Фиброид яичника

Новообразования яичников многообразны. Наибольшую группу эпителиальных доброкачественных опухолей яичников составляют кистомы, отличительной чертой которых является быстрый рост. Кистомы яичников делятся на две большие группы: серозные и муцинозные. Серозная кистома чаще обнаруживается в возрасте 45 лет. Нередко отмечаются боли в нижних отделах живота и пояснице. Гормональной активностью опухоль не обладает, менструальный цикл не нарушен. При относительно больших размерах или межсвязочно расположенной опухоли возникают дизурические явления, иногда асцит.

Муцинозная кистома – эпителиальная доброкачественная опухоль яичника, которая встречается чаще серозной кистомы. Этот вид кистомы встречается во все возрастные периоды жизни женщины, но преимущественно в 50 лет.

При наличии опухоли яичников может возникнуть ряд осложнений: перекрут ножки опухоли, разрыв капсулы, нагноение, прорыв содержимого опухоли в мочевой пузырь, прямую кишку. Наиболее часто происходит перекрут ножки кистомы вследствие резких движений, поднятия тяжестей и др.; нередко это осложнение наблюдается у девушек и девочек.

Фиброма яичника – доброкачественная опухоль, развивающаяся из его стромы. Опухоль округлой или овальной формы, односторонняя, плотная, иногда инкрустирована солями кальция, с узловой или гладкой поверхностью. Размеры опухоли варьируют от микроскопически определяемого образования до головы взрослого человека. Обычно фиброма яичника возникает у женщин в возрасте 40 – 50 лет. Фибромы яичника у некоторых больных сочетаются с миомой матки. Гормонально-активные опухоли составляют в среднем 8,9% от общего числа истинных опухолей яичников.

Среди гормонально-активных опухолей наиболее часто встречаются тека- и гранулезноклеточные опухоли, реже – опухоли Бреннера и андробластомы. Иногда гранулезноклеточные опухоли яичников способствуют возникновению рака эндометрия. Гранулезноклеточные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Злокачественное превращение гранулезноклеточных опухолей наблюдается у 4 – 25% больных. Проявления заболевания зависят от степени гиперэстрогении и возраста женщины. Обычно отмечаются боли внизу живота, увеличение его объема. У молодых женщин развитие опухоли сопровождается временной аменореей, которая сменяется ациклическими кровотечениями. При возникновении гранулезноклеточной опухоли в постменопаузе возникают маточные кровотечения.

Опухоль матки может быть доброкачественной и злокачественной. Опухоль матки также может называться новообразованием. Примером доброкачественной опухоли, которая угрожает жизни женщины, является полип шейки и тела матки. Некоторые опухоли, такие как фиброзные опухоли матки, являются доброкачественными, но все же они могут быть опасны, так как они, например, вызывают кровотечение. Другая опасность доброкачественных опухолей матки — это образование злокачественных опухолей.

В то время как большинство опухолей матки доброкачественные, также встречаются раковые образования в матке. К доброкачественным опухолям матки относятся фиброзные опухоли матки, аденомы и полипы матки. Рак шейки матки — злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Гистологически различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

У молодых женщин при наличии доброкачественного процесса допустимо удаление опухоли с последующим активным наблюдением за больной. В пре- или постменопаузе показано удаление матки с придатками. В последние годы в диагностике опухолевых процессов важную роль стало играть ультразвуковое исследование.

Виды фибром яичников

• с плотной капсулой, отделяющей опухолевую ткань от здорового яичника;
• без капсулы, диффузно прорастающая в ткани органа.

Определение формы важно для уточнения варианта хирургического лечения.

Ткань опухоли склонна к отеку, в ней могут появиться очаги некроза, кровоизлияния, нагноение. Нередко одновременно диагностируется киста яичника или фиброма (миома) матки. При обнаружении осложненных или комбинированных вариантов лечение в Израиле проводится с учетом всех обнаруженных заболеваний.

Методы лечения

Медикаментозная терапия при фиброме яичника неэффективна. Эта опухоль не выделяет гормоны, поэтому на нее не действуют антигормональные препараты.

