Skip to content
Menu
Институт красоты и здоровья
Институт красоты и здоровья

Гиперплазия и эндометриоз

Posted on 16.07.2020 by admin

Гиперпластические процессы эндометрия: гиперплазия, полип эндометрия – одна из частных причин проблем деторождения. Обычно диагностируется в ходе обычного ежегодного контроля за состоянием собственного здоровья (диспансеризация), в ходе подготовки к планированию беременности или в ходе обследования по поводу проблем репродукции. Иногда от женщины с гиперпластическим процессом эндометрия можно услышать жалобы на нерегулярные кровяные выделения из половых путей, «кровомазания». Но чаще всего заболевание протекает бессимптомно. С теми, кро планирует беременность – понятно: необходимо предпринимать меры по устранению патологии. А чем же заболевание опасно если женщина не планирует беременность? Опасность любого гиперпластического процесса в повышении риска рака матки. Особенно у женщин элегантного возраста: в перименопаузе и постменопаузе.

Заболевание выражается в увеличении толщины эндометрия (локально — в одном месте слизистой матки – при полипах эндометрия или диффузно – по всей или по большей части поверхности слизистой тела матки – при гиперплазии эндометрия), изменении его строения. То есть, эндометрий не соответствует фазе цикла, физиологическому статусу женщины (например, в постменопаузе).

Полип эндометрия – самый распространенный вариант гиперпластического процесса эндометрия, который встречается у женщин. Может дать о себе знать нециклическими кровотечениями (любой интенсивности, чаще мажущими кровяными выделениями из половых путей, не связанными с менструальным циклом). Но встречается и такой вариант развития событий, когда полип эндометрия не дает о себе знать и обнаруживается случайно, в ходе профилактического осмотра (диспансеризации).

Еще один вариант гиперпластического процесса эндометрия – атипическая гиперплазия. Фактически это пограничное состояние между онкопроцессом и просто нарушением состояния эндометрия. Заключение по варианту гиперплазии (простая или атипическая) мы получим от патоморфолога, по итогам гистологического исследования биоматериала (после проведения Пайпель-биопсии эндометрия или гистероскопии с биопсией эндометрия, или по итогам раздельного диагностического выскабливания стенок тела матки и канала шейки матки).

Причины гиперпластических процессов эндометрия:

  • Нарушения менструального цикла – нерегулярная овуляция, отсутствие овуляции.
  • Ожирение, сахарный диабет.
  • Неоднократные внутриматочные вмешательства;

Иммуногистохимические нарушения состояния эндометрия (речь о рецепторах к половым гормонам, которые расположены на поверхности клеток эндометрия и обеспечивают влияние половых гормонов на изменение структуры и рост эндометрия; о тканевых факторах роста).

Эндометрий – внутренняя оболочка матки, которая состоит из эпителия, со-судов и стромы. В эпителии выделяют базальный и функциональный слои. Именно функциональный слой эндометрия отторгается во время менструации.

В течении менструального цикла эндометрий под воздействием эстрогенов, прогестерона и др. гормонов подвергается трансформации. 1 фаза трансформации – это пролиферация эндометрия, в этой фазе под воз-действием эстрогенов происходит рост функционального слоя. После овуляции наступает 2 фаза – секреторной трансформации. Секретор-ная трансформация эндометрия происходит под воздействием гормона проге-стерона.

По окончанию 2 фазы цикла функциональный слой эндометрия отторгается и происходит кровотечение – менструация. Описанные выше изменения эндометрия происходят при овуляторном цикле.

При нарушении гормонального фона, что может возникнуть в связи в раз-личными эндокринными заболеваниями, нарушается структура и функция кле-ток эндометрия, неполное отторжение, разрастание его и др. в результате чего возникает гиперплазия эндометрия.

Различают диффузную гиперплазию эндометрия и очаговую гиперплазию эндометрия (полипы).

Гиперплазия эндометрия – избыточная пролиферация (разрастание) эпите-лия полости матки.

Это довольно частая патология, но она требует пристального внимания, по-скольку может явиться фоном для развития рака эндометрия.

По классификации ВОЗ, 1994 г различают:

  • гиперплазию железистую
  • гиперплазию железисто-кистозную
  • гиперплазию атипическую (синонимы: аденоматоз, аденоматозная гипер-плазия)

По мнению большинства авторов железистую и железисто-кистозную ги-перплазию не относят к предраковым процессам, а вот аденоматоз требует осо-бой онкологической настороженности, так как при ней появляются атипические клетки, которые в результате приводят к развитию аденокарциномы.

Причины: ведущую роль возникновения гиперплазии эндометрия играют эстрогены. Существует как абсолютная так и относительная гиперэстрогенемия (иногда на фоне дефицита прогестерона).

