- Фото
- Отзывы
- Вакансии
- Лицензии
- Страховые партнеры
- Контролирующие организации
- График приема граждан по личным обращениям
- Что надо знать о коронавирусной инфекции?
- Правила для пациентов
- Важно! Посещение клиники во время самоизоляции.
- Онлайн консультация врача
- Корпоративным клиентам
Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-диагностика эндометрия) в настоящее время является одной из наиболее распространенных диагностических манипуляций в гинекологической практике. Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, гормонозависимых заболеваниях – миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите. В зависимости от конкретной ситуации проводится в определенные дни цикла.
Процедура безболезненна, проводится амбулаторно под местной анестезией. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель». Это гибкий пластиковый цилиндр, который вводится в полость матки, при его извлечении создается отрицательное давление и в цилиндр втягивается ткань эндометрия. В дальнейшем в лабораторных условиях производится гистологическое исследование полученного материала. Результаты исследования врач получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего лечения.
По точности диагностики патологических изменений эндометрия аспирационная биопсия, в отдельных случаях, не уступает диагностическому выскабливанию, но в то же время этот метод имеет ряд существенных преимуществ:
- Осуществляться в амбулаторных условиях
- Сопровождается минимальной травматичностью и является малоболезненной манипуляцией
- Не требует расширения цервикального канала
- Позволяет получить ткань из любого отдела матки
- Существенно снижает риск воспалительных осложнений
После выполнения манипуляции пациентка полностью сохраняет хорошее самочувствие и работоспособность, может сразу же покинуть клинику. Результаты гистологического исследования доктор получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего ведения пациентки.
Содержание
- Показаниями для аспирационной биопсии эндометрия являются:
- Перед процедурой пациентка должна пройти следующие анализы:
- Преимущества пайпель-биопсии
- Показания к пайпель-биопсии эндометрия
- Когда биопсия эндометрия противопоказана
- Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия
- Ход процедуры
- Что происходит после выполнения биопсии
- Результаты процедуры
- Возможные осложнения пайпель-биопсии эндометрия
- Что такое пайпель-биопсия?
- Когда назначается?
- Как готовиться к пайпель-диагностике?
- После пайпель-биопсии
- Плюсы методики
Показаниями для аспирационной биопсии эндометрия являются:
- контроль состояния эндометрия при проведении гормональной терапии;
- диагностика гиперпластических процессов и рака эндометрия;
- получение образца эндометрия для бактериологического исследования.
Противопоказаниями к выполнению аспирационной биопсии эндометрия являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (кольпит, цервицит), беременность.
Перед процедурой пациентка должна пройти следующие анализы:
- Общий анализ крови
- Анализы на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ
- Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
- Мазок на онкоцитологию с щейки матки
Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Тян Оксана Александровна Заведующая отделением, врач-акушер-гинеколог Врач высшей категории Опыт работы: 23 года
Максимова Тамара Анатольевна Врач-акушер-гинеколог Опыт работы: 5 лет
Заболотнова Ольга Валентиновна Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Опыт работы: 23 года
Моисеева Алла Витальевна Врач-акушер-гинеколог, врач — ультразвуковой диагностики Врач первой категории Опыт работы: 34 года
Волкова Полина Дмитриевна Врач-акушер-гинеколог, врач — ультразвуковой диагностики Врач высшей категории Опыт работы: 33 года Щелокова Елена Николаевна Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Опыт работы: 36 лет
Постникова Надежда Анатольевна Врач-акушер-гинеколог, врач — ультразвуковой диагностики Опыт работы: 33 года Уважаемые пациенты!
Для Вашего удобства и оперативного предоставления всей необходимой для Вас информации, просим оставить Вашу заявку в часы работы клиники.
Возврат к списку
Преимущества пайпель-биопсии
Сравнивая с другими малоинвазивными диагностическими методами, пайпель-биопсия эндометрия отличается рядом преимуществ:
- безболезненность процедуры (обследование выполняется под местной анестезией);
- минимальный риск повреждения стенок матки;
- возможность забора биоматериала из труднодоступных мест матки;
- быстрое восстановление;
- безопасность процедуры (исследование не оказывает патологического влияния на организм);
- минимальный риск развития осложнений;
- относительно небольшая стоимость процедуры.
Показания к пайпель-биопсии эндометрия
Исследование назначается гинекологом после предварительной консультации при наличии следующих показаний:
- кровянистые выделения, которые не связаны с менструациями;
- маточные кровотечения в постменопаузальном периоде;
- обильные, продолжительные менструальные кровотечения;
- сбои менструального цикла;
- длительные кровянистые выделения после родоразрешения или прерывания беременности.
