Овуляция – это обычный процесс, который происходит в организме женщины (если она не в положении). Зачастую, женщина практически не ощущает никакого дискомфорта и не чувствует боли. Лишь косвенные симптомы в виде изменений выделений из влагалища могут указывать на то, что процесс овуляции свершился. Однако бывает и иначе, когда овуляция проходит болезненно. Что это и как реагировать читайте в нашей статье.
Болезненные ощущения при овуляции — это тоже нормальное состояние женского организма. Важно только уметь различать болевые ощущения при овуляции и различных внутренних нарушениях.
Как проявляется овуляция: симптомы и признаки
Период овуляции вычисляется при помощи продолжительности менструального цикла. Но этот метод подходит только для женщин с регулярным циклом. Если цикл длится 28 дней – овуляция произойдет на 14 день. Длительный цикл означает запоздавшее наступление овуляции, короткий – процесс начнется раньше.
Симптомы овуляции, которые можно распознать самостоятельно:
— Повышенное сексуальное влечение;
— Ощущение «ноющего живота»;
— Набухание молочных желез;
— Метеоризм;
— Раздражительность.
Если вам нужно на 100% определить период овуляции, то вам помогут такие методы, как ультразвуковое исследование и тест на овуляцию. УЗИ следует делать на 7 день цикла, и этот метод является самым достоверным из всех методов вычисления наступления овуляции. Тест на овуляцию проводится методом исследования мочи. Имея такой тест, исследования можно провести дома.
Боль при овуляции: симптомы и способы устранения этого недомогания
Согласно утвежрдению гинекологов, первые признаки боли при овуляции не означают ничего страшного. Это нормально, женщина может быть спокойной за свое здоровье. Не слишком приятные ощущения во время и после занятий сексом придется перетерпеть, если вы планируете зачать ребенка. Ведь это самый благоприятный период для такого события.
Важно знать, что боль во время овуляции может возникнуть спонтанно. Женщина начинает чувствовать покалывания или ноющую боль внизу живота с той стороны, где произошло созревание яйцеклетки.
В день овуляции симптомы проявляются более ярче — в виде общего недомогания на фоне слабости и даже тошноты. Если по прошествии суток все только усугубилось, нужно обратиться к гинекологу. В этом случае возникает возможность нарушений в организме, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.
Рекомендации, как облегчить симптомы овуляции, сопровождаемые болью:
— Избегайте резких телодвижений;
— Обеспечте поступление тепла на болевую область с помощью грелки;
— Используйте обезболивающие медицинские препараты;
— Избегайте стрессовых ситуаций, постарайтесь расслабиться и настроиться на покой и умиротворение;
— Снизьте раздражение кишечника за счет продуктов, которые богаты на растительную клетчатку;
— Выполняйте комплекс лечебной физкультуры;
Если в этот период овуляции вы не планируете зачатие, то можно прибегнуть к методу предохранения под воздействием оральных контрацептивов. При таком способе предохранения овуляция исключена, а, следовательно, боли тоже не будет.
Если овуляция у вас болезненная, и ее симптомы четко выражены, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить появление спаек, воспалительных процессов, миомы или эндометриоза, и быть уверенными в своем женском здоровье.
Читайте также: Сексологи развеяли 9 мифов об оргазме
Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!
Читайте все новости по теме «Интимные вопросы» на OBOZREVATEL.
УЗИ сканер HS70
Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.
Полип эндоцервикса — очаговый гиперпластический процесс, частота рецидивов которого достигает 19 %. Может встречаться в любом возрасте, но чаще в 40-45 лет. Среди причин, способствующих его возникновению, отмечают нарушения гормонального статуса и хронические воспалительные процессы. Полипы исходят из всех отделов цервикального канала, в 43,3 % — из нижней трети. По морфологическому типу различают фиброзный, железисто-фиброзный, железистый полипы. Реже встречается железистый полип слизистой шейки матки .
