-разному. Появляется ощущение, будто «нога не своя – а чужая (некоторые говорят «деревянная»)».

В некоторых случаях при компрессии «конского хвоста» бывает нарушение мочеиспускания и дефекации Пациенты стесняются об этом говорить и утаивают. А это грозное осложнение межпозвонковой грыжи ( в данном случае!) — когда в срочном порядке необходима нейрохирургическая помощь.

Не забывайте об этом, и не скрывайте! Даже, если Вы, как-то необычно для себя начали «ходить в туалет».

Пациенты самостоятельно начинают использовать различные мази, компрессы, массаж в домашних условиях, парилки, сауны и т.д.

У большинства людей напряжение с мышц конечно снимается и боль отпускает .

У оставшегося меньшинства, зачастую, от всех этих прогревающих (особенно парилка, сауна) процедур боль только усиливается. И больные обращаются за помощью в поликлинику или любое другое лечебное учреждение.

Как же себя оградить от этих многочисленных проблем, о которых было сказано выше, в случае, если вдруг у вас «схватила» спина?

Можно предложить самый простой алгоритм Ваших действий.

И так, если у Вас заболела спина, ну и вообще позвоночник, тем более если это впервые, то в первую очередь:

1. Прием врача-невролога.

2. Если Вы мужчина, рекомендую, обязательно проконсультироваться у врача уролога, или если Вы женщина, то у врача гинеколога.

Следующий момент, при лечении межпозвонковых грыж и вообще болей в спине рекомендую носить пояснично-крестцовые корсеты, которые продаются в ортопедических салонах. Корсетов различных в продаже много. Разной ценовой категории и разных производителей. Выбирать Вам самим, в зависимости от Ваших возможностей.

Носить пояснично-крестцовые корсеты рекомендуется не более 5-6 часов в день. Так как при длительном и неправильном ношении может появиться слабость мышц, соответственно и связок. После того как снимете корсет, желательно сделать легкий массаж мышц спины, для восстановления тонуса мышц. Это легко Вы сможете проделать и сами, без чьей либо посторонней помощи.

Следующее, меня часто спрашивают на какой поверхности спать жесткой или мягкой? Однозначного ответа нет. Я всем говорю, что спать нужно там, где Ваш позвоночник чувствует себя максимально комфортно. Конечно, это также зависит от возможностей каждого человека. Кто-то может позволить себе настоящий ортопедический матрас, а кто-то может довольствоваться только обычным матрацем. Единственное, могу посоветовать, чтобы при покупке старались брать пружинные матрасы.

Некоторые пациенты, или родственники больных интересуются о вытяжке позвоночника при межпозвоночных грыжах. Об этом могу сказать лишь следующее. Процедура эффективная, но не для всех. О показаниях и противопоказаниях, а также о возможных осложнениях во время процедуры вытяжения позвоночника — Вас обязательно доктор перед процедурой должен проинформировать.

Некоторых интересует, что лучше, горизонтальное или вертикальное вытяжение, сухое или подводное. В этом случае, я отвечаю также как о методиках мануальной терапии, которым врач владеет. То есть, методики все хорошие, только лишь бы была польза.

Единственное о чем хочу предупредить, чтобы на вытяжку позвоночника Вы обращались только в специализированные учреждения, лечебные отделения, где за процедурой вытяжения обязательно будет наблюдать обученный врач-специалист.

Не секрет, если посмотрите рекламу, где только не предлагают вытягивать позвоночник — начиная от салонов красоты, массажных кабинетов и заканчивая домами отдыха. Как сами уже догадались, откуда же взяться обученному врачу-специалисту в салоне красоты, или в доме отдыха, где вытяжением позвоночника занимается обычный массажист или массажистка, в лучшем случае, имея за плечами средне-специальное медицинское образование (то есть училище).

Процедура вытяжения позвоночника — это очень серьезная процедура, во время которой могут возникнуть совсем «нешуточные осложнения». Сами понимаете, внутри позвоночного канала проходит спинной мозг, при повреждении которого могут возникнуть самые серьезные необратимые последствия.

Но тем не менее, этот метод лечения эффективен при некоторых формах межпозвонковых грыж. Повторяя вышесказанное, единственное пожелание, чтобы Вы обращались только в те клиники, где лечебное учреждение непосредственно специализируется и занимается лечением позвоночника. Тогда все вероятные осложнения минуют Вас стороной!

Плавание, лечебная гимнастика под контролем компетентного инструктора ЛФК, ходьба на лыжах. Это все те мероприятия, которые для Вас должны стать просто жизненной необходимостью.

Мне часто мои пациенты задают один и тот же вопрос при межпозвонковой грыже: что же теперь, мне ничего нельзя делать (вынашивать ребенка, рожать, и воспитывать детей, поднимать хоть небольшие тяжести, » чуть ли не ходить пешком»?

Почему-то, почти все пациенты, порой не без помощи врачей коллег — терапевтов и других специалистов, зачисляют себя в категорию » инвалидов «. Я всем объясняю, кто еще не знает, говорю еще раз : » с межпозвонковой грыжей просто нужно научиться жить, правильно ходить, правильно поднимать посильные тяжести, заниматься профилактикой, гимнастикой, следить за питанием, весом, поменьше нервничать и т.д. и т.п.»

Нужно помнить о своей проблеме, но не в коем случае » не уходить в свою болезнь»!!!

Здоровья Вам, Вашей семье, Вашим близким и друзьям!
Врач невролог Медицинского центра «Целитель» Бахолдин А.Н.