Отслойка плаценты, это что?

Тяжелое патологическое состояние при беременности, принадлежит к неотложным состояниям, характеризуется отделением плаценты от физиологического места её прикрепления в полости матки.

Причины преждевременной отслойки плаценты

Стать причиной преждевременной отслойки плаценты могут акушерско-гинекологические патологии у женщины в анамнезе, разной этиологии нарушения маточно-плацентарного кровообращения, гипертоническая болезнь, ожирение и сахарный диабет у беременной, коагулопатии, множественные аборты, травмы живота, негативное воздействие некоторых лекарственных средств.

Симптомы преждевременной отслойки плаценты

Основные симптомы: кровянистые выделения из влагалища, внезапные и сильные боли внизу живота, общая слабость, гипертонус матки, бледность кожи, головокружение, учащенное сердцебиение, гипотония, нарушения у плода сердечного ритма.

Почему происходит отслойка плаценты – причины патологии

К причинам преждевременной отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности относятся:

• гипертония (если давление длительное время держится на уровне 130/90 мм рт. ст. или выше);
• серьезные нервные и психические перегрузки,
• механические травмы в области матки, неаккуратные врачебные манипуляции,
• гестоз (отеки, высокое артериальное давление, нарушение работы почек),
• хронические заболевания ветвей сосудистого русла,
• патологии свертывающей системы крови (чрезмерная свертываемость),
• плацентарная недостаточность (маточно-плацентарный кровоток нарушается на уровне мелких сосудов).

Самая распространенная причина преждевременной отслойки плаценты на поздних сроках – это осложненный гестоз. Во время родов описываемая проблема возникает при:

• короткой пуповине плода (ребенок, еще не родившийся полностью, тянет за собой плаценту, и она начинает раньше времени отделяться от стенок матки);
• слишком резком уменьшении объема матки;
• неграмотном применении утеротоников – лекарственных средств, способствующих сокращению матки.

Признаки отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности

Общие симптомы отслойки плаценты:

• повышение тонуса матки (мышечный слой матки напрягается);
• слабость, бледность кожных покровов, головокружение;
• кровянистые выделения из половых путей (объем зависит от размера отделившегося участка);
• боль внизу живота;
• гипотония;
• учащение пульса;
• изменение показателей сердечного ритма.

Если описывать симптомы преждевременной отслойки плаценты на разных сроках беременности, то каждый триместр характеризуют свои признаки.

I триместр

В первом триметре возникают:

• несильные боли;
• плацентарная гематома.

Процесс еще поддается лечению, но необходима экстренная госпитализация.

II триместр

Во втором триместре преждевременная отслойка плаценты проявляется:

• болями в животе;
• гематомой;
• высоким тонусом матки и выраженным ее напряжением.

Высок риск кислородного голодания плода, из-за которого ребенок начинает очень активно двигаться.

III триместр

В третьем триместре беременности отслойка плаценты возникает чаще всего. Ее симптомы типичны:

• сильная боль внизу живота;
• кровотечение;
• повышенная активность плода.

Так как плацента уже не растет, быстро развивается фето-плацентарная недостаточность. Но экстренное кесарево сечение показано не всегда. Если отслоившийся участок небольшой, есть шансы блокировать дальнейшее распространение патологического процесса.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению отслойки плаценты

9.9 260 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук Медицина и Красота на Павелецкой г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 9.2 13 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Акрамова Гавхар Сайдуллаевна Стаж 33 года Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2 Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 8.2 1 отзыва Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Гомон Елена Сергеевна Стаж 12 лет Медицина и Красота на Павелецкой г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 8.7 6 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Железная Татьяна Михайловна Стаж 19 лет Добромед в Медведково г. Москва, ул. Грекова, д. 5 8.2 1 отзыва Акушер Гинеколог Врач высшей категории Лузина Ирина Николаевна Стаж 15 лет Нова Клиник (NOVA Clinic), филиал Хамовники г. Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 АО Медицина г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 9.9 65 отзывов Акушер Гинеколог Цомаева Елена Александровна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 9.3 15 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Сеничкина Светлана Николаевна Стаж 26 лет Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 10 123 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Балябина Светлана Витальевна Стаж 29 лет Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Диамед на Марьиной Роще г. Москва, ул. Шереметьевская, д.27 10 86 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Минасян (Артемьева) Мария Александровна Стаж 24 года Кандидат медицинских наук Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале г. Москва, Ленинградское ш., д. 116 10 70 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Яровая Марина Анатольевна Стаж 38 лет Бест клиник на Красносельской г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

Диагностика отслойки плаценты при беременности не вызывает сложности у акушеров-гинекологов. Врач учитывает наличие кровотечения, болевого синдрома, гипоксических страданий плода и нарушений гемодинамики.

В ходе гинекологического осмотра выявляется гипертонус и асимметрия матки. При пальпации пациентка испытывает болезненные ощущения.

• С помощью УЗИ можно увидеть отслоившийся участок и точно определить его размеры.
• Допплерография маточно-плацентарного кровотока позволяет обнаружить нарушения трансплацентарной гемодинамики.
• Степень гипоксии плода устанавливают с помощью процедур фонокардиографии и кардиотокографии.

Незначительную отслойку плаценты можно обнаружить и после родов по характерному вдавливанию с темными кровяными сгустками, имеющемуся на ее поверхности.

Лечение отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности

Выбирая схему лечения преждевременной отслойки плаценты, врачи акушеры и гинекологи учитывают следующие факторы:

• момент, когда начался процесс отслойки;
• состояние матери и ребенка;
• выраженность кровотечения;
• объем кровопотери.

От экстренного родоразрешения врачи могут отказаться при совокупности показателей:

• срок беременности менее 36 недель;
• отслоение произошло на небольшом участке и не прогрессирует дальше;
• объем кровопотери незначительный и выделения из наружных половых путей прекратились;
• беременная женщина хорошо себя чувствует и находится в стационаре под постоянным врачебным наблюдением;
• симптомы гипоксии плода не выявлены.

Лечение непрогрессирующей частичной отслойки плаценты

При непрогрессирующей частичной отслойке плаценты на сроке до 36 недель женщине назначаются:

• постельный режим;
• спазмолитики;
• кровоостанавливающие препараты;
• антианемические лекарственные средства;
• токолитики (лекарства, снижающие сократительную способность матки).

Лечение в обязательном порядке проводится под контролем допплерографии, УЗИ, коагулограммы.

Если возникают симптомы прогрессирования отслойки плаценты, встает вопрос о досрочном родоразрешении. Если родовые пути готовы (шейка матки размягчена, диагностируется достаточная проходимость цервикального канала), осуществляется амниотомия (искусственный разрыв плодного пузыря). Роды могут быть естественными с постоянным кардиомониторингом.

Лечение отслойки плаценты средней и тяжелой степени тяжести

Если диагностирована преждевременная отслойка плаценты средней или тяжелой степени тяжести, проводится кесарево сечение. При этом не учитывается гестационный возраст ребенка и его жизнеспособность. После извлечения плода из матки хирурги отделяют плаценту до конца и удаляют образовавшиеся сгустки. Затем осматривают стенки матки и определяют состояние миометрия. Если изменения в органе значительные, проводится гистероэктомия – удаление матки хирургическим путем.

Независимо от того, какой способ родоразрешения был выбран врачами, проводится восстановление кровопотери, коррекция развившейся анемии и нарушений свертываемости крови с помощь трансфузионной или инфузионной терапии. Чтобы исключить возникновение маточного кровотечения в послеродовом периоде, роженице назначаются утеротонические препараты, например, простагландины, окситоцин, метилэргометрин.

Операция по удалению всей матки выполняется, чтобы спасти жизнь женщины при пропитывании маточной стенки кровью (матка Кувелера). Иногда вместо удаления органа выполняется перевязка питающих его сосудов, однако, это очень сложная операция, которую не всегда возможно провести.

