Нейрохирурги «Герцлия Медикал Центр» проводят уникальные операции по удалению кист головного мозга. Прогрессивные методики существенно расширили показания к хирургическому лечению головного мозга и позволили безопасно для пациента удалять новообразования из областей мозга, ранее считавшихся недоступными.
Содержание
Что такое киста головного мозга?
Киста головного мозга – это доброкачественные новообразования, содержащие жидкость или фрагменты мягких тканей. Несмотря на то, что ей не свойственен инвазивный рост, значительное увеличение в размерах способно вызывать выраженные общемозговые и очаговые симптомы. Причины возникновения болезни полностью не изучены. В некоторых случаях речь идет о врожденных мальформациях, развивающихся в период внутриутробного развития. Киста головного мозга может формироваться после инфекционного и воспалительного процесса, кровоизлияния, травмы, а также развиваться вблизи солидного опухолевого процесса.
Причины
Врожденные кисты головного мозга формируются, в случае неблагоприятного воздействия на плод на антенатальном этапе. Провоцирующим фактором может быть внутриутробная гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт, инфекционные осложнения, прием матерью препаратов с тератогенными свойствами, хроническая интоксикации при наркомании, алкоголизме или табакокурении.
Спровоцировать образование приобретенной кисты способны:
- травмы головки новорожденного в родах;
- черепно-мозговые травмы в любом возрасте;
- воспалительные заболевания мозга;
- нарушения мозгового кровообращения;
- паразитарные инфекции;
- послеоперационные осложнения.
Вызвать скачок роста уже имеющегося внутримозгового образования могут нейроинфекции, неоднократные травмы головы, сосудистые нарушения, воспалительные процессы и др. факторы.
Диагностика
Подозрения на объемное образование в головном мозге возникают во время оценки жалоб пациента и данных неврологического статуса. Повышение внутричерепного давления подтверждается ультразвуком; при судорогах и эпилептических пароксизмах проводят электроэнцефалографию.
Однако даже при тщательном изучении всех этих сведений невозможно отличить кисту от опухоли или абсцесса головного мозга. Визуализировать образование позволяет КТ или МРТ. Чтобы отличить кисту от опухоли, проводят исследования с контрастами, поскольку последние в них не накапливаются. Важно не только выявить образование, но также контролировать его динамические изменения.
Виды кист головного мозга
Их классификация зависит от тканей, в которых возникло новообразование, а также от характера его содержимого. Выделяют следующие основные виды кист:
- Арахноидальная киста головного мозга (также называемая «лептоменингеальная»). Процесс развивается в субарахноидальном пространстве между мягкой и паутинной мозговой оболочкой. Арахноидальная киста с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так у детей и может стать причиной нарушения нормальной циркуляции спинномозговой жидкости;
- Шишковидная киста головного мозга. Обычно диагностируются случайно при проведении визуализации мозга в области шишковидного тела (эпифиза). Небольшие по размеру шишковидные кисты головного мозга, как правило, не вызывают каких-либо клинических симптомов. Реже наблюдаются кровоизлияния в полость кисты, приводящие к значительному ее росту и давлению на окружающие ткани;
- Сосудистая киста головного мозга. Процесс берет свое начало в области сосудистого (хориоидного) сплетения мозга на ранних сроках беременности. Сосудистая киста головного мозга может сопровождать другие формы врожденных мозговых мальформаций;
- Дермоидная киста головного мозга. Врожденное нарушение развития центральной нервной системы, диагностируемое, как правило, в детском возрасте. Дермоидная киста содержит элементы мягких тканей (хрящей, волосяных фолликулов, сальных желез);
- Коллоидная (ликворная) киста головного мозга. Она головного мозга образуется в области третьего желудочка в период внутриутробного развития. Достигая больших размеров процесс нередко приводит к гидроцефалии (из-за нарушения оттока ликвора);
- Киста головного мозга, вызванная опухолевым процессом. Кистозные изменения могут наблюдаться в непосредственной близости от доброкачественных или злокачественных солидных опухолей мозга, увеличивая область отека и ухудшая клиническое состояние пациентов.
Симптомы кисты головного мозга
При небольших размерах часто не проявляется никаких симптомов кисты головного мозга. Опасность представляют процессы, склонные к прогрессирующему росту. Давление на окружающие ткани и нарушение оттока ликвора приводит к развитию общемозговых и очаговых симптомов кисты головного мозга, среди которых:
- Головные боли;
- Нарушение зрения;
- Головокружение;
- Нарушение походки и равновесия;
- Тошнота и рвота (особенно в утренние часы);
- Приступы клонических и тонических судорог;
- Нарушение психомоторного развития ребенка.
При некоторых формах заболевания отмечается высокий риск внутримозговых кровотечений, представляющих существенную опасность в любом возрасте. Вторичная гидроцефалия может привести к необратимым изменениям и тяжелой инвалидности.
Диагностика кисты головного мозга
Отсутствие специфических симптомов требует тщательной дифференциальной диагностики с другими объемными процессами. После детального клинического обследования пациентам рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Согласно результатам этих исследований, определяется необходимость в дополнительных лабораторных и/или инструментальных методах диагностики (ангиография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция, биопсия). Пациенты могут пройти все необходимые для диагностики проверки в рамках одной больницы.
Лечение кисты головного мозга в Израиле
Бессимптомные, небольшие по размеру и не имеющие склонность к росту кисты обычно не представляют существенной опасности, однако требуют постоянного наблюдения, включающего в себя периодическую визуализацию (КТ или МРТ). При выраженных симптомах и росте образования рекомендуется хирургическое лечение кисты головного мозга. Высококвалифицированные врачи отделения нейрохирургии помогут определить показания к операции при кисте головного мозга. Среди основных процедур необходимо отметить:
- Удаление кисты головного мозга;
- Дренаж кисты головного мозга и удаление его содержимого;
- Шунтирование желудочков головного мозга с целью восстановления нормальной циркуляции спинномозговой жидкости (предотвращение развития и лечение гидроцефалии).
Медикаментозное лечение кисты головного мозга в клинике носит исключительно симптоматический характер и применяется в зависимости от клинических показаний. При вторичном процессе (например, киста, вызванная солидной опухолью) важное значение имеет лечение основного заболевания.
Арахноидальная киста.
Лечение арахноидальной кисты в клиниках Германии.
Арахноидальная киста является врожденным доброкачественным скоплением жидкости внутри паутинной оболочки-одной из 3-х мембранных слоев, которые покрывают мозг и спинной мозг. Киста заполнена жидкостью, аналогичной цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Арахноидальная киста может образоваться в головном мозге или вдоль спинного мозга. В большинстве случаев она присутствует уже в грудном возрасте. Однако, до подросткового возраста зачастую нет никаких симптомов, даже если киста увеличивается. Внутричерепные арахноидальные кисты составляют около 1% от всех внутричерепных объемных образований.
В зависимости от размера и расположения, арахноидальные кисты могут не создавать никаких симптомов и обнаружиться только случайно при магнитно-резонансной томографии мозга, выполненной по разным причинам, или же они могут увеличиться и стать симптоматическими, оказывая давление на окружающие мозговые структуры или становясь помехой для нормальной циркуляции ликвора.
Арахноидальные кисты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Наиболее частая локализация врожденных интракраниальных кист в средней черепной ямки, что составляет более половины от общего числа зарегистрированных случаев. Реже они встречаются в селлярной области и регионах, расположенных около турецкого седла, вокруг затылочного отверстия, между двумя полушариями мозга.
Симптомы
Симптомы внутричерепной арахноидальной кисты связаны с размером кисты и местоположением. Небольшие кисты, как правило, протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь случайно. Из-за их доброкачественной природы и медленного темпа роста, врожденные внутричерепные кисты могут оставаться бессимптомными, производя лишь незначительные неврологические симптомы и признаки. Большие кисты могут вызвать черепную деформацию или макроцефалию (увеличение головы), или вызвать такие симптомы, как головные боли, эпилептические припадки, гидроцефалию (избыточное накопление спинномозговой жидкости), повышенное внутричерепное давление, задержка в развитии, и поведенческие изменения. Другие симптомы могут включать в себя гемипарез (слабость или паралич одной стороны тела) и атаксию (отсутствие мышечного контроля).
Диагностика
Рутинная оценка с КТ или МРТ, как правило, достаточны для определения кисты, которая выглядит как гладкая кайма с кистозной массой, наполненной аналогичной ликвору жидкостью. При МРТ с контрастом не определяется усиление сигнала. Обнаружение кисты возможно даже внутриутробно с помощью ультразвука.
Лечение
В то время как существует общее мнение, что небольшие кисты с минимальными симптомами следует лечить консервативно с регулярным клиническим и рентгенологическим наблюдением, крупные арахноидальные кисты, которые оказывают массовый эффект и которые вызывают неврологические нарушения требуют хирургического вмешательства.
Цель хирургического лечения является дренировать кисту и предотвратить накопление жидкости.
Два основных хирургических метода, с помощью которых оперируют арахноидальную кисту в Германии- краниотомия с иссечением кисты и кисто-перитонеальное шунтирование. Другие оперативные процедуры, которые могут быть рекомендованы для лечения арахноидальной кисты включают стереотаксическую аспирацию, эндоскопическую кисто-цистерностомию и эндоскопическую вентрикулоцистерностомию.
В то время как открытые краниотомии для иссечения или фенестрацией внутричерепных арахноидальных кист считаются агрессивным методом лечения, кисто-перитонеальное шунтирование, более безопасная и менее инвазивная процедура, чем открытая операция, связана с долгосрочной шунт-зависимостью и связанными с шунтирующими системами возможными осложнениями, которые нельзя не принимать во внимание.
Эндоскопическое удаление арахноидальной кисты, которое выполняют нейрохирурги в Германии, предлагает эффективную альтернативу традиционной открытой краниотомии из-за его многочисленных преимуществ, в том числе лучшей визуализации во время операции, меньшей травмы тканей во время операции, более короткий срок пребывания в стационаре и минимальный послеоперационный дискомфорт.
Улучшение качества жизни пациента и максимальная продолжительность бессимптомного периода стоят на переднем плане для немецких нейрохирургов.
Пациенты и их семьи могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение арахноидальной кисты в клинике Германии.
Лечением данного заболевания занимается Нейрохирург
Нужна дополнительная информация? Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49 Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время