Имбецил

15 июля 2020

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Родители всегда очень переживают за здоровье своего ребёнка. Особенно с опаской относятся к первым нескольким годам после рождения.

Проблемы с психическим развитием не так очевидны на первый взгляд, как кашель или насморк при гриппе.

Поэтому нужно разбираться в причинах и признаках умственной отсталости, понять кто такой имбецил, и можно ли с этим справится.

Имбецил — кто это

Чтобы быть точно уверенным, как правильно писать: имбИцил или имбЕцил, нужно знать латинское слово, от которого пошло название. Imbecillus – «немощный, слабый».

Имбецил – это средняя степень олигофрении (слабоумия), обусловленная недоразвитием плода или приобретением дефекта в первые 3 года жизни. По тесту IQ имбецильности соответствуют показатели 20-50 баллов.

При этом страдает не только сфера мышления, памяти, внимания, но и эмоционально-волевая. Также заболевание отражается на речи и физической форме, способности себя самостоятельно обслуживать в бытовом плане и получать новые навыки.

На сегодняшний день название вышло за рамки профессионального употребления в психиатрии. В бытовом языке приобрело негативный оттенок.

Поэтому термин «имбецил» заменили, и теперь уместнее использовать термин «средняя степень умственной отсталости» для определения диагноза.

Причины формирования имбецильности

Причины, которые могут спровоцировать имбецильность, можно разделить на несколько категорий.

Внутриутробная (пренатальная):

1. инфекционные заболевания матери (краснуха, корь);
2. интоксикация;
3. несбалансированное и недостаточное питание;
4. эндокринные нарушения;
5. радиоактивное облучение;
6. несовместимость по резус-фактору групп крови между матерью и плодом.

Во время родов (перинатальная):

1. механическое повреждение головного мозга;
2. кислородное голодание;
3. кровоизлияние в мозг (кефалогематома).

После родов (постнатальная):

1. инфекционные заболевания ребёнка (менингит, энцефалит);
2. травмы головного мозга.

Не всегда при наличии этих факторов развивается умственная отсталость. Не менее важно и время (период), когда произошло негативное влияние. А также, какой иммунитет и общее состояние были у беременной женщины и ребёнка.

Ученые склонны считать, что наследственность не имеет большого влияния на появление признаков имбецильности. Например, болезнь Дауна не передаётся потомкам, поскольку причиной её возникновения служит нерасхождение одной из пары хромосом во время формирования половых клеток у матери.

Но влияния могут оказать такие нарушения у родителей, как фенилкетонурия и болезнь Тея-Сакса. Они имеют в основе метаболическое расстройство, которое может унаследовать ребёнок.

Есть мнение, что может передаваться и микроцефалия, но люди с ней, как правило, не вступают в половые связи.

Симптомы и возможности людей с имбецильностью

Мышление у имбецила непосредственное, конкретное, без понимания абстрактных вещей (это что?), туго протекающее. Знания ограничены исключительно простыми бытовыми вопросами. Память, внимание, восприятие – недоразвитые.

Речь неграмотная, а словарный запас бедный – названия самых часто используемых вещей в обычной жизни.

Если механическая память будет более развита, то ребёнок может овладеть порядковым счётом и пользоваться им только поверхностно. Может зазубрить таблицу умножения. Понятие о числе и смысле сложения-вычисления отсутствует.

Зрительный и слуховой анализ информации нарушен, поэтому имбецилу сложно различать буквы, которые одинаково пишутся и звучат. У человека может получаться механически читать, но смысла слов и предложений он не понимает.

Дети-имбецилы начинают ходить с опозданием – около 2-3 лет. Все движения плохо скоординированы, точная моторика не формируется. Можно обучить таких детей опрятности. Специальные образовательные программы могут помочь медленно развить существующие задатки и возможности.

Люди со средней умственной отсталостью часто бывают агрессивными и злыми, показывают неадекватную реакцию. Иногда им бывает свойственен асоциальный тип поведения. Эмоции у имбецилов простые и непосредственные, они проявляют сочувствие и у них есть желание кому-то помочь в беде.