Опасность и последствия преждевременной отслойки плаценты для плода и матери

Преждевременная отслойка плаценты может привести к смерти и матери, и ребенка, поэтому к данному заболеванию врачи относятся очень серьезно. Согласно статистическим данным, дети погибают в 15% случаев.

Малыши, появившиеся на свет от беременности, осложненной преждевременной отслойкой, очень часто болеют различными неврологическими нарушениями. Причина тому – перенесенная внутриутробная гипоксия. Нередко повторная беременность у женщин также протекает с отслойкой.

Итак, преждевременная отслойка плаценты на ранних или поздних сроках беременности опасна:

• тем, что плод начинает задыхаться и может умереть внутриутробно либо родиться с неврологическими отклонениями;
• множественные кровоизлияния в маточной стенке приводят к развитию состояния, которое гинекологи называют маткой Кувелера (орган полностью пропитывается кровью и подлежит ампутации, женщина становится бесплодной);
• никогда нельзя исключить риск развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания – очень серьезного нарушения свертывающей системы крови, приводящего к формированию внутрисосудистых сгустков и возникновению кровотечений;
• может возникнуть геморрагический шок (из-за большой кровопотери нарушаются функции нервной системы, систем кровообращения и дыхания).

Группа риска по развитию преждевременной отслойки плаценты при беременности

Наиболее часто преждевременная отслойка плаценты диагностируется у беременных женщин, которые страдают от высокого артериального давления. При этом неважно, симптомы гипертонии давали о себе знать до зачатия или после него.

Также в группу риска по развитию акушерской патологии входят:

• чернокожие женщины;
• беременные, столкнувшиеся с нарушениями свертываемости крови;
• пациентки в возрасте старше 40 лет;
• роженицы, у которых уже есть несколько детей;
• курящие и злоупотребляющие спиртными напитками женщины;
• наркоманки;
• делающие аборты.

Профилактика преждевременной отслойки плаценты

Для того чтобы избежать во время беременности преждевременной отслойки плаценты, нужно соблюдать следующие меры:

• Планировать беременность, грамотно готовиться к ней. Заранее рекомендуется выявить имеющиеся гинекологические и хронические заболевания и провести их лечение.
• Исключить аборты.
• Стать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности.
• Во время беременности регулярно посещать гинеколога (стандартная схема: в первом триместре – раз в месяц, во втором триместре – раз в 2-3 недели, в третьем триместре – раз в 7-10 дней), не игнорировать врачебные рекомендации.
• При тонусе матки проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности приема токолитиков (препараты, расслабляющие матку).
• Своевременно лечить такие осложнения беременности, как:
  — плацентарная недостаточность (из-за недостаточного кровоснабжения жизненно важной системы «матка-плацента» нарушается функционирование плаценты);
  — гестоз (осложнение беременности, характеризующееся появлением отеков, нарушением работы почек, высоким артериальным давлением);
  — высокое артериальное давление (имеется в виду именно стойкое, а не единичное повышение).
• Исключить эмоциональные переживания, интенсивные физические нагрузки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

1Секс во время беременности вызывает угрозу прерывания или отслойку плаценты

Елена Трифонова
Врач акушер-гинеколог,
г. Москва

Это утверждение можно назвать верным лишь отчасти. Дело в том, что секс у здоровой женщины на фоне полного благополучия угрозу прерывания беременности не вызывает. И, если беременность протекает нормально, без осложнений, и врачом не предписан половой покой, интим исключать из своей жизни нет необходимости. Для развития угрозы прерывания должны быть какие-то причины, и их довольно много. Это могут быть аномалии развития половых органов, гинекологические заболевания до беременности (такие как миома матки, эндометриоз), гормональные нарушения в организме беременной женщины, инфекции, передаваемые половым путем, истмико-цервикальная недостаточность (состояние, при котором происходит преждевременное укорочение и раскрытие шейки матки, когда она не может выполнять свою функцию удержания плода внутри матки). В отсутствие этих особенностей половой контакт не является причиной повышения тонуса матки и развития угрозы прерывания беременности.