Это состояние возникает в результате следующих заболеваний:

  • ановуляторное бесплодие
  • диабет и нарушение толерантности к глюкозе
  • ожирение

Так же немаловажную роль в развитии патологии играет хронический вос-палительный процесс матки, который приводит к нарушению рецепторного ап-парата матки и эндометрия.

Клинические признаки гиперплазии: кровотечения во время менструации и после задержки менструации, межменструальные кровянистые выделения, длительные кровянистые мажущие выделения после менструации; реже обильные бели, боли внизу живота (иногда схваткообразные).

Бесплодие при гиперплазии (полипах) эндометрия вызвано нарушением гормонального фона и невозможностью оплодотворенной яйцеклеткой имплан-тироваться (внедриться) в патологически измененный эндометрий.

Содержание

  • Диагностика гиперплазии эндометрия и лечение:
    • С целью диагностики используется:
  • Причины и возможные последствия патологии и гиперплазии эндометрия
    • Основные причины гиперплазии эндометрия матки следующие:
  • Лечение гиперпластических процессов эндометрия возможно!
  • Причина и механизм развития заболевания
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Операционное лечение гиперплазии эндометрия в Москве
    • Классификация
    • Причины и симптомы
    • Способы лечения
    • Новые статьи:

Диагностика гиперплазии эндометрия и лечение:

При возникновении одного из вышеописанных симптомов необходимо обратиться к специалисту. На ультразвуковой диагностике определяют признаки, которые могут насторожить гинеколога и он в свою очередь проведет гистологическое исследование подозрительного участка. Только по заключению гистолога можно с точностью поставить диагноз гиперплазии, полипа эндометрия.

С целью диагностики используется:

  • диагностическое выскабливание стенок полости матки (манипуляцию проводят преимущественно под общим кратковременном обезболивании; забор анализа проводят с использованием инструмента – кюретки);
  • пайпельбиопсия эндометрия (проводится без обезболивания, так как процедура безболезненная, но имеет много клинических ограничений и при очаговых гиперплазиях чаще не эффективна).
  • гистероскопия – осмотр стенок полости матки с помощью оптических систем с проекцией видео на экран. При использовании гистероскопа, который после седации вводится в полость матки, можно не только увидеть расположение и величину полипа, но и прицельно его удалить вместе с ложем , так как при неполном удалении тканей возможен рецидив заболевания.

При выборе метода диагностики играют роль выраженность клинических симптомов, возраст женщины, наличие сопутствующих патологий и др.

После получения результатов удаленных измененных тканей эндометрия гинеколог определяет тактику дальнейшего ведения больных. Лечение может быть гормональным, оперативным (удаление матки или абляция эндометрия) и не требовать дальнейшего лечения вообще.

Наши специалисты проводят все методы диагностики патологии эндометрия. Будем рады помочь Вам предотвратить заболевания, а также своевременно назначить ЭФФЕКТИВНОЕ лечение.

Статью подготовили специалисты гинекологического отделения АЦМД-МЕДОКС

Причины и возможные последствия патологии и гиперплазии эндометрия

Если физиологическая гиперплазия, связанная с менструальными циклами, проявляется незначительным (несколько миллиметров) утолщением эндометрия – то патологическая гиперплазия подразумевает значительную пролиферацию (разрастание) его тканей.

Девушкам и женщинам необходимо располагать хотя бы основными сведениями о том, что такое гиперплазия матки. Само по себе утолщение имеет доброкачественную природу. Но при отсутствии адекватного лечения патологии эндометрия это заболевание способно приводить к таким серьёзным последствиям, как бесплодие и и злокачественное перерождение.

Основные причины гиперплазии эндометрия матки следующие:

  • нарушение гормонального баланса: чрезмерная выработка эстрогенов и дефицит прогестерона;
  • сопутствующие заболевания метаболического и эндокринного характера (сахарный диабет, ожирение, нарушения работы щитовидной железы, печени, надпочечников, артериальная гипертензия);
  • наличие гинекологических патологий (фибромиома, полипоз яичников и/или матки, эндометрит, эндометриоз);
  • оперативные вмешательства на матке и придатках (аборты, диагностические выскабливания, хирургическое лечение гинекологических заболеваний);
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • позднее наступление менопаузы.

Гиперплазия эндометрия и причины её возникновения продиктованы не только указанными факторами риска – но и определённым периодом жизни женщины. Более всего к патологиям эндометрия матки расположены лица, находящиеся в переходном периоде, для которого характерны гормональные колебания: это девушки-подростки и дамы в пременопаузе.

Дабы никогда не знать, что это такое, необходимо периодически проходить обследование в гинекологическом кабинете, знать симптомы патологий эндометрия и бережно относиться к своему женскому здоровью. Ведь это хрупкий дар. Сохранить его помогут врачи-гинекологи медицинского центра «ОН Клиник».