В отличие от полипов эндометрия, одни из которых без особого труда с помощью трансвагинальной эхографии диагностируются в середине пролиферативной, другие лучше — в секреторную фазу менструального цикла , распознавание полипов цервикального канала, которые почти всегда протекают бессимптомно и в большинстве своем являются случайными находками у женщин при профилактических посещениях гинеколога, представляет большие сложности.
Отчасти это связано с тем, что для всех вариантов полипов шейки матки характерны небольшие размеры и одиночность поражения. К тому же, например, железистые полипы вообще не видны при ультразвуковом сканировании из-за того, что не только эхонегативная ткань железистых полипов сливается с изображением миометрия шейки матки и может быть неотличима от Ov. Nabotii (рис. 1), находящихся рядом с эндоцервиксом, но и из-за слизи в просвете шеечного канала. В то же время эхонегативное изображение жидкости (слизи) подчеркивает контуры эхопозитивного патологического образования, делая его хорошо заметным на эхограмме. Поскольку полип имеет внутрипросветный рост и частично обтурирует цервикальный канал, выше или ниже его может скапливаться слизь, что облегчает обнаружение патологического образования (рис. 2). В сомнительных случаях целесообразно повторить исследование в периовуляторной фазе (поздняя пролиферативная и ранняя секреторная), когда происходит физиологическое увеличение количества цервикальной слизи и на фоне анэхогенного содержимого четче визуализируется полип. Жидкостное содержимое иногда позволяет визуализировать ножку полипа в виде линейной эхогенной структуры или его основание . Диаметр просвета канала постепенно расширяется в течение пролиферативной фазы, достигая максимума к моменту овуляции (1,1 мм на 4-7-й день и 1,8 мм на 11-14 день). После овуляции просвет канала почти полностью сужается (до 0,5 мм), причем наиболее активно — в раннюю секреторную фазу .
Рис. 1. Парацервикальные кисты с содержимым различной эхоструктуры.
Рис. 2. Полип в просвете цервикального канала.
В ходе проводимой нами эхометросальпингографии с использованием в качестве контраста стерильного физиологического раствора также становится возможной визуализация мелких полипов эндометрия и внутриматочных синехий (рис. 3). Акустическую основу для возможности проведения неинвазивной эхогистероскопии и эхоцервикоскопии создает серометра, например, в постменопаузальном периоде при обструкции наружного зева (рис. 4) или, как уже было отмечено выше, увеличение продукции шеечной слизи в конце пролиферативной фазы менструального цикла. Из-за слизи в этот период в некоторых случаях становятся доступными для визуализации и полипы, локализующиеся в области наружного зева. Гематометра и/или гематоцервикс из-за процессов организации сгустков менее информативны, так как на этом фоне сгустки фибрина и полипы бывает сложно дифференцировать в обычном В-режиме (рис. 5, 6).
Рис. 3. Мелкий полип эндометрия на фоне эхонегативной контрастной среды (стерильный физиологический раствор) в ходе эхогистероскопии.
Рис. 4. Полип на фоне серометры в постменопаузальном периоде при обструкции наружного зева.
Рис. 5. Гематометра.
Рис. 6. Гематоцервикс.
Определить локализацию полипа (рис. 7, 8) помогает применение цветового допплеровского картирования и объемной реконструкции .
Рис. 7. Сосуды, питающие полип цервикального канала, в режиме ЦДК.
Рис. 8. Полипы эндометрия. Режим объемной реконструкции.
В отличие от доброкачественных опухолей эндометрия, полипы шейки матки всегда имеют длинную ножку, что обусловлено особенностями расположения в вытянутом узком «тоннеле» шеечного канала. При применении цветового допплеровского картирования имеется васкуляризация ткани полипа, однако чаще обнаруживаются сосуды в ножке, что существенно не отражается на общей васкуляризации шейки .
