Фронтит

Фронтит — процесс воспалительного характера, который затрагивает слизистую оболочку придаточной носовой пазухи в лобной части головы.

Подобные заболевания, синуситы, настолько распространены в последнее время, что их, по статистике, диагностируют у каждого 8-10 человека. Диагноз «хронический или острый фронтит» ставят реже, чем этмоидит или гайморит (не чаще 1 случая из 10). Однако течение заболевания отличается большей сложностью.

Пациент страдает от сильных головных болей, происходит интоксикация. При лобном фронтите ухудшается общее самочувствие, появляются гнойные выделения из носа. Если вовремя не озаботиться лечением фронтита лобных пазух, могут развиться серьезные осложнения. Острая форма заболевания быстро трансформируется в хроническую, что крайне опасно для пациента, поскольку может привести к тяжелым, вплоть до летального исхода, последствиям.

В данной статье разберемся, что это за болезнь — фронтит, каковы его симптомы, что приводит к возникновению заболевания, и как его лечить у взрослых пациентов и детей.

Как проявляется?

Не заметить острый фронтит невозможно. Его отличительная черта – сильная головная боль, особенно в области лба и над бровями. При наклоне головы или при надавливании она усиливается. При этом может быть неприятно переводить взгляд с одного предмета на другой, смотреть на яркий свет, ведь лобные пазухи находятся в непосредственной близости от глазниц и боль отдает в глаза.

Типичные признаки – повышение температуры, общая слабость. Может наблюдаться головокружение. И, конечно, при остром фронтите есть выделения из носа. Утром они наиболее обильны. Ночью, когда человек ложится в кровать, минимальны. Но больного это обычно не радует: дренаж пазух в горизонтальном положении еще больше нарушается и ощущение давления на лоб может усиливаться. У хронического фронтита проявления не столь яркие.

Боль становится размытой, словно разливается по всей голове, ее интенсивность уменьшается. Носовое дыхание затрудняется, обоняние ухудшается или может вовсе сойти на нет.

Как его лечат?

Подтвердив диагноз «фронтит», лор-врач может предложить два пути решения проблемы – консервативное и хирургическое.

В неосложненных случаях начинают с первого. Цель терапии – восстановить отток содержимого из лобных пазух и победить воспаление. Для этого используются сосудосуживающие капли, противоотечные препараты и антибиотики.

Дополнением к терапии могут стать физиопроцедуры с применением микроволн, электрофорез, УВЧ. При своевременном обращении к врачу и четком следовании его советам этого может быть вполне достаточно, чтобы забыть о фронтите раз и навсегда.

Если же заболевание запущено, оно дало осложнения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят трепанопункцию. Сначала при помощи рентгенографического исследования определяют точку, через которую можно оптимальным образом проникнуть в лобную пазуху, а затем в нее вводят толстую короткую иглу и фиксируют ее лейкопластырем. Через нее можно не только откачать содержимое пазухи, но и ввести лекарственные препараты.

Тем не менее многие лоры считают, что такая операция устарела, потому что она весьма травматична. Более щадящий и современный способ лечения – пункция пазухи с помощью иглы Кассирского. Она занимает всего 10–15 минут, после нее не остается шрамов. Тем не менее и до этой процедуры лучше ситуацию не доводить. Своевременно пролечивайте насморк и сразу же обращайтесь к врачу при появлении головной боли!

Симптомы фронтита и его диагностика:

Основными симптомами лобного синусита являются:

• боль во лбу;
• при постукивании в области пазух и медиального угла также ощущается боль;
• слезотечение и светобоязнь, боль в глазах;
• отечность мягких тканей надглазничной области и верхнего века;
• серозные или серозно-гнойные выделения с запахом или без него;
• высокая температура тела, иногда субфебрильная.

Симптомы острого фронтита более выражены, чем при хроническом течении: боли острые, имеют «простреливающий» характер.

При хронической форме можно наблюдать покраснение носовой раковины, неприятный запах носового дыхания, а также признаки вовлечения слезного носового канала и покраснение углов глаз. Заболевание часто сопровождается частичной или полной потерей обоняния.

Фронтит, особенно его хроническая форма течения, опасен тем, что он может вызвать осложнение в виде:

• переднего фронтального поражения стенки, которое может впадать в некроз, эскалацию или сформировать свищ;
• поражения нижней стенки лобного синуса ‒ вызывает гнойный воспалительный процесс в глазницах;
• повреждение задней стенки синуса, это осложнение приводит к менингиту, абсцессу мозга и т. д.

Хронический фронтит часто приводит к появлению полипов в полости носа, которые мешают носовому дыханию.

Очень важно, при наблюдении у себя симптомов фронтита, самое верное решение ‒ это обращение к врачу отоларингологу для диагностики и правильного лечения.

Диагностика фронтита обычно не представляет никаких сложностей. ЛОР врач нашей клиники изучит клинические проявления заболевания, проведет эндоскопию носа и синусов, на основе чего будет установлен диагноз. Для подтверждения диагноза проводится рентгенограмма лобных пазух. При подозрении на хронический фарингит ЛОР врач может назначить такие исследования, как МРТ или КТ сканирование лобных пазух, а также посев на флору содержимого синуса.

Лечение синусита лобной пазухи у взрослых направлено на устранение воспалительных процессов в лобной пазухе, уменьшение отечности слизистой оболочки, возобновление оттока гнойного содержимого синуса, подавление инфекции.

В Клинике «Медиленд» ЛОР врачи в совершенстве владеют современными методами лечения болезни. При лечении гнойного фронтита, успешно применяют малоинвазивные манипуляции с применением современного оборудования, что позволяет провести эвакуацию гнойного содержимого и промывку синуса через нос или естественное соустье, без операции.