Если наблюдается повышенный тонус матки и доктор диагностирует угрозу прерывания, то от секса рекомендуется воздержаться. Половой контакт может привести к усилению тонуса матки и появлению схваток. Запрет на интимную жизнь накладывается, если у женщины ранее были выкидыши и преждевременные роды. При этом опасными считаются дни предполагаемых менструаций, а также даты предыдущих выкидышей.

С предположением, что секс может вызвать отслойку плаценты, ситуация такая же, как с угрозой прерывания беременности. При нормальном расположении плаценты интимная близость не может вызвать ее отслойку. Отслойка плаценты – это несвоевременное ее отделение от стенки матки, которое происходит не после рождения плода, как это положено, а до родов. Причинами этого опасного состояния могут быть пороки развития матки, тяжелые заболевания будущей мамы: сахарный диабет, болезни почек, щитовидной железы, инфекции, тяжелое течение гестоза (осложнение второй половины беременности, которое сопровождается повышением артериального давления, появлением отеков и белка в моче). Отслойку плаценты может вызвать травма – падение или сильный удар в живот. Другая распространенная причина, вызывающая отделение плаценты, – это гипертонус матки или угроза прерывания беременности.

Противопоказанием для сексуальных контактов является предлежание плаценты – состояние, когда плацента располагается очень низко в матке и перекрывает выход из нее. В этом случае интимная близость может спровоцировать ее отслойку и кровотечение. Опасность отслойки плаценты при прикреплении в области шейки матки связана с чрезмерным растяжением нижнего сегмента матки по мере роста плода.

2Секс во время беременности может вызвать инфицирование малыша

Если дело касается довольно распространенного мнения о том, что интимный контакт способствует занесению бактерий с половых путей партнеров в беременную матку, конечно же, такое маловероятно. Плод в матке надежно защищен от попадания микрофлоры. Оболочки плодного пузыря, слизистая пробка, находящаяся в канале шейки матки, да и сама шейка матки, плотно сомкнутая на протяжении всей беременности, несут защитную функцию во время вынашивания малыша. Поэтому риск проникновения каких-либо бактерий к плоду минимален.

Признаки отслойки плаценты и диагностика

Достаточно часто это состояние протекает без ярких симптомов. Насторожить должны:

• кровянистые выделения из половых путей;
• боль в животе, отдающая и в район поясницы;
• напряжение матки;
• болезненность при пальпации;
• признаки кислородного голодания плода (например, нарушение сердцебиения); также отмечается, что плод пытается компенсировать недостаток кислорода, увеличивая двигательную активность (обычно беременная ощущает это после срока в 20 недель).

Сложность в том, что, например, внутреннее кровотечение, которым нередко сопровождается отслойка, визуально нельзя заметить.

Именно поэтому столь важны своевременные визиты к врачу, осмотры, анализы и, при необходимости, УЗИ.

Так, анализ крови при отслойке показывает анемию, которая тем серьезнее, чем больше кровопотеря (и чем больше отслойка).

На УЗИ определяются следующие показатели:

• размеры ретроплацентарной гематомы;
• площадь плаценты, отошедшей от стенок матки (относительно ее общего размера);
• степень отхождения плаценты (частичная, не прогрессирующая; частичная, прогрессирующая; тотальная).

Отслойка плаценты

Синонимы

отслойка плаценты

Нанесение внутреннего и внешнего кровотечения из отслойки плаценты

Специальность

акушерство

симптомы

Вагинальное кровотечение , низкий уровень боли в животе , опасно низкое кровяное давление

осложнения

Мать : диссеминированный внутрисосудистое коагулопатии , почечная недостаточность
младенец : низкий вес при рождении , преждевременных родов , мертворождения