Людям с таким заболеванием свойственна повышенная внушаемость и желание подражать не всегда самым хорошим примерам. Присутствует чувство самооценки: человек смущается по поводу нарушения своего физического развития, собственной неловкости.

Во взрослом возрасте имбецилы способны работать, если нужно выполнять простые практические задания, при точном и понятном построении алгоритма, под наблюдением руководителей.

Самостоятельное отдельное проживание имбецила практически невозможно, нужно периодическое или постоянное надзирание со стороны близких. Несмотря на это, они полностью мобильны и подвижны, могут заводить социальные контакты, поддерживать простую и понятную беседу.

Дети-сироты с диагнозом средней умственной отсталости по возможности живут в специальных домах для людей с нарушениями психики и мышления в частности.

Некоторых могут отправлять на обучение в коррекционную школу. В зрелом возрасте они живут в психоневрологических интернатах. В редких случаях пробуют обеспечивать себя сами проживая отдельно.

Симптомы

Фото: kp.ru

Олигофрения является расстройством вследствие органического поражения головного мозга, т.е. связано с нарушением его структуры.

Одним из самых явных симптомов олигофрении является нарушение высших проявлений интеллекта (например абстрактного мышления). Это проявляется в невозможности обучения ребёнка в общеобразовательной школе. В педагогической практике, говоря о таких детях, используют термин задержка психического развития (ЗПР). Также из-за невнимательности, неспособности к запоминанию дети с данным расстройством плохо обучаются даже элементарным вещам, в том числе и уходу за собой. Пациент с олигофренией не способен понимать скрытый смысл происходящего, зачастую не понимает собеседника. Человек с данными расстройствами пытается выйти из неудобного для него положения пустыми размышлениями (при лёгких формах олигофрении).

В эмоциональной сфере также отмечаются расстройства. Пациент не способен понимать и воспроизводить высшие эмоции (стыд, сочувствие, совесть, нравственность, сопереживание, ответственность). Эмоции у таких людей являются простыми и непосредственными, поэтому будучи даже в зрелом возрасте эмоционально они похожи на детей.

Характерно затруднение приобретения элементарных навыков, особенно при тяжёлых формах олигофрении. Это связано не только с неспособностью запомнить и понять действия наставника, но и с невозможностью воспроизведения координированных произвольных движений.

Степень проявления этих симптомов зависит от степени тяжести расстройства, коих выделяют три: идиотия, имбецильность, дебильность.

Лечение

Фото: narkolog-psihiatr.ru

Лечение лекарственными средствами взрослых пациентов не позволяет улучшить интеллект. Но большую роль играют выявление и предупреждение олигофрении в младенчестве. Раннее выявление инфекций (сифилиса, листериоза, токсоплазмоза) позволяют начать лечение при отсутствии органических поражений головного мозга. При выявленных энзимопатиях (недостаточность ферментов) назначают специальные диеты (при фенилкетонурии исключают продукты с содержанием фенилаланина), что способствует предупреждению развития расстройств интеллекта. При раннем выявлении олигофрении назначаются препараты, которые могут смягчить последствия расстройств (об это подробнее в разделе «Лекарства”).

Важным аспектом в терапии олигофренов с лёгкой степенью поражения интеллекта является социальная терапия. Такие пациенты способны к подражанию. Необходимо трудоустраивать олигофренов в учреждения, где за ними будет постоянный контроль со стороны наставника, иначе в силу своей тенденции к отвлечению пациент быстро перестаёт работать.

Диагностика

Диагностика умственной отсталости происходит на основе жалоб родственников, у которых возникло подозрение на нарушение.

После этого собирается анамнез (это как?): как протекала беременность и роды, как развивался ребёнок во всех сферах, чем болел.

Обычные тесты на интеллект не всегда могут быть полезными, поскольку фиксируют только высокий уровень олигофрении. Также причиной низкого результата могут быть различия в культуре и воспитании ребёнка.

Более показательны скрининговые тесты:

1. Оценка родителями уровня развития (PEDS);
2. Опросник по возрасту и стадиям (ASQ).

Визуализация центральной нервной системы поможет установить причину имбецильности, если это нейрофиброматоз, туберозный склероз или гидроцефалия. Для этого делается снимок головного мозга. Как правило, это МРТ.