Применение различных режимов допплеровской и недопплеровской визуализации кровотока действительно позволяет идентифицировать сосудистую ножку полипа (рис. 9), если только нет указаний на десквамацию эндометрия. В этом случае движение крови в полости матки и цервикальном канале может имитировать ток крови в сосудах ножки полипа и регистрироваться на экране прибора в виде похожих цветовых сигналов (рис. 10).
Рис. 9. Сосудистая ножка полипа цервикального канала в режиме ЦДК.
Рис. 10. Движение крови в полости матки на фоне гиперплазии эндометрия регистрируется в режиме ЦДК.
В В-режиме в периовуляторный период, как нам кажется , ультразвуковая диагностика мелких полипов несколько сложна из-за постепенно идущей от периферии к центру секреторной трансформации эндометрия (рис. 11).
Рис. 11. Состояние после овуляции: постепенно идущая от периферии к центру секреторная трансформация эндометрия.
В секреторной же фазе для диагностики полипа эндометрия применяется описанный ранее признак «хало» — тонкий эхонегативный ободок вокруг него (рис. 12).
Рис. 12. Признак «хало» — тонкий эхонегативный ободок вокруг полипа.
В свою очередь, мы используем еще один признак, присутствие которого при исключении субмукозной миомы может указывать на наличие полипа, размеры которого превышают толщину эндометрия одной из стенок матки. В этом случае обычно отчетливо видимая срединная гиперэхогенная линейная тонкая структура, получаемая при отражении от границы соприкосновения компактных слоев эндометрия передней и задней стенок тела матки, как бы огибает препятствие — небольшой полип (рис. 13, 14) или «прерывается», «исчезает» при полипах более значительных размеров (рис. 15).
Рис. 13. Срединная гиперэхогенная линейная тонкая структура (стрелки), получаемая при отражении от границы соприкосновения компактных слоев эндометрия передней и задней стенок тела матки, как бы огибает препятствие — небольшой полип.
Рис. 14. Полип эндометрия. Тот же эхографический признак (стрелки).
Рис. 15. Срединная гиперэхогенная линия «прерывается» при фиброзном полипе более значительных размеров.
Таким образом, наиболее оптимальным периодом для одновременной визуализации полипов эндометрия и цервикального канала у пациенток репродуктивного возраста в ходе рутинной трансвагинальной эхографии является конец пролиферативной фазы менструального цикла.
Литература
УЗИ сканер HS70
Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.
Новость: ЧТО ДОЛЖНА ЗНАТЬ ЖЕНЩИНА О МАСТОПАТИИ
(Категория: Новости. Медицина для всех.)
Добавил
18.11.2013 16:03:10
Что такое мастопатия?
Это разрастание тканей молочной железы. Оно может затрагивать альвеолы, протоки, соединительную и реже жировую ткань.
Сначала возникает диффузная форма мастопатии, когда мелкие шарики опухолей разбросаны по всей ткани железы. В это время женщина может почувствовать незначительные признаки, на которые обычно не обращают внимания. В первую очередь, это небольшая болезненность молочной железы, чаще возникающая незадолго до месячных и прекращающаяся после их начала. Иногда эта болезненность может сопровождаться появлением небольших шариков (чаще в верхней половине груди), которые также потом исчезают. Никаких выделений из сосков обычно не видно.
Это время – самое лучшее для лечения. В данный момент еще не требуется хирургического вмешательства, и своевременное обращение к врачу может избавить вас от проблемы. Но, к сожалению, женщины очень редко обращают внимание на подобные изменения.
Со временем, если лечения нет, развивается узловая форма мастопатии. В этом случае в железе образуются достаточно крупные, хорошо прощупываемые образования – узлы. Они могут достигать размеров грецкого ореха. Боли в груди уже не исчезают, они становятся более сильными. Из сосков выделяется кровянистая или прозрачная жидкость, а также жидкость, напоминающая молоко. В этом случае уже медлить нельзя, поскольку болезнь становится более серьезной. Мастопатия – это не рак, но она может стать причиной его развития, если не обратиться к врачу. Не стоит бояться или стесняться. Здоровье дороже.
Различают несколько видов мастопатий, в зависимости от того, какая ткань разрастается больше всего:
- фиброзная мастопатия (в этом случае поражается в первую очередь соединительная ткань),
- кистозная мастопатия (поражаются альвеолы и протоки),
- смешанная мастопатия (поражаются и альвеолы с протоками, и соединительная ткань).
Причины мастопатии
Главной причиной возникновения мастопатии является нарушение количества гормонов и соотношения между ними. Чаще всего к мастопатии ведет повышенное содержание эстрогенов в крови. При этом к началу месячных их количество не снижается или снижается, но очень мало. Причин этого огромное множество. Среди них:
1) опухоли и воспалительные заболевания яичников;
2) нарушения работы надпочечников;
3) нарушения работы гипофиза с выделением избыточного количеств гормонов;
4) нарушения работы гипоталамуса с выделением избытка либеринов.
Еще одна причина возникновения мастопатии – это повышенное содержание пролактина в крови, часто в сочетании с более сильной чувствительностью к нему молочной железы. В этом случае те незначительные изменения, которые происходят в молочной железе многих женщин перед месячными или во время овуляции (набухание сосков, появление небольших уплотнений в груди) и исчезают с началом менструации, остаются в течение всего цикла. Если женщина внимательно следит за своей грудью, она без труда заметит эти изменения.
А теперь давайте рассмотрим возможные причины мастопатии, чтобы вы могли по возможности предотвращать их.
1.Психологические факторы. Мы не зря вынесли их на первое место нашего списка. Дело в том, что психологические проблемы очень сильно влияют на наш организм, а вот выявить их не всегда возможно. Это и стрессы на работе, и переутомление, и ссора с мужем, и болезнь ребенка. Особенно опасно переутомление: женщина может сама не замечать этого, а организм как бы сгорает. Проблемы со здоровьем списываются на плохую экологию, раздражительность – на месячные (причем независимо от дня цикла) или же на климакс. А еще очень важно отношение женщины к самой себе, к своей внешности. Если она каждый день сморит в зеркало с ненавистью, ничего хорошего из этого не выйдет. Так что любите себя, дорогие женщины. Вы все этого достойны!
2. Сексуальная неудовлетворенность. Этот фактор тоже влияет на выделение гормонов. Регулярная половая жизнь, как показали исследования, не только способствует правильной работе всех органов, но и повышает сопротивляемость организма инфекциям. А вот если в интимной сфере проблемы, яичники (и не только они) начинают давать сбои. Результатом этого могут быть раздражительность,нарушения менструального цикла и т. д. Гормоны вырабатываются не так активно, их количественный и качественный состав нарушается.
3. Аборты. Аборт, независимо от того, на каком сроке он сделан – это сильнейший стресс для организма. Ведь во время беременности все органы готовятся к новой задаче: дать жизнь новому существу. Изменяется соотношение гормонов, активно вырабатываются прогестерон, и вдруг все прерывается. Прерывается не естественным путем, а насильно. Организм далеко не сразу понимает, что к чему, да и для изменения работы органов, в том числе и желез внутренней секреции, нужно время. В результате в организме женщины возникает сбой. Затем постепенно все возвращается на круги своя.
Однако вы и сами знаете, насколько велик риск возникновения тех или иных осложнений. Мастопатия – не самое страшное из них.
4. Тяжелые роды. Это тоже стресс, пусть и не такой сильный, как аборт. Во время родов наблюдается сильнейший гормональный всплеск, причем, чем тяжелее проходят роды, тем больше различных гормонов выделяется. Вполне возможен вариант, когда после такого всплеска количество и соотношение различных гормонов так до конца и не восстанавливается.
5. Поздние роды. Этот фактор тоже сильно влияет на развитие мастопатии. Идеальным считается вариант, когда женщина до 25 лет родила двух детей. В этом случае риск развития мастопатии заметно снижается. Но если вы по какой-то причине не успели уложиться в срок, лучше родить ребенка позже, чем не рожать вообще. Количество родов тоже влияет на грудь: чем больше, тем лучше.
6. Кормление грудью. После родов очень важно кормить ребенка грудью. Это полезно не только ребенку, но и матери. Дело в том, что сама природа подготовила женщину для этой роли: выделяется много пролактина, отвечающего за выработку молока и окситоцина, способствующего его выделению. А если женщина не кормит младенца, молоко накапливается. Это чревато маститом (т. е. воспалением молочной железы), а в последствии и мастопатией. Так что те женщины, которые отказываются от грудного вскармливания, боясь испортить форму груди, рискуют потом столкнуться с более серьезными проблемами, и не исключено, что форма будет нарушена, но уже хирургом.
7. Гинекологические заболевания. Они очень часто могут стать причиной нарушения количества гормонов. Так, воспалившийся яичник может, как перестать вырабатывать эстрогены, так и начать вырабатывать их в большем количестве.
8. Эндокринные нарушения. Поскольку все в организме взаимосвязано, нарушение, возникшее в других железах внутренней секреции, например, в щитовидной железе, может повлечь за собой нарушение работы всей гипоталамо-гипофизарной системы, поскольку гипофиз и гипоталамус контролируют работу всех без исключения желез. Также и недостаток йода, влияющий на работу щитовидной железы, как оказалось, является фактором риска развития мастопатии.
9. Нарушения работы печени. Печень – это орган, очищающий нашу кровь от ненужныхвеществ, в том числе и от отработавших свое гормонов. Если печень не может нормально выполнять свою задачу, такие гормоны накапливаются в крови. Они могут вызвать нарушения как сами по себе, так и через гипоталамо-гипофизарную систему, поскольку она очень чутко реагирует на все изменения гормонального состава крови.
10. Наследственность. В том, что предрасположенность к мастопатии передается по наследству, нет сомнений. Подчеркнем еще раз, именно предрасположенность, а не само заболевание. Если ваши родственники по женской линии страдали от фиброаденомы, будьте вдвойне внимательны к своей груди. Но это не значит, что те, у кого в роду не было случаев мастопатии, не заболеют. Не застрахован никто, но риск заметно снижается.
11. Механические травмы. Грудь – это очень нежная железа, поэтому сильные механические воздействия (толчки, удары, сильные и длительные сдавления) могут повлечь за собой развития мастопатии. Не сразу, разумеется. Все может произойти через несколько лет, а причиной будет, например, случайный толчок локтем в переполненном автобусе.
12. Вредные привычки. Курение и алкоголь влияют как на количество и качество выделяемых гормонов, так и непосредственно на молочную железу. Это еще один серьезный фактор риска, на который обязательно нужно обратить внимание.
13. Ожирение.
В жировой ткани тоже происходит образование гормонов, и, в частности, небольшого количества эстрогенов, а, кроме того, ожирение – это следствие нарушения обмена веществ, которое тоже может стать причиной мастопатии. Женщина с мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью должна находиться под наблюдением гинеколога по месту жительства, который назначает лечение, а по показаниям направляет в областной онкологический диспансер для исключения более серьезной патологии молочных желез.
При выявлении признаков фиброзно-кистозной болезни (мастопатии) и исключения злокачественной опухоли, тактика врача чаще всего складывается из динамического наблюдения и применения средств, снижающих выраженность клинических симптомов.
В большинстве случаев такими симптомами являются масталгия (болезненное ощущение в молочных железах) и мастодиния (изменение консистенции тканей молочных желез).
Мастопатия продолжает оставаться одним из самых распространенных заболеваний, которым страдают женщины, в основном репродуктивного возраста.
При возникновении какого-либо дискомфорта в молочных железах женщине необходимо своевременно обратиться к врачу по месту жительства.