Обычная наступление

24 до 26 недель беременности

причины

Неясно

Факторы риска

Курение, преэклампсия , отслойка до

диагностический метод

На основании симптомов, ультразвуковое исследование

Дифференциальная диагностика

Плацента предлежание , кровавое шоу , хориоамниониты

лечение

Постельный , доставка

медикаментозное лечение

Кортикостероиды

частота

~ 0,7% беременностей

Отслойка плаценты это когда плацента отделяется рано из матки , иными словами отделяется до того родов . Это происходит чаще всего около 25 недель беременности . Симптомы могут включать влагалищное кровотечение , более низкую боль в животе , и опасно низкое кровяное давление . Осложнения для матери могут включать в себя диссеминированного внутрисосудистую коагулопатию и почечную недостаточность . Осложнения для ребенка может включать в себя дистресс плода , низкий вес при рождении , преждевременные роды и мертворождения .

Причиной отслойки плаценты не совсем понятно. Факторы риска включают курение, преэклампсия , предварительно отслойку, травмы во время беременности, кокаин использование и предыдущее кесарево сечение . Диагноз основывается на симптомах и при поддержке ультразвука . Он классифицируется как осложнение беременности .

Для небольшой отслойки постельном может быть рекомендован в то время как для более значительных abruptions или те , которые происходят вблизи срока поставки может быть рекомендовано. Если все стабильная родоразрешения может быть судим, в противном случае кесарево сечение рекомендуется. В те менее 36 недель беременности, кортикостероиды могут быть даны , чтобы ускорить развитие легких ребенка. Лечение может потребоваться переливание крови или экстренной гистерэктомии .

Отслойка плаценты происходит в приблизительно 1 в 200 беременностей. Наряду с предлежанием плаценты и разрывом матки это одна из наиболее распространенных причин влагалищного кровотечения в более поздней части беременности. Отслойка плаценты является причиной около 15% случаев смерти детей во время родов. Условие было описано по крайней мере , еще в 1664 году.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях отслойки плаценты, не может быть никаких симптомов. Когда симптомы развиваются, они, как правило, внезапно развиваются. Общие симптомы включают в себя: внезапные боли в животе, схватки, которые кажутся непрерывными и не останавливаются, вагинальное кровотечение, увеличение матки непропорциональных гестационного возраста плода, снижение движения плода, снижение частоты сердечных сокращений плода.

Вагинальное кровотечение , если оно имеет место, может быть ярко — красным или темно.

Отслойка плаценты , вызванное артериальном кровотечении в центре плаценты приводит к внезапным развитием тяжелых симптомов и угрожающих жизни состояний , включая аномалии развития плода частота сердечных сокращений, тяжелой материнской кровоизлияния, и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Эти abruptions вызванных венозным кровотечения на периферии плаценты развиваются медленнее и вызывают небольшое количество кровотечения, внутриматочное ограничение роста и маловодие (низкие уровни амниотической жидкости).

Факторы риска

• Преэклампсия
• Хроническая гипертония.
• Короткие пуповины
• Продолжительный разрыв мембран (> 24 часа).
• тромбофилия
• Multiparity
• Многоплодная беременность
• Возраст матери: беременные женщины, которые моложе 20 лет или старше 35 подвергаются большему риску

Факторы риска отслойки плаценты включают болезнь, травма, история, анатомия, и воздействие веществ. Риск плацентарных увеличивается остлойки шестикратное после тяжелой материнской травмы. Анатомические факторы риска включают в себя необычную маточной анатомию (например , двурогой матку ), маточные синехии и лейомиому . Вещества , которые увеличивают риск отслойки плаценты включают кокаин и табак при употреблении во время беременности, особенно в третьем триместре. История отслойки плаценты или предыдущего кесарева сечения повышает риск, в 2,3 раза.

патофизиология

В подавляющем большинстве случаев, отслойка плаценты вызвана материнскими сосудами отторжения от децидуального базальных , а не эмбриональных сосудов. Основная причина часто неизвестна. Небольшое количество abruptions вызвано травмой , которая растягивает матку. Поскольку плацента менее эластична , чем матки, он отрывает , когда ткань матки растягивается внезапно. При анатомических факторов риска присутствуют, плацента не присоединять в месте , которое обеспечивает адекватную поддержку, и она не может развиваться должным образом или быть разделены , как он растет. Употребление кокаина во время третьего триместра беременности имеет 10% шанс вызвать отслойку. Хотя точный механизм не известен, кокаин и табак вызывают системную вазоконстрикцию, что может серьезно ограничить плацентарное кровоснабжение (гипоперфузия и ишемию), или иным образом нарушить сосудистую сеть плаценты, вызывая некроз тканей, кровотечение, и , следовательно , отслойку.

В большинстве случаев, плацентарные болезни и аномалия спиральных артерий развиваются в течение всей беременности и привести к некрозу, воспаление, сосудистым проблемам, и в конечном счете, отслойка. Из — за этого, большинство abruptions вызвано кровотечением из источника, а не артериального венозное питания. Производство тромбина через массивное кровотечение заставляет матку сокращаться и приводит к DIC.

Накапливая кровь толкает между слоями децидуальным, толкая стенки матки и плаценту друг от друга. Когда плацента отделяется, она не в состоянии обмена отходы, питательные вещества и кислород, необходимую для функции выживания плода. Плод умирает, когда он больше не получает достаточное количество кислорода и питательные вещества, чтобы выжить.

диагностика

УЗИ показывает отслойку плаценты.

Отслойка плаценты подозревается , когда беременная мать внезапно локализуется боль в животе с или без кровотечения. Фундус может контролироваться , так как рост глазного дна может указывать на кровотечение. Ультразвук может использоваться , чтобы исключить предлежание плаценты , но не является диагностическим для отслойки. Диагноз один из исключения, то есть и другие возможные источники вагинальное кровотечение или боли в животе должны быть исключены для того , чтобы диагностировать отслойку плаценты. Следует отметить, что использование магнитно — резонансной томографии было обнаружено высокочувствительными изображая отслойка плаценты, и могут быть рассмотрены , если нет доказательств УЗИ отслойки плаценты нет, особенно если диагноз отслойки плаценты изменит управление.

классификация

На основании степени тяжести:

• Класс 0: Бессимптомная. Диагноз ставится ретроспективно, находя организованный тромб или подавленную область на доставленную плаценте.
• Класс 1: Мягкий и составляет приблизительно 48% всех случаев. Характеристики включают в себя следующее:
  • Нет вагинальное кровотечение не мягкое вагинальное кровотечение
  • Слегка нежная матка
  • Нормальное материнское кровяное давление и частота сердечных сокращений
  • Нет коагулопатия
  • Нет дистресс плода
• Класс 2: Умеренная и составляет примерно 27% всех случаев. Характеристики включают в себя следующее:
  • Нет вагинальное кровотечение не умерить вагинальное кровотечение
  • Умеренный до тяжелой болезненность матки с возможным тетанусом
  • Материнская тахикардия с ортостатическим изменением артериального давления и частота сердечных сокращений
  • дистресс плода
  • Гипофибриногенемия (т.е. 50-250 мг / дл)
• Класс 3: Тяжелый и составляет примерно 24% всех случаев. Характеристики включают в себя следующее:
  • Нет вагинальное кровотечение не тяжелое вагинальное кровотечение
  • Очень болезненный тетаническая матка
  • Материнский шок
  • Гипофибриногенемия (т.е. <150 мг / дл)
  • коагулопатия
  • внутриутробная смерть плода

профилактика

Хотя риск отслойки плаценты не может быть устранена, она может быть уменьшена. Как избежать табака, алкоголя и кокаина во время беременности снижает риск. Держаться подальше от действий, которые имеют высокий риск физической травмы, также имеет важное значение. Женщины, которые имеют высокое кровяное давление или которые были ранее отслойка плаценты и хотят забеременеть, должны быть под пристальным наблюдением врача.

Риск отслойки плаценты может быть уменьшен путем поддержания хорошей диеты , включая принятие фолиевой кислоты , а также регулярный сон модели и коррекцию гипертензии , вызванную беременность .