Кроме того, биопсия эндометрия выполняется при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и в случае обнаружения утолщения слизистого слоя матки при ультразвуковой диагностике. Также по результатам исследования можно установить причину проблем с зачатием и вынашиванием плода.
Когда биопсия эндометрия противопоказана
Процедура не выполняется при:
- беременности (независимо от срока);
- инфекционных или активных воспалительных процессах мочеполовой системы;
- патологиях кроветворной системы.
Чтобы исключить возможные противопоказания, перед биопсией назначается ряд лабораторных и аппаратных исследований.
Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия
Перед биопсией слизистого слоя матки важно придерживаться ряда рекомендаций. Среди них:
- отказ от сексуальных контактов на протяжении 2–3 дней до предстоящей процедуры;
- воздержание от использования влагалищных тампонов, свечей в течение 3 суток перед биопсией;
- исключение приема гормональных препаратов за месяц до исследования;
- выполнение предварительного обследования (общего анализа крови, мазка на микрофлору и цитологию, анализа на половые инфекции, УЗИ органов малого таза).
Чтобы получить достоверные результаты диагностики, биопсию рекомендуют выполнять в определенные дни менструального цикла. В одних случаях процедура назначается на 7–10 день цикла, в других – на 21–25 день. Женщинам климактерического возраста и с нерегулярным менструальным циклом процедуру можно назначать в любой день. Женщинам с бесплодием или планированием ЭКО пайпель-биопсия эндометрия может проводиться дважды на протяжении одного менструального цикла.
Ход процедуры
Пайпель-биопсия эндометрия – плановое вмешательство. Проводится амбулаторно, длится 5–10 минут.
Женщина занимает удобное положение в гинекологическом кресле, после чего врач вводит специальное зеркало и фиксирует шейку матки. Пайпель представляет собой тонкий гибкий зонд диаметром 2–4 мм, поэтому его введение не требует предварительного расширения шейки матки, как при диагностическом выскабливании.
В большинстве случаев процедура безболезненна. Иногда в момент введения или аспирации слизистого слоя матки женщина может чувствовать кратковременный дискомфорт на протяжении 2–3 минут, напоминающий тянущую боль внизу живота при менструации.
Внутри зонда пайпеля есть поршень. При потягивании поршня «на себя» на противоположном конце трубки создается отрицательное давление, и ткань эндометрия попадает в нее. Чаще материал аспирируется с нескольких зон слизистой матки. После этого зонд аккуратно извлекается наружу, выводится влагалищное зеркало.
Аспирированная ткань помещается в контейнер либо на предметное стекло и направляется с сопроводительным документом в гистологическую лабораторию с обязательным указанием паспортных данных и дня менструального цикла.
Что происходит после выполнения биопсии
В день после исследования из влагалища могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. На протяжении 2–3 суток после процедуры возможно появление болей внизу живота и мажущих коричневых выделений. После пайпель-биопсии эндометрия пациентка может сразу вернуться к привычному образу жизни. На протяжении недели после процедуры рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, физических нагрузок, посещения бани и сауны, принятия ванн, а также использования тампонов, свечей и спринцеваний. В некоторых случаях может быть показан прием антибактериальных препаратов.
Результаты процедуры
Срок выполнения лабораторного исследования при пайпель-биопсии эндометрия – от 7 до 14 дней. В зависимости от целей исследования и подозреваемого диагноза могут выполняться:
- обычное микроскопическое исследование ткани внутреннего слоя матки;
- исследование с помощью метода иммуногистохимии (ИГХ).
Стоимость ИГХ выше, а информативность биопсии с проведением такого исследования – лучше. Результат зависит от дня менструального цикла, когда проводилась биопсия, так как состояние внутреннего слоя матки меняется в зависимости от уровня женских гормонов (прогестерона и эстрогенов).
По результатам исследования врач может сделать выводы о наличии таких процессов, как:
- хронический эндометрит (воспалительный процесс в матке) с его типом воспаления и степенью фиброза;
- доброкачественные гиперпластические процессы внутреннего слоя матки – полипы, эндометриоз;
- предраковые и злокачественные перерождения слизистого слоя матки.
Также определяется состояние ткани внутреннего слоя матки, толщина, способность к имплантации эмбриона, ответная реакция на лечение гормонами.
