Лишай красный плоский

Определение

Красный плоский лишай — это довольно-таки распространённое заболевание кожи, слизистых оболочек и ногтей. Красный плоский лишай редко может быть острым, чаще встречается подострая и хроническая форма заболевания. В 20% случаев у больного возникают рецидивы. Опасность красного плоского лишая заключается в способности эрозивно-язвенных очагов перерождаться в плоскоклеточный рак.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

1200 ₽

Повторный приём дерматолога

700 ₽

Признаки на коже

Красный плоский лишай характеризуется однородной сыпью, состоящей их мелких блестящих красноватых с фиолетовым отливом узелков с небольшим вдавлением в середине. В случае возникновения более крупных высыпаний становится заметным сетчатый рисунок сыпи. Узелки могут встречаться по отдельности, могут располагаться линейно, собираться в бляшки или кольца. Сыпь при красном плоском лишае иногда сопровождается сильным зудом, после исчезновения папул возникает гиперпигментация поражённых мест. Излюбленные места обитания красного плоского лишая — сгибательные поверхности суставов, предплечья, передние поверхности голеней, область крестца.

Признаки на слизистых. Высыпания в полости рта

Часто красный плоский лишай поражает и слизистые оболочки рта и половых органов. Выражается он узелками белесоватого цвета, появляется на одном уровне с кожей. Высыпания на слизистых оболочках поддаются лечению значительно сложнее, чем на коже.

Признаки на ногтях

В случае поражения ногтевых пластин на них появляются ямки, продольные борозды, углубления, пятна, расщепления, вплоть до отторжения ногтя.

история

Красный плоский лишай был впервые описан в 1869 году Эразм Уилсон .

Происхождение слова , как полагают, от греческого слова «» Leichen «», что означает дерево мох; а также от латинского слова «» красного плоского лишая «» , что означает плоской и ровной поверхности. Д — р Уилсон объяснил состояние как воспалительное заболевание с неизвестной этиологией. Первоначально, характерные маркировки поверхности или бороздка были описано Вейлем в 1885. В 1895 год Викхи дополнительно объяснены характеристика поражения, теперь известная как Wickham бороздки. Далее, Дарье объяснено наличие таких характерных маркировок путем корреляции с увеличением толщины зернистого слоя клеток. Сосуществование полости рта, шейки матки и лишайники желудка Planus поражения было описано Guogerot и Бернием в 1937 г. Подобного варианта слизистого оболочки плоского лишая , как вульвовагинальный-десневой синдром с эрозивными повреждениями , связанных с полостью рта и вульвовагинальной слизистой оболочкой были введены ротондой и его коллегами в 1982 году ,

Исследование

В 2016 году, интерферон гамма — ось / CXCL10 была выдвинута гипотеза , чтобы быть мишенью для лечения , которые обратной воспаление. Апремиласт проходит исследование в качестве потенциального лечения.

внешняя ссылка

классификация

• МКБ — 10 : L43
• ICD — 9-CM : 697,0
• MeSH : D008010
• DiseasesDB : 7452

Внешние ресурсы

Викискладе есть медиафайлы по теме плоский лишай .

• Красный плоский лишай на Curlie

ПРОГНОЗ

Сложная природа заболевания требует внимательного отношения к процессу лечения. Иногда болезнь затухает даже без лечения. Возможно, что этому способствует исчезновение провоцирующих факторов.

Ремиссия может длиться до нескольких лет. Рецидивы вызываются самыми разными обстоятельствами – внешним воздействием, лечением инфекции и т.д.

Красный плоский вагинальный лишай может носить хронический характер, приводить к образованию рубцов. Сложно поддается терапии и высыпания в ротовой полости. Там они могут сохраняться всю жизнь.

Высыпания на наружных половых органах и в ротовой полости носят хронический характер.

Аутоиммунное заболевание красный плоский лишай характеризуется рецидивами. Оно появляется при наследственной предрасположенности к болезни и присутствию располагающих факторов.

Материалы взяты с Plastichno.com

Сломаны ребра и позвоночник. Семья из 4 человек серьезно пострадала в аварии на трассе М5

Служба информации cheltv.ru

Причины возникновения

Красный плоский лишай из тех болезней, причины которых наукой до сих пор точно не выяснены. Среди причин, которые влияют на возникновения заболевания можно отметить неврогенную, вирусную и инфекционно-аллергическую. На сегодняшний день накоплены сведения о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю, доказана роль изменений в иммунной системе, характерных для аутоиммунных процессов.