Основной метод лечения — хирургический. Врачи в израильских клиниках используют лапароскопический доступ, дающий возможность удалить новообразование без осложнений и с коротким периодом госпитализации.

Показания и противопоказания к операции

Диагноз «фиброма яичника” чаще всего ставят женщинам в возрасте 50 — 60 лет. В это время гормональная активность органа угасает, поэтому оптимальный вариант операции — удаление пораженного яичника и маточной трубы.

У молодых женщин для сохранения репродуктивной и гормональной функции по возможности выполняется лапароскопическая цистэктомия — удаление опухоли вместе с капсулой, без повреждения здоровых тканей.

В случае развития осложнений, например, перекрута ножки фибромы, может быть проведена лапаротомическая операция со вскрытием брюшной полости. Однако опыт докторов и современное оснащение больниц обычно позволяют избежать этого серьезного хирургического вмешательства.

Противопоказанием к лапароскопической операции может стать тяжелое состояние пациентки, наличие у нее декомпенсированных заболеваний внутренних органов или половых инфекций. Поэтому перед поездкой на лечение необходимо проконсультироваться у профильных специалистов (гинеколога, эндокринолога, кардиолога и других) по месту жительства.

Получить онлайн-консультацию

Последствия и осложнения после операции при фиброме яичников

Даже при удалении всего яичника второй продолжает функционировать, поэтому искусственная менопауза и бесплодие не развиваются. После завершения реабилитационного периода пациентка может вести обычную жизнь. В дальнейшем существует небольшой риск рецидива опухоли, особенно если орган был сохранен. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога и ежегодное УЗИ.

Осложнения после лапароскопической операции встречаются крайне редко. Это могут быть:

• аллергические реакции на обезболивающие вещества;
• кровотечение из поврежденных сосудов;
• инфекционный процесс в брюшной полости;
• образование спаек между органами малого таза.

В современной хирургической гинекологии риск подобных осложнений сведен к минимуму.

Жизнь после операции

В стационаре женщина находится 1 — 2 дня, после чего выписывается домой. Ей дается подробная выписка и рекомендации. В первый месяц желательно ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, прием горячих ванн. В дальнейшем никаких ограничений в питании или активности нет.

У молодых женщин уже в следующем цикле возможна менструация и беременность.

• Записаться на лечение, уточнить цены и получить ответы на вопросы вы можете по номеру +74994906391 или заполнив контактную форму.
• Важно знать: вы можете сэкономить от 20-30% стоимости лечения, если отправите запрос в 4 клиники и сравните цены.
• В больнице Ассута ПЭТ-КТ стоит $ 1450, а в клинике Шиба — $ 1950.
• Экономия в $ 500

Прогноз

После удаления пораженного яичника прогноз благоприятный. Рецидивы новообразования обычно связаны с повреждением капсулы и в практике врачей Израиля встречаются редко.

Наблюдение после лечения

После выписки из стационара пациентке рекомендуется ежегодно делать УЗИ малого таза. Полученные результаты можно обсудить с врачом, делавшим операцию в Израиле, по видеосвязи.

Лечение рецидива

Рецидив фибромы яичника лечится хирургически — удаляется пораженный орган и маточная труба.

Цена лечения фибромы яичников в Израиле

Стоимость лечения фибромы яичника в израильских клиниках определяется индивидуально. Она зависит от необходимого диагностического дообследования и способа хирургического вмешательства.

Процедура	Сколько стоит, $
УЗИ органов малого таза	400
Диагностическая лапароскопия	4000
Лапароскопическая цистэктомия	6000
Лапароскопическое удаление придатков матки	5000

Кисты яичников

В гинекологической практике доброкачественные опухоли яичников разделяют на две группы.

Кистомы, или так называемые истинные опухоли. Они увеличиваются за счет деления клеток.

Кисты, или неистинные опухоли. Эти опухолевидные образования не так опасны, как кистомы, и растут они не за счет деления клеток, а за счет накопления жидкости.

