Электростимуляция головного мозга

За последние несколько лет научные исследования электростимуляции мозга (tDCS) продемонстрировали, что она может улучшать многие когнитивные функции здоровых людей: концентрацию внимания, математические способности, скорость реакции. В сумме в исследованиях tDCS приняло участие уже более 10 000 здоровых добровольцев.
Вслед за учеными технологией начали интересоваться и биохакеры – люди, желающие испытать результаты научных исследований на себе. В США уже сложилось целое комьюнити, использующее электричество для того, чтобы «прокачать» свой мозг. Кроме того, tDCS начинают использовать спортсмены, рассчитывая, что она может стать новым и трудно детектируемым допингом.

Научные исследования
Коротко о главном. TDCS – транскраниальная стимуляция постоянным током – пришла из медицинских исследований, где используется при восстановлении после инсульта, для лечения депрессии, мигрени и нейродегенеративных болезней. На данный момент в мире проходит не менее 224 клинических испытаний этой технологии. Однако в 2000х годах стали появляться исследования, демонстрирующие, что tDCS может улучшать когнитивные и моторные функции и у здоровых людей. С этого времени статей вышло уже великое множество, некоторые из которых описывались и на geektimes. Однако, даже за последний год копилка пополнилась несколькими особенно интересными работами:
№1 Ускорить обучение математике и улучшить память
В 2016 году группа ученых из Гарварда, Оксфорда и Тюбингенского университета обнаружила, что tDCS ускоряет обучение и улучшает вербальную память более чем на 20%, причем эффект был долгосрочным и сохранялся на протяжении 2х месяцев.

В эксперименте приняло участие 20 здоровых добровольцев, которым проводили электростимуляцию дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) – зоны мозга, ответственной за обучение (в том числе – математическое). В эксперименте была и контрольная группа людей, у которых tDCS имитировали, чтобы исключить эффект плацебо.
Электростимуляцию проводили током силой 1 миллиампер по 30 минут в день 2 дня подряд. А во время процедуры все участники эксперимента решали математические задания. Оказалось, что через 2 дня после начала эксперимента испытуемые стали решать задания с меньшим числом ошибок и на 9% быстрее, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, их вербальная рабочая память улучшилась на четверть!
Чтобы оценить долговременные эффекты стимуляции, через 2 месяца после завершения эксперимента ученые снова провели тестирования. Оказалось, что те, кто проходил tDCS, по-прежнему, демонстрировали гораздо более высокие результаты. И, что особенно интересно, они решали задания даже быстрее, чем непосредственно после tDCS. (После стимуляции – скорость решения была на 9% больше, чем у контрольной группы, а через 2 месяца – на 20% больше).
№2 Меньше спать
В том же 2016 году группа немецких ученых под руководством Майкла Ницше и Кристофа Ниссена продемонстрировала, что при помощи tDCS можно сокращать время сна. Причем это не сопровождается ни снижением качества сна, ни – усталостью и сонливостью после пробуждения.
В 5-дневном эксперименте приняли участие 19 здоровых людей, у каждого из которых перед сном проводили электростимуляцию. Воздействие осуществлялось на нейроны коры, входящие в состав кортико-таламического пути регуляции сна и бодрствования. Оказалось, что tDCS сократила время сна в среднем на 25 минут (по сравнению с тем, сколько они же спали при имитации tDCS) и сопровождалась долгосрочным увеличением активности коры головного мозга.
Что важно, качество и структура сна (соотношение фаз) из-за электростимуляции никак не изменилась, и наутро после процедуры люди чувствовали себя не хуже, чем обычно.
№3 Увеличить концентрацию внимания
А в 2015 году было проведено исследование, демонстрирующее, что tDCS позволяет улучшать концентрацию внимания.
Во время теста на внимательность испытуемые сидели перед экраном, на котором появлялось 5 стрелочек, расположенных одна над другой. Иногда все стрелочки были направлены в одну сторону, а иногда – центральная стрелочка имела противоположное направление.