Могут использоваться генетические тесты:

1. хромосомное микрочипирование;
2. прямые исследования ДНК;
3. стандартное кариотипирование.

На генетические метаболические нарушения могут указывать:

1. вялость;
2. рвота;
3. плохая прибавка в весе;
4. судороги;
5. низкий тонус мышц;
6. увеличение селезёнки и печени;
7. непропорционально большой язык;
8. специфичный запах мочи;
9. грубые черты лица.

В зависимости от возраста, врач обследует навыки на психомоторную задержку:

1. хватания;
2. ходьбы;
3. сидения;
4. рисования;
5. письма.

Лечение умственной отсталости

В зависимости от причины умственной отсталости и возраста, помогать в лечении будут:

1. педиатр или терапевт;
2. невролог (это что за врач?);
3. дефектолог;
4. ортопед;
5. диетолог;
6. психотерапевт.

Если у ребёнка развился кретинизм при нарушении работы щитовидной железы, то специалист назначит гормонотерапию. Она также помогает и при синдроме Дауна.

При фенилкетонурии приписывают строгую диету, исключая продукты, которые содержат фенилаланин.

Есть исследования, в которых был зафиксирован позитивный эффект препарата глутаминовой кислоты на улучшение интеллектуальной функции за счёт влияния на метаболизм мозга.

Умственная отсталость не связана с психозами или неврозами (это что такое?).

Но у людей и с имбецильностью могут развиваться тревожные состояния или агрессивное поведение из-за того, что они не могут выполнить простые бытовые задачи, с которыми справляются другие.

Поэтому психотерапия когнитивно-поведенческого направления является важной частью лечения и поддержки клиента. Параллельно сеансам специалист может назначить медикаменты, как правило, из ряда антидепрессантов.

Обучение (тренинг) – отдельная часть терапевтической программы.

В зависимости от нарушений и их степени в ребёнке развивают:

1. координацию движения;
2. умение обслуживать себя;
3. отличать внешние стимулы;
4. навыки, которые нужны в повседневной жизни;
5. правильную речевую артикуляцию;
6. элементарное трудовое мастерство.

Тренинг может проходить в:

1. психиатрических учреждениях;
2. специализированных школах;
3. домашних условиях.

Общие сведения

Умственная отсталость – врожденное или приобретенное в раннем детстве (до 3 лет) состояние общего недоразвития психики с выраженной недостаточностью интеллектуальных способностей.

Умственная отсталость может быть обусловлена различными этиологическими и патогенетическими факторами, действующими во время внутриутробного развития, родов или в первые годы жизни. В большинстве случаев умственная отсталость является не болезненным процессом, а патологическим состоянием, результатом когда-то подействовавшей вредности, и не имеет тенденции к прогредиентности (прогрессированию).

Долгое время общепринятым термином для обозначения состояний умственной отсталости был термин «олигофрения» (греч.: oligos – малый, phren – разум, т.е. малоумие), который предложил Э. Крепелин (1915) для разграничения обозначаемого им врожденного слабоумия от слабоумия приобретенного (деменции).

Распространенность умственной отсталости

По различным оценкам распространенность умственной отсталости колеблется от 0,5% до 3% населения, при этом легкие формы интеллектуальной недостаточности встречаются чаще тяжелых. Мужчины страдают умственной отсталостью чаще женщин.

Стадии имбецильности

После того, как вынесен диагноз имбецильность, определяется уровень IQ больного и соответствующая ему стадия заболевания.

1. IQ 35-49, умственный возраст 6-9 лет соответствуют лёгкой стадии имбецильности. Физические отклонения присутствуют, но в нетяжёлых формах, отсутствует воображение и абстрактное мышление, больной может выполнять несложные действия по самообслуживанию.
2. IQ 20-34, умственный возраст 3-6 лет — характеристики тяжёлой стадии. Больные практически неспособны к уходу за собой из-за неразвитой мелкой моторики, обладают словарным запасом шестилетнего ребёнка, но с трудом складывают слова в предложения. Физические нарушения, сопутствующие имбецильности ярче выражены и протекают тяжелее.