Факторы риска

Среди импульсов, которые могут послужить к началу развития заболевания, выделяют следующие:

• возраст (35- 60 лет);
• генетическая предрасположенность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• стрессы;
• травмы слизистой рта и наличие в ней разных металлов.

ФАКТ: 7% эрозивно-язвенной формы и 4% всех форм красного плоского лишая перерождаются в плоскоклеточный рак.

Формы заболевания

Самой обычной формой красного плоского лишая, проще всего поддающейся диагностике, считается типичная форма. Эта форма характеризуется зудом, плоскими красными полигональными узелками (папулами) с гладкой блестящей поверхностью и лёгким западением в центре, а также поражением слизистых оболочек и реже ногтей. Кроме типичной формы, различают следующие разновидности лишая:

• кольцевидная (папулы располагаются в форме колец, часто при этом наблюдается центральная зона атрофии);
• линеарная (характеризуется линейным расположением высыпаний);
• атрофическая (характеризуется развитием атрофических изменений на месте регрессирующих узелковых элементов); пигментная (сопровождается появлением пигментных пятен, располагающихся чаще на лице и верхних конечностях);
• веррукозная или бородавчатая (характеризуется крупными папулами с бородавчатыми наслоениями на поверхности, цвет может варьироваться от синевато-красного до коричневого);
• буллёзная (проявляется типичными для красного плоского лишая высыпаниями на коже и слизистых оболочках, а также образованием пузырей с серозно-геморрагическим содержимым).

На слизистой оболочке различают следующие формы красного плоского лишая:

• экссудативно-гиперемическая (папулы расположены на воспалённой слизистой, поражается слизистая десны и губы, больные жалуются на жжение слизистой, боли при приёме острой пищи);
• эрозивно-язвенная (помимо типичных узелков возникают болезненные эрозии и язвы неправильной формы с красным, бархатистым дном);
• гиперкератическая (характеризуется выраженным гиперкератозом, папулы сливаются в крупные бляшки, возвышающиеся над уровнем слизистой).

Записаться на прием

Классификация

Общепринятой классификации КПЛ не существует.

Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:

1. Типичная.

2. Гипертрофическая, или веррукозная.

3. Атрофическая.

4. Пигментная.

5. Пузырная.

6. Эрозивно-язвенная.

7. Фолликулярная.

Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.

1. Типичная.

2. Гиперкератотическая.

3. Экссудативно-гиперемическая.

4. Эрозивно-язвенная.

5. Буллезная.

6. Атипичная.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая осуществляется только врачом-дерматологом. Дифференциальная диагностика обычных форм заболевания, в большинстве случаев не вызывает сложностей, достаточно характерного вида папул, сетки Уикхема, типичной локализации и зуда. Более редкие формы красного плоского лишая дифференцируют с лейкоплакией, красной волчанкой, кандидозом, сифилисом, аллергическими высыпаниями, болезнью Боуэна и другими заболеваниями.

ЭТИОЛОГИЯ

Принято считать, что к образованию красного лишая приводит аутоиммунная реакция организма. При этом, зачастую невозможно точно установить точную причину, послужившую толчком к развитию патологического состояния.

В числе факторов, которые способствуют развитию красного плоского лишая:

• вялотекущие вирусные заболевания;
• индивидуальная предрасположенность;
• неврологические нарушения;
• снижение иммунитета.

Появившаяся раз, болезнь может повторяться даже после прохождения интенсивного курса лечения. Продлить периоды ремиссии помогают современные достаточно эффективные методики.

Аллергический характер болезни, в отличии от лишая других видов, позволяет заболевшим без опасений контактировать с другими людьми, так как он не заразен.

Лечение

Успех лечения красного плоского лишая возможен при комплексном подходе и индивидуальном курсе терапии с использованием современных средств и методов. Важно учитывать и избегать факторов, спровоцировавших болезнь — бытовых и профессиональных вредностей, сопутствующих заболеваний. Таких пациентов нужно тщательно обследовать, чтобы определить нервно-психический и гормональный статус.

Лечение красного плоского лишая включает следующие мероприятия: наружная терапия, антигистаминные, седативные препараты, в тяжёлых случаях антибиотики. Полезно проведение физиотерапии, витаминотерапии.

Адекватный выбор лекарственных средств, неукоснительное их применение больным позволяет достичь позитивных результатов.

Выбор метода лечения при КПЛ зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов споражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.

При наличии ограниченных высыпаний лечение начинают с назначения топических глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой активности. По мнению экспертов, в лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты, которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться вместе с кортикостероидными препаратами.

Немедикаментозное лечение

1. При незначительной инфильтрации очагов поражения назначается узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (C-D) 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель.

2. Пациентам с более выраженной инфильтрацией в очагах поражения показана ПУВА-терапия с пероральным или наружным применением фотосенсибилизатора.

Профилактика

Методов профилактики не существует

Для профилактики красного плоского лишая важно лечение хронических заболеваний, терапия психоневрологических расстройств, исключение стрессовых ситуаций. Профилактика рецидивов заключается в применении водных процедур, соблюдении диеты, исключающей из употребления алкоголь, соленую и острую пищу, нормализации режима работы и отдыха.

Врачи Клиники дерматологии группы клиник Альтермед давно зарекомендовали себя в лечение сложнейших кожных заболеваний.

причины

Кожный LP является самоограничением состояния. Она обычно проходит в течение 6 до 12 месяцев. Оральный ЛП не является инфекционным, хроническое воспалительное заболевание, которое включает в слизистую оболочку полости рта и может сопровождаться поражением кожи. Этиология устной LP неизвестны.

Не ясно ли механизмы , вызывающие изолированная пероральная LP отличаются от тех , которые вызывают оральный LP с кожным LP. Механизм иммунозависимое , где базальные кератиноциты становятся мишенью в качестве чужеродных антигенов с помощью активированных Т — клеток, в особенности CD8 + Т — клеток, было предложено. Положительная регуляция межклеточной адгезии молекулы-1 (ICAM-1 ) и цитокинов , связанных с Т-хелперов 1 иммунного ответа, также может заплатить важную роль в патогенезе плоский лишай.

Стресс, как полагают, играют определенную роль в патогенезе оральной LP. Пациенты с тревогой и депрессией, как сообщается чаще оральной LP, если по сравнению с нормальными здоровыми людьми. Некоторые исследования показали, что стрессовые события могут вызвать ЛВ поражение у здоровых лиц. Однако эффект причинно между стрессом и началом оральной LP не было продемонстрировано.

Аутоиммунная реакция на эпителиальный себя антиген с остается возможностью. Единственное исследование кожных LP сообщили доказательства в поддержку аутоиммунного путем расширения в пробирке Т — клеток , выделенных из поражений кожи двух пациентов, с последующим тестированием на способность этих Т — клеток , чтобы убить аутологичных кератиноцитов (цитотоксичность).

Некоторые потенциальные спусковые оральной LP были предложены на протяжении многих лет, в основном,

1. реакция гиперчувствительности
   • Восстановительный материал (например. Амальгама и композитный) или препараты могут вызвать реакцию гиперчувствительности и привести к оральной LP.
   • Оральный ЛП обычно решает при удалении триггера, как характеристики орального LP
2. Вирусная инфекция

гистопатология

Гистопатология плоского лишая

Оральный плоский лишай

Гистологические данные оральной LP могут предложить сильную поддержку для диагностики, но не патогномоничные. Клиническая корреляция требуется. Общие гистологические результаты пероральной LP включают в себя:

• Паракератоз и небольшой акантоз эпителия
• Пилообразный RETE гребни
• Сжижение дегенерация базального слоя с апоптотическими кератиноцитами (упоминаются как Civatte, коллоид, гиалиновые или цитоидные органы)
• Аморфная полоса эозинофильного материала на базальной мембране
• Лихеноидный (полоса-подобный), смешанный lymphohistiocytic инфильтрата в подслизистой

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Русинов, Владимир Иванович, 2009 год

5. Архангельский А.Е. Психопатологические синдромы в дерматологии и венерологии. / А.Е. Архангельский. С.Петербург, 2004. — 40 с.

10. Баркова С.В. Эффективность применения транскраниальной электростимуляции в комплексном лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта. / С.В. Баркова // Дис. . канд. мед. наук. 2007. — 130 с.

12. Баткаев Э.А. Иглорефлексотерапия дерматозов. / Э.А. Баткаев. — М. — 1983.- 13 с.

13. Бахирев В.Д. Клиническая нейрофизиология регуляторных пептидов. / В.Д. Бахирев. Свердловск. — 1989.

17. Боровский Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. // Е.В. Боровский, A.JI. Машкилейсон. М: Медицина, 1984. — 286 с.

18. Бурно М.Е. Клиническая психотерапия. / М.Е. Бурно. М: Академ. Проект, ОППЛ. — 2000. — 719 с.

19. Бурно М.Е. О характерах людей (психотерапевтический очерк). / М.Е. Бурно. М: Издат. ПРИОР. — 2000. — 80 с.

20. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением. / М.Е. Бурно. М: Медицина. — 1989. — 304 с.

25. Датуашвили М.Г. Психологические аспекты угревой сыпи. / М.Г. Датуашвили // Мед новости Грузии. 2000. — №9. — С. 39-41.

28. Довжанский С.И. Красный плоский лишай. / С.И. Довжанский, Н.А. Слесаренко. Саратов: Издат. Сарат. Универ., 1990. — 176 С.

31. Драчева М.А. Нервно-психические факторы у больных псориазом. / М.А. Драчева, К.Н. Суворова // Вестн. последипл. мед образ. 1998. — С. 6.

32. Желтаков М.М. Электросон и гипноз в дерматологии. / М.М. Желтаков, Ю.К. Скрипкин, Б.А. Сомов. 1963. — 308 с.

36. Захаров В.П. Роль отрицательных эмоций в патогенезе псориаза. / В.П. Захаров // Вестн. дерматол. и венерол. 1985. — №11. — С. 46-48.

37. Иванова И.Н. Психотерапия в дерматологии. / И.Н. Иванова // Девятый всесоюзн. съезд дермат. М. — 1991. — С.59.

38. Иванова И.Н. Опыт применения психотерапии в лечении дерматозов. / И.Н. Иванова // Акт. вопр. дермат. и венерол. М., 1997. — С.169-170.

39. Иванова И.Н. Соматизирована психогенна депресия. / И.Н. Иванова, Г.Н. Иванова // Психосоматична мед. Бълг., 1999. — Т.7, №1. — С.40-42.

45. Использование опросника качества жизни версии ВОЗ (в психиатрической практике). Пособие для врачей психологов под редакцией М.М. Кабанова. -С.Петербург, 1998. 57 с.

55. Китаева И.И. Психоневрологические синдромы у больных псориазом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / И.И. Китаева. М, 2003. — 25 с.

59. Кошевенко Ю.Н. Проблемы психосоматики в дерматокосметологии. / Ю.Н. Кошевенко // Косметика и медицина. — 2002. №32. — С. 18-25.

60. Кречмер Э. Строение тела и характер. / Э. Кречмер. М: Педагогика-Пресс. — 1995. — 608 с.

64. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. / Г. Лувсан. М.: Наука. — 1990. — 576 с.

65. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки рта. / Л.М. Лукиных. — Н.Новгород, 1993. С. 59-77.

71. Моисеев B.C. Лекарства и качество жизни. / B.C. Моисеев // Клин, фармак. и терап. 1993. — №1. — С. 5-9.

73. Мороз В.А. Совершенствование оказания ^ медицинской помощи дерматологическим больным на основе социологического исследовании / В.А. Мороз // Актуальные проблемы социальной психологии. 1993. — С. 120-122.

77. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине. / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. С.Петербург, «Элби», 1999. — 140 с.

78. Ольшанский Д.В. Современный западный социологический словарь. / Д.В. Ольшанский. Политиздат, 1990. — С 9-10.

79. Оценка качества жизни в медицине. / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клинич. мед. 2000. — №2. — С. 10-13.

85. Рабинович О.Ф. Красный плоский лишай слизистой полости рта: аспекты клинической диагностики и современные подходы к лечению

86. О.Ф. Рабинович, Г.В. Банченко, И.М. Рабинович // Клин, стомат. 1999. -№1. — С. 34-37.

