Время обследования: до 60 мин.
Введение контраста: обязательно
Подготовка: обязательна (за 2 дня)
Противопоказания: единичны
Заключение: в течение 15-30 мин
Стоимость исследования: 5 050 руб.
Ирригоскопия (рентген кишечника) – это информативный метод рентгенологического обследования толстого кишечника посредством заполнения исследуемых отделов контрастным веществом.
Ирригоскопия в «СМ-Клиника» позволяет исследовать кишечник для диагностики множества заболеваний (опухолей, болезни Крона, полипов, колитов, дивертикулов и др.).
Более того, в «СМ-Клиника» при необходимости выполняется ирригоскопия с двойным контрастированием, при которой выполняется еще ряд снимков (для осмотра слизистой, ранней диагностики рака, воспалений и др.).
Длительность исследования: 20 мин.
Подготовка к исследованию: есть
Противопоказания: нет
Подготовка заключения: 30-60 мин.
Ограничения: нет
В диагностическом центре «Клиники Здоровья» проводится ирригоскопия кишечника.
Аппарат, на котором проводятся исследования, один из лучших в линейке рентгенологического оборудования последнего поколения.
За счет современных технологических разработок, наше оборудование позволяет получать снимки высочайшего качества при самой минимальной дозе облучения.
Результаты рентгенографии быстро и грамотно интерпретируются врачами и выдаются на руки.
Воспользовавшись рентгеном на оборудовании Клиники Здоровья, вы сразу получите несколько плюсов:
- цифровые снимки (для вашего удобства мы можем их отправить вам по электронной почте или сохранить на отдельный носитель)
- в процессе процедуры вы не получите сколько-нибудь опасной дозы радиации (в нашем рентген аппарате она составляет около 0,12 мЗв — это меньше, чем если бы вы час пролежали на жарком солнце у моря на пляже)
- описания на русском и английском языках. Это необходимо как при лечении в клиниках за рубежом, так и для англоговорящих гостей нашей страны.
Ирригоскопия это рентгенологический метод исследования кишечника. Ирригоскопия дает представление о форме, расположении, диаметре толстой кишки. Показывает степень эластичности и растяжимости кишечной стенки и состояние слизистой оболочки. Позволяет оценить функциональность различных отделов кишечника и баугиниевой заслонки (клапан, в месте перехода подвздошной кишки в толстую).
Показания к ирригоскопии:
- кровотечения из прямой кишки;
- боль в анусе и по ходу толстой кишки;
- обильные гнойные или слизистые выделения из заднего прохода;
- хронический запор/понос;
- подозрения на рак кишечника (если такое заболевание имеется в семейном анамнезе).
Содержание
- Противопоказания
- Подготовка
- Методика проведения
- Интерпретация результатов
- Осложнения
- Что выявляет, что показывает ирригоскопия кишечника?
- Что можно есть и от чего необходимо отказаться во время подготовки к исследованию.
- Преимущества ирригоскопии в «СМ-Клиника»
- Зачем делать ирригоскопию
- Показания к проведению ирригоскопии
- Противопоказания и ограничения
- Подготовка к ирригоскопии
- Как проводится ирригоскопия
- Результаты обследования
- Запись на ирригоскопию
- Цены на ирригоскопию в «СМ-Клиника»
Противопоказания
Ирригоскопия не выполняется при тяжелом соматическом статусе, тахикардии, стремительно развившемся язвенном колите, подозрении на перфорацию стенки кишки. В связи с тератогенным эффектом ирригоскопия не проводится беременным. Особая осторожность требуется в случае кишечной непроходимости, дивертикулита, язвенного колита, жидкого стула с примесью крови, кистозного пневматоза кишечника. Факторами, способными исказить результаты ирригоскопии, служат плохая подготовка кишечника, наличие в кишечнике остатков бария после ранее проводимых рентгеноконтрастных исследований (рентгенографии тонкого кишечника, желудка, пищевода), неспособность больного удержать в кишечнике барий.
Подготовка
Поскольку каловые массы препятствуют рентгеноконтрастной визуализации толстой кишки, перед ирригоскопией проводится тщательная подготовка кишечника, включающая бесшлаковую диету, очистительные клизмы вечером и утром до чистых вод. Ужин накануне ирригоскопии не разрешается. При кровотечениях из ЖКТ или язвенном колите постановка клизм и прием слабительных не допускаются.
Методика проведения
В рентген-кабинете пациента укладывают на наклонный стол и выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости. Затем под рентгеновским контролем осуществляют заполнение кишечника бариевым раствором (водной взвесью сульфата бария, подогретой до 33–35°). При этом пациента предупреждают о возможности возникновения чувства распирания, давления, спастических болей или позывов на дефекацию и просят медленно и глубоко дышать через рот. Для лучшего заполнения кишки в процессе ирригоскопии производят изменение наклона стола и положения пациента, надавливания на живот.
По мере расправления кишки выполняют прицельные рентгенограммы; после полного тугого заполнения просвета толстой кишки – обзорную рентгенографию брюшной полости. Затем пациента сопровождают в туалет для опорожнения кишечника. После удаления рентгеноконтрастной бариевой взвеси вновь выполняется обзорная рентгенограмма, позволяющая оценить рельеф слизистой и эвакуаторную функцию толстой кишки. Ирригоскопия с двойным контрастированием может быть выполнена непосредственно после простой ирригоскопии. В этом случае производится дозированное заполнение кишки воздухом.
После ирригоскопии пациенту рекомендуется отдых и обильное питье. Поскольку остатки бария выводятся из кишечника в течение 1-3 суток, отмечается окрашивание каловых масс в белый цвет. После ирригоскопии пациенту и медперсоналу следует следить за характером стула.
Интерпретация результатов
На рентгенограммах прослеживается равномерное заполнение кишечника барием, четко определяются гаустры. После эвакуации бариевого контраста стенки кишки спадаются, визуализируется правильная перистая структура слизистой. При ирригоскопии с двойным (барий + воздух) контрастированием кишка равномерно растянута, тонкий слой бария на слизистой позволяет четко рассмотреть рельеф. Наличие рака толстой кишки (аденокарциномы, саркомы) при ирригоскопии определяется как дефект заполнения, имеющий четкие границы между нормальной и измененной слизистой. При циркулярном стенозировании просвета кишки дефект имеет вид «яблочного огрызка». Для уточнения изменений, обнаруженных в ходе ирригоскопии, требуется проведение колоноскопии с биопсией.
С помощью ирригоскопии в 80-90 % случаев удается дифференцировать признаки неспецифического язвенного колита и болезни Крона. При неспецифическом колите патологические очаги соприкасаются и сливаются друг с другом, локализуются в просвете толстой кишки циркулярно. При болезни Крона очаги асимметричные, обычно только в правых отделах ободочной кишки; обнаруживаются поверхностные и глубокие изъязвления, трещины, свищи. При аппендикулярном абсцессе в ходе ирригоскопии определяются признаки внешнего сдавления слепой кишки. При дивертикулезе толстой кишки на ирригоскопии обнаруживается экстравазация (затек) рентгеноконтрастного препарата. Также, ирригоскопия позволяет выявить наличие мешотчатых аденоматозных полипов, ворсинчатых опухолей, инвагинации и заворота сигмовидной кишки, синдрома раздраженной кишки, мезентериального тромбоза и др. патологии.
Осложнения
После ирригоскопии вследствие перерастяжения кишки некоторое время могут сохраняться боли в животе, дискомфорт и позывы к дефекации. Грозными осложнениями являются развитие водной интоксикации, бариевой эмболии, возникновение перфорации стенки кишки, затеков контраста в брюшную полость и ретроперитонеальное пространство.
Что выявляет, что показывает ирригоскопия кишечника?
Диагностирует непроходимость, присутствие инородного предмета, онкологию, язвенный колит, опухоли различного характера, свищи, дивертикулез. Показанием для ирригоскопии являются признаки, указывающие на острую непроходимость в кишечнике, нарушения стула (понос и запор длительное время), появление слизи, крови, гноя в каловых массах, боли в заднем проходе. Со временем болевые ощущения могут перейти в поясничную зону.
Как делают рентген кишечника? Сколько по времени делается?
Диагностика проводится в рентген кабинете и длится 15-45 минут. Рассмотрим, как проводится ирригоскопия: пациент ложится на специальную кушетку, которая имеет наклон. Врач делает снимок, который является обзорным. Далее больной принимает позу, которую озвучит доктор. Во время обследования рентгенолог говорит когда необходимо сменить позу. Это нужно для лучшего распределения бария. В анус с помощью трубки постепенно вводится контраст, производится несколько рентген снимков. По мере наполнения кишечника, рентгенолог смотрит форму, фиксирует размеры и положение органа. После исследования, пациент опорожняется и возвращается на стол для заключительного снимка, который нужен для оценки функционирования кишечного тракта. При необходимости, через трубку для ввода контраста подается воздух, слизистая расправляется, доктор видит патологии и новообразования. На руки больному отдают все рентгенологические снимки для предъявления врачам, которые установят диагноз, и назначат лечение.