Использование аспирина до достижения 16 недель беременности , чтобы предотвратить преэклампсии также оказывается эффективными в предотвращении отслойки плаценты.

управление

Лечение зависит от количества кровопотери и состояния плода. Если плод менее 36 недель и ни мать или плод в любой беде, то они могут просто контролироваться в больнице до изменения состояния или зрелости плода, что наступит первым.

Немедленная доставка плода может быть указана , если плод зрелый или если плод или мать находится в бедственном положении. Кровь замена объема для поддержания кровяного давление и плазма крови замена для поддержания фибриногена уровней могут быть необходимы. Вагинальные роды, как правило , предпочтительнее , чем кесарево сечение , если нет дистресса плода. Кесарево сечение несет повышенный риск в случаях диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Люди должны быть проверены в течение 7 дней для послеродового кровотечения . Чрезмерное кровотечение из матки может потребовать гистерэктомии. Мать может быть предоставлена Rhogam , если она является резус — фактор отрицательный .

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

В целях постановки диагноза проводится полный гинекологический осмотр женщины, ультразвуковое исследование плода и полости матки, кардиотокография плода. Анализируется анамнез течения беременности и анамнез жизни пациентки, выполняется сбор жалоб больной.

Лечение преждевременной отслойки плаценты

Беременным женщинам с данной патологией, необходима обязательная госпитализация, лечение проводится в условиях стационара. Тактика и методы лечения определяются в зависимости от тяжести состояния больной и степени отслойки плаценты. Консервативное лечение проводится в целях остановки кровотечения, для снижения повышенного тонуса матки. При непрогрессирующей форме болезни, пациентке назначают прием спазмолитиков, антианемических препаратов, токолитиков, кровоостанавливающих средств. В случае развития прогрессирующей отслойки плаценты на достаточно позднем сроке, как правило, проводят срочное родоразрешение.

Возможно развитие таких осложнений как: острая гипоксия плода, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, внутриутробная гибель плода, развитие геморрагического шока.

Профилактика преждевременной отслойки плаценты

Все профилактические меры возможны до наступления беременности, женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни, питаться сбалансировано и правильно, регулярно посещать врача-гинеколога, своевременно проводить лечение болезней мочеполовой системы. При наступлении беременности стать на учёт в женскую консультацию в установленные сроки.

Разберем причины отслоек материала по вине мастера:

• недостаточно чисто выполненный маникюр

• не правильно подобран материал типу ногтей

• плохая подготовка ногтевой пластины к покрытию, плохо обезжирили

• перепил натурального ногтя (истонченный ноготь не способен «держать» искусственный материал)

• обильно или не правильно нанесен праймер

• нарушена архитектура ногтя

• недосушен материал

• опил свежего покрытия пилкой с крупным абразивом

Следующий список причин отслоек, по вине клиентов:

• использование масла, крема перед процедурой маникюра

• долгая носка материала (рекомендуется носить гель-лак 2-3 недели)

• самостоятельно сделанный маникюр за 3 дня до посещения мастера

• изменение гормонального фона (беременность, прием препаратов)

• использование хим.средств без перчаток

• поход в баню, сауну, SPA менее, чем за 8-10 часов после процедуры

Совет мастерам — оттачивайте технику, повышайте квалификацию и покрытие будет держаться великолепно. А клиентам рекомендуем беречь свои ручки, надевать перчатки перед работой по дому, регулярно посещать мастера и аккуратно обращаться с покрытием.

Лечение отслойки плаценты

Своевременное обращение к врачу позволяет в большинстве случаев изменить ситуацию к лучшему и сохранить беременность, которая завершится рождением здорового малыша. Что для этого делают медики:

• постельный режим;
• токолитическая терапия, направленная на расслабление матки;
• кровеостанавливающие препараты;
• терапия анемии.

Помните! При проявлении симптомов обязательно обратитесь к врачу! Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша!