Операция сердце

Движение крови в сердце осуществляется 4 сердечными клапанами:

• митральным клапаном (фиброзно-мышечный входной клапан, размещенный слева между предсердием и желудочком),
• трехстворчатым (фиброзно-мышечный входной клапан, размещенный справа между предсердием и желудочком),
• аортальным (полулунный выходной клапан, размещенный на выходе из желудочков слева),
• и легочным (полулунный выходной клапан, размещенный на выходе из желудочков справа).

Если хотя бы один из этих клапанов перестает работать, это необратимо приводит к нарушению кровообращения в организме. Направление тока крови или объем прокачиваемой крови влияет на работу органов.

Кому необходима замена сердечного клапана

Такую процедуру проводят пациентам с такими показаниями:

• при врожденной патологии развития клапана (двустворчатый аортальный клапан, синдром Марфана и другие),
• при приобретенных пороках (атеросклеротическое повреждение, ревматизм, кальцинирующая клапанная болезнь, инфекционный эндокардит, диффузные заболевания соединительной ткани и т. д.)

Однако окончательно оценить все показания и противопоказания может только кардиохирург.

Протезирование клапана сердца: как проходит операция

Операция по замене клапана сердца проходит на остановленном сердце, для чего хирурги Центра кардиологии и кардиохирургии Odreх применяют аппаратуру для искусственного кровообращения. Она и выполняет функцию сердца во время операции.

Доступ к сердцу выполняют через срединную стернотомию. Весь ход такого протезирования контролируется с помощью УЗИ — чреспищеводной эхокардиографии — для оценки работы клапана в реальном времени.. Процедура вмешательства длится от 3 до 6 часов. С помощью хирургического инструментария врач удаляет поврежденные части или весь клапан полностью, заменяя его на механический или биологический клапан.

ОТДЕЛ ПО ВНЕБЮДЖЕТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

По вопросам диагностики и лечения иностранных граждан в условиях стационара обращаться:
Телефон: (+375) 333 50 98 44.
E-mail: [email protected]

Конвертер валют онлайн.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ СТОИМОСТЬ

наиболее востребованных видов медицинских услуг для иностранных граждан в ГУ РНПЦ «Кардиология»

по состоянию на 01 января 2020 года

№ п/п	Наименование услуг	Ориентировочная стоимость услуги с учётом используемых материалов, долл. США
	Аорто-коронарное шунтирование	7 200 — 7 700
	Операции на сердце с использованием 3D — моделирования	8 000 — 9 500
	Резекция аневризмы брюшной аорты	7 000 — 7 500
	Клапанная коррекция (на примере протезирования аортального клапана сердца механическим протезом)	7 800 — 8 900
	Стентирование коронарных (периферических) артерий (при использовании 1 стента с медикаментозным покрытием)	1 800 — 2 200
	Имплантация кардиостимулятора (однокамерного)	1 600 — 2 400
	Радиочастотная аблация	4 580 — 9 740
	Эндовенозная лазерная коагуляция вен (лечение варикоза с помощью лазерного оборудования)	650 — 850
	Обследование сердечно-сосудистой системы в кардиологическом отделении	300 — 1 100
	Коронарография	400 — 440
	МРТ сердца	225
	КТ-коронарография	210

Примечание:
Оплата за оказанные медицинские услуги может осуществляться в долларах США, евро или российских рублях б/н перечислением, либо наличными в белорусских рублях в кассе Центра или отделениях банков. Также возможен расчёт банковскими картами.
Для получения более полной информации по вопросам диагностики, госпитализации и лечения обращаться к сотрудникам отдела по внебюджетной деятельности по телефону( +375) 33 350 98 44, E-mail: [email protected]

Клинические исследования эффективности малоинвазивных операций на сердце

В статье, опубликованной в 2009 году в ведущем периодическом издании Annals of Thoracic Surgery, подводятся итоги клинического исследования, изучавшего эффективность малоинвазивных операций эндопротезирования митрального клапана. Исследование проходило в клинике Нью-йоркского университета (NYU) – одного из лидеров в области малоинвазивной кардиохирургии.