Многих интересует, больно ли делать ирригоскопию? Рентген кишечника с барием проходит безболезненно и абсолютно безвреден для организма. Если имеются повреждения слизистой заднего прохода, то врач перед процедурой обработает местным анестетиком.
Подготовка больного к ирригоскопии заключается в соблюдении бесшлаковой диеты и очищении кишечника перед рентгенографией. При колостоме, подготовка будет немного отличаться, о чем пациенту лучше уточнить у врача при назначении диагностики.
Что можно есть и от чего необходимо отказаться во время подготовки к исследованию.
За 3 дня до обследования нужно исключить газообразующие продукты и напитки. К ним относятся:
- свежие фрукты,
- молоко,
- горох,
- фасоль,
- ржаной хлеб,
- мясные бульоны,
- сырую свёклу и морковь,
- овсяную крупу,
- пшено,
- перловую кашу,
- газированные напитки.
Рекомендовано отказаться от жирной и жареной пищи и готовить блюда на пару. Сделать меню более жидким, употреблять больше супов и дистиллированной воды. Разрешено есть:
- рисовую и манную кашу,
- не жирную рыбу,
- постное мясо,
- яйца,
- зеленый и фруктовый чай,
- нежирные кисломолочные напитки.
Накануне на ужин допускается только стакан сока или чистой воды. В день процедуры пациент должен быть натощак. Можно ли пить воду? В дни подготовки обязательно выпивать 2,5 литра воды ежедневно.
Кроме диеты важно провести чистку кишечника перед обследованием. Сделать это удобно с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов. При записи на рентген уточните у администратора медицинского центра что брать с собой на процедуру. Обычно рекомендуют иметь халат, тапочки, две простыни, небольшое полотенце и мыло.
На сегодняшний день существует несколько методов скрининга толстого кишечника, это вызывает ряд вопросов. Чем заменить ирригоскопию? Что лучше ирригоскопия или виртуальная колоноскопия? Что информативнее? Чем отличается ирригосокпия от колоноскопии? И в чем разница ректороманоскопии и ирригоскопии? Подобного рода диагностику проводят по назначению доктора. К какому врачу записываться, подскажут симптомы, доставляющие беспокойство. Как правило, на подобное исследование направляет проктолог или гастроэнтеролог. Саму процедуру может делать как рентгенолог, так и колопроктолог.
Самостоятельно понять, какой метод диагностики будет максимально информативен именно в вашем случае, невозможно. Врач назначит обследование, учитывая состояние пациента, составив анамнез после опроса, осмотра и изучения индивидуальных особенностей. Ирригоскопию можно заменить на колоноскопию, но рентгенография не вызывает вопроса больно или нет, в отличие от колоноскопии. В последнем случае процесс достаточно болезненный и плохо переносится пациентами. Тем не менее эндоскопический метод имеет свои преимущества. Во время колоноскопии ведется видеозапись осмотра и фотоснимки получаются более качественные. К тому же важным отличием является то, что одновременно с исследованием есть возможность произвести забор биоптата для лабораторного анализа. При подозрении на рак толстой кишки проводят процедуру колоноскопии.
Еще один эндокскопический метод – это ректороманоскопия. С помощью этой диагностики врач исследует кишечник на глубину не более 50-60 сантиметров. Зачастую её назначают перед ирригоскопией. Ректороманоскопия является простейшей процедурой и позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. В то время как колоноскопия дает возможность скрининга на глубину около 160 сантиметров и получить полную картину о состоянии толстого кишечника. Отличия методов в информативности, сходство в проведении. Все обследования производятся путем введения оборудования в анальный проход и изучению данных на мониторе компьютера. Эндоскопические методы более информативны.
На вопрос как часто можно делать обследование толстого кишечника точный ответ даст лечащий врач. Пациентам после операций ирригоскопия показана каждые 3 года, людям старше 45 лет рекомендовано проводить диагностику раз в два года в целях профилактики онкологических заболеваний кишки. Как к любому медицинскому скринингу для ирригоскопии существуют противопоказания:
- беременность на любом сроке,
- сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт),
- перфорация стенки кишечника,
- обездвиженность пациента,
- острые состояния кишечного тракта,
- токсичный мегаколон,
- увеличение толстой кишки.