Испытуемые за несколько сотен миллисекунд должны были определить, в какую сторону направлена центральная стрелочка, и нажать соответствующую клавишу. В некоторых заданиях появлялся еще и отвлекающий сигнал в разных областях экрана.
Оказалось, что после электростимуляции теменной коры, добровольцы давали ответ быстрее (в задании на пространственное внимание), чем до tDCS. В эксперименте была и контрольная группа людей, у которых tDCS имитировали. Однако после «фальшивой» стимуляции скорость выполнения задания не изменилась.
Электрический допинг?
В 2016 году в журнале Nature появилась статья о том, что tDCS улучшает выносливость, силу мышц и координацию движений у спортсменов.

Такое исследование провели калифорнийские разработчики из «Halo Neuroscience» в коллаборации с Ассоциацией лыжного спорта и сноуборда США. В эксперименте участвовали 7 профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками на лыжах с трамплина. Некоторые из них даже входили в Олимпийскую сборную США.
Спортсменов разделили на 2 группы: у 4х людей проводили электростимуляцию, а у 3х – имитировали. Эксперимент длился 2 недели, в течение которых спортсмены тренировались выполнять прыжки. И, как сообщила компания Halo, электростимуляция на 70% (!) улучшила силу прыжка и на 80% — координацию движений, по сравнению с контрольной группой.
Другое исследование tDCS в 2016 году провели ученые из Кентского Университета. Они обнаружили, что электростимуляция моторной коры подавляет чувство усталости у спортсменов и увеличивает выносливость. В исследовании участвовали 12 человек, которые также были разделены на 2 группы: одни получали нейростимуляцию, а другие – только думали, что получают. Участники, которые были подвержены tDCS, готовы были крутить педали в среднем на две минуты дольше и при этом чувствовали себя менее изнуренными.
Все это пока только предварительные данные, полученные на очень маленьких выборках людей, однако результаты впечатляют. Многие компании уже берут их на вооружение, начиная разрабатывать устройства для улучшения подготовки спортсменов.
Как это работает? Механизм действия
Основным эффектом tDCS на нервную ткань считается способность вызывать «долговременную потенциацию» (LTP) и «долговременную депрессию синапсов» (LTD) – процессы, лежащие в основе формирования памяти и обучения. LTP – это перестройка контактов между нейронами, приводящая к усилению синаптической передачи. А LTD, наоборот, приводит к снижению силы синапсов.
Сейчас ученые выделяют несколько механизмов, посредством которых tDCS может влиять на LTP и LTD, самым изученным из которых является изменение мембранного потенциала нейронов. Положительно заряженный электрод («анод») уменьшает разницу потенциалов на мембранах нервных клеток, что приводит к увеличению их возбудимости. Отрицательно заряженный электрод («катод»), наоборот, увеличивает разницу потенциалов, снижая вероятность возбуждения нейронов при поступлении внешнего сигнала. Таким образом, электростимуляция сама по себе не вызывает активации (возбуждения) нейронов, однако изменяет их физиологическое состояния делая их более или, наоборот, менее склонными к возбуждению.
Однако в последнее время появились исследования, показывающие, что механизмы действия tDCS – гораздо более многообразные. В 2016 году в журнале Nature Communications вышла статья о том, что tDCS может влиять на нейропластичность через активацию вспомогательных клеток нервной ткани – глиальных клеток. В другом исследовании того же года было обнаружено, что tDCS изменяет эпигенетическую регуляцию гена Bdnf. Этот ген кодирует нейротрофический фактор мозга, необходимый для формирования долговременной памяти. А под действием tDCS клетки начинали вырабатывать гораздо большее количество этого фактора.
Для проведения tDCS электроды располагают на определенные зоны мозга, в зависимости от того, какие эффекты необходимо получить. Например, для улучшения моторного обучения – анод помещают над первичной моторной корой. Расположение электродов критически важно для tDCS, так как стимуляция разных зон может приводить к разным результатам. TDCS позволяет локально увеличивать активность зоны мозга, над которой располагается анод. Однако сейчас появляются исследования, демонстрирующие, что действие tDCS более широкомасштабно и затрагивает некоторые другие зоны мозга, функционально связанные со стимулируемой областью.
Стоит отметить, что эффективность tDCS сильно варьирует для разных когнитивных функций. Например, эффект на моторное обучение и математические способности оказывается более значителен, чем — на рабочую память.
В большинстве исследований tDCS используют ток силой 1-2 миллиампера в течение 20 минут. Для того, чтобы эффект от tDCS был значимым, необходимо проводить электростимуляцию несколько дней подряд. Единичные сессии tDCS для большинства когнитивных функций оказываются неэффективными.
Биохакинг мозга – провести дома?
Результаты научных исследований, а также простота процедуры tDCS привлекла внимание биохакеров, начавших проводить электростимуляцию самостоятельно. В США уже возникло комьюнити людей, увлекающихся «домашним tDCS», которое, по оценкам популярного ресурса Reddit, включает в себя не менее 8000 человек.
В июне 2015 года Стэндфордский Университет провел первое подробное исследование этого сообщества: их возраста, пола, рода занятий и образования, а также — целей, с которыми они используют tDCS.
Оказалось, что самостоятельно электростимуляцию проводят в основном мужчины (94%) в возрасте 20-30 лет. Однако есть случаи и использования tDCS пожилыми людьми – для компенсации когнитивных нарушений в старости.

Применяют tDCS в основном люди с высшим образованием (64%), у 13% даже есть степень PhD, MD или JD (доктор юриспруденции). 11% пользователей окончили только 2 года колледжа, а 24% — выпускники школы или еще там учатся. По-видимому, дело здесь в том, что люди узнают о tDCS преимущественно из научных исследований tDCS или посвященных tDCS сайтов (которые тоже в основном описывают научные исследования), что вводит определенный образовательный ценз.
Никакой корреляции между использованием tDCS и финансовым положением людей не обнаружилось. Электростимуляцию примерно с одинаковой частотой (21%) проводят как малообеспеченные люди с годовым доходом до 20 000$, так и довольно богатые люди, зарабатывающие более 90 000$ в год.
Что касается сферы занятий пользователей tDCS – то в основном это люди, занимающиеся профессиональной деятельностью и менеджеры (37%), а также – студенты (20%). В меньшей степени tDCS пользуются чиновники (5%), офисные работники и люди, работающие в сфере продаж (4%), в сфере обслуживания (4%). 6% пользователей tDCS – безработные.

Проводят tDCS преимущественно для улучшения концентрации внимания, обучения и памяти. Однако встречается и «медицинское» использование электростимуляции – в основном от депрессии.

Однако, несмотря на то, что исследования показывают эффективность tDCS для некоторых когнтивных функций, а также — достаточную безопасность этого метода, ученые довольно сдержанно относятся к инициативам её домашнего применения и предостерегают от использования. В первую очередь это связано с тем, что если в научных лабораториях правильность выполнения tDCS строго контролируется, то биохакеры могут пренебречь правилами безопасности.
Так, например, если проводить tDCS больше положенных 20 минут, то можно вызвать повреждения кожи под электродами вплоть до ожогов. Кроме того, нежелательные эффекты можно получить, если небрежно расположить электроды или поменять катод и анод местами (в этом случае можно даже добиться ухудшения когнитивной функции вместо ее улучшения). Кроме того, остается неизвестным, как будет действовать tDCS в случае ее длительного и регулярного применения.
Тем не менее, число желающих испробовать действие электростимуляции на себе только растет, и об их опыте можно легко прочитать в интернете. Например, журналистка Салли Ади использовала tDCS во время обучения стрельбе из винтовки:
«Те 20 минут, что я провела, стреляя по мишеням, пока через мой мозг проходил ток, были прекрасны. Я помню только, что чувствовала себя так, будто бы я выпила кружку отличнейшего кофе, но без всякой «кофейной нервозности». У меня была абсолютно ясная голова, я ничем не отличалась от обычной себя, но была более собранной. И спокойнее. У меня не было ни страха, ни сомнений. С этого времени я как будто бы просто ждала появления нового задания, чтобы его выполнить. Избавившись от свойственных мне страха и неуверенности в себе, я превратилась в чертовски крутого стрелка. Вы даже не представляете, как удивительно было узнать, насколько сильно эти чувства мешают мне выполнять повседневные задачи, да и вообще жить».
Социологические опросы также показывают, что впечатления от электростимуляции в целом положительные. Почти половина (44%) оценивают свой опыт, как «удачный» и «очень удачный». Примерно 41% оценивают эффект от tDCS, как «средний» и 14% — как «неудачный».
Нужно, однако, учитывать, что в случае индивидуального использования tDCS не исключен эффект плацебо. Кроме того, сложно разделить улучшение когнитивной функции, происходящее просто вследствие многократного выполнения задания, и благодаря электростимуляции.