Митральный двустворчатый клапан сердца расположен между левым предсердием и левым желудочком. Традиционная операция по его замене эндопротезом подразумевала выполнение торакотомии – распила и вскрытия грудной клетки. В отличие от нее, малоинвазивная процедура производится через небольшой надрез в межреберном промежутке. В рамках исследования произведен анализ 3000 эндопротезирований митрального клапана, треть из которых выполнена малоинвазивным методом. Уровень смертности в ходе малоинвазивных вмешательств был ниже среднестатистического показателя (1.3% по сравнению с 2.2%). Уровень послеоперационных осложнений – инсультов головного мозга и вторичных инфекций – существенно не отличался в обеих группах (открытые и малоинвазивные операции). В то же время, результаты последующего 8-летнего наблюдения продемонстрировали, что пациенты после малоинвазивных операций реже нуждались в повторных кардиохирургических процедурах.

Методология данной научной работы неоднозначна: речь не идет о рандомизированном клиническом исследовании, основанном на случайном распределении пациентов по группам. Иными словами, можно предположить, что кандидатуры пациентов, отобранных для малоинвазивных вмешательств, относились к категории более легких клинических случаев. Не представляется возможным достоверно утверждать, что малоинвазивные вмешательства более безопасны по сравнению с открытыми операциями на сердце. Вместе с тем, можно сделать вывод об их несомненной эффективности у пациентов, соответствующих определенным критериям.

В другой статье, опубликованной по результатам исследования, которое проходило в Колумбийском университете штата Нью-Йорк, анализируется опыт малоинвазивных операций на сердце различного типа, выполненных до 2007 года в общей сложности у 910 пациентов. Малоинвазивные вмешательства включали в себя аортокоронарные шунтирования, эндопротезирования и пластику клапанов сердца, резекции опухолей, коррекции дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородки. Собранные данные свидетельствуют об однозначном успехе малоинвазивных процедур: продолжительность операции в среднем не превышала стандартных показателей, и лишь в 1% случаев возникала необходимость в переходе к широкомасштабному конвенциональному вмешательству, включающему в себя проведение торакотомии.

В 2008 году в европейском ежемесячнике, посвященном сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, были опубликованы результаты метаанализа – работы, оперирующей статистическими данными, полученными в ходе многочисленных клинических исследований. При проведении метаанализа учитывались данные о 1600 пациентах, перенесших малоинвазивные операции на сердце. Отмечалось значительное снижение интенсивности болевых ощущений, уменьшение объема кровопотери и укорочение периода послеоперационной реабилитации по сравнению с конвенциональными вмешательствами. Существенных отличий в показателях смертности и уровне качества процедур не зафиксировано.

Интервью с доктором Бен-Галь

Современная кардиохирургия обладает практически неограниченными возможностями. Например, при тяжелых стенозах (сужениях) коронарных артерий в просвет сосуда устанавливают поддерживающую конструкцию (стент), обеспечивающую бесперебойное кровоснабжение сердечной мышцы. Клапаны сердца сегодня можно заменить или «починить» и тем самым избавить пациента от необходимости всю жизнь принимать лекарства, понижающие свертываемость крови, или же проходить дополнительные рискованные хирургические вмешательства.

Читайте об инновационном саморассасывающемся стенте Absorb

Кардиохирурги умеют закрывать дефекты внутрисердечных перегородок, удалять опухоли, лечить тяжелые аритмии и даже заменять крупные сосуды и само сердце трансплантатами. И все же, несмотря на все вышеперечисленные впечатляющие достижения, словосочетание «операция на сердце» по-прежнему звучит пугающе. И сам пациент, и его лечащий врач, не сговариваясь, относятся к кардиологической операции как к последнему средству, к которому прибегают в по-настоящему безвыходной ситуации.

Коронарное стентирование

Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы касаются сужения сосудов по причине утолщения их стенок, появления наростов, опухолей и т.д. Операция на сердце в Корее с использованием специальной сетки, которая ставится внутрь сосуда в зоне сужения и препятствует последующему развитию негативного процесса. Это направление оперативных вмешательств особо изучалось корейскими учёными, которые серьёзно продвинулись в данном вопросе и разработали новый вид – стент Сайфер.

Его плюсом является возможность выделять лекарства после установки, которые препятствуют дальнейшему сужению сосуда, способствуют укреплению и эластичности его стенок. Уже более тысячи человек получили во время сердечно-сосудистых операций в Южной Корее такую установку. Стент Сайфер вставляется при сахарном диабете, болезни почек, в качестве повторного стента после установки обычного, металлического. Кардиологи РК рекомендуют это устройство тем, кто имеет склонность к физиологическому сужению сосудов.

Аортальное стентирование и замена аорты

Причиной подобных операбельных методик является аневризма аорты. При этом может производится полная замена аорты с использованием материала другого сосуда человека либо её стенирование. Первая является операцией открытого типа, вторая – мини операция сердечно-сосудистой системы с введением в бедренную артерию катетера со стентом. После доведения стента до проблемной зоны он расправляется и укрепляет стенку аорты. Длительность реабилитационного периода от одной до двух недель.
Благодаря современному оснащению большинство хирургических процедур производится роботами. В операционной осуществляется точная регулировка температур, например, от +15 градусов температура в помещении может буквально за пару секунд подняться до +25 градусов, что бывает очень важно при сердечных операциях. Передовые методы и постоянная научно-исследовательская работа в корейской кардиологии позволила ей уйти далеко вперёд от оперативных малоинвазивных методов в других странах мира.

Плюсы замены аортального клапана в израильских кардиоцентрах

1. Самая точная диагностика Обследование в Израиле — это гарантия точной постановки диагноза и определение оперативного метода без риска для жизни в кратчайшие сроки. Это, в значительной мере, влияет на результат лечения.
2. Профессионализм врачей Кардиохирурги — гордость израильской медицины, обладают очень высокой квалификацией и значительным практическим опытом, ювелирно владеют инновационными оперативными техниками.
3. Современные имплантаты Клапанные протезы изготавливаются по индивидуальному заказу. Преимущества современных моделей: точное соответствие со структурами сердца, минимальный риск отторжения и продолжительный срок службы.
4. Минимальная травматичность Малоинвазивные оперативные способы навсегда избавляют от проблем с сердцем. Лечебный эффект заметен сразу после операции, а ускоренное восстановление экономит время и финансовые затраты на лечение.

Узнать больше о хирургии сердца

Варианты клапанов и хирургических методик: механический клапан, биологический, операция Озаки, TAVI

Механический клапан

Механический клапан сердечной мышцы — это имплант, изготовленный из искусственных материалов для замены утратившего работоспособность клапана сердца. После такой операции для поддержания здорового кровообращения в организме врачи назначают пациенту антикоагулянты (варфарин) — специальные препараты для уменьшения тромбообразования на клапане и снижения разрушения форменных элементов. Прием варфарина во время беременности может вызывать пороки развития плода.

Главное преимущество такого клапана в его долговечности.

Биологический клапан

Биологический клапан сердца — это протез, изготовленный из специально обработанных тканей животного. Такой клапан максимально наследует физиологическую структуру кровотока.
Преимущества такого клапана:

• минимальный риск появления тромбов в сосудах;
• позволяет избежать пожизненного употребления антикоагулянтов;
• оставляет возможность выполнить, при необходимости, повторную, малоинвазивную операцию TAVI при постепенном изнашивании.

Биологический клапан рассчитан на 10-15 лет эксплуатации. Поэтому при выборе такого протеза ориентируются на возраст пациента.

Операция Озаки

Операция Ozaki названа в честь ее автора — японского профессора Шигеюки Озаки. Ее отличительная особенность в том, что новый аортальный клапан создается кардиохирургами непосредственно в операционной из сердечной сорочки пациента.. Преимущества такой операции:

• пациенту не нужно пожизненно принимать антикоагулянты;
  молодые женщины после операции могут забеременеть без рисков пагубного воздействия варфарина на плод;
• клапан из собственной ткани позволяет другим структурам сердца расти и растягиваться, а потому операция показана и для детей;
• на клапане из собственной ткани меньше риск перепадов давления благодаря отсутствию жесткого каркаса, а также возможности создания каждой створки клапана в строгом соответствии с анатомическими особенностями;
• клапан из собственной сердечной сорочки намного меньше подвержен иммунному отторжению.

TAVI

Операция транскатетерной замены аортального клапана (TAVI) — это хирургическое вмешательство через прокол на бедре. Врачи вводят в бедренную артерию катетер, который содержит саморасправляющийся биологический протез клапана на металлическом каркасе.

Новый клапан доставляют к аортальному кольцу и раскрывают. Во время раскрытия протеза, его металлический каркас разрушает тонкие створки клапана и фиксируется на фиброзном кольце. Новый клапан заменяет старый и сразу же начинает функционировать.

Преимущество такой операции:

• она проводится под местной анестезией;
• позволяет избежать разреза грудины и пережатия восходящей аорты;
• послеоперационный период занимает всего 1 день в реанимации и 2 дня в стационаре.
• TAVI невозможна у пациентов с механическим протезом клапана.