91. Раева Т.В. Психические расстройства в дерматологической практике: Автореф. дис. . док. мед. наук./ Т.В. Раева. Томск, 2006. — 46 с.

93. Родин А.Ю. Оценка качества жизни больных псориазом. / А.Ю. Родин, Е.А. Сердюкова. // Вестник Волг. гос. мед. универ. — 2003, №9. С. 167-168.

95. Рыбаков А.И. Системные стоматологические заболевания. / А.И. Рыбаков, Л.Н. Челидзе. Тбилиси, 1984. — 235С.

102. Скрипкин Ю.К. Электросон и электроанестезия (электронаркоз). / Ю.К. Скрипкин, Б.А. Сомов, М.М. Желтаков. М., 1966. — С. 239-242.

103. Слепушкин В.Д. Нейропептиды. Их роль в физиологии и патологии. / В.Д. Слепушкин, Г.К. Золоев, В.А. Виноградов. М: наука, 1983. — 271 с.

104. Словарь виталистской социологии: под ред. чл-кор. РАО С.И. Григорьева. М: Гандарики. — 2006. — С. 16-17.

106. Собчик JI.H. Пособие по применению психологической методики MMPI. /Л.Н. Собчик.-М., 1971.-63 с.

109. Суворов В.А. Гипнотерапия некоторых кожных болезней. / В.А. Суворов // Тезисы докл. научно-практ. конф. М, 1956. — С. 63-64.

114. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства. / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. 1986,- 384 с.

124. Чиликин В.Н. Лечение эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая. / В.Н. Чиликин // Стоматология . 1988. — №2. — С. 25-26.

126. Шабанская М.А. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта при разных формах стоматологических заболеваний и коррекционной бактериальной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / М.А. Шабанская. 1994. — 36 с.

130. Adamson H.G. Acne urticata and other forms «neurotic exoriations». / H.G. Adamson // Brit. J. Derm. 1995. — V. 27. — P. 1-12.

133. Al-Achmar H.F. Psychological Profile of Patients with Atopic Dermatitis. / Brit. J. Dermatol. 1976. — Vol. 95, №4 — P. 375-377.

135. Allen D. Levamisole and skin disease. / D. Allen, B. Kaplan, S. Pinnet // Int. J. Dermatol. 1978. — Vol. 17. — P. 287-288.

136. Alexander F. Psychosomatic medicine. / F. Alexander. New York: Norton. — 1950.

137. Arendt D. White plaque of the dorsal tonque. / D. Arendt. // J. Amer. Dent. Ass. 1989. — Vol. 119, №6. — P. 737-739.

138. Armstrong D. The problem of the whole-person in holistic medicine. / D. Armstrong // Health and disease. A Reader. P. 45-49.

141. Asher R. Munchgausen’s syndrome. / R. Asher // Lanset. 1951. — Vol. 1. -P. 339-341.

144. Bhaskar S. Synopsis of oral pathology. / S. Bhaskar. London, 1986. — 809 p.

145. Bodemer W. Psychosodermatology. / W. Bodermer // The Medcine J. -2001.-Vol. 6.-P. 297-302.

146. Bishop E.R. Monosymptomatic Hipochondriasis in dermatolody.’ / E.R. Bishop // J. Amer. Derm. 1980. — Vol. 1980. — P. 731-747.

148. Bosse K. Psychosomatisch Kriterian Behandlung der Neurodermitis Atopica. / K. Bosse // Z. Hautkrankh. 1986. — Bd. 61, №8. — S. 543-545.

149. Brabant P. Oral lichen planus. / P. Brabant, M. Bossmyt // Rew. Stom. Belg. -1990. Vol. 87, №4. — P. 233-239.

156. Cotterill J. Suicide in dermatological patients. / J. Cotterill, W. Cunliffe// Brit. Assoc. of derm. 1997. — Vol. 133. — P. 246-250.

160. Eller I.I. Skin disorders and psyche. / I.I. Eller // Cutis. 1974. — Vol. 13. -P. 395.

163. Fry L. Lichen planus: Failure to cultivate viruses of micoplasma. / L. Fry // Brit. J. Derm. 1968. — Vol. 80. — P. 384-386.

