АктуальН проблеми сучасно! медицины
УДК 616.718.4-018.3-002-056.7
Молотягин Д.Г., Паштиани Р.В., Кудрик Е.А., Кравчун П.Г. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ БОЛЕЗНИ ОЛЬЕ С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
Харьковский национальный медицинский университет, КУОЗ Харьковская городская клиническая больница №27
Материал изложен на примере клинического случая. У женщины 36 лет был диагностирован болезнь Олье. Этот случай обратил на себя внимание благодаря наличию у больной среднего возраста впервые выявленной энхондромы бедренной кости с выраженным болевым синдромом. Ключевые слова: хондроматоз, болезнь Олье, клинический случай.
Среди многочисленных опухолей и опухоле-подобных заболеваний наиболее часто костную систему поражают хрящеобразующие опухоли, к которым относятся хондромы и остеохондромы .
Хондроматоз костной ткани (дисхондропла-зия) характеризуется нарушением энхондраль-ного окостенения с сохранением главным образом в метафизе или диафизе множественных очагов необызвествлённого хряща, которые могут увеличиваться . Хондроматоз проявляется прогрессирующими деформациями костей. Процесс локализуется преимущественно в костях фаланг пальцев кистей и стоп и в длинных трубчатых костях нижних конечностей, возможны очаги и в плоских костях — тазовых, лопаточной, ребрах . Нередки семейные случаи болезни .
Существует два типа классификации дисхон-дроплазии: по количеству пораженных костей (монооссальное, олигооссальная, полиоссаль-ная) и по локализации очага (классификация А.А. Аренберга 1964 г.): I форма — акроформа -поражение костей кистей и стоп, II форма — мо-номелическая — поражение костей одной конечности с прилегающей частью плечевого пояса или таза, III форма — односторонняя или преимущественно односторонняя форма, IV форма -двусторонняя.
Одностороннее поражение костей называют болезнью Олье по имени автора, французского хирурга, впервые описавшего данную нозологическую форму в 1899 г. Долгое время она считалась чрезвычайно редким заболеванием (в конце 20 века в специализированной литературе упоминалось всего о 30 случаях болезни Олье), однако некоторые современные исследователи утверждают , что данная патология встречается гораздо чаще, но во многих случаях остается не диагностированной. Частота встречаемости, по данным зарубежных авторов, составляет 1:100 000 .
Болезнь Олье является врожденным заболеванием, но первые признаки появляются в пубертатном периоде, однако описаны случаи, когда первые симптомы болезни Олье выявлялись в возрасте 20-40 лет. Женщины страдают вдвое чаще мужчин. Причина развития болезни Олье в настоящее время остается неизвестной, хотя, в
некоторых случаях, эта болезнь имеет аутосом-но-доминантный тип наследования .
Наиболее часто очаги эмбриональной ткани больших размеров располагаются в области ди-стального метафиза бедра и проксимального метафиза большеберцовой кости. Заболевание проявляется деформацией пораженных сегментов. Пораженная конечность укорачивается и утолщается, меняется походка, что может сопровождаться хромотой. Возможна вторичная асимметрия таза и сколиоз позвоночника. Суставы остаются интактными. Мышечная атрофия, как правило, отсутствует, пациенты не ощущают болевых симптомов.
Дифференцировать болезнь Олье необходимо с остеобластокластомой, хондросаркомой, остеосаркомой, хордомой, множественным кис-товидным туберкулезным оститом (болезнь Юн-глинга), болезнью Педжета, медуллярным обызвествлением костей.
Методы диагностики болезни Олье включают рентгенографию опорно-двигательного аппарата, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, биопсию кости .
В связи с редкой встречаемостью данного заболевания, а также неклассическими клиническими проявлениями, представляем вниманию врачей клинический случай.
Больная К., 36 лет, поступила в кардиологическое отделение по поводу гипертонической болезни, где обращали на себя внимание сопутствующие жалобы в виде боли в левом бедре, усиливающиеся при малейшем движении, ирра-диирующие в нижнюю конечность, невозможность наступить на ногу, что вызвало интерес у врачей и инициировало научный поиск в данном направлении.