Преимущество проведения операции в Odrex

• Клиника Сердца Odrex оснащена современным оборудованием, которое позволяет контролировать все параметры жизнедеятельности организма пациента в режиме реального времени, устранять все виды осложнений и негативных последствий, максимально точно выполнять даже самое сложное протезирование.
• Наши хирурги используют клапаны американской компании Medtronic — лидера в производстве медицинских технологий.
• Все расходные материалы операции — одноразовые. К сожалению, в государственных медицинских учреждениях не распространена практика использования одноразовых материалов и инструментов, но именно это обеспечивает максимальную безопасность пациента.
• Единственный в Украине аппарат Quantum находится в Центре кардиологии и кардиохирургии Odrex. Он позволяет эффективно поддерживать искусственное кровообращение во время операции, контролируя большое количество параметров во время хирургического вмешательства.
• Беспроводная, встроенная в операционную лампу, камера со 120-кратным увеличением позволяет передавать видео в реальном времени без задержек и потери качества, что позволяет анестезиологу и перфузиологу следить за ходом операции и максимально точно контролировать состояние пациента.
• Во время операции используется аппарат (Cell Saver), для возврата собственной крови. Благодаря этому происходит минимальная кровопотеря и как следствие использование донорской крови.
• Клиникой Сердца Odrex заведует Дмитрий Турлюк, кардиохирург высшей категории, кандидат медицинских наук с опытом работы более 29 лет. Дмитрий входит в состав Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургова и Европейского общества сосудистых хирургов, а также является секретарем Ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов Республики Беларусь.
• Благодаря современному техническому оснащению и высокой квалификации и специалистов, в клинике сердца Odrex впервые за пределами Киева начали выполнять TAVI. Это была одна из первых подобных успешных операций в Украине.

Блок «Вопрос-ответ»

Как изменится жизнь пациента после операции на сердце?

Период восстановления после госпитализации обычно занимает от нескольких недель до пары месяцев. Это зависит от вида операции, возраста и общего состояния здоровья пациента. Темп и особенности восстановления для каждого пациента индивидуальны.

В этот период пациенты могут наблюдать у себя частые эмоциональные перепады и изменение настроения, нарушение памяти и умственной деятельности. Такие побочные действия нормальны и со временем проходят.

После операции врачи рекомендуют воздерживаться от курения, вождения автомобиля, тяжелых физических нагрузок на организм и интимных отношений, соблюдать правильное питание и активный образ жизни. Также специалисты настаивают на регулярном посещении кардиолога, а в случае назначения антикоагулянтов — на постоянном приеме лекарств для поддержания здорового кровообращения в организме.

Главное, о чем следует помнить каждому пациенту, — операция на сердце не ведет к пожизненной инвалидности, а наоборот призвана не только спасти жизнь пациенту, но и увеличить качество и продолжительность жизни.. Со временем каждый пациент постепенно сможет вернуться к нормальному образу жизни.

Как проходит реабилитация после замены сердечного клапана?

Во время реабилитации врачи назначают пациенту лекарственную терапию, подбирают диету и специальные физические упражнения. В зависимости от вида операции и состояния организма специалисты могут назначить лекарства для временного или постоянного употребления.

В пищевом рационе пациента должны преобладать здоровые продукты: куриное мясо, рыба, свежие овощи и фрукты. Следует избегать жаренной, жирной, сладкой пищи и субпродуктов. Приемы пищи должны быть регулярными, а порции умеренными.

Врачи назначают физические упражнения для восстановления правильной осанки, на расслабление и напряжение мышц.

От чего зависит стоимость процедуры?

На цену операции влияет вид протезирования, способ операции, опыт и квалификация врача. Механический клапан будет стоить дешевле биологического. Однако после имплантирования такого клапана необходимо регулярно принимать антикоагулянты, которые стоят денег. В зависимости от вида хирургического вмешательства меняются сроки госпитализации, которая также является платной.

Этапы организации поездки

Лечение в Израиле начинается с предварительной организации поездки, поиска лучшего узкопрофильного доктора и подходящей клиники. Сервис Doctors-in-israel.ru поможет вам, с минимальными затратами времени, пройти следующие этапы:

1. 1 Консультация специалиста
   Актуальную информацию о лечении и его стоимости вы получите после заполнения формы связи.
2. 2 Выбор доктора
   В выборе врача мы ориентируемся на его специализацию, опыт и ваши пожелания.
3. 3 Кому доверить лечение
   Doctors-in-israel.ru наиболее рационально организует процесс лечения. Это экономит ваше время и деньги.

По запросу «продать почку» всемогущий и всезнающий Google выдает много интересной информации. Юридические консультации, истории людей, которые за свои органы сыграли свадьбы, отдохнули в Египте или купили ноутбук. Есть и истории о мошенничестве, когда косовские черные трансплантологи пообещали донору 10 тысяч долларов, отдали семь, а остальные три пообещали вернуть после того, как «продавец» приведет еще одного не жадного до своих внутренностей друга.

Фото на обложке: oririassociati.com

В Беларуси разрешена только родственная пересадка органов, продавать свои органы кому бы то ни было нельзя, хотя в соцсетях до сих пор несложно найти беларусов, предлагающих себя по частям.

Последствия для здоровья

Не рассматривая участия в продаже органов на «черном» рынке, где может случиться всякое, а потому согласие на продажу органа могут даже забыть спросить, было бы глупо не навести справки и не узнать, каково это – жить без своего бывшего органа. Ответы врачей звучат обнадеживающе. Например, Лавринюк сообщил: «Для живого родственного донора почки при соблюдении простых правил здорового образа жизни никаких последствий для здоровья нет».

Врачи уверяют, что хватит и 25% почечной ткани, чтобы организм функционировал без сбоев. Поэтому лишение одной почки на здоровье сказаться не должно. Дело за малым: людям с одной почкой нужно просто нормально питаться, не перебарщивать с алкоголем, табаком и наркотиками. Жить можно долго, но не факт, что весело. Хотя, каждый выбирает для себя.

Сколько стоит человек

Перейдем к денежному вопросу и попытаемся разобраться, сколько же стоит человек.
К сожалению, ценники и информация о них от сайта к сайту, от статьи к статье рознятся. Например, в Индии одна почка может стоить около 15 тысяч долларов, а в США ее цена доходит до 262 тысяч. Если считать среднюю стоимость на рынке, то получается примерно 54 тысячи.

Кости

Человеческие кости и связки продаются «комплектом». Так, замена передней крестообразной связки коленного сустава стоит не много не мало – пять с половиной тысяч долларов. Целиком же скелет стоит от трех до пяти тысяч долларов. Фрагменты скелета продают и по отдельности – для пересадки. Лидером нелегальной продажи традиционно остается Индия.

– Плечевой сустав заверните, будьте добры.
– С вас тысяча долларов.

Кожа, поджелудочная и селезенка

В этом пункте собраны самые недорогие «человеческие» приобретения. Пересадку кожи для трансплантации тоже можно осуществить на черном рынке. Участок кожи обычно измеряется квадратным дюймом (6,5 квадратных сантиметров) и стоит 10 долларов. Поджелудочную железу в разных странах оценивают на сумму до 44 тысяч долларов – это максимальная цифра, можно найти намного меньше. Желудок и селезенка стоят по 500 долларов, а рука и вовсе не дотягивает до 400.

Легкие, сердце и роговица глаза

Легкие уже давно легко пересаживаются, поэтому курильщики, у которых есть примерно 58 тысяч долларов, могут перестать волноваться по поводу своего здоровья (на самом деле, нет). Но сами – внимание – стать донорами не смогут. Для этих целей подходят либо некурящие, либо выкуривающие не более 20 пачек в год. Сердце на рынке стоит от 57 тысяч долларов. Отмечается, что сердце может продаваться в комплекте с обеими легкими – прямо «ХэппиМил» – стоимость такого набора 1,5-2 миллиона долларов. Кстати, вы заметили, что сердце гораздо дешевле премиальной почки? И это все, несмотря на то, что пересадка сердца – дело очень сложное, для него нужна большая группа специалистов и сложное оборудование. Легальная операция стоит почти миллион долларов. Так что индийские сердечные продавцы – явление исключительно редкое.

Роговица одного глаза стоит от четырех тысяч долларов. Бизнес, связанный с прозрением, налажен уже более 50 лет назад. Говорят, ничего сложного – орган прост в транспортировке и пересадке. Несмотря на это, на рынке роговиц сейчас трудные времена – кому хочется запариваться с живыми (вернее, с бывшими живыми) людьми, если появляются прекрасные искусственные аналоги? А пару глаз оценивают примерно в полторы тысячи долларов.