Кератоз фолликулярный

Существуют различные нарушения ороговения наружного слоя кожи. Например, кератоз – утолщение рогового слоя (ороговение) кожи, характерное для ряда невоспалительных заболеваний. Чаще встречается гиперкератоз (гр. hyper – над, сверх; keras (keratos) – рог) – чрезмерное развитие или недостаточное отшелушивание рогового слоя кожи. Имеется отдельная группа заболеваний рогового слоя кожи – ихтиозы – кожная болезнь большей частью врожденная, заключающаяся в чрезмерном образовании и скоплении на коже роговых чешуек, напоминающих рыбью чешую.

Нормальным считается возникновение гиперкератоза, например, при посттравматическом заживлении. При этом временно усиливается функция слоя кожи, обеспечивающая образование новых тканей для скорейшей замены недостающей части кожного покрова. Крайне неприятное, однако, неопасное, нарушение ороговения кожи – это перхоть, появляющаяся на волосистой части головы и волосистых частях тела. При заболевании чешуйчатым лишаем происходит нарушение ороговения кожи, напоминающее чешуйки, появляется и на других частях тела. Длительное облучение солнечными лучами также является причиной кератоза: кожа покрывается морщинами, расширяются кровеносные сосуды, уплотняется поверхностный слой.

Причины развития болезни

Существует две группы факторов, приводящих к гиперкератозу.

Внешние:

• тесная или слишком свободная обувь;
• постоянная носка обтягивающей, давящей одежды (в том числе, корректирующего белья);
• работа в антисанитарных условиях;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• жесткая вода.

К внутренним причинам можно отнести такие заболевания, как:

• генетические нарушения, связанные с выработкой кератина;
• грибковая инфекция стоп, ногтей на ногах;
• ихтиоз;
• кератодермия;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• онкологические заболевания кожи;
• псориаз;
• лишай (все формы);
• себорея и дерматит себорейный;
• сахарный диабет I и II типа;
• авитаминоз (особенно при нехватке витаминов А и С);
• повышенная стрессовая нагрузка;
• ожирение III степени;
• эритродермия.

Даже если вы обнаружили среди причин развития те факторы, которые имеются у вас, не пытайтесь бороться с ними самостоятельно. Именно из-за многообразия этиологии гиперкератоза требуется осмотр дерматокосметолога, который проведет диагностику и поможет определить истинную причину заболевания.

Диагностика

Основными мероприятиями во время диагностики являются осмотр пораженных областей и опрос пациента.

По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные обследования для определения расстройств, вызвавших данное нарушение кожного покрова.

В некоторых случаях берется биопсия на исключение злокачественности образований.

Лечение

На сегодняшний день одним из самых эффективных способов борьбы с образованиями на коже при гиперкератозе, является удаление папул при помощи углекислотного (CO 2) лазера. Специалисты особенно отмечают минимальную травматичность процедуры – после процедуры не остается ни следов, ни тем более шрамов. Кожа приобретает здоровый, естественный вид.

При отсутствии противопоказаний процедуру может быть проведено в день обращения. В зависимости от зоны распространения наростов обработка лазером может занимать от 20 минут до 1,5 часов.

Помимо косметического эффекта CO2-лазер, проникая в глубинные слои, нормализует питание очищенных зон, активирует выработку коллагена.

Если гиперкератоз является симптомом иного заболевания, любое лечение, удаление папул происходит только после консультации с профильными специалистами.

При самостоятельном гиперкератозе, не связанном с иными расстройствами, процедура проводится просто по желанию пациента.

Как лечить фолликулярный гиперкератоз?

Если вы видите на коже ребенка такую сыпь, – у вас нет никакой необходимости обследовать его у врача и сдавать анализы. Помощь вы можете оказать сами: регулярным увлажнением кожи и ее защитой от повреждающих факторов.

Статью подготовила педиатр-неонатолог Лидия Бабич

Салонный уход

Летом кожа с огромной благодарностью примет все увлажняющие процедуры. А результат порадует вас отражением в зеркале. Я советую своим клиенткам интенсивные программы на основе гиалуроновой кислоты, а также кислородные комплексы. Эти методики, основанные на подкожных инъекциях, омолаживает кожу. Очень хороша для сохранения молодости и красоты биоревитализация, мезотерапия и плазмолифтинг.

Что еще поможет сохранить красоту и молодость?

Помните, что увлажнение кожи происходит не только снаружи, но и изнутри. Поэтому пейте как можно больше чистой воды. Обязательно защищайте кожу от солнечных лучей. Нужно использовать своевременный, подходящий к вашему возрасту уход за кожей. Ни в коем случае не перебарщивать с косметикой. Вести здоровый образ жизни и высыпаться. Эти несложные действия помогут вам выглядеть всегда на все 100%. А своевременное посещение косметолога и использование салонных процедур поможет вам быть еще красивее.

Защита от вредного воздействия ультрафиолета

Чтобы сохранить здоровье кожи лица, используйте крем, содержащий УФ-фильтры, независимо от того, планируете вы посещение пляжа или нет. Степень защиты для лица должна быть более высокой, чем для остальных частей тела, и соответствовать типу кожи. Лучше загорать в шляпе с широкими полями или под тентом. Отраженных солнечных лучей будет вполне достаточно для получения красивого оттенка. Дневной крем выбирайте легкой текстуры, желательно на водной основе. Хорошо, если он будет содержать витамины Е или С. Солнечная радиация способствует образованию свободных радикалов, ускоряющих процесс старения, а указанные витамины нейтрализуют их действие.

Симптомы

• Ороговение волосяных фолликулов.
• Толстый слой ороговевших тканей.
• Болезненное утолщение кожи на ладонях и подошвах.
• Шелушение, бугристость кожи.

Кератоз ладонно-подошвенный

Образование мозолей на подошвах и ладонях при физической работе является естественным и защищает кожный покров от избыточного давления. В местах, подвергающихся трению и давлению, в результате усиленного деления клеток кожи в ростковом слое эпидермиса образуется особенно толстый и плотный роговой слой (возникает мозоль). Однако мозоли часто являются следствием воспалительного процесса. У женщин в климактерическом периоде на ладонях и подошвах могут появляться, мозоли, напоминающие нарушения ороговения кожи. Особенно часто образуются очень плотные утолщения на подошвах стоп, возникает болезненность из-за их давления на нижерасположенные ткани. От такого нарушения страдают многие люди. Мозоли на подошве и нарушения ороговения кожи стоп могут являться важным симптомом деформации стоп, например, плоскостопия, уплощения поперечного свода стопы.

Кожа, словно наждачная бумага

В силу различных нарушений ороговения кожа на пораженных участках становится похожей на наждачную бумагу. Часто такая шероховатость появляется на волосистых частях тела. Здесь клетки рогового слоя образуют наросты, напоминающие бородавки.

Болезнь Баслера

Это нарушение ороговения кожи эпидемического характера проявляется у детей. Чаще всего на лице образуются угри или папулы (небольшой плотный слегка возвышающийся над кожей узелок). Существуют и различные формы лишаев (Lichen), при которых очаги ороговения, могут возникать почти по всему телу. Часто в местах расположения узелков возникает сильный зуд. Плоский лишай (Lichen planus) – хроническое заболевание неизвестной этиологии, может развиваться при приеме некоторых лекарств и хроническом течении заболевания. Очаги поражения плоские, полигональной формы, фиолетового цвета, зудящие. Кератоз и лишай очень похожи, но путать их все же не стоит.

Часто удается точно описать симптомы болезни, однако истинные причины заболевания остаются неизвестными. Поэтому нередко лечат только симптомы кератоза, само же заболевание очень часто вылечить невозможно. В некоторых случаях симптомы болезни проходят самостоятельно. Для лечения болезненных мозолей используются средства ухода за подошвами стоп или делают специальный лечебный педикюр. Со временем мозоли уменьшаются настолько, что не причиняют человеку боли. Избыток рогового слоя кожи можно удалять предназначенными для этого специальными пилками. Кроме того, имеются эффективные мази, которые легко удаляют ороговевший слой кожи, или лекарства, вызывающие шелушение или отслоение ороговевшего слоя и мозолей. Эффективны ванночки с солью, которые можно приготовить и дома.

Нарушения ороговения могут являться первым симптомом рака кожи. При потемнении, воспалении, болезненности кожи в пораженных участках необходимо срочно обратиться к врачу.

Внимание

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Поверхность плеча – наиболее типичная локализация фолликулярного кератоза. В данном случае это необычно экстенсивное высыпание.

Фолликулярный кератоз представляет собой высыпания в виде плотных, мономорфных, маленьких, шелушащихся папул у основания фолликулов, которые чаще расположены на задней и боковой поверхностях верхних конечностей, но иногда распространяются на переднюю и боковую поверхности бедер и ягодицы.

Заболевание возникает в результате образования кератотических пробок и перифолли-кулярного воспаления.

Фолликулярный кератоз очень распространен у детей и достигает пика в юношеском возрасте. Вероятно, он более распространен среди атопиков. Протекает обычно бессимптомно, но может быть и зудящим. Больные обращаются к врачу чаще всего по косметическим причинам.

У взрослых может быть необычная диффузная клиническая картина, которая персистирует неопределенно долгое время.

Клиническая картина фолликулярного кератоза

Небольшие с булавочную головку фолликулярные папулы и иногда пустулы годами остаются на одном и том же участке. На периферии кератотической папулы появляется красный ореол. Кожа грубая на ощупь, как наждачная бумага.

Очаги чаще всего появляются на задней и боковой поверхностях рук и передней и боковой поверхностях бедер. Иногда заболевание бывает генерализованным и поражение охватывает туловище, разгибательные поверхности рук и ног.

Диагностика фолликулярного кератоза

Никаких лабораторных анализов не требуется. Дифференциальный диагноз проводится с акне. Очаги фолликулярного кератоза на лице можно принять за акне; однако они одинаково небольшого размера и ассоциируются с сухостью кожи и ее растрескиванием, что отличает фолликулярный кератоз от пустулезного акне.

Лечение фолликулярного кератоза

Многие пациенты обращаются за лечением, как правило, по косметическим причинам, поскольку очаги фолликулярного кератоза чаще всего бессимптомные. Состояние часто улучшается, или фолликулярный кератоз разрешается к зрелому возрасту.

Расчесы, ношение тесной одежды и применение для самолечения абразивных средств для мытья и скрабов может ухудшить состояние.

Временное улучшение приносит применение третиноина («Ретин-А»), но вызываемое им раздражение обычно неприемлемо для пациентов.

Применение 12% крема «LacHydrin» или лосьона 2 раза в день может смягчить шершавость кожи и улучшить ее внешний вид.

Топические стероиды слабой силы можно применять короткими курсами для временного уменьшения гиперемии, но их не следует использовать длительно.

Правильная постановка диагноза фолликулярного кератоза помогает избежать неадекватного лечения.

Лечение часто желательно для пациентов, поскольку локализуется фолликулярный кератоз на открытых и видимых участках рук и бедер. Во всех остальных отношениях заболевание протекает бессимптомно. Ежедневное применение эмолента может улучшить внешний вид и уменьшить воспаление при фолликулярном кератозе, которое особенно выражено в зимние месяцы.

«Грубая, шершавая кожа на руках, сыпь и другие признаки фолликулярного кератоза» и другие статьи из раздела Дерматиты

Целью медикаментозного лечения является сокращение количества кератозных элементов до использования радикальных методов удаления. Терапевтические средства облегчают течение кератоза, уменьшают симптомы, но не вылечивают полностью. Чтобы смягчить кератонические участки, применяют аппликации препаратов с разным содержанием мочевины (12-30%):
Для кератоза волосистой части головы разработаны специальные шампуни. Агрессивные моющие средства для нее не подойдут. Для приема внутрь назначаются ретиноиды, способствующие замедлению роста образований, витамины А, В, С. Дополнительно проводятся курсы физиотерапии.
Поскольку консервативная терапия не дает гарантии излечения от кератоза, во многих случаях приходится прибегать к кардинальным мерам – удалению образований. Особенно, если существует риск перерождения в рак.
Для этого может быть использована:
— криодеструкция – замораживание жидким азотом;
— радиоволновое удаление – иссечение образования с помощью радионожа под воздействием радиоволн;
— электрокоагуляция — прижигание электрическим током высокой частоты;
— лазерная деструкция – использование точечного воздействия на кератому углекислого лазера;
— фотодинамическая терапия – нанесение метил аминолевулината на пораженный участок с последующим воздействием на него световой волны заданной длины, приводящего к некрозу тканей;
— хирургическое удаление – зачистка поверхности кожи кюреткой (специальный хирургический инструмент);
— дермабразия – удаление с использованием абразивной щетки.
Чтобы улучшить состояние кожи при кератозе, необходимо придерживаться диеты. Употребляемые продукты обязательно должны содержать витамины А, Е, В, аскорбиновую кислоту: зелень, овощи, крупы, жирная рыба.