С другой стороны, опрос пользователей tDCS показывает, что многие из них испытывают побочные эффекты. В основном – это жжение и зуд в области прикрепления электродов. Иногда при использовании tDCS могут возникать головная боль, нервозность и усталость, правда, оцениваемая как «очень слабая».
Чтобы добиться количественной оценки изменения когнитивных показателей, пользователи tDCS часто используют так называемые мозговые тренажеры – «Lumosity», «Dual N-Back Game» или «Cambridge Brain Challenge». Рассказ о тестировании tDCS, в том числе во время игры в Lumosity, написал нейробиолог Николай Кукушкин:
«…Самое интересное произошло, когда я стал экспериментировать с местами прикрепления электродов. Американским военным стимулируют не лоб, а правый висок. Когда я попробовал такую конфигурацию, разница стала очевидной. По телу пробежали не то что мурашки, а эдакая мягкая, теплая дрожь — так бывает, когда с головой окунаешься в какой-то процесс и не видишь ничего, кроме этого процесса. Я снова взялся за Lumosity. Память особо не выделялась, внимание слегка улучшилось. Но когда я попробовал игры на скорость, вопросов не осталось.
В этих играх нужно быстро принять простое решение, например, соответствует ли показанная карточка предыдущей. Да — одна клавиша, нет — другая. Нужно реагировать как можно быстрее и избегать ошибок. Я с первого раза побил три рекорда в трех разных играх, организованных по этому принципу. Во всех трех случаях предыдущим рекордам было по несколько месяцев. Мне требовалось несколько секунд, чтобы «влиться» в игру, после чего пальцы как будто барабанили сами, а по телу растекалась все та же дрожь. Хотелось смеяться…»
В целом, провести tDCS дома не составляет труда. Многие компании начали производить компактные tDCS девайсы, например, «focus», «thync» и «the brainstimulator» в США, «Brainstorm» в России.
Однако стоит иметь в виду, что tDCS – это всё еще экспериментальная технология, долгосрочные и этические последствия которой полностью не изучены. А в случае использования — она требует очень внимательного отношения и тщательного соблюдения всех правил применения.

Под действием импульсных биполярных токов частотой 77 Гц, длительностью импульсов 3—4 мс, силой тока до 300 мА происходит активация опиоидных структур головного мозга и высвобождение бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, а также улучшить самочувствие больного.

Помимо аналгезии, транскраниальная электростимуляция оказывает и другие лечебные эффекты:

• бета-эндорфин имеет антидепрессивное действие, снимает тревогу, помогает адаптироваться к новым условиям жизни, повышает настроение, формирует стрессоустойчивость;

• нормализация артериального давления за счет непосредственного воздействия на вазомоторный центр продолговатого мозга;

• стимуляция иммунной системы за счет активации лимфоцитов бета-эндорфином

• Транскраниальная электростимуляция помогает адаптироваться к учебе детям с синдромом гиперактивности, улучшает память и восприятие информации у пациентов различной возрастной категории

Положительные моменты ТЭА, ТЭС.

Стимуляция головного мозга при помощи импульсов тока имеет массу преимуществ:

• При транскраниальной электростимуляции (ТЭС) мозга не предусмотрено приема каких-либо препаратов, она проводится при помощи слабых импульсов тока через электроды, помещенные на кожу головы в определенной области.
• ТЭС-терапия – это лечебное воздействие, которое селективно активирует защитные механизмы организма головного мозга и вызывает сильнейшее выделение эндорфина и серотонина. Именно благодаря увеличению этих веществ в мозге и в кровеносной системе происходит терапевтический эффект.
• Этот метод не единственный, но именно ТЭС очень тщательно разрабатывалась, поэтому ее считают самой лучшей и максимально эффективной, особенно если сравнивать ее с электронаркозом, электросном или электроанальгезией.
• Данная процедура применяется в лечении как взрослых, так и детей, особенно хорошие результаты она показала при лечении ДЦП у малышей.
• Этот метод лечения не имеет побочных эффектов, да и противопоказаний у него очень мало.
• Благодаря последним разработкам теперь процедуру можно проводить непосредственно в домашних условиях, используя миниатюрные приборы, такие как альфария.
• Пациенты достаточно хорошо переносят процедуру.
• Она не доставляет дискомфорта.
• Быстро происходит снятие боли, дискомфортных ощущений в суставах и мышцах.
• Восстанавливается психоэмоциональное равновесие.
• Прекрасно подходит для профилактики рецидивов.
• Отлично помогает очистить печень и восстановить работу внутренних органов.