При уточнении анамнеза известно, что около 12 дней назад на работе ударилась пяточной костью с вертикальной осевой нагрузкой. После этого отмечала боли в области удара, за медицинской помощью не обращалась, самостоятельно принимала нимесил — без эффекта. Состояние ухудшалось — начали беспокоить боли в области левого бедра, усиливающиеся при малейшей физической нагрузке. 24.10.15 г. больная не смогла наступать на ногу, отмечала невозможность самостоятельного передвижения.
При осмотре состояние больной относительно удовлетворительное. В сознании. Активные движения в нижних конечностях ограничены за счет боли в левом бедре. Достаточного питания. ИМТ=24,8 кг/м2. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Над легкими: перкуторно -легочный звук, аускультативно — везикулярное дыхание. Частота дыхательных движений — 18 в 1 минуту. Границы относительной сердечной тупости расширены влево на 1 см. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Артериальное давле-ниейех 160/90 мм рт. ст. Артериальное давление^ 160/90 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений — 110 ударов в 1 минуту. Пульс — 110 ударов в 1 минуту, достаточного наполнения и напряжения. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Симптом Пастер-нацкого отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание без особенностей. Периферических отеков нет.
Рис. 1. Рентгенография левой бедренной кости.
вые цилиндры — 0-1 в поле зрения, слизь — много; в биохимическом анализе крови: общий белок — 73 г/л, мочевина — 11,6 ммоль/л, креатинин — 69 мкмоль/л, аспартатаминотрансфераза — 45 Ед/л, аланинаминотрансфераза — 57 Ед/л, билирубин и его фракции не превышают норму; дислипидемии выявлено не было; на ЭКГ: синусовая тахикардия, нормальное положение электрической оси сердца; по данным эхокардиог-рафии сердца — гипертрофия миокарда левого желудочка; при ультразвуковом обследовании внутренних органов: гепатомегалия (+1,5 см), признаки жирового гепатоза, признаки хронического холецистита, микролиты, фибротические изменения обеих почек; при выполнении рентгенографии левого тазобедренного сустава выявлена опухоль диафиза левой бедренной кости (рис. 1).
Выявленные изменения были расценены как объёмный процесс. Для поиска источника или путей метастазирования были назначены дополнительные исследования.
Учитывая отсутствие данных за неопластическую патологию и выявленные изменения на компьютерной томографии, была рекомендована консультация хирурга и травматолога, после осмотра которых больной была рекомендована консультация в онкологическом центре и институте патологии позвоночника и суставов.
Больная была дообследована в условиях Харьковского областного клинического онкологического центра, где ей была проведена трепан-биопсия бедренной кости — опухолевая трансформация не выявлена.
Больная также была проконсультирована главным врачом института патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко АМН Украины, где ей была предложена госпитализация с целью дальнейшего обследования, установления генеза болевого синдрома, в результате чего установлен диагноз болезни Олье, назначено адекватное консервативное лечение в полном объёме, что способствовало значительному улучшению состояния больной.
Актуальн проблеми сучасно! медицини
СМИ «GAMMA PLUS’ Kandaurnva Olga P CT 2846/Pelvis Sil Tissue 0-5 Age.45 years F
29 Oct 2015 J №01:59 f I
VilreaW m 1500/300 CiumiI Jam Avenge
CMR «GAMMA PLUS’ Kandmrm Olga F CT 284WPetas Sft Tissue 0.5 Age 45 years F
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
29 Oct 2015 1Б01 59
kVP 120 i mA25D kk 750 Vil»Л HAS 187 W/l 150ßm) TUUSeal Зм» Antrag* Mi»*»
Рис. 2. Компьютерная томография левой бедренной кости.
Этот случай обратил на себя внимание благодаря наличию у больной среднего возраста впервые выявленной энхондромы бедренной кости с выраженным болевым синдромом. Учитывая редкую встречаемость данного синдрома в клинической практике и отсутствие четких алгоритмов ведения таких пациентов, данный клинический случай будет полезен для ознакомления врачам разных специальностей.