Как лечить имбецильность?

Методы лечения имбецилов логично следуют из ответа на вопрос, что такое имбецильность. Полное выздоровление больного недостижимо, все лечебные воздействия направлены на снижение тяжести сопутствующих симптомов и максимально возможную социализацию. Медикаментозное лечение имбецилов производится по следующим направлениям:

1. Нейрометаболитики — препараты, питающие ткани головного мозга.
2. Дегидратанты — фармацевтические средства, уменьшающие количество судорог. Для этой цели используются и диеты: бессолевая и маловодная.
3. Транквилизаторы для коррекции поведенческих девиаций.
4. Общеукрепляющие средства, в том числе настойки лекарственных трав.
5. В некоторых случаях показаны антидепрессанты.

Для человека, страдающего такой болезнью как имбецильность, очень важен правильный уход, позволяющий предотвратить появление инфекционных заболеваний, в течение года показано трёхразовое лечение в стационаре. Также семьям, в которых воспитывается имбецил, необходима работа с психологом для улучшения адаптации подопечного.

Сколько живут имбецилы?

Болезнь имбецильность, как и другие типы умственной отсталости, значительно снижает срок жизни человека, ею страдающего. Если отбросить случаи смертей, произошедших из-за неспособности больного трезво оценить уровень опасности, и рассматривать медицинские данные, получится средний срок в 30-40 лет.

Что делать родителям

Воспитание ребёнка со средним уровнем отсталости (имбецильностью) – это задание не из простых. Часто психотерапия нужна и самим родителям.

Специалист помогает понять, что таким детям нужна постоянная поддержка, понимание и терпеливое отношение. Только тогда можно создать спокойную и комфортную жизнь для малыша.

Близкие не должны зацикливаться на количестве знаний из школьной программы. Основное место должно занимать желание подарить любовь и тепло ребёнку.

В таких условиях нужно постепенно учить его бытовым и трудовым навыкам. Такие дети охотно занимаются рукоделием и помогают по дому, если их приспособить к этому.

Беседы на разные простые темы, совместный просмотр фильмов и передач, чтение книг родителями – такой досуг также способствует развитию. Даже если дети воспринимают информацию по-своему.

Нужно помнить, если ребёнок ведет себя агрессивно по отношению к маме и папе – то не стоит это воспринимать на свой счёт. Поскольку у каждого бывает плохое настроение, а в таких детях часто преобладает негативизм.

Прогноз и профилактика имбецильности

Результативная коррекция умственной отсталости возможна при ферментопатиях (фенилкетонурия). При других причинах, как правило, вылечить невозможно.

Терапия симптоматическая. Но при своевременной диагностике, усилий со стороны близких и специалистов, человек может овладеть бытовыми навыками и ходить на работу с несложными задачами.

Профилактика интеллектуального нарушения возможна на стадии беременности:

1. регулярное посещение гинеколога;
2. учёт в женской консультации;
3. отказ от вредных привычек;
4. ежедневные прогулки;
5. режим сна;
6. сбалансированное и рациональное питание;
7. приём витаминов в случае нехватки;
8. выбор компетентного акушера для приёма родов.

После рождения ребёнка нужно периодически приходить на осмотр к педиатру, чтобы проверять рефлексы, тонус мышц и освоение навыков соответственно возрасту.

Автор статьи: Марина Домасенко

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Народные средства

Фото: venskayadacha.com

Народная медицина не в силе восстановить интеллект пациента

Однако можно усмирить страдающего человека расстройствами интеллекта при вспышках буйности и агрессии.
Предлагается следующий сбор трав: приготовить по одной столовой ложке руты душистой и корней валерианы, залить этот сбор кипятком, дать настояться 30 минут. Давать пить человеку в течение дня, перед употреблением процедить.

При бессоннице принимают ванную с такими травами как календула, мята, душица. Также для улучшения сна прибегают к отварам корня валерианы (на 2 столовых ложки корня валерианы заливают 1,5 стакана кипятка, 15 минут необходимо нагревать на водяной бане. Принимать после еды 3 столовые ложки перед сном).

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники