Эмболизация цена

В основе метода лежит использование нерассасывающихся микрочастиц, которые вводятся в маточные сосуды через доступ со стороны бедра. Благодаря так называемой «блокировке кровотока» в области миоматозного узла, последний перестает получать питание и постепенно, в течение нескольких лет, уменьшается в размерах. ЭМА выполняется ангиохирургами в специально оснащенной операционной под местной анестезией в области кожи бедра. В ходе процедуры микрочастицы доставляются специальным проводником в область сосудов матки и миоматозного узла. Вся процедура выполняется под рентген-контролем и занимает 30-40 минут.

Где выполняется ЭМА?

Процедура выполняется в специально оборудованной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом. В ходе процедуры эвдоваскулярные хирурги контролируют свои манипуляции при помощи ангиографии, позволяющей им видеть внутренние структуры организма на специальных мониторах.

Кому подходит данный вид лечения?

Необходимо помнить, что не все формы миомы матки подходят для ЭМА. Наиболее подходящими для данного вида лечения являются субмукозная и субмукозно-интрамуральная формы миомы матки (подробнее о формах миомы матки смотрите в нашей статье «Миома матки») размерами от 1.5 до 6 см. Другие формы миомы подвергать ЭМА не рекомендуется в связи с возможной неэффективностью процедуры и развитием осложнений.

После сбора необходимых анализов пациентка госпитализируется в гинекологическое отделение, где на следующий день выполняется ЭМА. Дальнейшее пребывание в стационаре зависит от состояния пациентки, однако, как правило, не превышает 5 дней. Первые сутки после операции характеризуются выраженным болевым синдромом, который успешно купируется применением сильнодействующих анальгетиков. Характерной особенностью ЭМА является субфебрильная лихорадка (до 37-37,5°), которая может продолжаться несколько дней, а в редких случаях — и недель, но, как правило, не доставляет особых неудобств. При такой ситуации назначаются дополнительно нестероидные противовоспалительные препараты.

Противопоказания к ЭМА

• субсерозная и интрамурально-субсерозная формы миомы матки;
• размеры миомы более 6 см;
• множественная миома матки различной формы и размеров;
• нереализованная репродуктивная функция или планирование беременности (по данным последних исследований, ЭМА может оказывать подавляющее действие на овариальный резерв яичников и состояние эндометрия);
• обострение воспалительных заболеваний матки и придатков;
• острые воспалительные состояния (ОРЗ, обострения хронических заболеваний, таких как пиелонефрит, гастрит и пр.);
• маточные кровотечения неясного генеза;
• онкологические заболевания гениталий;
• беременность.

Миома — это доброкачественная опухоль мышечной стенки матки. В зависимости от размера и расположения она может вызывать появление разнообразных симптомов. У некоторых женщин миома вызывает обильные продолжительные и/или болезненные менструальные кровотечения, нередко приводящие к анемии. В других случаях основной проблемой становится бесплодие, вызванное этим заболеванием. Достаточно часто по мере роста миомы может возникать сдавление мочевого пузыря и других органов, расположенных рядом с маткой. Это сопровождается учащенным мочеиспусканием, чувством тяжести, болями внизу живота. Иногда она представлена одним узлом (единичная), но чаще возникают множественные (несколько миоматозных узлов в матке). Миомы могут иметь различные размеры — от 1 см до 20-30 см в диаметре. Точная причина возникновения болезни неизвестна — это мультифакторное заболевание. Тем не менее, имеется четкая связь этого заболевания с уровнем женского гормона — эстрогена. После наступления менопаузы, когда уровень эстрогена значительно понижается, рост может остановиться.

Побочные эффекты

Более длительный (до 7-10 дней) болевой синдром, связанный с асептическим некрозом узла. По той же причине может быть субфебрильная температура в течение 14-30 дней. Если ЭМА проводилась при субмукозной форме миомы, могут быть водянистые умеренные выделения из половых путей, а у 20% пациенток может произойти спонтанное рождение узла миомы, что считается ожидаемым и даже предпочтительным при данной форме миомы матки. Так как ЭМА не является 100% эффективным методом лечения, у небольшого процента пациенток может отмечаться дальнейший рост узла. Одним из редких осложнений является некроз узла с развитием перитонита, что требует незамедлительного хирургического вмешательства с возможным удалением матки.