Литература
1. Булычева И.В. Костно-хрящевые экзостозы (остеохондромы) / И.В. Булычева // Архив патологии. — 2008. — Т. 70 (1). -С. 58-61.
3. Chun K.A. Enchondroma of the Foot / K.A. Chun, S. Stephanie, J.Y. Choi // J. Foot Ankle Surg. — 2015. — Vol. 54 (5). — P. 836-839.
1. Bulycheva I.V. Kostno-hrjashhevye jekzostozy (osteohondromy) / I.V. Bulycheva // Arhiv patologii. — 2008. — T. 70 (1). — S. 5861.
3. Chun K.A. Enchondroma of the Foot / K.A. Chun, S. Stephanie, J.Y. Choi // J. Foot Ankle Surg. — 2015. — Vol. 54 (5). — P. 836-839.
Реферат
Матер1ал викладений на приклад! кл1н1чного випадку. У жшки 36 рок1в була д1агностована хвороба Олье. Цей випадок звернув на себе увагу завдяки наявност1 у хворо»’ середнього в1ку вперше виявле-но1 енхондроми стегново’ кютки з вираженим больовим синдромом.
УДК: 616.831-001-073.756.8-073.8:796.83 Муравський А.В., Земскова О.В.
ОСОБЛИВОСТ1 МРТ ЗМ1Н У БОКСЕР1В З ПЕРЕНЕСЕНИМИ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВИМИ ТРАВМАМИ
Нацюнальна медична акаде1^я пюлядипломноТ ocBi™ iMeHi П.Л. Шупика МОЗ УкраТни, Кшв, УкраТна; ДУ «1нститут нeйрохiрургN iMeHi академка А.П. Ромоданова НАМН УкраТни», КиТв, УкраТна.
На сьогодн/’шн/’й день недостатньо вивчен та проанал1зован1 нейров1зуал1зац1йн1 змни у боксер’т, як перенесли черепно-мозковi травми (ЧМТ). Для виявлення таких зм/’н найбльш ¡нформативною е магштно-резонансна томограф1я (МРТ). Мета досл’дження — вивчити особливостi МРТ зм/’н у бок-серв з перенесеними ЧМТ. Матер1али i методи. Проведено МРТ головного мозку 174 боксерам-любителям вком в’д 16 до 42 рок’т, як перенесли повторн1 легк ЧМТ в анамнез’!. У контрольн1’й груп1 обстежено 30 практично здорових людей аналогчного вку. Пац1енти анал’зувались за стат-тю, вком, ваговою категор’ею, клькстю проведених поединк’т. Результати. В’дзначено достов’р-не збльшення ширини бокових шлуночюв (БШ) з двох стор1н, III шлуночка та порожнини прозоро’У перегородки (ППП) у боксер’т, серед яких домнували чоло&ки. Мало мсце збльшення ширини бШ з двох стор1н, III шлуночка та ППП зi збльшенням вку, ваговоУ категори, клькостi проведених поеди-нк’т. Нормальна МРТ картина головного мозку частше зустр’чалась у боксер’т-ж’ток, наймолодшш &ковш груп1. В’дзначено наростання частоти розширення ППП з збльшенням вку, клькостi проведених поединк’т. Мало мсце зростання частоти вогнищ зм1неного МР-сигналу (субкортикально, перивентрикулярно) з збльшенням в1ку. Частота арахно’Удальних кист збльшувалась з збльшен-ням ваговоТ категори, а частота дифузного розширення пдпавутинних простор1в наростала з збльшенням клькостi проведених поединюв. Висновки. У боксер’в, як перенесли в анамнез! повтор-н1 легк ЧМТ, мають мсце змни за даними МРТ головного мозку як зi сторони л1кворних шлях1в, так i речовини головного мозку. Вивчення особливостей МРТ картини у боксер’т дасть можливсть прогнозувати Ух змагальну д1яльнють, вчасно д’агностувати порушення зi сторони головного мозку, провести необх’днi л1кувально-профтактичн1 заходи з метою попередження можливих вддале-них насл’дюв травми.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
IK»^40Bi слова: черепно-мозкова травма, боксер, магнитно-резонансна томографiя.
Вступ лiзацiйних дослщженнях .