Восстановительный период после проведения обследования обычно протекает без осложнений и неудобств. Возможен запор, в таких случаях разрешено использовать слабительный препарат. Также пациентов предупреждают об окрашивании кала барием в белый цвет. Это безопасно и проходит после полного выведения препарата из организма.
В целом, рентгенография толстого кишечника переносится легко и разрешена пациентам любого возраста. В сравнении с компьютерной томографией ирригоскопия оказывает меньшее излучение и считается безопасным. Диагностику проводят как в стационарах, так и амбулаторных условиях частных клиник и медицинских центров.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Преимущества ирригоскопии в «СМ-Клиника»
Решая, где сделать ирригоскопию, помните: чтобы соотношение эффективности процедуры и вашего комфорта было максимальным, стоит проходить ее у опытных диагностов, на высокотехнологичном оборудовании.
В «СМ-Клиника» кабинеты ирригоскопии оснащены современной аппаратурой, которая гарантирует незначительное воздействие рентген-лучей, предельную визуализацию, точную интерпретацию снимков и отсутствие дискомфорта благодаря учету анатомии человеческого тела.
У нас работают врачи высшей квалификационной категории, кандидаты наук, специалисты, которые успешно сочетают практику с научно-исследовательской деятельностью.
Ирригоскопия кишечника в «СМ-Клиника» — это обследование с максимальным вниманием к каждому пациенту и возможностью контроля на всех этапах, от первичной диагностики до подбора максимально эффективного лечения.
Зачем делать ирригоскопию
Ирригоскопия кишечника в «СМ-Клиника» позволяет собрать максимум диагностических данных в случаях, когда требуется:
- оценка работы толстого кишечника (просветов, эластичности стенок и др.),
- детальный осмотр слизистой, в т.ч. при двойном контрастировании (кровоточащие полипы, воспаления, опухоли и пр.),
- визуализация «слепых» для колоноскопии участков (за складками слизистой, в изгибах и т.п.).
Все это позволяет диагностам «СМ-Клиника» выявлять патологии, уточнять диагноз при таких заболеваниях и состояниях, как:
- свищи,
- нарушения и аномалии развития кишечника,
- колиты, в т.ч. хронические (болезнь Крона), дивертикулиты (воспаления выступающих «карманов» слизистой) с определением их точной локализации,
- наличие новообразований,
- симптоматика, не позволяющая поставить диагноз по предыдущим обследованиям.
Показания к проведению ирригоскопии
Ирригоскопия в «СМ-Клиника» выполняется по направлению врача. Если вам еще не была назначена ирригоскопия, сделать ее в нашем центре можно и по личной инициативе (после консультации). Поводом для обращения являются:
- выделение с калом крови, гноя, слизи,
- дискомфорт в области заднего прохода, по ходу толстой кишки,
- затяжные нарушения стула (запоры, диарея),
- боли в животе неясной этиологии.
Ирригоскопия показана в случаях:
- подозрения на рак, в т.ч. при наследственности, отягощенной онкологией,
- необходимости обследования после резекции кишечника, онкологического лечения,
- невозможности проведения колоноскопии.
Противопоказания и ограничения
Ирригоскопия в «СМ-Клиника» имеет минимум противопоказаний:
- беременность,
- тяжелые формы заболеваний сердца, в т.ч. тахикардия, выраженная сердечная недостаточность,
- перфорация и/или подозрение на перфорацию кишечной стенки (глубокие язвы и т.п.) и др,
- общее тяжелое состояние.
Для выявления противопоказаний в любом случае предпочтительна дополнительная консультация. Получите ее в «СМ-Клиника» без очередей и направлений в подходящее вам время, предварительно записавшись по телефону +7 (495) 292-39-72.
Подготовка к ирригоскопии
Для очищения кишечника используются следующие приемы:
1. Бесшлаковая диета. В течение 2 дней до исследования необходимо соблюдать диету с исключением из рациона питания пищи, богатой клетчаткой и способствующей брожению Запрещено употреблять черный хлеб, бобовые, гречу, перловку, капуста, свежие овощи и фрукты, свежие ягоды, молоко, сливки, сметану, жирный творог, мороженное, газированные напитки, алкоголь, квас, жирные сорта мяса, рыбы, утку, гуся, колбасу, сосиски, консервы, соленья). В меню допускается отварное нежирное мясо, рыба, белый хлеб, рис, супы, отварные яйца, сыр, нежирный творог, сливочное масло.