Лечение гиперпластических процессов эндометрия возможно!

Варианты лечения гиперпластических процессов – консервативное (с помощью медикаментов) и хирургическое (гистерорезектоскопия, раздельное выскабливание матки и цервикального канала). Для принятия решения о методе лечения, в определенных ситуациях, проводят Пайпель-биопсию эндометрия. Это безболезненная процедура: тонким катетером из полости матки производят забор биоматериала (эндометрия) с целью исключения злокачественного процесса.

Консервативное лечение заключается в гормонотерапии с последующим ультразвуковым контролем состояния эндометрия. Если от медикаментозной терапии эффекта нет или клиническая ситуация так складывается, что необходимо не терять время, то проводят хирургическое лечение.

Услуги Цены
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 4 000 руб.
УЗИ органов малого таза у женщин (в том числе при сроке беременности до 10 недель включительно) 3 000 руб.
Пайпель-биопсия эндометрия 5 000 руб.

Наши врачи составляют индивидуальную программу лечения патологии эндометрия для каждой пациентки. При этом мы учитываем состояние здоровья женщины, планы относительно рождения детей. Обычно курс складывается из нескольких этапов: развернутая диагностика, удаление разросшейся ткани, последующий прием лекарственных средств, ультразвуковой контроль за состоянием эндометрия.

Операция по удалению разросшейся ткани проводится при помощи гистероскопа – это специальный прибор, совмещающий диагностические и хирургические функции. Процедура не оставляет рубцов и не требует длительной реабилитации.

Записывайтесь на прием через сайт!

Под диффузными гиперпластическими процессами эндометрия (ГПЭ) понимается утолщение эндометрия — слизистой оболочки тела матки.

Следует отметить, что гиперплазия — это увеличение количества клеток ткани или органа, которое приводит к увеличению объема органа либо анатомического образования.

Различают несколько типов гиперплазии эндометрия:

железистая;
железисто-кистозная;
атипическая (аденоматоз).

Полипом эндометрия называется локальная форма гиперплазии. По клеточному составу различают полипы: железистые, фиброзные и смешанные — железисто-фиброзные.

Большинство специалистов не склонны причислять первые два типа гиперплазии к предраковым заболеваниям. Атипическая гиперплазия может привести к раку эндометрия. Однако частота возникновения онкологической патологии составляет 1-14% при отсутствии терапии ГПЭ. Наиболее часто диагностируется у женщин в период менопаузы.

Несмотря на то, что в среднем предраковые гиперпластические процессы трансформируются в рак примерно в 10% случаев, стоит тщательно наблюдать пациенток с аденоматозом эндометрия. В медицинском сообществе существуют мнения о том, что железистая гиперплазия и рецидивирующие ГПЭ после выскабливания полости матки, а также ГПЭ, не поддающиеся гормональному лечению, возможно считать предраком эндометрия.

Существуют факторы, повышающие риск озлокачествления ГПЭ:

метаболические нарушения (нарушения обмена веществ);
ожирение;
дисфункция гепатобилиарной системы (т.к. печень ответственна за метаболизм гормонов);
нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Факторы риска ГПЭ (несколько отличаются от факторов риска развития рака эндометрия):

ожирение (в большей степени, висцеральное ожирение);
продолжительные (более 12 лет) нарушения менструального цикла;
отсутствие родов + отсутствие указаний на прием оральных контрацептивов (гормональных контрацептивов) в течение 6 мес. и более;
сахарный диабет инсулинозависимый;
гипергликемия (избыток глюкозы в крови);
синдром поликистозных яичников;
гиперэстрогенэмия (избыток гормона эстрогена в крови).

Также развитию ГПЭ способствует наследственная отягощенность по следующим заболеваниям: миома матки, гипертония, рак молочной железы или половых органов и т.п. К предрасполагающим факторам относят расстройства репродуктивной функции, заболевания, перенесенные в период полового созревания, эндометриоз, мастопатию. У пациенток зрелого возраста ГПЭ часто предшествуют различные гинекологические заболевания, хирургические вмешательства на детородных органах.

Симптомы гиперплазии эндометрия:

обильные и/или продолжительные менструации, в том числе маточные кровотечения (после задержки очередных месячных);
межменструальные кровянистые выделения;
развитие первичного либо вторичного бесплодия, в результате чего не формируется нормальная яйцеклетка;
различные нарушения менструального цикла (наиболее частый признак полипов эндометрия), например, могут иметь место скудные сукровичные выделения предменструальные либо межменструальные на фоне сохранения нормального менструального цикла, во время месячных увеличивается кровопотеря;
меноррагии (обычно у женщин репродуктивного возраста) — продолжительные менструации, наступающие регулярно, длительностью более 7 дней, сопровождающиеся повышенной кровопотерей (более 80 мл);
метроррагии — менструальные кровотечения (выделения), имеющие ациклический характер, различные по обильности и длительности, могут возникать как в отсутствии регулярных месячных, так и «в дополнение» к регулярным менструациям. Данный симптом может быть признаком ГПЭ (ациклические кровотечения на фоне отсутствия регулярных месячных) и ряда др. гинекологических патологий, например, эндометриоза, особенно, если выделения наличествуют непосредственно перед регулярными месячными и имеют вид «мазни»;
симптомы анемии (слабость, головокружение, расстройства аппетита).

Диагностика ГПЭ:

опрос пациентки (сбор анамнеза);
гинекологический осмотр;
УЗИ малого таза (для оценки толщины и структуры эндометрия);
диагностическая гистероскопия (через цериквальный канал вводится оптический прибор, который позволяет произвести осмотр полости матки и выявить все патологические участки);
лечебно-диагностическое выскабливание полости матки (либо аспирационная биопсия) и дальнейшее гистологическое исследование (изучение выделенных тканей) с целью определения типа ГПЭ.

Помимо этого, рекомендуется проведение гормонального обследования с целью определения гормонального дисбаланса.

Лечение гиперпластических процессов эндометрия в МЦ «Доктор Борменталь»

При обнаружении патологически измененной ткани эндометрия ее необходимо удалить. Поэтому выполняется выскабливание слизистой оболочки матки (под контролем гистероскопа — так врач может качественно и аккуратно удалить видоизмененные ткани). Далее пациентке назначается гормонотерапия во избежание рецидива заболевания.

Лечение ГПЭ базируется на соблюдении следующих принципов терапии:

остановка кровотечения;
нормализация менструальной функции у женщин в репродуктивном возрасте;
профилактика рецидивов.

Пациенткам с ГПЭ рекомендуется проходить 2-3 раза в год УЗИ органов малого таза, периодически сдавать анализы на гормоны (контроль гормонального статуса), не менее 2-3 раз в год посещать врача.

Разновидности гиперпластических процессов эндометрия:

Гиперплазия эндометрия.
Полип эндометрия.

Причина и механизм развития заболевания

Факторами риска возникновения данной патологии являются:

  1. Возникновению гиперпластических процессов в эндометрии способствуют наследственная отягощенность (миома матки, рак половых органов и молочной железы, гипертоническая болезнь и другие заболевания), повреждающие воздействия в период внутриутробной жизни, заболевания в период полового созревания и сопряженные с ними расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. У женщин зрелого возраста появлению гиперпластических процессов часто предшествуют гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на половых органах.
  2. Гиперпластическим процессам эндометрия нередко сопутствуют ожирение, гипертоническая болезнь, гипергликемия (указанная триада признаков особенно часто сочетается с атипическими и гиперпластическими процессами, признанными как предрак эндометрия), миома матки, мастопатия, эидометриоз, являющиеся в значительной мере гормонально-зависимыми заболеваниями, а также расстройства функций печени, ответственной за метаболизм гормонов. Ведущий момент в причине возникновения и дальнейшего развития принадлежит гиперэстогении – повышению уровня гормона эстрогена.

Клиническая картина

В клинической картине патологии чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  • Маточные кровотечения, возникающие после задержки очередной менструации. Они могут быть как продолжительными по длительности с умеренной кровопотерей, так и короткими по времени, но обильными.
  • Кровянистые межменструальные выделения.
  • Первичное или вторичное бесплодие, в основе которого лежит процесс отсутствия формирования нормальной яйцеклетки.
  • Самым частым, почти постоянным симптомом полипов эндометрия являются нарушения менструального цикла. При полипах на фоне нормального функционирующего эндометрия у женщин репродуктивного возраста отмечаются скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения при сохраненном менструальном цикле, а также увеличение менструальной кровопотери.
  • У женщин репродуктивного возраста железисто-фиброзные и фиброзные полипы могут явиться причиной меноррагий. При ановуляторных циклах и наличии полипов железистого строения на фоне гиперпластических процессов эндометрия отмечаются метроррагии, причиной которых являются скорее не полипы, а дистрофические, некротические изменения в эндометрии и гормональные нарушения. Подобные клинические проявления более характерны для женщин пременопаузального возраста (после 45 лет).

Диагностика

  1. УЗИ с применением трансвагинального датчика;
  2. С целью диагностики широко используют диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и последующее гистологическое исследование полученного материала.

Выскабливание эндометрия рекомендуется производить накануне ожидаемой менструации или в самом начале появления кровянистых выделений. При этом необходимо удалить всю слизистую оболочку, включая область дна матки и маточных трубных углов, где нередко располагаются очаги аденоматоза и полипы. С этой целью выскабливание эндометрия производят под контролем гистероскопии. Удаленную слизистую оболочку направляют на гистологическое исследование.

Наиболее информативным методом является гистероскопия, которая позволяет не только диагностировать полипы эндометрия с высокой степенью точности, но и прицельно их удалять, проводить контроль за ложем полипа после его удаления. При гистероскопии полипы имеют продолговатую или округлую форму, бледно-розовую, желтоватую или темно-багровую (нарушение кровообращения) окраску. Полипы бывают единичными или множественными, нередко располагаются в области дна или трубных углов матки и в отличие от неподвижных миоматозных узлов колеблются в струе промывной жидкости.

Для клиницистов представляют интерес так называемые рецидивирующие полипы эндометрия. С внедрением контрольной гистероскопии после выскабливания и удаления полипов сложилось твердое убеждение, что «рецидивом» являются неудаленные части полипов.
Гистологическое исследование является наиболее достоверным методом диагностики гиперпластических процессов и определения характера данной патологии (железисто-кистозная гиперплазия, атипическая гиперплазия – аденоматоз диффузный, очаговый, полипы – железистый, аденоматозный, фиброзный).

Следует особо отметить, что раздельное (отдельно – цервикальный канал, отдельно – полость матки) выскабливание слизистой матки является первым этапом лечения гиперпластического процесса эндометрия. Он позволяет получить образец ткани эндометрия и поставить точный диагноз: какая именно гиперплазия, нет ли предраковых изменений. От этого зависит дальнейшее лечение. Убрать измененный эндометрий можно только механически.

Лечение

Лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с учетом многочисленных факторов – возраста больной, причин гиперплазии и характера этой патологии, клинических проявлений, противопоказаний к тому или иному методу лечения, переносимости лечебных препаратов, сопутствующих экстрагенитальных и гинекологических заболеваний. Основное лечение – гормональное (подбирается индивидуально). При назначении гормонотерапии требуется соблюдение определенных условий и строгого учета противопоказаний. Через 3 и 6 месяцев показано контрольное УЗИ. При гиперплазии, связанной с поликистозом яичников, первым этапом лечения является клиновидная резекция гонад. Особенно показана эта операция при рецидивирующей гиперплазии, настораживающей в отношении предрака эндометрия.

При недостаточном клиническом эффекте резекции яичников (контроль – биопсия и гистологическое исследование эндометрия) проводят гормонотерапию согласно установкам, принятым в отношении разных видов гиперпластических процессов эндометрия.

Хирургические методы предпочтительны при рецидивирующей железисто-кистозной гиперплазии, развившейся на фоне заболеваний желез внутренней секреции (диабет, предиабет и др.), ожирения, гипертонической болезни, заболеваний печени и вен. Хирургическое лечение показано при предраке (аденоматоз, аденоматозные полипы) эндометрия, особенно при сочетании указанной патологии эндометрия с аденомиозом и миомой матки, патологическими процессами в яичниках.

Гормональной терапии не подлежат больные с фиброзными полипами.

Женщинам репродуктивного и особенно пременопаузального возраста, у которых выявлены железистые и железисто-фиброзные полипы на фоне гиперпластических процессов эндометрия, показано удаление полипа с последующей гормональной терапией.

При аденоматозных полипах у женщин пременопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями альтернативой является удаление матки с тщательной ревизией яичников (гиперплазия тела ткани, наличие гормонально-активных опухолей). Аденоматозные полипы у женщин в постменопаузе являются показанием к удалению матки с придатками.

7. Баянова JI. Р. Роль половых гормонов и их рецепторного аппарата при выборе оптимальных методов лечения у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия в сочетании с миомой матки : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Р. Баянова. М., 1997. — 19 с.

8. Берека Дж. Гинекология по Эмилю Новаку / Дж. Берека, И. Адаши, И. Хиллард. М. : Практика, 2002. — 892 с.

9. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 616 с.

10. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман; СПб. : Фолиант, 2002. — 540 с.

16. Возможности применения внутриматочной левоноргестрел-рилизинг системы для лечения гиперплазии эндометрия, сочетающейся с миомой матки / Г.Е. Чернуха и др. // Пробл. репродукции. 2006. — № 6. — С. 3943.

20. Гинекология : нац. рук. / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 1072 с.

21. Гинекология : рук. для врачей / В.Н. Серов и др. ; под ред. В.Н. Серова, Е.Ф. Кира. М. : Литтерра, 2008. — 840 с.

24. Гланц С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц — М. : Практика, 1998. 459 с.

25. Горбунова Е.Е. Эффективность комбинированных оральных контрацептивов в терапии простой гиперплазии эндометрия у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального периодов : дис. . канд. мед. наук / Е.Е. Горбунова. Пермь, 2008. — 34с.

30. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. М., 2004. — 196 с.

36. Злокачественные новообразования в России в 2000 г. / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Ставинского. М. : МНИОИ им. П.А. Герцена, 2002. — 264 с.

39. Инфекционные факторы у женщин с гиперпластическими процессами репродуктивной системы / A.A. Лукач и др. // Инновационные технологии в охране репродуктивного здоровья женщины : материалы республ. науч.-практ. конф. Екатеринбург, 2007. — С. 227-230.

47. Каппушева Л.М. Оперативная гистероскопия / Л.М. Каппушева // Акушерство и гинекология. 2000. — № 3. — С. 53-59.

55. Клинико-эндоскопическая диагностика хронического эндометрита у больных с нарушением менструальной функции / Н.М. Подзолкова и др. // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». 2004. — С. 445-446.

56. Клиническая онкогинекология : руководство для врачей / под ред. В.П. Казаченко. М.: Медицина, 2005. — 376 с.

60. Кондриков Н.И. Патология матки / Н.И Кондриков.- М. : Практ. медицина, 2008. — 334 с.

68. Кузнецова A.B. Хронический эндометрит / A.B. Кузнецова // Арх. патологии. 2000. — № 3. — С. 48-52.

71. Курникова В.В. Патогенез системных метаболических расстройств при различных видах гиперплазии эндометрия, их диагностическая и прогностическая значимость : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Курникова. Саратов, 2005. — 25 с.

75. Лузин A.A. Оптимизация врачебной тактики у пациенток репродуктивного возраста с аномальными маточными кровотечениями,ассоциированными с хроническим эндометритом : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Лузин. Омск, 2009. — 23 с.

77. Мгдесян К.К. Клиническое значение определения рецепторов стероидных гормонов в прогнозировании эффективности гормонотерапии гиперпластических процессов эндометрия : автореф. дис. . канд. мед. наук / К.К. Мгдесян. М., 2002. — 23 с.

80. Морфологические особенности хронического эндометрита / А.В. Кузнецова.и др. // Арх. патологии. 2001. — № 5. — С. 8-13.

86. Онкогинекология : рук. для врачей / под ред.З.Ш. Гилязутдиновой, М.К. Михайлова. 2-е изд. — М. : Медпресс-информ, 2002. — 384 с.

92. Пашковский С.Е. Клинико-морфологические параллеля 11рИ дисфункциональных маточных кровотечениях у Женщин перименопаузального периода : автореф. дис. . канд. мед. наук: /СЕ Пашковский. Благовещенск, 2005. — 24 с.

94. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 143с.

96. Побединский Н.М. Развитие гиперпластических Процессов эндометрия при хронической ановуляции / Н.М. Побединский, ИВ

97. Кузнецова, М.В. Томилова // Акушерство и гинекология. 2007. — № 1. -С. 30-34.

103. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. — 432с.

111. B.Н. Серова. М. : Литгерра, 2005. — 1152 с.

115. Романцова Т.И. Особенности метаболического синдрома у Женщин в менопаузе // Тезисы докладов сателлитного симпозиума

116. Метаболический синдром» IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2002. — С. 13-16.

117. Рудакова Е.Б. Аномальные маточные кровотечения / Е.Б. Рудакова,

118. A.A. Лузин, С .И. Мозговой // Лечащий Врач. 2009. — № 3. — С. 56-60.

119. Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е.М. Вихляевой. 3-е изд., стер. — М.: Мед. информ. агентство, 2002. — 765 с.

120. Савельева Г. М. Гистероскопия / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Л.М. Каппушева. М.: Гэотар медицина, 1999. — 173 с.

121. Савельева Г.М. Предрак эндометрия / Г.М. Савельева, В.Н. Серов. — М. : Медицина, 1980. 167 с.

123. Сергеев П.В. Рецепторы физиологически активных веществ / П.В. Сергеев, Н.Л. Шимановский, В.И. Петров. М.; Волгоград, 1999. — 400 с.

124. Серов В.Н. Метаболический синдром: гинекологические проблемы /

125. B.Н. Серов // Акушерство, и гинекология 2006. — Прил. — С. 9-10.

128. Сметник В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, ЗЦ.р Тумилович. М. : МИА, 2005. — 629 с.

129. Современные возможности диагностики хронического эндометр>тгга

130. В.Н. Эллиниди и др. // Журн. акушерства и жен. болезней. 2003. -.1. З.-С. 64-68.

134. Состояние процессов пролиферации в гиперплазированной ткани эндометрия у женщин репродуктивного возраста / Т.Е. Чернуха и др j ц Пробл. репродукции. 2004. — № 4. — С. 30-34.

142. Тихомиров А.Л. Основы репродуктивной гинекологии / А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин. М. : Медпрактика-М, 2003. — 200 с.

145. Характер изменения цитокинового статуса при различных видах гиперплазии эндометрия / Н.П. Чеснокова и др. // Материалы VI Росссийского форума «Мать и дитя». М., 2004. — С. 532.

146. Хмельницкая Н.М. Трудности и ошибки диагностики атипичнойгиперплазии эндометрия / Н.М. Хмельницкая, Э.Л. Нейштадт, З.К.

147. Халимджанов // Арх. патологии. 2006. — № 6. — С. 39-42.

152. Чепик О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия / О.Ф. Чепик // Практ. онкология. 2004. — Т. 5, № 1. — С. 9-15.

158. Штода А.А. Дифференциальная диагностика гиперпластических процессов и рака эндометрия на основе эндоскопических и лабораторных методов исследования : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Штода. -Барнаул, 2004. 23 с.

162. Abnormal and dysfunctional uterine bleeding // J. Midwifery Womens Health. 2002. — Vol. 47, № 3. — P. 207-213.

167. Arends M.J. Apoptosis in the endometrium /M.J. Arends // Histopathology. 1999. — Vol. 35, № 2. — P. 174-178:

169. Bcl-2, iNOS, p53 and PCNA expression apoptosis-related / L.Cinel et al. // Pathol. Int. 2002. — Vol. 52. — P. 384-389.

170. Borderline ovarian tumors: key points and workshop summary / s.G. Silverberg et al. // Hum. Pathol. 2004. — Vol. 35, № 8. — P. 910-917.

175. Cancer statistics / R.T. Greenlee, M.B. Hill-Harmon, T. Murray, M. Thun // Cancer J. Clin. 2001. — Vol. 51. — P. 15-36.

182. Critchley Endocrine Regulation of Menstruation / N. Henry et // Endocrine Reviews. 2004. — Vol. 27, № 1. — P. 17-46.

192. Endometrial hyperplasia diagnosis and treatment / C.G. Trope et al. // Tidsskr. Nor. Laegeforen. — 1999. — Vol. 119, № 14. — P.2030-2034.

193. Endometrial hyperplasia: A review / J.L. Brun et al., // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2006. — Vol. 35, № 6. — P. 542-550.

196. Endometrial polyps. A clinical study of 245 cases / T. Reslova et.al. // Arch. Gynecol. Obstet. 1999. — Vol. 262, № 3-4. — P. 133-139.

209. History of gynecological pathology: XVII. Dr. Lars Santesson / R.E. Scully et al. // Int. J. Gynecol. Pathol. 2005. — Vol. 24, № 1. — P. 93-99.

224. Lethaby A. Fibroids (uterine myomatosis, leiomyomas) / A. Lethaby, B. Vollenhoven // Clin. Evid. 2005. — Vol. 14. — P. 2264-2282.

232. Molecular and clinical endocrinology of the endometrium / A.M. Bamberger et al. // Pathology. 1999. — Vol. 20, № 1. — P. 50-55.

241. Orphan nuclear receptor DAX-1 in human endometrium and its disorders / S. Saito et al. // Cancer Sci. 2005. — Vol. 96, № 10. — P. 645-652.

242. Pakarinen P. Treatment of menorrhagia with an LNG-IUS / P. Pakarinen, T. Luukkainen // Contraception. 2007. — Vol.75, № 6. — P. 118-122.

250. Results of transcervical surgical therapy on endometrium polyps / J. Persin et al. // Ceska Gynekol. 2005. — Vol. 70, № 4. — P. 273-276.

256. Shaw R.W. Menorragia / R.W. Shaw, H.A. Shaw, T.M. Price // Rr. J. Obstet. Gynecol.-2002.-Vol. 101, № 11.-P. 15-18.

258. Speroff L. A clinical understanding of the estrogen receptor / L. Speroff // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000. — Vol. 900. — P. 26-39.

261. R.Torrejon et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1997. — Vol. 4, № 4. — P. 453-456.

264. Ultrasound assessment of the endometrium for irregular vaginal bleeding / B.L. McFarlin et al:. // 2006. — Vol. 51, № 6. — P. 440-449.

266. Valarche E. Mirena IUS and ovarian function / E. Valarche // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2006. — Vol. 32, № 3. — P. 204-205.

269. Which endometrial polyps be resected? / T. Perez-Medina et al. // J. Am. Ass. Gynecol. Laparosc. 1999. — Vol. 6. — P.71-74.

Операционное лечение гиперплазии эндометрия в Москве

При разрастании слизистой оболочки матки происходит нарушение работы всей репродуктивной системы. Такое заболевание может иметь различные причины, формы и требует срочного лечения. В клинике «Здоровая Женщина» вам проведут операцию при гиперплазии эндометрия по доступной цене с применением самых современных методик. Наш медицинский центр включает штат высококвалифицированных врачей, обладает современным диагностическим и операционным оборудованием, применяет лазерные технологии. Мы поможем вам справиться с любой проблемой и позаботиться о женском здоровье.

Классификация

Сколько стоит операция при гиперплазии эндометрия, зависит от формы и степени заболевания. Выделяют два основных вида:

  • Типичный (доброкачественный). В этом случае разрастание маточных желез происходит в результате гормонального дисбаланса.
  • Атипичный. При этой форме происходит мутация клеток эпителия. Заболевание в такой форме не связано с гормональным фоном и нередко является предраковым состоянием, влекущим за собой образование злокачественной опухоли.

В любом случае заболевание требует срочного лечения. В нашей клинике вам проведут диагностику на высоком уровне и точно определят форму и степень заболевания.

Причины и симптомы

У возникновения гиперплазии эндометрия могут быть различные причины, чаще всего связанные с гормональными сбоями. Наиболее частыми факторами являются:

  • хирургические аборты и выскабливание матки;
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • длительная гормонотерапия;
  • поликистоз, опухоли и другие заболевания яичников;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • ожирение и сбои в работе других систем организма.

Наиболее часто пациентки клиники при гиперплазии эндометрия жалуются на:

  • маточное кровотечение;
  • длительные задержки менструации;
  • мажущие выделения из влагалища бурого цвета;
  • повышение болезненности менструаций, увеличение объема кровянистых выделений.

Развитие гиперплазии эндометрия угрожает возникновению осложнений, имеющих серьезные последствия:

  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • хронические воспалительные процессы;
  • мастоплазия и миоматоз;
  • рак эндометриоидной ткани.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Наша клиника в Москве проводит операции при гиперплазии эндометрия по доступным ценам.

Способы лечения

В зависимости от формы и стадии болезни применяются различные виды операций. Наша клиника предлагает современные методики, позволяющие эффективно и минимально травматично решить проблемы с женским здоровьем.

  • Выскабливание (кюретаж). С помощью специальных инструментов врач выскабливает верхний слой эпителия. Процедура проводится с применением гистероскопии, позволяющей контролировать процесс. Назначается при железисто-кистовой гиперплазии эндометрия, а также при его толщине не более 16 мм.
  • Криодеструкция. Этот способ основан на воздействии жидким азотом на места развития патологии. Это одна из эффективных методик, позволяющая не травмировать здоровые ткани. Назначается при противопоказаниях к предыдущему методу, а также при атипичной форме заболевания.
  • Лазерная абаляция. При регулярных рецидивах болезни назначается удаление патологически разрастающихся участков эпителия с помощью лазерного оборудования. Процедура практически не доставляет дискомфорта, не затрагивает здоровые ткани, позволяет снизить риск осложнений.
  • Удаление матки. Когда гиперплазия эндометрия достигает значительных размеров и аденоматоз находится на последних стадия, щадящие методики могут оказаться неэффективными. В этом случае необходимо удаление матки. Это особенно важно при атипичной форме, поскольку такое заболевание может перерасти в онкологию.

Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на квалифицированный и внимательный персонал. Команда опытных врачей найдет оптимальный способ решения вашей проблемы, а современное оборудование, применяемое в нашей клинике, позволит сократить период реабилитации и сделать операцию безболезненной. Записаться на прием к специалисту в медицинский центр «Здоровая Женщина», чтобы проконсультироваться по вопросу гиперплазии эндометрия, вы можете по телефону, указанному на сайте.

Новые статьи:

  • Полип матки, что это?

    Полип эндометрия – это вырост из внутренней оболочки матки (эндометрия) из-за избыточного роста клеток эндометрия.…

  • Гипоплазия матки, что это?

    Иными словами, матка взрослой женщины не соответствует возрастным и физиологическим нормам, а в размерном соотношении…

  • Эндометриоз в кишечнике

    Классификация.• стадия I – эндометриоидные очаги располагаются в пределах ректовагинальной клетчатки;• стадия II – прорастание…

  • Рак тела матки клинические рекомендации

    Статистика показывает, что в 75% случаев рака шейки матки можно избежать, если своевременно поставить диагноз.Об…

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие записи

  • Что такое абдоминальные боли в животе?
  • Шизоидное расстройство личности
  • Гиповитаминоз а
  • Опухоль ствола головного мозга
  • Стираемость зубов

Свежие комментарии

    Архивы

    • Август 2020
    • Июль 2020
    • Июнь 2020
    • Май 2020
    • Апрель 2020
    • Март 2020
    • Февраль 2020
    • Январь 2020

    Рубрики

    • Здоровье

    Мета

    • Войти
    • Лента записей
    • Лента комментариев
    • WordPress.org
    ©2020 Институт красоты и здоровья | Theme: Wordly by SuperbThemes