Применение электростимуляции ТЭА, ТЭС у детей

В последнее время участились случаи обращения родителей, которые жалуются на речь своего чада. Речь – это сложнейший психический процесс, форма наивысшей нервной деятельности. Вторая сигнальная система у человека развивается всю его жизнь и отражает его мыслительную деятельность.

В осуществлении речи задействованы разные отделы головного мозга, корковые речевые зоны: слуховые, двигательные, зрительные. В левом полушарии в зоне виска идет восприятие и дифференцирование слуховых раздражений, другими словами, происходит процесс распознавания речи. А нижняя лобная извилина, расположенная в левом полушарии, выполняет роль речевого высказывания, в зрительной области идет распознавание графической письменной речи.транскраниальная электростимуляция для детей при нарушениях речи

Транскраниальная электростимуляция головного мозга позволяет воздействовать на нужные участки и решать проблемы с речью у ребенка. По отзывам многим родителей, которые уже смогли испробовать терапию на своем малыше, уже после первого курса терапии, а это 8-12 сеансов, замечали, что речь ребенка значительно улучшилась. Мало кто после этого проходит повторный курс, несколько занятий со специалистом — и все налаживается очень быстро.

Также очень хорошие результаты транскраниальная электростимуляция мозга дала при лечении детей с ДЦП. Благодаря такого рода процедуре у детей с таким диагнозом:

• При воздействии электродов на теменную и лобную области нормализуется мышечный тонус, увеличивается объем активных и пассивных движений.

• Воздействие на височную и лобную кору позволяет вызвать активацию высших когнитивных и речевых функций.

• Воздействие на виски и затылок позволяет улучшить слуховые и зрительные функции.

• Воздействуя на висок и теменную область, можно значительно снизить количество судорожных припадков.

Противопоказания к ТЭС-терапии

Основные противопоказания к транскраниальной электростимуляции:

• психические патологии в стадии обострения;
• инфекционное поражение центральной нервной системы;
• острая почечная недостаточность;
• злокачественные образования в области головного мозга;
• нарушения сердечного ритма;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь (4 стадия);
• гипертиреоз.

Процедура хорошо переносится больными и не вызывает осложнений.

Как выбрать врача и клинику

На сайте DocDoc представлены ведущие медицинские центры, где можно записаться на прием к физиотерапевту и сделать транскраниальную электростимуляцию. Чтобы подобрать хорошую клинику и доктора в Москве, нужно внимательно изучить и сравнить нижеперечисленные ключевые параметры:

• отзывы пациентов;
• месторасположение медучреждений;
• оснащение физиотерапевтических кабинетов оборудованием и инструментарием;
• стоимость манипуляции и действующие акции на услугу;
• стаж работы врачей в области физиотерапии.

Записаться на прием к врачу-физиотерапевту через интернет можно при помощи электронной записи онлайн. Консультант перезвонит вам в течение 15 минут и уточнит все детали.

Врачи должны знать не только русский язык

– У меня сложилось впечатление, что в мире проводится очень много исследований транскраниальной микрополяризации. Во всяком случае, в электронных медицинских базах данных огромное количество статей по теме американских, итальянских, немецких, австралийских, бразильских ученых…

– Да, это так. И тем, кто занимается этим методом необходимо быть в курсе этих изысканий.

Огорчительно то, что среднестатистический врач в России не знает английского языка и не читает современных исследований. Это совершенно недопустимо, особенно для тех, кто занимается новыми прогрессивными методами.

Современный профессиональный стандарт требует от врача знания языка и современной медицинской литературы. Впрочем, почему современный? Вспомним Булгакова: его земский врач владел языками и имел библиотеку книг по медицине на немецком.

Почему наша клиника начала заниматься транскраниальной поляризацией только с 2010 года, хотя методика эта гораздо старше? Да потому что до этого времени отсутствовала достаточная научная база. До 2008 года были опубликованы некоторые российские исследования, но они не соответствовали научным стандартам, а на Западе публиковалось лишь 2-3 работы в год по данной теме. Только к 2010 году была накоплена достаточная критическая масса научных работ, позволившая обоснованно применять метод.

Хочу сказать доброе слово о российском враче-реабилитологе Илье Александровиче Никитине, который сейчас руководит реабилитационным центром в Берлине. Этот человек создал в России научную базу транскраниальной поляризации. Он проработал порядка 1000 научных статей и отфильтровал самые важные для тех врачей, которые собираются заниматься этим методом.

Но никогда невозможно сказать, что необходимые знания получены, теперь можно работать не отвлекаясь. Наука не стоит на месте. В январе 2017 года прошла конференция по неинвазивной стимуляции мозга в Нью-Йорке, и это сотни докладов, которые нужно просмотреть, выбрать 20-30 самых актуальные и изучить их.

В планах – международная конференция в Барселоне весной, на которой я собираюсь выступать с постерным докладом об индивидуальном подходе в терапии детей с аутизмом. Ну и, конечно же, надеюсь услышать от коллег много нового и полезного для нашей будущей работы.

Показания к процедуре

ТЭС-терапию применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• неврит;
• гипертоническая болезнь;
• нейросенсорная тугоухость;
• остеохондроз;
• радикулит;
• псориаз;
• трофические язвы;
• нейродермиты и зудящие дерматозы;
• посттравматические и постинсультные состояния.

Показаниями к манипуляции могут стать такие состояния и симптомы:

• внезапно возникающая боль после перенесенных ожогов;
• нарушение качества сна;
• хроническая усталость;
• депрессия;
• недержание мочи;
• снижение зрения;
• повышение тревожности;
• различные болевые синдромы;
• сбой гормонального фона.

Если вы заметили первые проявления этих симптомов, запишитесь на консультацию к врачу, который, при необходимости, направит вас на эту процедуру.

ТЭС-терапия является новейшим физиотерапевтическим методом, который используется не только для лечения болезней, а и для профилактики. Какой же механизм работы кроется за этим методом?

ТЭС- терапия активирует выработку эндорфинов, которые, в свою очередь, способствуют возобновлению и защите всего организма. Действе эндорфинов в организме человека очень значимое, и заметно при лечении – эндорфины действуют как обезболивающее, нормализуют кровяное давление, позитивно влияют на иммунитет. В следствии ряда причин, уровень эндорфинов в организме может снижаться, что ведет к ряду психологических особенностей. ТЭС- терапия способна повлиять и на эту сферу.

Как и в любом лечении, при желании испытать подобною терапию на себе, необходимо проконсультироваться с врачом, что бы он проверил пациента на наличие противопоказаний. Если противопоказания отсутствуют, и врач допускает больного на терапию, лечение будет иметь большую вероятность результативности. Клинически доказано, что ТЭС-терапия эффективна и демонстрирует себя как хорошее обезболивающее, способна тормозить рост опухолей, стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет, имеет противовоспалительный и противоаллергенный эффект.

В применении этой методики присутствует еще один минус – не всегда необходимое оборудование есть в наличии. Лечение необходимо проходить систематически, и не делать больших пауз, что бывает очень сложно, если необходимое оборудование находится в другом городе, а ребенок слишком болен для регулярных поездок. Из-за недостатка специалистов этой области сложно говорить о применении. Там, где есть надлежащая техника – метод популярен и широко используется.

Взвесив все плюсы и минусы, каждый сможет самостоятельно решить браться ли за лечение подобным методом, отправляться ли на поиски специалистов. Остаётся только ждать и надеяться, что вскоре необходимое оборудование будет в каждой больнице, и всем, кто нуждается в подобном методе лечения, он будет доступен. В основе терапии лежат многолетние исследования, ряд неопровержимых доказательств эффективности метода. Профессор В. П. Лебедев внес в науку воистину весомый вклад, осталось лишь научиться его применять, обучить как можно больше специалистов и будущие будет приятным как для родителей, так и для выздоровевших детей.