Для того, чтобы определить, целесообразно ли применение ЭМА в конкретном случае, необходимо получить консультацию гинеколога с обязательным выполнением ультразвукового исследования органов малого таза, а также взять пайпель-биопсию эндометрия для исключения патологии со стороны эндометрия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки

Этапы проведения ЭМА

1. Подготовительный этап. Как проходит госпитализация?

Запишитесь на консультацию гинеколога. Он определит особенности миомы матки и индивидуально подберет максимально эффективный метод лечения именно в Вашем случае.

Рекомендуют ЭМА? Тогда необходима консультация с эндоваскулярным хирургом — врачом, который будет выполнять ЭМА.

Предварительно Вы можете обсудить Вашу проблему с докторами по телефону бесплатно. Оставьте заявку на сайте, врач свяжется с Вами в течение суток.

После консультации Вам будет назначен перечень анализов и обследований, сдать которые можно в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории. Сюда входит стандартный госпитальный комплекс, мазки на флору и инфекции, УЗИ малого таза …смотреть весь перечень анализов. Предоперационное обследование необходимо, чтобы оценить точное состояние здоровья пациентки, уточнить расположение и параметры миомы матки. После прохождения всех обследований хирург назначает день госпитализации.

К процедуре эмболизации маточных артерий приступают только после сдачи всех анализов.

Эмболизация миомы матки в Королеве проводится в условиях стационара одного дня. Выполняет процедуру эндоваскулярный хирург, специалист в области сосудистой хирургии, с участием анестезиолога. Как правило, ЭМА выполняется в день прибытия в клинику.

Накануне проведения процедуры, вечером не употребляйте пищу. За 6 часов до процедуры следует исключить питье (даже воду). В случае если вы принимаете плановые медикаменты, об их употреблении в день проведения ЭМА следует уточнить у врача.

2. Обезболивание

Мы рекомендуем проведение процедуры ЭМА под общим наркозом. Эмболизация маточных артерий под наркозом безопасна в любом возрасте!

По вашему желанию эмболизация может быть проведена с использованием местного обезболивания. Однако в этом случае постарайтесь трезво оценить, сможете ли Вы спокойно перенести присутствие на собственной операции? Вы будете видеть медицинские инструменты и манипуляции, осознавать, что происходит. Кроме того, некоторые пациентки рассказывают, что под местным обезболиванием всё равно чувствуются жжение, ощущение распирания, боль. Всё это может негативно сказаться на Вашем психоэмоциональном состоянии. Может возникнуть волнение, упасть давление, ухудшиться самочувствие и возникнуть другие неотложные состояния. Проведение процедуры придется отложить.

При использовании общей анестезии пациент никак не может помешать или отвлечь хирурга, что позволяет ему провести процедуру эмболизации предельно качественно, быстро и эффективно.

Современный наркоз, используемый в центре хирургии «МедикаМенте», безопасен и допускается практически при любом возрасте пациента. Более того, ЭМА – это непродолжительная (до 45 минут) операция, поэтому анестезиолог использует минимальные дозы анестетика, что позволяет выйти из наркоза относительно легко, без побочных явлений и осложнений.

Обсудите вопрос анестезии на консультации с Вашим лечащим врачом и анестезиологом.

3. Ангиография

Выполнение диагностического ангиографического исследования является обязательным перед лечебной манипуляцией ЭМА. Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Посредством данной процедуры врач может оценить расположение и анатомию сосудов, определить, какие артерии питают миому и в какой именно сосуд должен быть введен эмболизат (специальный препарат, мельчайшие частицы которого закупоривают артерии, питающие миоматозные узлы).

ЭМА никогда не проводится без предварительного изучения сосудов, снабжающих матку!

Ангиография маточной артерии производится в день операции (в операционной клиники «МедикаМенте» в Королеве, оборудованной ангиографическим комплексом) перед непосредственным введением эмболизата. Следует знать — извитость подвздошных сосудов, плохое кровоснабжение миоматозных узлов, а также подозрение на злокачественные процессы, выявленные в ходе ангиографии, являются противопоказанием для дальнейшего проведения процедуры эмболизации миомы матки!

4. Непосредственно ЭМА

Применяемые нами эмболизационные препараты абсолютно безопасны и не вызывают аллергических реакций. Продолжительность процедуры эмболизации маточных артерий составляет в среднем 30-40 минут. После окончания процедуры на бедро накладывают давящую повязку. Пациентку переводят обратно в палату, где она остается под наблюдением лечащего врача и реаниматолога (в большинстве случаев на сутки).

Послеоперационный период — к чему нужно быть готовым

Чаще всего сразу после операции у пациентки появляются схваткообразные боли в области живота разной степени интенсивности. Проявление болевого синдрома (от умеренного до сильного) возможно в течение 24-48 часов. Самые интенсивные боли отмечаются в первые сутки. Это обуславливается процессом ишемии (гибели) клеток миомы. Все без исключения пациенты получают обезболивание. Курс противовоспалительных и обезболивающих назначается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Два варианта болеутоляющей терапии после эмболизации:

1. Приём болеутоляющих лекарственных препаратов орально, введение свечей или инъекции.
2. Контролируемая пациентом анальгезия (КПА) с использованием индивидуальных помп, обеспечивающая возможность экстренного ввода анальгезирующего препарата. Пациентка путём нажатия на кнопку сама осуществляет внутривенный ввод болеутоляющих препаратов в случае сильно выраженной послеоперационной боли.

Когда состояние стабилизируется (в большинстве случаев в течение суток), пациентку выписывают.

Что мы готовы предложить:

Достойный альтернативный метод лечения

Микрохирургия. Лечение миомы без разрезов и прямого доступа к матке. С сохранением репродуктивной функции. Цена эмболизации миомы матки меньше, чем гистерэктомии или других хирургических процедур (особенно при множественной миоме матки).

Опыт хирургов Москвы

Высокая квалификация врачей медцентра обеспечивает успешное проведение процедуры и сведение послеоперационных осложнений к минимуму. Все специалисты, работающие в данной области хирургии, прошли зарубежные курсы … врачи Центра

Комфортное лечение

Приняли решение провести процедуру ЭМА в нашей клинике? Обсудить все важные моменты операции Вы сможете на консультации с хирургом в удобное для Вас время. Заполните заявку на сайте. Хирург лично свяжется с Вами.

Прием иногородних пациентов

У нас есть все необходимое для обследования и лечения иногородних пациентов. Операция проводится в день прибытия пациента в клинику (при наличии необходимых анализов). Для отдыха и восстановления после операции на 3 этаже клиники расположены комфортабельные палаты … смотреть фото

Перечень предоперационных анализов

Можно сдать в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории.

1. Анализы

• Анализ мочи общий
• Анализ крови клинический
• Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
• ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
• Группа крови и резус-фактор
• Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. Осмотр гинеколога, мазки на флору (степень чистоты) и инфекции, онкоцитология

3. УЗИ и КТ с контрастированием (по показаниям) органов малого таза

4. КТ или Rg- органов грудной клетки

4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

Дополнительно могут быть назначены: Аспирационная биопсия эндометрия, СА-125 (онкомаркер), Пункционная биопсия миомы матки

Эмболизация маточных артерий в ADONIS

Выбирая, где лечить миому матки, нужно обратить внимание на два момента: опыт врача-хирурга и применяемые им методы лечения, а также техническое оснащение клиники. В Киеве пока еще далеко не во всех частных медицинских центрах есть оборудование для проведения эмболизации маточных артерий.

Филиалы ADONIS оснащены диагностическим и хирургическим оборудованием из США и Европы последних моделей. Оно позволяет хирургам проводить все виды хирургических вмешательств, в том числе эмболизацию маточных артерий.

ЭМА проводят эндоваскулярные хирурги – врачи, которые специализируются на проведении оперативных вмешательств и доступе к пораженным органам через кровеносные сосуды. У нас работают специалисты высшей врачебной категории с опытом работы более 10-15 лет. Выбрав проведение эмболизации маточных артерий или лапароскопическую операцию при миоме матки в медицинском центре ADONIS в Киеве, вы можете быть уверены, что получите медицинскую помощь на самом высшем уровне. Перед проведением процедуры специалисты проведут тщательную диагностику и помогут выбрать оптимальный метод лечения.

Записаться на консультацию к акушер-гинекологу вы можете через форму онлайн-заявки, написав нам в мессенджере или позвонив в контакт-центр.

Подготовка к эмболизации маточных артерий

К проведению эмболизации маточных артерий требуется тщательная подготовка. Пациентка должна пройти консультации нескольких специалистов, инструментальные и лабораторные анализы. Они необходимы, чтобы уточнить показания к ЭМА и исключить возможные противопоказания.

На подготовительном этапе женщине назначают:

• Консультацию терапевта
• Консультацию ангиохирурга
• УЗИ с доплерометрией тазовой области
• Электрокардиограмму
• Лабораторные анализы: крови, мочи и мазка.

Объем обследований может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Как нужно готовиться к процедуре, врач рассказывает во время консультации.

Как проходит процедура

Эмболизация маточных артерий проводится в специально подготовленной операционной. Сначала пациентке проводят местное обезболивание, после чего врач-хирург прокалывает бедренную или лучевую артерию и вводит в нее катетер. Под контролем ангиографического устройства он проводит его до правой и левой маточных артерий.

Далее через катетер в маточные трубы вводят специальный эмболизирующий препарат. Он содержит микросферы – эмболы, которые закупоривают сосуды. Вскоре они закрываются тромботическими массами, и ток крови по маточным артериям прекращается. В результате миоматозные узлы остаются без кровоснабжения, постепенно уменьшаясь в размере и перерождаясь в соединительную ткань.

Восстановление после операции

Эмболизация маточных артерий – это практически безболезненная процедура. Однако после завершения действия местной анестезии женщина может почувствовать боль и дискомфорт. В большинстве случаев симптомы сохраняются в течение 6-8 часов, которые пациентка должна оставаться в клинике.

Иногда так называемый постэмболизационный болевой синдром сохраняться в течение нескольких дней или недель, а также сопровождается небольшим повышением температуры тела и кровянистыми выделениями из матки. Это зависит от размера и количества миоматозных узлов. В таких случаях врачи могут назначить симптоматическую терапию.

Выписывают пациенток из клиники в тот же день после проведениям ЭМА или через 2-3 суток в зависимости от общего состояния и сложности процедуры.

Что такое эмболизация маточных артерий

Суть метода ЭМА состоит в прекращении кровотока по артериям, питающим миому. С этой целью через прокол бедренной артерии в сосудистую систему вводится тончайший катетер. Процедура является малоинвазивной. Наркоза не требуется, достаточно анестезии в месте прокола.

Катетер подводится к ответвлениям маточной артерии, снабжающим кровью узлы миомы. Вмешательство выполняется под непрерывным контролем с помощью специального рентгенологического оборудования (ангиографа).

По катетеру в маточную артерию вводятся специальные частицы (эмболы), блокирующие кровоток в миоматозных узлах, при этом кровоснабжение и жизнеспособность матки сохраняются. Миоматозные узлы лишаются питания, их рост прекращается. В течение нескольких месяцев после операции узлы рассасывается или значительно уменьшаются. При субмукозной локализации узла возможно «рождение» миомы (миома теряет связь со стенкой матки, смещается в полость матки и выходит естественным путем).

Преимущества эмболизации маточных артерий при миоме

Проведение эмболизации маточных артерий сразу же улучшает симптоматику (снижается кровопотеря во время менструаций, уменьшается сдавление соседних органов и т.д.). Метод не требует длительной госпитализации, срок пребывания в стационаре составляет, как правило, 1-2 дня. Вероятность рецидива миомы после ЭМА минимальна, тогда как после хирургического лечения (миомэктомии) она составляет 30-40%. Лечение методом эмболизации позволяет сохранить матку, не нарушает и не сокращает репродуктивную функцию, а отсутствие рубца на матке снижает риски во время предстоящей беременности.

Эмболизация маточных артерий в Москве

Если Вы выбираете клинику, где сделать эмболизацию маточных артерий в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Операция проводится в Госпитальном центре «Семейного доктора» (ст. м. Бауманская) с применением самых современных материалов и оборудования.

Уточнить цены и записаться на консультацию к эндоваскулярному хирургу Вы можете ниже.

Как долго продолжаемся эмболизация?

Продолжительность процедуры определяется, в первую очередь, строением сосудистой системы пациента. В большинстве случаев ЭМА занимает от 15 до 30 минут. В редких ситуациях при наличии особенностей строения сосудистой системы длительность процедуры может увеличится (в этом случае требуется больше времени для установки катетера в маточной артерии).

Что происходит после эмболизации?

После эмболизации Вас на каталке отвозят обратно в палату. На место пункции на один час кладут лед. Возможно, на несколько часов будет установлена капельница. Как правило, через 1-2 часа после эмболизации появляются схваткообразные боли внизу живота. Боли могут быть достаточно сильными. Тем не менее, болевой синдром быстро проходит (в течение нескольких часов) и хорошо купируется анальгетиками. Важно отметить, что боли — это отражение эффективности процедуры, они связаны с острой ишемией клеток самой миомы. В этот период Вам будут назначать адекватные обезболивающие препараты. Помимо боли, может возникать тошнота, общая слабость, повышение температуры. Обычно эти симптомы проходят уже на следующий день. Как правило, через 1-3 дня после ЭМА пациенты выписываются домой. Еще 7-10 дней после этого рекомендуется избегать физической активности. Несмотря на то, что выписка возможна уже на следующий день после процедуры, накопленный нами опыт показал, что активное лечение в течение 1-2 дней после ЭМА значительно уменьшает общие сроки выздоровления пациентов.

Какова вероятность возникновения осложнений после ЭМА?

Эмболизация маточных артерий — очень безопасная процедура, однако, незначительный риск осложнений все же есть. В целом, риск осложнений почти в 20 раз меньше, чем после хирургического лечения миомы матки. Самая частая проблема — это гематома места пункции (синяк на бедре). Гематома обычно не требует дополнительного лечения и быстро проходит самостоятельно.< Более неприятное осложнение ЭМА — инфекция. Это происходит не более чем у одного пациента из 200. Инфекция как правило успешно излечивается антибиотиками, но в редких случаях может потребовать выполнении гистерэктомии. Тем не менее, вероятность такого исхода ничтожно мала. Важно подчеркнуть, что в наших наблюдениях не было ни одного случая, когда осложнения или особенности послеоперационного периода требовали бы хирургического лечения или приводили к неэффективности ЭМА.

Что представляет собой ЭМА?

Эмболизация маточных артерий — это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через прокол артерии на бедре в сосуды, питающие миому, вводятся частички специального медицинского пластика — поливинилалкоголя (ПВА), полностью прекращающие в них кровоток. Важно отметить, что на сосуды здорового миометрия эмболизация не оказывает практически никакого воздействия — это связано с особенностями их строения и техникой самого вмешательства. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому, гибнут. В течение нескольких недель происходит их замещение соединительной тканью. Таким образом, вскоре после ЭМА миомы как таковой уже не остается — остается лишь соединительная ткань на ее месте. Затем в процессе «рассасывания» этой ткани происходит значительное уменьшение и/или полное исчезновение узлов, а симптомы миомы проходят. В подавляющем большинстве случаев (98,5%) после эмболизаций никакого дополнительного лечения по поводу миомы матки уже не требуется.