…… Вивчення взаемозв’язку виявлених змш за
На сьогодшшнш день недостатньо вивчеш та 3 к
■ «г ■ ■ даними МРТ головного мозку у боксeрiв за стат-
проаналiзованi особливост змш за даними маг- н » у
. …. /■ ■ г-)т\ к тю, в^ом, ваговою катeгорieю, ктькютю прове-
нггно-резонансно1 томографи (МРТ) у боксeрiв, ‘ к к
. дених поединш дасть можливють прогнозувати
як перенесли чeрeпно-мозковi травми (ЧМТ) . Найбтьш типовими знахiдками за даними ^ » «и-
МрТ головного мозку при повторних ЧМТ, зок- ловного мозку та розробити методи Тх профiлак-
тики
рема у боксeрiв, е атрофiя мозковоТ речовини,
наявнють порожнини прозороТ перегородки Мета дослщження
(ППП), вогнищeвi ураження субкортикально! та Вивчити особливост МРТ змiн у боксeрiв з
перивентрикулярноТ бiлоТ речовини за типом перенесеними черепно-мозковими травмами. глюзу . Однак, проведено мало досл^
джень серед боксерськоТ популяцiТ, якi змогли б Матерюли та методики
довести, що юнуе виражена корeляцiя мiж бок- Дослiджeння проведено у дшчих боксeрiв-
сом i передбачуваними змшами при нeйровiзуа- любитeлiв високоТ квалiфiкацi!, якi перенесли в
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук МОЛОВ, ХАЖМУРАТ ХАЗРЕТАЛИЕВИЧ, 2012 год
1. Абрамов М.Г. Клиническая цитология. М., 1974.
2. Абрикосов А. И., Патологическая анатомия в СССР. // Достижения советской медицинской науки за 30 лет (1917—1947). -М, 1947, с. 55- 72.
3. Авакян А.М. Костная аллопластика имплантатом перфоост в детской костной патологии // Автореф. . канд. мед. наук. М., 2005. — 23 с.
6. Аль-Харази Мохаммед Аббас. Керамопластика костных дефектов // Автореф. . канд. мед. наук.-М., 1993,- 15 с.
7. Амелин А.З., Ванцевич Л.М. Использование метода пункционной биопсии в диагностике злокачественных опухолей скелета // Материалы итоговой научной сессии института. Диагностика и лечение опухолей костей. -Минск, 1974.-С. 15.
8. Андреев П.С. Особенности хирургического лечения кистозных образований трубчатых костей у детей // Тезисы докладов V Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. Ярославль, 1990. — с. 44-46.
9. Андреев А.П. Диагностика и тактика лечения кист длинных костей юкстафизарной локализации у детей // Современные аспекты травматологии и ортопедии. Тезисы докладов итоговой научно-практической конференции. -Казань, 1994.-е. 138-140.
10. Аренберг A.A. Хирургическое лечение дисхондроплазии // Ортопедия, травматологии и протезирование. 1965. — №8. — С. 69.
11. Арсеньев И.Г. Экспериментально-морфологическое обоснование клинического применения деградируемых биоимплантатов в комплексномлечении переломов и ложных суставов длинных трубчатых костей // Автореф. . канд. мед. наук. М., 2007. — 25 с.
12. Баулина E.H. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей костей кисти // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1975. — 12 с.
14. Бердыев Т., Розыкулов С., Хеззиев А. Опыт применения костной ксенобрефопластики // Вестник хирургии. М., 1990, №4. — с. 110-112.
15. Бережный А.П. Кисты костей у детей и подростков (клинико-экспериментальное исследование // Дисс. . докт. мед. наук. М., 1985. — 524 с.
20. Венгеровский И.С. Абсцесс Броди у детей // Хирургия. М., 1949, N.12.-с. 45-48.
21. Виноградова Т.И. Опухоли костей. М., 1973. — 334 с.
22. Воинов С.А. Криохирургическое лечение гигантоклеточных опухолей костей // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов, 2005. — 23 с.
23. Волков М.В., Никитина С.Л. Изолированные абсцессы кости у детей // Хирургиям. М., 1970, N.7. — с. 68-73.