Предисловие

Если вы держите эту книгу в руках, значит, тема ее так или иначе вам интересна. Она может быть близка вам, потому что проблемы, затронутые в ней, касаются ваших детей или внуков. Возможно, это ваша работа и вам важно узнать о чем-то новом, потому что известные профессиональные тропы уже исхожены вдоль и поперек. Или вы только думаете о том, какую дорогу выбрать, получив образование психолога, логопеда или дефектолога. В любом случае чтение будет интересным: для специалистов – с углублением в специальные методы обследования и лечения, сравнительный анализ и статистику, для родителей – с подробным описанием реальных случаев из практики, когда так важно знать, что делать, если что-то похожее происходит и в вашей семье.

Эта книга о детях, рождение которых принесло вместо ожидаемых радостей много проблем, трудностей, которые не всегда можно предугадать и предупредить и так трудно принять. На вопросы родителей «почему это случилось?» и особенно «за что нам это?» нам вряд ли удастся ответить, тем более что знание ответа почти не влияет на решение проблемы, поскольку это история болезни, которую изменить уже нельзя, как прошедшее время.

Наша задача – показать, как с помощью доступных мягких средств воздействия в очень короткие (с точки зрения жизни!) сроки можно выстроить новую линию существования рядом с болезнью. Мы расскажем вам о том, как не проглядеть проблему, пока она еще совсем маленькая, и как успешно бороться с тем, что кажется непреодолимым.

Дети – самые благодарные пациенты: скорости их «взлета» почти несопоставимы с тем, как взрослые выходят из подобных ситуаций. Уныние недаром считается одним из самых больших грехов. Имея нездорового ребенка, не впасть в это состояние почти невозможно, но шансов преодолеть его у родителей тоже много.

Чтобы родителям было легче ориентироваться в тексте, мы сгруппировали истории болезни по эффективности влияния транскраниальных микрополяризаций на состояние детей, их психическое развитие и дальнейшую жизнь – от самых быстрых результатов до самых медленных, внутри каждой группы истории детей разного возраста и исходного уровня развития. Такая систематизация материала поможет родителям найти совет и необходимую поддержку, избавит их от необходимости пробираться сквозь «терминологический забор» в тех главах, которые более понятны специалистам. Врачи, электрофизиологи, логопеды, психологи могут выбрать для «погружения» те главы, которые им более близки по роду занятий.

Метод ТКМП, которому посвящена большая часть книги, в клиниках Санкт-Петербурга используется сейчас очень широко, но схемы лечения в них могут отличаться по целому ряду параметров. Наша задача – показать, что можем мы, где метод нас объединяет, а где наши дороги расходятся.

Список используемых сокращений

ЭЭГ – электроэнцефалография

Эхо – ЭГ-эхоэнцефалография (эхоэнцефалоскопия)

ВП – вызванные потенциалы

мВ – милливольты

мкВ – микровольты

мА – миллиамперы

мкА – микроамперы

БВСА – бассейн внутренних сонных артерий (каротидный бассейн)

ВББ – вертебро-базилярный бассейн (бассейн позвоночных артерий)

ПА – позвоночная артерия ВСА – внутренняя сонная артерия

ОСА – общая сонная артерия

ПСА – передняя соединительная артерия

НСГ – нейросонограмма (УЗ-исследование мозга)

РЭГ – реоэнцефалография

УЗДГ – ультразвуковая допплерография

ШОП – шейный отдел позвоночника

ЯМР (МРТ) – ядерно-магнитно-резонансная томография

ф МРТ – функциональная магнитно-резонансная томография

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография

ТКМП – транскраниальная микрополяризация

ТЭС – транкраниальная электростимуляция

ТМС – транскраниальная магнитная стимуляция

УЗИ – ультразвуковое исследование

tDCS – transcranial direct current stimulation

ЦНС – центральная нервная система

ПЭП – перинатальная энцефалопатия

ХМПН – хроническая маточно-плацентарная недостаточность

ММД – минимальная мозговая дисфункция

СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности

ВПФ – высшие психические функции

ЗРР – задержка речевого развития

ЗПР – задержка психического развития

ОНР – общее недоразвитие речи

ДЦП – детский церебральный паралич

ЗПМР – задержка психомоторного развития

РДА – ранний детский аутизм

ДОУ – детское образовательное учреждение

ПНД – психоневрологический диспансер

Показатели по тесту Векслера:

ОИП – общий интеллектуальный показатель

ВИП – вербальный интеллектуальный показатель

НИП – невербальный интеллектуальный показатель