Возможные осложнения пайпель-биопсии эндометрия
Среди возможных осложнений пайпель-биопсии эндометрия:
- кровотечения из половых путей;
- длительные боли внизу живота;
- повышение температуры.
При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом.
Записаться на пайпель-биопсию эндометрия в сеть клиник МедЦентрСервис можно онлайн на сайте, а также позвонив по телефону.
Что такое пайпель-биопсия?
В современной гинекологической практике это одна из самых распространенных инструментальных методов. Применяется при различных патологиях репродуктивной системы, может использоваться в комплексной диагностике женского бесплодия.
Процедура амбулаторная, как правило, не требует анестезии, занимает всего одну минуту. Чтобы получить фрагменты эндометрия, врач пользуется специальным одноразовым инструментом – пайпелем. Как и методика в целом, он получил название от фамилии изобретателя.
Пайпель – это гибкая трубочка из медицинского пластика. Диаметр инструмента маленький – примерно 3 мм. На конце у пайпеля боковые отверстия, а внутри он похож на шприц – там имеется поршень. Врач вводит пайпель в полость матки пациентки (расширять шеечный канал, как при раздельном диагностическом выскабливании, не требуется). Когда инструмент извлекается наружу, возникает отрицательное давление и в трубку всасываются фрагменты слизистой, выстилающей матку. Пациентка не ощущает этого процесса.
Полученный материал сразу передается в лабораторию, где проводится его исследование. На получения результатов уходит не более недели. Далее следуют расшифровка результатов пайпель-биопсии доктором и разработка дальнейшей тактики.
По достоверности аспирационная биопсия иногда не уступает гистероскопии с диагностическим выскабливанием. При этом она легче переносится пациентками и занимает меньше времени. Цена пайпель-биопсии ниже, чем стоимость РДВ с гистероскопией.
Когда назначается?
- В рамках комплексной диагностики бесплодия и невынашивания беременности.
- В качестве подготовительного мероприятия к протоколу ЭКО.
- Для диагностики гормонозависимых гинекологических заболеваний.
- Для выявления гиперплазии и рака эндометрия.
- Для контроля состояния эндометрия в ходе гормональной терапии.
- Для анализа эндометрия при доброкачественных новообразованиях в матке.
Есть ли показания для пайпель-диагностики или лучше провести гистероскопию с РДВ, решает лечащий врач, исходя из анамнеза и задач.
У аспирационной биопсии есть противопоказания, хотя их совсем мало. Это беременность, инфекционные заболевания и воспалительные процессы во влагалище и/или шейке матки.
Как готовиться к пайпель-диагностике?
Проведение пайпель-теста предполагает минимальную подготовку:
- гинекологический осмотр,
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ИППП,
- мазок на флору.
За сутки до процедуры нельзя вступать в интимную близость, пользоваться свечами или тампонами. Как-то еще готовиться к диагностическому вмешательству не нужно.
День цикла, подходящий для забора фрагментов эндометрия, определяет врач. Решение зависит от патологии, для диагностики которой необходим пайпель-тест. При бесплодии биопсийный материал обычно берут перед менструацией. При аменорее манипуляция проводится несколько раз.
После пайпель-биопсии
Вскоре после процедуры мы отпускаем пациенток домой или на работу: манипуляция никак не отражается на работоспособности и точно не требует постельного режима. Осложнений можно не бояться. Как правило, последствия если и есть, то ограничиваются легкой болезненностью внизу живота. Она проходит уже на следующий день. Занесение инфекции во время аспирационной биопсии исключено, т.к. используется одноразовый инструмент, который вскрывается непосредственно перед манипуляцией.
Плюсы методики
- Отсутствие болезненных ощущений у пациенток.
- Высокая скорость проведения.
- Минимальный риск повреждений и осложнений.
- Возможность забора материала для биопсии из любого отдела матки.
В большинстве случаев РДВ с гистероскопией открывает больше диагностических возможностей. Однако иногда нужна именно пайпель-биопсия. Она, например, целесообразна при эндометриозе – когда имеется вероятность распространения патологических очагов. Пациентка должна доверить выбор оптимального метода получения биопсийного материала своему врачу.
В Центре репродукции «Линия жизни» работают гинекологи и репродуктологи с большим практическим опытом в диагностике. Диагностические методы подбираются индивидуально. В любом случае доктор проведет процедуру так, чтобы получить достаточно материала для исследования и доставить вам минимум неприятных ощущений.
Для записи на прием позвоните нам по телефону, отправьте заявку через форму на сайте или напишите в онлайн-чат, и мы перезвоним!