Врачи ЛОР отделения Клиники «Медиленд»

Внукова Марина Александровна

Врач отоларинголог (ЛОР), кандидат медицинских наук

Совецкая Анна Владимировна

Врач отоларинголог (ЛОР), ЛОР-онколог

Сытник Галина Юрьевна

Врач отоларинголог (ЛОР)

Савчук Леонид Васильевич

Отоларинголог (ЛОР), детский ЛОР, ЛОР-онколог, кандидат медицинских наук

Методы лечения фронтита в Клинике «Медиленд»

Классификации заболевания

Из всех типов синуситов фронтальная разновидность характеризуется наиболее тяжелой формой течения. Формирование воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, покрывающей лобную пазуху. Чтобы правильно подобрать курс лечения симптомов фронтита у взрослых и детей, нужно, прежде всего, определить его форму.

По форме заболевание делится на:

1. Экссудативный фронтит (катаральный и гнойный).
2. Продуктивный (пристеночно-гиперпластический и кистозный, полипозный).

По локализации специалисты разделяют:

1. Двусторонний фронтит.
2. Односторонний (правосторонний фронтит и левосторонний).

По природе возникновения существуют такие виды:

• медикаментозного характера,
• грибковой этиологии,
• развившийся вследствие травмы,
• аллергический,
• вызванный бактериями,
• спровоцированный вирусом,
• смешанного типа.

По степени тяжести течения фронтит подразделяют на протекающий в острой форме и хронический. Рассмотрим эту классификацию более подробно.

Фронтит в острой форме

В лобных пазухах и носовой полости происходит размножение патогенной микрофлоры. При остром течении воспаление сосредотачивается в слизистой, проходя самостоятельно либо вследствие адекватной терапии спустя 2 недели.

Для острого правостороннего или левостороннего фронтита характерна боль давящего или ноющего характера, усиливающаяся во время постукивания. Выделения выходят с гноем, особенная обильность проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Также много по утрам откашливается гнойной мокроты. Если немного сжать переносицу в районе внутренних уголков глаз, появится резкая боль.

Даже если клиническая картина не так выражена, не стоит радоваться. Возможно, наступила вторая стадия заболевания, более сложная и опасная.

Хронический фронтит

В хронической форме симптомы фронтита у взрослых пациентов имеют свойство появляться, а через некоторое время исчезать. Под воздействием патогенных выделений, скапливающихся в пазухе, может произойти деформация.

Кстати, при хроническом фронтальном синусите выделений из носа может вообще не быть. Обоняние практически пропадает, различать запахи становится очень трудно. Разрастающиеся полипы затрудняют носовое дыхание. Если воспаление перейдет на глазницы, веки станут припухать по утрам, разовьется конъюнктивит. Избавиться от навязчивого кашля не помогают отхаркивающие или противокашлевые препараты.

Лечение хронического фронтита у взрослых занимает много времени и сил.

Симптомы и признаки

Первичные признаки фронтита носят общий характер и проявляются вследствие нарушения процесса кровотока в человеческом организме либо интоксикации. Среди общих симптомов выделяют такие:

• болевые ощущения в районе лба, реже — глаз и висков, проявляются чаще обычного по утрам;
• затрудненность носового дыхания;
• выделения из носовой полости, обладающие неприятным запахом (на первичной стадии заболевания слизь прозрачная, с течением времени появляется гной);
• в утренние часы отхаркивается гнойная мокрота.

Чтобы выяснить, как быстро вылечить фронтит, важно правильно определить его разновидность. Рассмотрим симптомы и проявления болезни при разных ее типах и формах.

Тип фронтита	Характерные симптомы
Односторонний фронтальный	Головная боль; слизь с гноем, выделяемая только из одного носового хода; повышенная температура тела (до 39 °C)
Двусторонний фронтальный	Болезненные ощущения, возникающие с обеих сторон; боль отдает в различные участки головы; гнойно-слизистые выделения вытекают из двух ноздрей
Катаральная форма	Изначально неприятные ощущения (степень может меняться от легкой до режущей) локализуются в районе надбровных дуг; болевые ощущения мучают пациента по ночам и сразу после пробуждения, постепенно интенсивность снижается, благодаря перемене положения тела; отдает боль в челюсть, глаза
Гнойная форма	Усиливающееся в утренние часы выделение гноя из носа; боль пульсирующего характера, интенсивность которой возрастает при движении головой; кашель, появляющийся ночами и по утрам; течение слез из глаз, светобоязнь; ощущение распирания в переносице; высокая температура (до 40 °C)

Симптомы фронтита

Самыми частыми симптомами фронтита являются болезненные ощущения в лобной или глазничной областях. Другие признаки меняются в зависимости от тяжести, типа воспалительного процесса или стадии болезни (ремиссия, обострение). Они включают:

• выделения из носовых ходов слизистого или гнойного характера, ухудшение обоняния;
• кашель, усиливающийся по ночам, боль в горле;
• слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела.

Симптомы фронтита у детей усиливаются после переохлаждения. Носовые выделения у них могут иметь необычный цвет (при грибковой патологии), примесь крови вследствие хрупкости сосудов. Нередко при остром воспалении пазухи у ребенка развивается сильная лихорадка.

Кожа над переносицей и в области внутренних углов глаз часто краснеет и становится припухлой.

Для хронического течения патологии характерна боль, возникающая периодически и усиливающаяся при наклонах головы вперед. Она может беспокоить больного и постоянно. Болезнь нередко сопровождается осложнениями, появляющимися при переносе инфекции в глазницу или череп. Возможные признаки: экзофтальм (выпячивание глазного яблока), болезненность при движениях глазами, ухудшение зрения, отечность конъюнктивы и век.

Диагностика

Диагноз воспаления лобной пазухи ставится, исходя из жалоб и данных внешнего осмотра. При прощупывании (пальпации) и простукивании (перкуссии) над переносицей, бровями и около внутреннего угла глаза больной ощущает дискомфорт или болезненность. Эти ощущения становятся сильнее при наклонах головы вперед.

Выполнив переднюю риноскопию, врач обнаруживает отделяемое гнойного характера на наружной стенке носовой раковины. Ее стенка краснеет и утолщается. Подобные изменения можно выявить и при эндоскопическом исследовании носовой полости. На слизистой могут быть обнаружены полипы – один из косвенных признаков хронического воспаления в лобной пазухе.

Наибольшую диагностическую ценность имеют такие дополнительные методы исследования:

• рентгенография пазух в двух проекциях;
• компьютерная томография придаточных пазух.

Они дают возможность определить размеры и объем пазухи, обнаружить гиперплазию стенок, полипы, остеомиелит.

Для оценки тяжести воспаления назначается анализ крови. При подозрении на аллергический фронтит проводятся анализы на общий и специфический IgE, а в период стихания обострения – пробы с аллергенами. Такую диагностику выполняет врач-аллерголог.

Если проводится трепанопункция, то полученное содержимое пазух подвергают микроскопическому и микробиологическому исследованию. Результаты этих анализов помогают установить точный диагноз и выбрать антибактериальные препараты, к которым чувствительна имеющаяся микрофлора.

Причины

Причины поражения слизистой оболочки и развития фронтита пазухи носа могут быть различны. Их природа оказывает влияние на форму заболевания и тяжесть его течения.

Инфекция

Наиболее распространенная причина возникновения такого заболевания, как фронтит, – попадание инфекции в гайморовы и лобные пазухи. В результате воспаления развивается гайморит и фронтальный синусит.

Вызвать заболевание могут:

• скарлатина,
• дифтерия,
• ОРВИ,
• грипп.

В числе возбудителей вирусного фронтита:

• респираторно-синцитиальные вирусы,
• риновирусы,
• коронавирусы,
• аденовирусы.

Возбудители бактериального фронтита:

• стафилококк золотистый,
• стрептококк,
• палочка Пфайфера,
• пневмококк.

Симптомы фронтита у детей могут появиться в результате воздействия бактерии моракселла катаралис. В этом случае заболевание протекает в легкой форме.

Грибки вызывают воспаление, попадая в пазухи через кровь или инфекционные очаги (абсцессы, кариозные зубы).

Аллергическая реакция

Ринит или бронхиальная астма способствуют появлению отека слизистой и развитию воспалительного процесса. Вследствие этого перекрывается просвет, который должен обеспечить отток слизи из пазухи

Травма

Механические травмы костей черепа провоцируют отечность тканей и нарушают кровообращение в слизистой и пазухах.

Полипы

Новообразования доброкачественной природы в носу появляются вследствие перерождения слизистой. Они становятся причиной возникновения отека, затрудняют носовое дыхание и перекрывают отток жидкости из пазух носа.

Искривленность перегородки и гипертрофические изменения раковин носа

Эта проблема бывает врожденной или приобретенной в результате полученной травмы или перенесенной ранее болезни.

Инородные тела

Посторонний предмет, попадая в правый или левый носовой ход, вызывает воспаление. Оно быстро распространяется на пазухи, становясь причиной, соответственно, фронтита справа или слева. Актуально это для маленьких детей, которые могут нечаянно засунуть в нос мелкие детали.

Давайте разберемся в причинах и симптомах его развития

Все дело в том, что лобные пазухи соединяются с носовым проходом не отверстием, а узким лобно-носовым каналом, длина которого равна 1,5-2,5 см. Из-за такой узости канала нарушается отток из пазухи, происходит развитие воспаления, которое распространяется из лобной пазухи в полость черепа и глазницу, тем самым вызывая тяжелые внутричерепные и орбитальные осложнения.

Симптомы острого фронтита

— Слабость, недомогание, повышение температуры тела 38-39 градусов;

— Выраженная головная боль в области лобных пазух, усиливающуюся при наклонах и надавливании на надбровную дугу;

— Заложенность носа, гнойные выделения из носовой полости (со стороны воспаленной пазухи);

— Слезотечение и светобоязнь;

— Наличие припухлости и гиперемии кожи (то есть выраженное покраснение из-за увеличения притока крови) с распространением на верхнее веко и внутренний орбитальный угол глаза;

— Значительное снижение обоняния или его полное отсутствие;

— Воспалительная реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Причины развития болезни

Причинами возникновения данного заболевания может быть, прежде всего, наличие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и значительное переохлаждение организма. Сразу возникает закономерный вопрос : » Почему он развивается у одних людей, а у других нет?» В данной ситуации ответ напрямую зависит не только от вирулентности инфекции, вызвавшей ОРВИ, состояния иммунитета заболевшего, но и от некоторых других предполагающих факторов, а именно:

— искривление носовой перегородки пациента;

— гипертрофические изменения носовых раковин из-за наличия хронического вазомоторного ринита, аллергического ринита, ринита медикаментозного характера, возникающегося на фоне приема нафтизина и других средств;

— разрастание аденоидов и полипов, блокирующих соустье с пазухой и нарушающих отток слизи с пазухи;

— врожденные анатомические нарушения строения костей.

Особенности у взрослых

В отличие от признаков заболевания у детей, симптомы хронического фронтита у взрослых менее выражены. Протекает заболевание намного проще.

Несмотря на то, что у мужчин и женщин эта болезнь диагностируется гораздо чаще, чем у детей, взрослые практически никогда не болеют двусторонним фронтитом. Чаще всего он даже не сопровождается насморком.

Многие медикаментозные препараты запрещены для применения в раннем детском возрасте, поэтому подобрать эффективное лечение симптомов хронического фронтита у взрослых намного проще.

Особенности у детей

Симптомы и лечение фронтита у детей несколько отличаются от проявлений и терапии болезни у взрослых. Обусловлено это анатомическими особенностями строения придаточных пазух в детском возрасте. У ребенка до 7 лет пазухи являются недоразвитыми, поэтому заболевание не проявляется. А вот в среднем и старшем школьном возрасте симптомы заболевания у детей выражены сильнее, а течение болезни тяжелее, чем у взрослых.

Основные признаки заболевания в детском возрасте:

• головная боль продолжительного характера, которая усиливается при повороте головы;
• утренний кашель;
• гнусавость;
• гнойные выделения из носовой полости;
• светобоязнь глаз и слезотечение;
• заложенность ушей.

В отдельных случаях при остром гнойном фронтите у маленьких пациентов может развиться конъюнктивит. Заболевание также сопровождается неспецифическими признаками. Среди них:

• повышение температуры (до 38,5 °C),
• невозможность или сильная затрудненность дыхания через нос,
• бледность кожи,
• отказ от пищи,
• нарушение режима сна,
• слабость и утомляемость.

Фронтит у детей быстро перетекает в хроническую форму, поэтому лечение важно начинать при проявлении первых симптомов.

Осложнения

Достаточно опасны осложнения фронтита, возникающие при обеих формах заболевания. Среди наиболее часто встречающихся:

• инфекционное поражение костных стенок пазухи носа, отмирание тканей и появление свища, сопровождающееся жидкими выделениями;
• образование флегмон или абсцессов, связанных с распространением инфекционного процесса на глазницы, отечность клетчатки и век, абсцесс век;
• поражение воспалением близлежащих пазух и проявление гайморита, сфеноидита;
• менингит либо абсцесс головного мозга;
• сепсис.

Если лечение гнойного фронтита у взрослых пациентов или детей не начато вовремя или ведется неверно, может случиться потеря обоняния (полностью или частично). В придаточных пазухах появляются полипы. Это становится причиной разрушения костных перегородок носовой пазухи. Воспаление отрицательно сказывается на остроте зрения.

Лобные пазухи образованы довольно тонкими костными пластинками, расположенными вблизи глазниц и черепа. Поэтому при гнойном воспалении микроорганизмы могут попасть в эти ткани по кровеносным сосудам или непосредственно при разрушении костной стенки. Наиболее вероятные осложнения патологии:

• гнойное воспаление клетчатки в глазнице, тромбоз ее вен;
• внутричерепные осложнения – абсцесс мозга, воспаление мозговой оболочки (менингит);
• распространение инфекции в носоглотке с формированием хронического тонзиллита, отита, фарингита.

Профилактика фронтита

Чтобы избежать болезней околоносовых пазух, в том числе фронтита, необходимо следовать таким профилактическим мерам:

• тщательно мыть руки после посещения общественных мест, перед едой, перед прикосновениями к лицу;
• избегать действия химических загрязнений воздуха, пыли, аллергенов и табачного дыма;
• пить больше жидкости и употреблять здоровую, богатую витаминами пищу, укреплять иммунную систему;
• не подвергаться переохлаждению, избегать контактов с людьми, больными ОРВИ, вакцинироваться от гриппа.

Если все же фронтит развился, наша клиника приглашает на лечение этого заболевания в отделение платных услуг. Здесь работают наиболее квалифицированные врачи, которые рассматривают особенности каждого индивидуального случая. Все необходимые процедуры и вмешательства можно пройти здесь же. Это избавляет пациента от дискомфорта и ускоряет выздоровление.

Как упоминалось выше, до того, как лечить фронтит, нужно его распознать, а это не всегда получается сделать вовремя. Часто на начальной стадии фронтит протекает без насморка, что значительно затрудняет возможность правильной диагностики заболевания. Помочь в этом может специалист — отоларинголог. Исходя из беседы с пациентом, на основе его жалоб, он поставит диагноз, но для определения формы и степени тяжести болезни, а также выбора курса лечения понадобятся дополнительные исследования.

Диагностика фронтита проводится с использованием следующих методов:

1. Сбор анамнеза.

   Врач выясняет природу заболевания, как давно и на фоне чего проявились первые симптомы, на что пациент жалуется.

2. УЗИ околоносовых пазух.

   Исследование, которое проводится посредством ультразвуковых датчиков, позволяет получить изображение очага поражения. Благодаря этому методу, удается оценить масштаб воспалительного процесса и проследить за эффективностью лечения гнойного фронтита.

3. Диафаноскопия.

   Обследование проводится с помощью тубуса в затемненной комнате. Пучок света просвечивает пазухи, позволяя выявить особенности развития и места, пораженные инфекцией.

4. Рентген пазух.

   На специальном аппарате делают снимок головы, с помощью которого можно:

   • четко увидеть конфигурацию лобных пазух и оценить их состояние;
   • определить, есть ли воспаление, и накапливается ли слизь в пазухах;
   • выявить отек;
   • определить, протекает ли двусторонний фронтит или односторонний.
5. Исследование содержимого носовой полости на цитологию.

   Образец выделений исследуют под микроскопом, в ходе чего выясняется состав содержимого. На основании исследования делают вывод о причинах возникновения симптомов фронтита.

6. Риноскопия.

   Использование носовых и носоглоточного зеркал позволяет выявить полипы и утолщения, исследовать состояние слизистой, определиться с характером выделений и местом их скопления.

7. Эндоскопия.

   В пазуху носа вводится трубка из гибкого материала, оснащенная камерой. На мониторе специалист рассматривает изображение и определяет следующие параметры:

   • каково состояние слизистой,
   • есть ли аномалии перегородки пазух,
   • какие именно факторы стали причиной острого либо хронического фронтита.
8. Тепловидение.

   Температурная визуализация различных участков, полученная благодаря термографической камере, позволяет выявить наиболее «горячие» области, являющиеся очагами воспаления.

9. Исследование выделений из носа на бактерии.

   В лабораторных условиях определяют вид патологического организма, вызвавшего симптомы фронтита, и тогда лечение назначается на основании данных о чувствительности бактерии к антибиотическим и иным лекарственным средствам.

10. Компьютерная томография.

    Исследование, проведенное на томографе, дает наиболее достоверную и полную информацию. Специалист получает возможность изучить строение черепных костей и их особенности, определить стадию правостороннего и левостороннего фронтита.

Лечение

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к отоларингологу. Опытный специалист знает, как вылечить фронтит быстро у взрослого и ребенка. На основании данных, полученных в ходе диагностики, врач определит разновидность заболевания и разъяснит пациенту о лечении фронтита на той или иной стадии.

Если обратиться к врачу вовремя, когда состояние еще не усугубилось осложнениями, есть вероятность того, что удастся справиться с проблемой при помощи регулярных промываний носовой полости. Если же самочувствие пациента не улучшается, следует выбрать комплексный подход.

Лечение острого фронтита основано на следующих принципах:

• нормализация дренажа пазухи носа,
• лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами,
• укрепление иммунитета,
• профилактические меры.

Если же вовремя не среагировать на развитие заболевания, оно станет хроническим и спровоцирует развитие серьезных осложнений.

Методы лечения фронтита в хронической стадии:

• применение солевых растворов для промывания носа;
• длительный прием макролидов (антибиотики, активно борющиеся с микробами, воспалительными процессами и оказывающие иммуномодулирующее действие);
• борьба с иными заболеваниями инфекционного характера;
• предупреждение аллергии;
• использование спреев на гормональной основе.

Своевременное и эффективное лечение фронтита позволит избавиться от заболевания полностью.

Лекарственные препараты

Назначать медикаменты может только отоларинголог.

Антибиотические средства

Для лечения фронтита выписывают:

• антибиотики пенициллиновой группы,
• макролиды,
• препараты фторхинолоновой группы.

Курс лечения составляет до двух недель. Контроль эффективности проводят через 5 суток. Если улучшение не наблюдается, препарат меняют на более сильный.

Гомеопатия

Гомеопатические средства часто применяют для лечения фронтита у детей. Они способствуют снятию отечности и воспаления, помогают разжижать содержимое пазух и облегчают дыхание. Кроме того, прием гомеопатии благоприятно отражается на защитных функциях организма, укрепляя его иммунитет.

При повышении температуры доктор выписывает жаропонижающее, которое к тому же обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Уменьшить отек помогают антигистаминные средства.

Капли в нос

Мази и капли оказывают сосудосуживающее действие, что улучшает дренаж воспаленной придаточной пазухи, снимая отек слизистой.

Препарат «Сиалор Рино» можно использовать даже для детей младшего возраста. Он за несколько минут облегчает состояние ребенка, позволяя ему свободно дышать. Такой эффект сохраняется до 12 часов.

Физиотерапия

УВЧ

Лечение проводится электромагнитным полем, которое воздействует теплом на район воспаления через специальные пластины. В результате сходит отек и активизируются регенерационные процессы.

«Кукушка»

Этот метод помогает избавиться от фронтита без прокола. Для проведения процедуры пациенту в ноздри вставляют тонкие трубочки. По одной из них подают разжижающий раствор, а при помощи второй откачивают слизь и гной.

В домашних условиях промывание проводится солевым раствором или отваром трав, а в медицинском учреждении используют специальные антибактериальные препараты.

Прокол

К этому способу прибегают, если консервативное лечение хронического фронтита у взрослых не привело к положительному результату. Врач на основе рентгеновского снимка определяет оптимальное место для совершения прокола. Выполнение процедуры возможно через лоб или нос под местной анестезией.

Прогнозы у процедуры благоприятные, если не возникло осложнений. Если случай запущен, болезнь может перейти в хроническую форму, периодически обостряясь.

Лекарства

Фото: i42.woman.ru

При катаральном фронтите можно использовать спреи, содержащие антибактериальные средства, однако при гнойном фронтите лечение производится с помощью антибиотиков системного действия. При выборе антибактериальных средств системного действия, как правило, предпочтение отдается пенициллинам (амоксициллин, амклав) или цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон). Данные антибиотики являются препаратами широкого спектра действия, то есть предотвращают рост и развитие как грамотрицательной, так и грамположительной микрофлоры. В большинстве случаев продолжительность антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Важно отметить, что во время приема антибиотиков необходимо тщательно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, в частности ни в коем случае нельзя самостоятельно производить отмену антибиотиков, даже при исчезновении беспокоящих симптомов. На фоне приема данных препаратов могут появляться следующие побочные эффекты: тошнота, изжога, изредка рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, головная боль, головокружение, мышечная слабость и так далее. При появлении какого-либо из перечисленных побочных эффектов следует проинформировать об этом своего лечащего врача.

Сосудосуживающие капли (назол, нафтизин, ринонорм, ксимелин) воздействуют на специфические рецепторы, в результате чего происходит спазм кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку полости носа, благодаря чему уменьшается отек слизистой. Использование сосудосуживающих каплей или спреев приводит к облегчению носового дыхания, однако стоит отметить, что длительное применение данных средств строго запрещено. Дело в том, что регулярное сокращение сосудов, питающих слизистую оболочку носовой полости, приводит к появлению в ней атрофических изменений. Это опасно развитием спонтанных носовых кровотечений, возникающих на фоне легкой ранимости слизистой оболочки. Кроме того, атрофические изменения в носовой полости грозят дегенерацией хрящевой ткани, проявляющейся, например, перфорацией носовой перегородки. Как правило, побочные эффекты, возникающие на фоне применения сосудосуживающих каплей или спреев, отсутствуют, однако в некоторых случаях могут отмечаться головные боли, брадикардия, повышенная сонливость. При выборе формы выпуска сосудосуживающих средств для носа предпочтение следует отдавать спреем, поскольку они лучше распределяются в носовой полости.

Как известно, под действием некоторых веществ, которые выполняют роль аллергенов, происходит выработка в организме человека биологически активных веществ, в результате чего наблюдается развитие аллергического воспаления. Существует множество биологически активных веществ, однако наиболее активным представителем является гистамин, который вырабатывается тучными клетками при контакте с аллергеном. Механизм действия антигистаминных препаратов направлен на уменьшение количества гистамина, высвобождаемого тучными клетками. Кроме того, антигистаминные средства способны связывать активно действующий гистамин, в результате чего происходит его нейтрализация. Как следствие, устраняется отек слизистой оболочки, уменьшается количество выделений из носовой полости, что приводит к улучшению носового дыхания и общего самочувствия человека. В лечении фронтита используются следующие представители антигистаминных средств: лоратадин, фенкарол, цетрин и другие.

Народные средства

Фото: i1.wp.com

В некоторых случаях допускается промывание носовой полости в домашних условиях. Предварительно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, который объяснит технику выполнения данной манипуляции. Перед промыванием носовой полости следует тщательно ее очистить. Для промывания рекомендуется использовать специальные приспособления, однако при отсутствии таковых подойдет маленькая спринцовка. Как правило, данная манипуляция не сопровождается болезненными ощущениями, однако некоторый дискомфорт присутствует. Чтобы достичь наибольшего эффекта, необходимо промывать нос несколько раз в течение всего дня. Для приготовления в домашних условиях растворов, применяемых для промывания носовой полости, используются следующие народные рецепты:

• в одном стакане кипяченной воды разведите 1 чайную ложку соды, щепотку соли и 3 капли масла чайного дерева. Рекомендуется промывать носовую полость данным лечебным раствором 3 раза в день;
• измельчите календулу, багульник, чабрец и шалфей. Подготовленные компоненты тщательно перемешайте в равных пропорциях. Возьмите 2 – 3 столовые ложки полученного сбора и залейте 1 литром кипяченной воды, затем дайте настояться в течение 3 часов. После процеживания настой готов к использованию. Рекомендуется промывать нос полученным настоем 3 – 4 раза в день;
• предварительно высушите и тщательно измельчите цветки ромашки, василька и зверобой. Лечебные травы смешиваются в равных пропорциях. Возьмите 2 столовые ложки полученного сбора залейте 2 стаканами кипяченной воды. По истечению 3 – 4 часов настой становится готовым к использованию. Чтобы предотвратить попадание частиц растений в носовую полость, следует перед использованием тщательно процедить настой. Рекомендуется промывать нос данным раствором 3 – 4 раза в сутки;
• возьмите чистотел и листья земляники, тщательно измельчите перечисленные компоненты, далее залейте 2 стаканами кипяченной воды. Дайте настояться в течение 1 часа, затем добавьте к полученному настою щепотку соли. Используется данное средство 3 – 4 раза в день.

Кроме того, в домашних условиях можно использовать капли на основе растительного компонента, которые способствуют очищению придаточных носовых пазух от патологической жидкости. Так, например, зачастую используются капли из каланхоэ. Для их приготовления срежьте листья растения и положите их на одну неделю в темное место. По истечению данного отрезка времени необходимо тщательно размять листья, чтобы выделить сок растения. Далее полученный сок отстаивается в течение нескольких дней, чтобы образовался осадок. Чистый сок разводится с кипяченной водой в пропорции 1:15, после чего капли становятся готовыми к использованию. Также можно встретить использование каплей из цикламена. Для их приготовления понадобится сок клубней цикламена. Далее полученный сок разбавляется кипяченной водой в пропорциях 1:15. Рекомендуется закапывать нос за 1 час до сна в течение нескольких дней.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Профилактика острого фронтита

Для того, чтобы не подвергать свое здоровье серьезному и долгому лечению, необходимо соблюдать простые меры профилактики, а именно:

— старайтесь одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения вашего организма;

— следите за работой вашей иммунной системы, держите ее в тонусе;

— занимайтесь физической культурой, проводите закалку своего организма;

— обращайтесь своевременно к врачу, правильно лечите насморк и ОРВИ;

— не занимайтесь самолечением, в том числе не принимайте антибиотики без назначения врача

Острый фронтит очень опасен своими осложнениями. Не стоит пренебрегать симптомами. Научитесь прислушиваться к своему организму. Установка точного диагноза не потребует от вас много времени, но поможет избежать длительного лечения и сохранит ваше здоровье на долгие годы.

Профилактические меры

Профилактика фронтита предполагает привлечение особого внимания к проблеме простудных заболеваний, ведь именно они зачастую становятся первопричиной развития фронтального синусита.

Мы рекомендуем вам:

• повышать сопротивляемость организма и его защитные свойства,
• до конца вылечивать вирусные заболевания,
• регулярно посещать специалистов и проходить профилактические осмотры.

Это позволит выявить признаки фронтита на самой ранней стадии.

Важно отдавать предпочтение активному и здоровому образу жизни, проводя закаливающие процедуры.

Специалисты рекомендуют увеличить в рационе объем потребляемых свежих овощей и фруктов, пропивать периодически курсы витаминов и избегать переохлаждения организма.

Намного проще соблюдать несложные правила профилактики, чем потом осуществлять лечение, опасаясь возникновения тяжелых осложнений.

2. Абрамов В.В. Асимметрия нервной, эндокринной и иммунной систем /

3. B.В. Абрамов, Т.Я. Абрамова. Новосибирск.: Наука, Сибирская издательская фирма РАН. -1996.- 97 с.

6. Антонюк М.Р. Прибор для трепанопункции лобных пазух / М.Р. Анто-нюк, Е.В. Павлов // А.с. СССР № 114963.-Открытия.-1958.-№30.

7. Арефьева Н.А. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии / Н.А Арефьева-Уфа,1997.-С. 43-46.

13. Благовещенская Н.С. МРТ в диагностике параназальных синуситов / Н.С.Благовещенская // Вестн. оторинолар—1990.-№1.-С. 41-43.

15. Н.Боконжич Р. Головная боль / Р.Боконжич.-М.Медицина, 1984.-312с.

18. Брагин Е.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности / Е.О.Брагин.- М.: УДН., 1991, — 248 с.

26. Вейн A.M. Боль и обезболивание / A.M. Вейн, М.Я. Авруцкий,- М.: Медицина, 1997.- 280 С.

34. Волков А.Г. Лобные пазухи / А.Г. Волков.-Ростов н/Д: Феникс, 2000.513 с.

35. Волков А.Г. К вопросу о развитии метода трепанопункции / А.Г. Волков // Российская ринология.-2000.-№2.-С. 35-38.

40. Новые технологии в лечении и реабилитации с нарушениями слуха и речи.-С. 218.

45. Волков А.Г. Хронические синуситы / А.Г. Волков.- Оториноларингология. Национальное руководство.- М.,2008.-С. 475-496.

48. Гешелин А.И. Болезни околоносовых пазух / А.И. Гешелин // Болезни носа и околоносовых пазух.- Киев, 1949.-С. 351-388.

51. Горо Моги Иммунологическая защита полости носа //Российск. рино-логия.—1996.-№2—3 .-С. 18.

53. Дайняк Л.Б. Нос и околоносовые пазухи / Л.Б. Дайняк // Руководство по оториноларингологии.-М: Медицина, 1997.-С. 200-283.

55. Дайхес И.А. Роль грибковой флоры при рецидивирующих гнойных гайморитах: Дисс. . канд. мед. наук. М.,1984.-143 с.

59. Егоров В.И. Различные методики трепанопункции при лечении острых и хронических фронтитов — достоинства и недостатки / В.И.Егоров,

60. A.В.Козаренко, С.В.Зуева // Российска ринология. -2005. -№2. -С.70.

61. Ерохина Л.Г. Лицевые боли / Л.Г.Ерохина. -М., 1973.-176с.

66. Иерусалимский А.П. Головная боль / А.П. Иерусалимский // Боль и ее лечение .-1995.- №3.- С. 10-13.

67. Карал-Оглы Р.Д. Лечение больных фронтитом трепанопункцией / Р.Д. Карал-Оглы.-Кишинёв: Штиинца, 1972.-134 с.

68. Карлов В.А. Невралгия тройничного нерва / В.А. Карлов, О.Н. Савицкая, М.А. Вишнякова.-М.: Медицина, 1980.-151 с.

69. Карлов В.А. Неврология лица / В.А.Карлов.- М.,-1991.-288с.

70. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности / Л.В.Калюжный. М.: Медицина, 1984, — 211 с.

73. A.В.Полевщиков //Рос. ринология-1997.-№ 2.-С. 19-20.

74. Ковачев В.И. Рентгенодиагностика повреждений головы, шеи и позвоночника/В.И. Ковачев, В.М. Апряткина, О.А. Сигина.-Л.: Б. и -.1990.

76. B.В.Шиленкова//Росс. ринология—2002.-№ 1.-С. 4-10.

77. Козлов B.C. Современный взгляд на проблему. / В.С.Козлов, В.В.Шиленкова, А.А.Шиленков // Consilium medicum.-2003.-№4-С. 212-218.

78. Козлов М.Я. Воспаление придаточных пазух носа у детей / М.Я. Коз-лов.-Л.: Медицина, 1985.-208 с.

81. Колосова О.А. Классификация головной боли / О.А.Колосова, В.В. Осипова // Неврологический журнал.- 1996.- №3.- С.8-11.

84. Корнева Е.А. Иммунофизиология / Е.А. Корнева Е.А. (ред.). С-Пб.: Наука.- 1993.

88. Котов Г.А. Трепанотом для лобных пазух / Г.А. Котов, М.М. Лукьянов // ЖУНГБ.-1989.-№5.-С. 91-92.

90. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1997.- 345 с.

91. Крыжановский Г.Н. Нейроиммунопатология / Г.Н. Крыжановский, С.В. Магаева, С.В. Макаров. М., 1997. -283 с.

93. Трубецкая и др. // Бюлл. экспер. биолог, и мед. — 1989.- Т.108. N 12. -С. 611-654.

107. Лиманский Ю.П. Физиология боли / Ю.П.Лиманский.- Киев: Здоровья, 1986. -93 с.

108. Литвак Л.Б. Головная боль / Л.Б.Литвак // Клин.медицина.-1968.-№9.-Т.46.-С. 15-20.

111. Лопатин А.С.Устройство для щадящего зондирования лобной пазухи / А.С. Лопатин // Вестн. оторинолар.-№3.-1987.-С.67-68.

120. Миронов А.Ю. Условно патогенные микроорганизмы при заболеваниях дыхательных путей у больных региона Московской области /

121. А.Ю. Миронов, К.И. Савицкая, А.А. Воробьёв // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол.-2000.-№1.-С. 81-84.

122. Мисюк Н.С. Головные боли / Н.С.Мисюк, П.П.Пригун.- Минск: Беларусь, 1984.-144с.

128. Ноздрачев А. Д. Нейропептиды и боль / А.Д.Ноздрачев, А.В.Янцев // Природа.-1992.-№1.-С.60-67.

129. Носуля Е.В. Физиология носового дыхания / Е.В. Носуля.-Иркутск, 2000.-С. 19.

132. Пальчун В.Т. Параназальные синуситы / В.Т.Пальчун, Ю.А.Устьянов, Н.С.Дмитриев. -М.: медицина, 1982.- 152с.

133. Петухова П.В. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух методом рентгенологической компьютерной денситометрии / П.В .Петухова // Вестн. оторинолар — 2003 .-№5.-С. 23-26.

135. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов- М: Изд-во «Миклош», 2002.-390 с.

139. Пискунов И.С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух / И.С.Пискунов: Курск, 2002.- 191с.

143. Пискунов С.З. О физиологической роли околоносовых пазух / С.З.Пискунов, Г.З.Пискунов // Российская ринология.- 1997.-№1.-С.16-17.

144. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов.-М: Изд-во «Миклош», 2002.-390 с.

146. Плепис О.Я. Реография в оториноларингологии / О.Я. Плепис.-JI.: Медицина, 1988.-128 с.

149. Плужников М.С. Лазеры в ринофарингологии / М.С.Плужников, А.И.Лопотко, А.М.Пагауз .-Кишинев: Штиинца,1991.

157. Розенблат М.С. К клинике и терапии гнойных воспалений лобных пазух / М.С.Розенблат // ЖУНГБ.-1931 ,-№5-6.-С.309-331.

165. Сагалович Б.М. Физиология и патология верхних дыхательных путей /Б.М. Сагалович.-М.:Медицина, 1967.-С. 79.

167. Свердлов Ю. С. Современные проблемы боли / Ю.С.Свердлов // Медиц. научный и учебно-методический журнал.-2001.-№1.- С.31-40.

168. Сепп М.А. К патогенезу головной боли при остеомах лобных пазух / М.А.Сепп//Вопр. клин. ЛОР онкологии.-Чита, 1972.-С.130-135.

170. Сергеев Д.В. Об этиологии острых синуситов / Д.В. Сергеев // Росс.оториноларингология.-2003,№1 (4).-С. 129-131.

182. Улицкий Л.А. Головная боль / Л.А.Улицкий, М.Л.Чухловина.-СПб.: Питер, 2000.-256с.

186. Фирсов Е.Ф. Двойное контрастирование верхнечелюстных пазух //Журн.ушн.носов. и горл. бол. -1989. -№2. -С.64-67.

192. Шапиро М.Я. К вопросу о морфологии нервного аппарата слизистой оболочки лобных пазух / М.Я.Шапиро // ВОРЛ.-1956.- №1. С.ЗЗ-36.

193. Шеврыгин Б.В. Синусит у детей и взрослых / Б.В.Шеврыгин.-М.:Медицина, 1998.-256 с.

194. Шеврыгин Б.В. Фронтит и его осложнения / Б.В. Шеврыгин, В.И. Сигарев.-М.: 1997.-59 с.

199. Шток В.Н. Головная боль / В.Н.Шток.- М.,1987.-304с.

203. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография / Х.Х. Яруллин.-JI.: Медицина, Ленингр.отд., 1967.-274 с.

208. Castillo J. Plasma monoamines in tension-type headache / J.Castillo, F.Martinez, R.Leira // Headache, 1994.- V.34.- N9.-P.531-535.

211. Dale B. The nose and paranasal sinuses / Logan Turner’s Diseases throat and ear.-Bristol, London, Boston, 1992.-P.1-91.

213. Desmedt J.E. New developments in electromyography and clinical neurophysiology / J.E. Desmedt.- Basel, 1973 .-3:713-29.

217. Dray A. Inflammatory mediators of pain / A.Dray// Btit. J. Anesth.-1995.-V.95.-P. 125-131.

221. Hopf H. Differentialdiagnose des Kopfschmerzes / H. Hopf // Therapie-woche. -1980.-Bd.50.-H.4.-S.374-385.

222. Hughes J. / J.Hughes, T.W.Smith, H.W.Kosterlitz et al. // Nature.- 1975.- N 258. -P. 577-580.

223. Giannoni C.M., Stewart M.G., Alford E.L. Intracranial complications of sinusitis/Laryngoscope.- 1997.- V.107.- N 7.- P.863-867.

229. Madden K. Experimental basis for neural-immune interactions / K. Madden, D.Felten // Physiol. Rev.-1995.-V.75.-P.77-105.

234. Moskowitz M.A., Macfarine R. // Cerebrovasc. Brain Metabol. Rev.-1993.-N5.-P. 159-177.

241. Seiden A.M. Headache and the frontal sinus / A.M. Seiden, V.T. Martin // Otolaryngol Clin North Am.-2001.-V.34,N1.-P. 227-241.

246. Tos M. Quantitative histologig features of the normal frontal sinus / M.Tos,

247. C.Mogensin, Z.Novotny //Arch. Otolaryng.-1980.-V.106.-№3.-143-148.

248. Traserra-Parareda J. Patologia de la sinusitis / J. Traserra-Parareda // Rev. Laryng., Otol., Rhinol.-1983.-V.104.-Nl.-P. 39-43.

252. Weihe E. Molecular anatomy of the neuro-immune connection / E.Weihe,

253. D.Nohr, S.Michel // Int. J. Neurosci.-1991.-V. 59.-P. 1-23.