165. Giberstadt H. A model MMPI profile type in neurodermitis. / H. Giberstadt // 1962.-Vol. 123, №9.-471-474.

166. Gieler U. Psychosomatische Aspecte in dervatologie. / Aktual. Derm. -1984.-Bd. 10, №3. S. 103-106.

170. Gunter S. Vitamin A acid in treatment of oral lichen planus. / S. Gunter // Arch. Dermatol. 1973. — Vol. 107. — P. 277.

172. Gupta M. The psychological comorbidity in acne. / M. Gupta, A. Gupta // Clin. In Derm. 2001. — Vol. 19. — 360-363.

173. Gupta M. The use of psychotropic drugs in dermatology. / M. Gupta, A. Gupta // Dermatol. Clin. 2000. — Vol. 18, №4. — P.381-386.

174. Hanifin J.M. Atopic dermititis. / J.M. Hanifin // J. Amer. Derm. 1982. — Vol. 6.-P. 1-13.

176. Harth W. Psychosomatische Dermatology. / W. Harth // Springer. 2006. -310p.

177. Haustein U.F. Psychosomatic dermatology. / U.F. Haustein, K. Seikowski // Dermatol. Monatsschr. 1990. — Vol. 76, №12. — P. 725-733.

178. Helldren L. Untersuchung uber familiars Vorkommen von Lichen ruber planus. / L. Helldren // Derm. Wsch. 1983. — Bd. 169, №1. — S. 6-8.

181. Hollander A. Neues aus der amerikanichen. / A. Hollander // Haushwarz. -1979. Vol. 30, №9. — P. 459-466.

182. Horing C. Alopecia areata. / C. Horing // Derm, und Psychosomat. 2002. -Vol. 3.-P. 196-197.

186. Koo J. Psychologic aspects of acne. / J. Koo, L. Smith // Pediatr. Derm. -1991.-Vol. 8.-P. 185-188.

187. Koo J. Psychocutaneons Medicine. / J. Koo, C. Lee. New York, Marcel Dekker.-2003.-477 p.

188. Krechmer E. Medizinsche psychologie. / E. Krechmer. Stuttgart. — 1971. -244 s.

189. Kumar K.M. Allergy (psychosomatic view). / K.M. Kumar // J. Ind. Assoc. -1980.-Vol. 74, №1.-P. 16-17.

190. Kuypers B. Atopic dermatitis. Some observation from a psychological viewpoint. / B. Kuypers. 1968. — Vol. 136. — P. 387-394.

192. Jungell P. Oral lichen planus. / P. Jungell // Int. Max. Surg. 1991. — Vol. 20, 3.-P. 129-135.

194. Laval Y. L acupuncture dans la depression nerveuse. / Y. Laval // Meridians. 1977. — Vol. 37-38. — P. 119-137.

196. Lowe N. HLA-Antigen in lichen planus. / N. Lowe, A.G. Cugworth, J.C. Woolrow // Brit. J. Derm. 1976. — Vol. 95. — P. 169-171.

200. Matoo S. Psychiatric morbility in vitiligo: prevalence and correlates in India.

201. S. Matoo, S. Handa, I. Kaur. / J. Eur. Acad. Derm. Venerol. 2002. — Vol 4. -P. 573-578.

203. Melzack R. Pain mechanism. A new theory. / R. Melzack, P.D. Wall // Science. 1965. — Vol. 50. — P. 971-979.

210. Obermayer M.E. Psychocutaneous Medicine. / M.E. Obermayer. -Springfield: Thomas, cop. / M.E. Obermayer. 1955. — 487 p.

211. Obermayer M.E. Psycho-cutane Medizin und Social-structur. / M.E. Obermayer // Hautarzt. 1960. — Bd. 11, №3. — S. 102-104.

212. Olivo H. La piece et pralque de 1, acupuncture dans les troubles du sommeil. / H. Olivo. // Meridians. 1976. — Vol. 35-36. — P. 97-145.

215. Pesesckian N. Psycho-soziale Aspecte bei Neurodermitis constitutionales. / N. Pesesckian. Dis. — Mainz. — 1990.

219. Spergel J. Atopic dermatitis and the atopic march / J. Spergler, A. Paller // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. — Vol. 112. — P. 128-139.

223. Stuttden G. Lichen planus huete. / G. Stuttden // Z. Hautkr. 1978. — Vol. 53, №21. — P.766-776.