Все образования на яичниках делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде.

Киста яичника представляет полое образование небольшого размера, которое внутри заполнено жидкостью. Как правило, развиваются кисты из созревающего в яичнике фолликула. Стоит отметить, что большинство кист не опасны для здоровья женщины и зачастую проходят самостоятельно без какого-либо лечения, такие кисты называются функциональными или временными.

Такие кисты, как правило, появляются в результате нарушения овуляции. В этом случае, фолликул продолжает расти, а в желтом теле начинает скапливаться жидкость. Функциональные кисты проходят сами собой и не требуют лечения. Однако не исключены возникновения осложнений, таких как: перекрут кисты, разрыв кисты, как следствие — внутреннее кровотечение.

Более серьезными патологиями, требующими лечения, являются аномальные кисты. Основная причина появления этих кист — гормональный сбой в организме женщины. Аномальными кистами считаются те кисты, которые не проходят в течение 3 месяцев. Лечение таких кист может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.

Стенку кисты яичника образует тонкий слой клеток, которые и продуцируют эту жидкость. В случае, если киста не оказывает давления на другие органы, то ее не трогают и лечат медикаментозно, однако если есть опасность влияния кисты на соседние органы, то проводится пункция или назначается хирургическое удаление.

Киста яичника может быть небольшой, а может достигать огромных размеров, разрастаясь в диаметре до 10-12 см и более.

Кисты яичников классифицируются:

• Фолликулярная киста (может формироваться в том случае, если овуляция не происходит). Чаще всего возникновение фолликулярных кист встречается у девушек в периоде полового созревания.
• Киста желтого тела — образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.
• Параовариальная киста — возникает и развивается в области брыжейки маточной трубы из придатка яичника. Она представляет собой тонкостенное однокамерное образование, в диаметре от 12 до 20 см.
• Дермоидная киста (тератома) внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.
• Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия растут в яичниках. Эндометриоидные кисты яичников зачастую бывают двусторонними и разраcтаются в диаметре от 4-5 см до 15-20 см.
• Серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)
• Муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)
• Эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома)
• Светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма)
• Опухоли Бреннера (доброкачественные)
• Смешанные эпителиальные опухоли.

Соединительнотканные опухоли яичников

• Фиброма яичника — возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6-9% всех опухолей яичника.

Гормональные опухоли яичника — новообразования, происходящие из гормонально активных структур

• Сопровождающиеся симптомами феминизации — текаклеточные, гранулёзоклеточные
• Вирилизующие — адренобластома, гонадобластома.

Симптомы

Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты в яичнике является тупая боль внизу живота, а также давление изнутри, ощущение полноты. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока являются самыми распространенными симптомами кисты яичника. Также на наличие кисты в яичниках может указывать увеличение размера или вздутие живота.

• Также возможны следующие клинические проявления кисты яичника:
• • интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или в следствии физического напряжения
• • частое мочеиспускание
• • в некоторых случаях — набор веса
• • тошнота, рвота
• • повышение температуры тела до 38-39С
• • напряжение передней брюшной стенки
• • учащенное сердцебиение (тахикардия)

Как показывает статистика, киста яичника, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. Как правило, частота возникновения кист яичника после наступления менопаузы снижается до 6%.

Однако киста яичника может развиваться и бессимптомно. В связи с чем, выявить ее самостоятельно невозможно, поэтому чаще всего, кисты обнаруживаются случайно во время УЗИ диагностики. В связи с чем, крайне важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза.

1. Диагностика
2. Для диагностики и выявления кисты яичника применяют следующие методы:
3. • Гинекологический осмотр, во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
4. • УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.

• Пункция заднего свода влагалища. При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.

• Лапароскопия кисты яичника операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.

• • Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
• • Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
• • Определение опухолевых маркеров-антигенов (Са-125, НЕ-4, индекс ROMA).
• Осложнения
• • Перекрут ножки опухоли яичника
• • Малигнизация
• • Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины
• • Нагноение опухоли
• • Разрыв капсулы кистомы.
• • Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности
• Лечение кисты яичника
• Лечение кисты зависит от сложности заболевания и его формы и может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим.

Хирургическое лечение кисты яичника показано при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных и других видах кист яичников. Подобные операции проводятся, как обычным способом с полным разрезом, так и эндоскопически (лапароскопия).

В нашей клинике Вы можете получить высоко квалифицированную помощь при любом виде кисты яичника.

Лечение фибромы яичника в больнице Шиба

Главная > Гинекология > Фиброма

Быстрый переход к: Симптомы Диагностика Лечение Прогноз Обращение к врачу

Являясь доброкачественным опухолевых заболеванием, фиброма яичника считается нефункционирующим новообразованием, которое диагностируется примерно у 10% пациенток, прошедших через менопаузу. Это новообразование довольно подвижно и может иметь размер до 12 см. Структура опухоли однородная, поверхность ровная.

Фиброма до определенного момента протекает незаметно для больной и лишь при достижении размера более 5 см начинает причинять дискомфорт. Опухоль представляет собой сплетение соединительной ткани в разном направлении. В общем случае выделяют 2 вида фибром:

Ограниченная фиброма при этом имеет четкие границы, которые отделяют ее от овариальной ткани, а диффузная не имеет капсулы, порой полностью поражая яичник. На практике гораздо чаще встречается именно склонная к развитию диффузная форма.

Ее ткани отечны, медленно разрастаются и могут содержать множественные кисты незначительного размера. Данный недуг опасен своими осложнениями, возникающими как следствие изменения состояния организма.

В таком случае опухоль может начать гнить, кровоточить, перекрутиться и перейти в злокачественную форму.

Подобные новообразования, особенно при их незначительном размере, находят при плановом осмотре. Лишь в редких случаях обнаружение патологии вызвано обращением к гинекологу с жалобами. Образовываясь из фиброзной ткани или стромы, фиброма и интенсификация ее роста может провоцироваться множественными факторами, среди которых:

• снижение иммунной защиты организма;
• нарушение гормонального фона;
• хронические воспалительные процессы и пр.

Факторы риска патологии до конца не изучены, однако известно, что заболевание часто выявляется вместе с сопутствующими патологиями – кистой и миомой матки, имея аналогичную этиологию развития.

Симптомы заболевания

До определенного времени симптоматика фибромы не проявляется вовсе. Пока новообразование имеет размер до 3-5 см, оно не мешает нормальному функционированию яичника. Проявление фибромы связано с ее размером и давлением, которое она оказывает на соседние репродуктивные органы малого таза. При этом могут наблюдаться:

• вздутие живота;
• частые боли (ноющие и резкие);
• тахикардия;
• анемия и пр.

Проявление подобной симптоматики свидетельствует о том, что заболевание уже дало определенные осложнения и в ближайшее время рискует перерасти в злокачественное образование – рак яичника. Могут появляться признаки хронической усталости, тошноты и рвоты.

Больных беспокоит отдышка, может накапливаться излишняя жидкость в брюшной области и увеличиваться вес. Фиброма яичника зачастую не вызывает нарушений менструального цикла, однако такое клиническое проявление может свидетельствовать о наличии прочих заболеваний репродуктивных органов.

В силу того, что фиброма имеет низкую скорость роста при отсутствии провоцирующих факторов, ее диагностируют чаще всего у женщин после 40-45 лет. Так или иначе, регулярные гинекологические осмотры у компетентного специалиста помогут вовремя поставить верный диагноз и избавиться от заболевания.

Особенно важно это для женщин среднего репродуктивного возраста, которые в будущем планируют рожать детей.

При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться в больницу для прохождения полного медицинского обследования. Только так можно вовремя остановит рост опухоли и минимализировать ее негативное воздействие на соседние ткани.

Фиброма яичника при беременности

Являясь нефункциональным новообразованием, фиброма, при отсутствии сопутствующих заболеваний, не вызывает осложнений при зачатии, вынашивании и рождении ребенка.

Однако в случае, когда болезнь осложнена другими недугами репродуктивной системы, вызывающими нарушения гормонального фона, спайки и снижающими проходимость маточных труб, существует высокий риск внематочной беременности, замирания, выкидыша и патологий плода.

Именно поэтому планировать беременность необходимо не ранее, чем лечение фибромы будет окончено.

Диагностика фибромы яичника в Израиле

Каждому человеку, который хотя бы раз посещал государственные отечественные больницы, известны проблемы устаревшего оборудования и врачебной халатности. В Израиле дела обстоят иначе.

Здесь медицинский туризм занимает ведущее место в экономике страны, а на медицину ежегодно тратятся колоссальные суммы из бюджета. Именно поэтому здесь медсервис находится на высоком уровне.

В распоряжении лучших израильских докторов имеется ультрасовременное оборудование и точнейшие лаборатории, позволяющие провести диагностику комплексно и оперативно.

Для определения фибромы назначаются:

• УЗИ;
• МРТ;
• осмотр;
• лабораторные исследования;
• гистологический анализ опухолевой ткани и т.д.

Руководствуясь результатами данных исследований, которые назначаются индивидуально, в зависимости от состояния здоровья больной, квалифицированные врачи составляют план действенного лечения, который актуален в каждом конкретном случае.

Лечение фибромы в Израиле

В Израиле работает несколько государственных и частных клиник, специализирующихся на репродуктивной медицине. В больнице Шиба пациенткам предлагают свои медицинские услуги лучшие доктора в Израиле, внедряющие инновационные методы лечения.

Консервативные методы воздействия здесь малоэффективны, ведь опухоль не рассасывается при медикаментозной терапии. Поэтому чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Врачи проводят точечное воздействие, направленное на удаление опухоли. Таким образом, не наносится никаких повреждений здоровым окружающим тканям. Такое лечение довольно эффективно, и уже спустя непродолжительный реабилитационный период пациентки возвращаются к нормальной жизни.

Прогноз

Предугадать течение заболевания довольно трудно, однако при значительном размере опухоль вызывает кровотечения, боли и, в конечном итоге, может перерасти в рак.

Фиброма хорошо поддается лечению, поэтому в случае своевременного обращения в больницу Шиба, прогноз течения заболевания оптимистичен даже для запущенных случаев. Главное – вовремя позвонить нам и записаться на прием к специалисту.

Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству.

Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации.

Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

• Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
• Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
• Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
• Выпадение или выраженное опущение матки
• Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
• Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается.

И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов.

Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота).

Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом.

Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией.

Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром.

Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза.

Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия.

Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

• Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
• Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
• Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

• Сильные кровотечения
• Нагноения швов
• Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
• Повышение температуры тела
• Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
• Нарушение акта мочеиспускания
• Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища
• Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
• Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки.

К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение.

Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции.

Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом.

Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами.

Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой.

Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции.

Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу.

Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу).

Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

• Здоровый образ жизни
• Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Отсутствие самолечения
• Гигиена интимной сферы
• Контроль веса
• Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать.

Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций.

Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Аденофиброма молочной железы

Аденофиброма молочной железы — достаточно распространенная доброкачественная опухоль у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. В последние десятилетия количество выявляемых аденофибром растет, что может быть связано с:

• ростом употребления оральных контрацептивов среди молодых женщин;
• высоким уровнем распространения вируса Эпштейн-Барра;
• улучшением методов проведения диагностики в медицине.

Опухоль почти всегда односторонняя, но в 20% случаев можно встретить синхронное образование во второй молочной железе. Так как аденофиброма частично состоит из железистых элементов, то эта опухоль гормонально чувствительна.

Это означает, что ее ткань подвергается таким же изменениям под влиянием гормонов, как остальные гормонально чувствительные ткани женщины. В период лактации она принимает участие в выработке молока, при наступлении менопаузы уменьшается в размерах.