24. Волков, М.В. Болезни костей у детей. -М., 1985. 512 с.
25. Волкова A.M. Хирургия кисти. Екатеринбург, 1993. — Т. 2. — 254 с.
27. Гончарова Л.А. Криодеструкция при лечении доброкачественных опухолей костей // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1982. — 16 с.
32. Демичев Н.П. Диагностика и криохирургия костных кист -Архангельск, 2005. с. 6-28.
33. Ершов Ю.А., Литвинов С.Д., Царев Е.Р. и др. Способ формирования костной ткани. Патент № 2053733 РФ 1996.
34. Еськин H.A. Ультразвуковая диагностика в травматологии и ортопедии. М., 2009. — 440 с.
35. Жердев К.В. Применение имплантата КоллапАн-гель в детской костной патологии // Дисс. . кан. мед. наук. М., 2007. — 22 с.
36. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых. М., 2001. — 640 с.
37. Зотова Т.Н., Свободова A.M. Хирургическое лечение опухолей кисти // Сборник научных трудов. Восстановительное лечение травм и ортопедических заболеваний верхних конечностей. Горький, 1971.-е. 245250.
38. Зулкарнеев P.A., Зулкарнеев P.P. Система индивидуального экспресс-эндопртезирования при лечении хондром кисти // Актуальные вопросы ортопедии, травматологии и нейрохирургии. Казань, 2001. — С. 169.
39. Зулкарнеев P.P., Зулкарнеев P.A. Хондромы кисти (клиника, диагностика, лечение). Казань, 2002. — 42 с.
41. Карпенко И.А., Грачева М.А. Необходимость разработки новых технологии для лечения доброкачественных опухолей коротких трубчатых костей кисти // Тезисы докладов VII съезда травматологов ортопедов России. Новосибирск, 2002. — с. 227-227.
47. Кузьменко В.В., Айзенштейн Е.С., Лазарев A.A. и др. Рентгенологический атлас патологии кисти. М., 1987. — 128 с.
49. Лагунова И.Г. Опухоли скелета. -М., 1962. 367 с.
51. Лазарева В.В., Большакова Г.А. Костно-хрящевые экзостозы кисти // Вестник РГМУ. М., 2005, №7 /46/. — с. 13-16.
56. Мельников P.A., Сухарев В.Ф. Комплексная диагностика опухолей костей. М., 1974.
58. Менжинская Г.В. Опухоли костей кисти // Автореферат, дисс. . канд. мед. наук. -М., 1965. 13 с.
60. Некачалов В.В. Патология костей и суставов. СПб., 2000. — 285 с.
63. Нечаева Ю.В., Маклакова И.А. Биоматериалы для костной пластики // Биоматериалы. М., 2004. — № 2. — с. 2-4.
64. Никитина С.Л. Изолированные абсцессы костей у детей // Дисс. . канд. мед. наук. М., 1975. — 211 с.
67. Очкуренко A.A. Хронические воспалительные процессы костей у детей //Дисс. . док. мед. наук. -М, 1999.-219 с.
71. Поляков В.А., Чемянов Г.Г. Искусственная синтетическая костная ткань.-М., 1996.-70 с.
72. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: в 2 т.-М., 1964.-Т.2.- 572 с.
75. Савельев В.И., Родюкова E.H. Трансплантация костной ткани. -Новосибирск, 1992. 217 с.
77. Серб С.К. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей костей кисти // Дисс. . канд. мед. наук СПб., 2007. — 141 с.
81. Соловьев Ю.Н. Новые нозологические формы в классификации опухолей костей // Архив патологии. М., 1998. — №4. — с. 57- 61.
84. Трапезников H.H. Опухоли костей. М, 1986. — 302 с.
86. Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти.-Л., 1986.-352 с.
88. Хабибуллин Р.Ф. Внутрикостные опухоли кисти и их лечение // Дисс. . канд. мед. наук. Казань, 2005. — 149 с.
90. Чаклин В.Д. Опухоли костей и суставов М., 1974. — 288 с.
95. Шевцов В.И. Лечение кист костей у детей // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии, 2-5 июня 1999г. -Ярославль, 1999. с. 666-667.
97. Шлапоберский В.Я., Менжинская Г.В. Основные принципы лечения опухолей костей кисти // Хирургия. М., 1968.- №1. — С. 106.
98. Adler С.Р. Enchondroma radiology and pathology (author’s transi) / C.P.Adler, A. Klumper, W. Wenz // Radiologe — 1979. Aug; 19(8): p 341-349.
100. Alawneh I, Giovanini a, Willmen H.R. et al. Enchondroma of the hand // Intern. Surg. 1976. — № 62. — P. 218-219.
106. Averiii R.M., Smith R.J., Campbell C.J. Giant-cell tumors of the bones of the hand. // J Hand Surg Am 1980. Jan; 5 (1): p 39-50.
107. Baer W., Schaller P., Carl H. Spondy hydroxyapatite in hand surgery- a five year follow-up. // 2002. Feb 27(1), p 101-103.
109. Beiusa M. Zur operativen Behandlung der Enchondrome der Hand // M. Belusa//Zur Artztliche Fortbildung. 1981. — H 75. — S. 111-112.
110. Bertoni F., Unni K., Beabout J. et. al. Cancer. 1992. — Vol. 70. — p. 11241132.
113. Caballes R.L. Enchondroma protuberans masgueradingas osteochondroma // Hum. Pathol. 1982. — № 13. — P. 734-739.
114. Cambell D.A., Millner P.A., Dreghorn C.R. Primari bone tumours of hand and wrist. // J Hand Surg Br 1995. Feb; 20(1), p 5-7.
116. Chan C.W. Intraosseous glomus tumor—ase report. // J Hand Surg. Am.-1981. Jul; 6(4): p 368-369.
117. Christiansen, H. An aspiration trepan for tissue biopsy. // Acta radiol. (Stockh.), 1940.21,349.
118. Coley B.L., Sharp G.S., Ellis E.B. Diagnosis of bone tumors by aspiration. // Am J Surg. 1931; 13:213-224.
119. Coley B.L. Neoplasms of bone and related conditions. // London, 1949.
120. Companacci M., Baldini N, Boriani S. et al., Giant-cell tumor of bone. Bone Joint Surg. 1987. — Vol. 69-A. — P. 106-113.
124. Dagum A.B., Sampson S.P. Enchondroma protuberans: a case report. // J. Hand. Surg. 1998. — Vol. 23-A. — P. 338-341.
125. Dahlin D.C., K.K. Unni. Bone tumors 4 th end. // Springfield, Illinois: C.C. Tomas, 1980.- 8 p.
126. Dahlin D.C. Giant-cell-bearing lesions of the bone of the hands. // Hand. Clin. 1987.-№3.-P. 291-297.
127. Debnam J.W., Staple T.W. Trephine bone biopsy by radiologists. // Radiology. 1975; 116:607-609.
129. Dorfman H.D., Czerniak B. Bone tumors. Baltimore, 1998. — p. 598-606.
130. Doyle L., Ruby L., Nalebuff E.et al., Osteoid osteoma of the hand. // J. Hand. Surg. 1985. — Vol. 10-A. — P. 408-410.
131. Eiken O., Carstam N. Enchondroma in the hand. // Acta Chir. Scand.-1966.-№357, Suppl. P. 148-153.
132. Evarts C.M. Diagnostic techniques: closed biopsy of bone. // Clin Orthop. 1975; 107:100-111.
133. Feldman F. Primary bone tumors of the hand and carpus. // Hand. Clinics. -1987. Vol. 3, № 2. — P. 269-289.
135. Flügel M., Lentzen B., Geldmacher J. Intraosseous neurinoma. // Handchirurgie 1977. 9(1): p 3 — 5.
136. Freiberger R.H., Loitman B.S., Helpern M. et al., Osteoid osteoma. A report on 80 cases. // Amer. J. of Roentgenol. 1959. — № 82. — P. 184-205.
138. Gaulke R. The distribution of solitary enchondromata at the hand. // J Hand Surg Br 2002. Oct; 27(5): p 444-445.
139. Ghanem I. The management of osteoid osteoma: updates and controversies. //Curr Opin Pediatr. 2006; 18(1):36-41.
144. Hall F.M., Rogers L.F. CT Screening Examinations Am. // J. Roentgenol., April 1, 2003; 180 (4): 1178 1179.
145. Harris N.H., Kirkaldy-Willis W.H. Primary subacute pyogenic osteomyelitis // J.Bone Joint Surg. (Br.), 1965, aug. 47-B, N.3, s. 526-532.
147. Hench L. Bioceramics: from concept to clinic. // Amcr. Ceramic Society. -1991.- Vol. 74, № 7. P. 1487-1510.
151. Katz K., Kornreich L., David R., Horev G. Osteoid Osteoma: Resection with CT Guidance. //IMAJ 2000;2:151-153.
154. Lichtenstein L. Bone tumors. // 3rd edn. St. Louis: Mosby, 1965.
156. Lisbona R., Rosenthall L.: Role of radionuclide imaging in osteoid osteoma. // Am. J Roentgenol 1979; 132: 77-80.
158. Mainard, D. Substituts osseux en 2001. GESTO. // Romillat Edit. Paris, 2001.-№52.
162. Miller W.B. Jr, Murphy W.A., Gilula L.A. Brodie abscess: reappraisal. // Radiology 1979;132:15-23.
164. Mirra J.M. Bone tumors. Diagnosis and treatment. // Philadelphia, 1980. -322 p.
165. Mirra J. M. Bone tumors. // Clin. Radiol. Pathol. Correlations. 1989.-Vol. 1 . — P. 440-690.
168. Noble J., Lamb D. W. Enchondromata of bones of the hand. // The Hand. -1974. Vol. 6, № 3. — P. 275-284.
170. Ostrowski M.I., Spjut J. Lesions of the bones of the hands and feet. // Am j Surg Pathol -1997. Jun; 21(6)-p. 676 690.
173. Picci P., Mirra J.M. Osteoid osteoma. In: Mirra JM, ed. Bone Tumors. // Vol 1. Philadelphia, Pa: Lea & Febiger; 1989:226-248.
176. Riegcr H., Leuber M., Joosten U. et al. Therapy and prognosis of enchondroma of the hand. // Chirurg. 2000. — Vol. 71, № 9. — P. 1 152-1 155.
180. Schajowicz F. Tumors and tumorlike lesions of bone // Pathology, radiology and treatment. Berlin, 1994. — P. 23.
183. Simon M.A. Surgery for Bone and Soft Tissue Tumors. // Philadelfia, Lippincott-Raven, 1998, p. 190-191.
185. Sonnen G.M., Henry N.K. Pediatric bone and joint infections. // Pediatr Clin North Am. 1996; 43(4):933-947.
186. Stephens M.M., MacAuley P. Brodie’s Abscess // Clen. Orthop., 1988, sep. N.234, s. 211-216.
187. Stjernvall L. , Kauppinen K. Enchondroma in the han. // Ann. Chir. Gyn. Fenn. 1969. — Vol. 58, № 3. p. 252-254.
188. Strobel K., Hany T., Exner G.U. PET/CT of a Brodie abscess. // Clin Nucl Med 2006;31: P. 210.
190. Swee R., McLeod R., Beabout I. Osteoid osteoma: defection, diagnosis and localization. // Radiology. 1979.-№ 130. — P. 117-123.
191. Takigawa K. Chondroma of the bones of the hand. // J. Hand. Surg.-1971.-Vol. 53-A,№8.-P. 1591-1600.
192. Unni K.K. Dahlin’s bone tumors. General aspects and data on 11087 cases. 5th.ed. — Philadelphia, 1996. — p. 403-404.
194. Vazquez M. Osteomyelitis in children. // Curr Opin Pediatr. 2002; 14(1): P. 112-115.
195. Weinzweig J., Watson H.K. Recurrent giant cell tumor over a 23-year period. // Ann Plast Surg 1997. Dec; 39(6): p. 659-661.
201. Wulle C. On the treatment of enchondroma. // J. Hand. Surg.- 1990.-Vol. 15-B,№3.-P. 331-334.