Накануне обследования легкий обед должен быть не позднее 14:00. Рекомендуется не ужинать. Утром перед исследованием возможно небольшое количество каши (по согласованию с лечащим врачом).
2. Очищение кишечника. С учетом того, что исследование Ирригоскопия проводится до 12 часов, подготовку необходимо начинать накануне.
Препарат «Мовипреп». Упаковка препарата содержит два пакетика А и два пакетика Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая дозировка препарата для подготовки к исследованию составляет 2 л раствора препарата. Для приготовления первого литра раствора препарата содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б необходимо полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, затем довести объем раствора до 1 литра, перемешать.
Приготовленный раствор следует выпить с 19:00 до 20:00 (около 1 стакана за 15 минут). Далее необходимо приготовить второй литр раствора препарата, растворив оставшиеся пакетик А и пакетик Б аналогично приготовлению первого литра. Приготовленный раствор следует выпить с 21:00 до 22:00 (около 1 стакана за 15 минут). Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 часа с момента начала приема каждого литра раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить по 500 мл воды (всего 1 литр).
или
Препарат «Фортранс». Для подготовки понадобится 3-4 пакетика средства (при небольшой массе тела и/или отсутствии склонности к запорам – 3 пакетика, при массе тела 80 кг и более и/или при хронических запорах – 4 пакетика). Пациентам с большой массой тела и при длительном отсутствии стула может потребоваться более 4 пакетиков (дозировку следует уточнить у лечащего врача).
Перед применением содержимое каждого пакетика следует полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры. Каждый литр раствора выпивать равномерно в течение часа (около 1 стакана за 15 минут). Прием препарата следует начать с 16:00. Первый жидкий стул должен появиться через 1-2 часа после начала приема препарата.
3. Перед исследованием необходимо принять внутрь препарат Эспумизан (5-6 капсул накануне вечером + 5-6 капсул утром в день исследования). При отсутствии в конце подготовки «чистых вод» (жидкий прозрачный или почти прозрачный стул) – с утра провести очистительную клизму. Запись на исследование на следующий день до 12:00.
Противопоказанием к очищению кишечника препаратами служат тяжелое общее состояние больного, выраженная сердечная недостаточность, обезвоживание организма, склонность к возникновению кишечной непроходимости, подозрение на перфорацию кишечной стенки, беременность.
Пациенты «СМ-Клиника» всегда могут получить бесплатную консультацию по подготовке к рентгену кишечника. Особенного внимания требует подготовка при сахарном диабете и планировании обследования на послеобеденное время.
Как проводится ирригоскопия
Ирригоскопия в «СМ-Клиника» максимально комфортна для пациента.
Вы ложитесь на кушетку, с помощью особой насадки специалист под контролем снимков вводит через прямую кишку раствор сульфата бария, нагретый до 33-35 градусов. После введения контраста делаются снимки в различных проекциях.
Смесь выводится за один поход в туалет. При двойном контрастировании сразу после опорожнения делается повторное обследование:через прямую кишку при помощи особой насадки вводится воздух и делается серия рентгенограмм.
Длительность (от 15 минут до 1 часа) зависит от обследуемых отделов кишечника, необходимости двойного контраста.
В «СМ-Клиника» каждому пациенту уделяется столько времени, сколько потребуется.
Результаты обследования
В «СМ-Клиника» снимки с описанием вы получите в день обследования. Время подготовки заключения – от 15 минут до часа (в сложных случаях).
Наши опытные диагносты дадут вам бесплатные рекомендации о необходимости посетить профильных специалистов, пройти дополнительные обследования. Вы сможете выбрать подходящее время и сразу записаться на прием.
Запись на ирригоскопию
На нашем сайте работает консультация online, где вы можете уточнить любые вопросы, в том числе, цену на ирригоскопию.
Чтобы узнать адреса ближайших отделений «СМ-Клиника», детали того, как проходит ирригоскопия, стоимость услуг, звоните по многоканальной горячей линии +7 (495) 292-39-72. Наши консультанты работают круглосуточно.
Запись на ирригоскопию в «СМ-Клиника» – по тел. +7 (495) 292-39-72 (многоканальный, 24 часа).
Цены на ирригоскопию в «СМ-Клиника»
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
Ирригоскопия | 5 050 руб. |