Диагностируется аденофиброма обычно самой женщиной при регулярном осмотре груди (если ее размер больше 15 мм), либо на плановом ультразвуковом исследовании. Обычно ее наличие не сопровождается никакими клиническими симптомами. Само образование на ощупь круглое, с гладкими краями, безболезненное. При аденофиброме могут появиться патологические симптомы:

• втяжение соска;
• изменение цвета кожи груди;
• выделения из соска;
• повышенная температура;
• усталость, потливость;
• снижение аппетита, потеря веса.

Если характеристики новообразования не соответствуют описанию или у женщины появляются патологические симптомы, необходимо провести дифференциальную диагностику со злокачественным новообразованием. Такая диагностика проводится также в случае изменения размера аденофибромы при ее систематическом наблюдении.

Золотым стандартом диагностики в данном случае будет гистологическое исследование ткани, взятой во время биопсии. Под УЗИ-контролем при местном обезболивании доктор специальной иглой набирает ткань на анализ. Затем материал отправляется в гистологическую лабораторию, откуда через 10-14 дней приходит ответ.

Сама аденофиброма безопасна и не причиняет вреда женщине. При ее росте следует опасаться малигнизации (озлокачествления).

Консервативное лечение не имеет влияния на аденофиброму, поэтому она лечится только хирургическим путем. На сегодняшний день такие операции проводятся достаточно часто и практически не имеют осложнений. Опытный хирург может сделать шрам незаметным, а послеоперационный период — коротким и безболезненным.

Аденофиброма яичника

Аденофиброма яичника в профессиональных кругах считается пограничной опухолью, проводящей грань между доброкачественными образованиями и раком яичников. Аденофиброма состоит из железистых эпителиальных клеток яичника и соединительной ткани.

Причины ее появления до сих пор досконально неизвестны, но считается, что большое влияние на развитие опухоли оказывает гормональный дисбаланс. Факторами риска развития такой опухоли считаются:

• раннее начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров;
• отсутствие беременности и родов;
• употребление оральных контрацептивов;
• наличие аденофибром у родственников первой линии (мама, сестра);
• наличие аденофибромы другого яичника.

Клинические симптомы обычно отсутствуют, если речь идет об опухоли размером до 4 см в диаметре. При большем размере женщину могут беспокоить:

• боли в области придатков как во время овуляции, так и во время менструации;
• увеличение размера живота (для аденофибромы характерна способность провоцировать развитие асцита — скопления жидкости в брюшине);
• мажущие выделения.

Для диагностики используется ультразвуковое исследование, при возможности, его нужно проводить вагинально — эффективность такого типа УЗИ значительно выше при гинекологических заболеваниях. При обнаружении новообразования яичника необходимо провести дифференциальную диагностику со злокачественным новообразованием. Для этого набираются специальные анализы (онкологические маркеры) и проводятся дополнительные исследования — КТ, МРТ. При необходимости также делается гистологическое исследование.

Лечение фиброаденомы проводится только хирургическим путем. Существует несколько вариантов проводимых операций: они могут быть органосохраняющие (в таком случае удаляется только опухоль) и радикальные (опухоль удаляется вместе с пораженным яичником). Обширность операции зависит от множества факторов:

• возраста женщины;
• ее желания иметь детей в будущем;
• размера опухоли;
• сопутствующих заболеваний.

Необходимо помнить, что у женщины с аденофибромой гораздо выше риск возникновения аденофибромы на другом яичнике. Поэтому перед проведением операции доктор обязан предупредить женщину о возможных рисках и осложнениях и предложить ей провести заморозку ооцита, чтобы в случае возникновения опухоли на здоровом яичнике она имела шанс родить здорового ребенка.

Если женщина находится в постменопаузальном периоде, ей предлагают провести гистерэктомию — полное удаление матки с придатками.

Самое частое осложние аденофибромы яичника — это перекрут ножки опухоли. Клиническая картина напоминает симптомы «острого живота”. Резкая боль в нижней части живота (справа или слева, в зависимости от пораженного яичника), холодный пот, учащенное сердцебиение, субфебрильная температура. В такой ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы избежать подобных осложнений, каждая женщина с началом половой жизни обязана посещать гинеколога минимум один раз в полгода.