Рекомендуется всем женщинам старше 20 лет
· ежемесячно проводить самостоятельно осмотр и пальпацию молочных желез (на 4-6-й день после окончания месячного цикла),
· кроме того, в возрасте до 40 лет рекомендуется 1 раз в год — эхография (УЗИ),
· от 40 до 49 лет — осмотр врачом 1 раз в год и маммография 1 раз в 2 года,
старше 50 лет — осмотр врачом 1 раз в год и маммография 1 раз в год.
Заместитель главного врача по лечебной работе ГБУ «Курганский областной онкологический диспансер» Сухнев
Артур Геннадиевич
Источник этой новости Департамент здравоохранения Курганской области
Смотрите также: Месячные и менструация (млекопитающее)
Рисунок показывает прогрессирование менструального цикла и различные гормоны, способствующие этому.
Менструальный цикл является регулярное естественное изменение , которое происходит в женской репродуктивной системы ( в частности, матки и яичников ) , что делает беременность возможна. Цикл необходим для производства яйцеклеток, а также для подготовки матки к беременности . До 80% женщин сообщают о наличии некоторых симптомов в течение одного до двух недель до начала менструации . Общие симптомы включают акне , нежные груди, вздутие живота, чувство усталости, раздражительность и изменения настроения. Эти симптомы мешают нормальной жизни и , следовательно , квалифицировать как предменструальный синдром в 20 до 30% женщин. В 3 до 8%, они являются серьезными.
Первый период обычно начинается от двенадцати до пятнадцати лет, в момент время , известный как менструации . Иногда они могут начаться уже в восемь лет , и это начало еще может быть нормальным. Средний возраст первого периода , как правило , позже в развивающихся странах и ранее в развитых странах мира . Типичная продолжительность времени между первым днем одного периода и в первый день следующего составляет от 21 до 45 дней у молодых женщин и от 21 до 35 дней , у взрослых (в среднем 28 дней). Менструация прекращается происходит после менопаузы , которая обычно происходит между 45 и 55 лет. Кровотечение обычно длится около 2 до 7 дней.
Менструальный цикл регулируется гормональными изменениями. Эти изменения могут быть изменены с помощью гормональной контрацепции для предотвращения беременности. Каждый цикл можно разделить на три фазы , основанные на событиях в яичниках (овариальный цикл) или в матке (цикл матки). Овариальный цикл состоит из фолликулярной фазы , овуляции и лютеиновой фазы , тогда как цикл матки делится на менструацию , пролиферативную фазу, и секреторную фазу.
Индуцированный путем постепенного увеличения количества эстрогена в фолликулярной фазе, сбросы крови (менструальные) остановка потока, и подкладка матки утолщается. Фолликулы в яичнике начинают развиваются под влиянием сложного взаимодействия гормонов, и через несколько дней один или иногда два становятся доминирующими (не доминантные фолликулы сокращаться и умирают). Примерно в середине цикла, 24-36 часов после лютеинизирующего гормона (ЛГ) нагоны, доминантный фолликул освобождает канал овоцита , в событие называется овуляцией. После овуляции овоцит живет только в течение 24 часов или менее без оплодотворения в то время как остатки доминантного фолликула в яичнике становится желтым телом ; это тело имеет основную функцию получения больших количеств прогестерона . Под действием прогестерона, то слизистая оболочка матки изменение , чтобы подготовиться к потенциальной имплантации эмбриона , чтобы установить беременность. Если имплантация не происходит в течение примерно двух недель, желтое тело будет эвольвентным, вызывая резкое падение уровня как прогестерона и эстрогена. Падение гормон заставляет матку , чтобы пролить его прокладку в процессе называется менструацией. Менструальный также происходит в тесно связанных приматов ( обезьян и обезьян ).
ПМС и месячные — это одно и то же
ПМС — предменструальный синдром — возникает за 2-10 дней до менструации. Возможно, те, кто путают эти термины, не знают, как расшифровывается аббревиатура. Как бы то ни было, женщины, проявляя плохое настроение, нередко слышат в ответ комментарии о наступивших месячных.
О «болезненном состоянии» женщин перед месячными говорили еще античные медики.
Впервые научную основу под ПМС подвел в 1931 году гинеколог Роберт Франк, связав это состояние со снижением уровня прогестерона. Он, правда, заметил влияние периода перед менструацией преимущественно на поведение — его пациентки в это время совершали «глупые и опрометчивые поступки». Только к 1960-1970-м годам британский эндокринолог Катарина Дальтон собрала воедино не только поведенческие, но и физические симптомы и нашла их возможную причину — изменение соотношения гормонов в организме.
Реклама
Широкое распространение информации о ПМС сыграло злую шутку — женщин в этот период стали едва ли не демонизировать, считая абсолютно неуправляемыми. Так, доктор Эдгар Берман, член Комитета по национальным приоритетам демократической партии США, заявлял, что женщины непригодны для управляющих должностей из-за неуравновешенности вследствие «неконтролируемых гормонов».
ПМС — это когда женщина перед месячными становится нервная и много плачет
ПМС насчитывает более 150 возможных симптомов, и далеко не все из них касаются настроения. Они включают также изменение пищевых привычек, отеки, вздутие живота, неуклюжесть, головные боли, тошноту и рвоту и даже боли в области сердца. Связанные с эмоциями симптомы выходят на первый план просто потому, что заметны для окружающих.
ПМС возникает из-за колебаний гормонов
Причины ПМС окончательно не установлены и по сей день. Гормональная теория — преобладающая, но есть и другие варианты. Так, ПМС связывают с дефицитом кальция и магния, снижением уровня серотонина (с ним же, кстати, связывают и депрессию), восприимчивостью организма к гормонам (а не их концентрацией), нехваткой витамина B6, генетической предрасположенностью и даже аллергической реакцией женщины на собственный прогестерон.
«Все зависит от психического состояния женщины в той или иной момент. Например, когда на работе и дома все спокойно, то, конечно, ПМС не будет таким выраженным, — рассказала «Газете.Ru» акушер-гинеколог и хирург Айгуль Азимова. —
Я считаю, что все списывать на гормоны — это глупо. Не может уровень гормонов так сильно влиять на состояние женщины.
Все изменения, которые происходят — это абсолютно функциональное ежемесячное нормальное состояние. Поэтому нужно более широко смотреть на этот вопрос и женщине, и доктору».
Кроме того, в 2016 году американские специалисты предположили, что наличие симптомов ПМС может быть связано с острым воспалительным процессом, биомаркером которого является С-реактивный белок (CRP). Обследовав более 3000 женщин, они установили, что у тех из них, кто жаловался на резкие перепады настроения, колики и вздутие живота, боль в спине, повышенный аппетит и боль в груди перед месячными, в большинстве случаев CRP был повышен.
«Большинство женщин испытывают те или иные симптомы ПМС. Признание того факта, что ПМС связан со скрытым воспалительным процессом, открывает новые возможности для лечения и профилактики», — прокомментировала исследование редактор журнала Journal of Women’s Health, где оно было опубликовано, доктор Сьюзан Корштейн.
ПМС — это ненормально, его надо лечить
Различные симптомы ПМС испытывают, по разным данным, до 90% женщин. При этом большинству из них они не мешают работать, учиться, заниматься спортом — словом, вести ту же жизнь, что и вне ПМС. В конце концов, женщины переживают месячные, а, следовательно, и ПМС около 400-450 раз за жизнь, и со временем подавляющее большинство находит, как справиться с раздражительностью или болью.
Однако у 3-8% женщин есть предменструальное дисфорическое расстройство, и вот оно уже представляет серьезную проблему.
Во время ПМДР женщина испытывает основные симптомы ПМС, касающиеся преимущественно эмоционального состояния (депрессивное настроение, беспокойство и напряженность, лабильность настроения, раздражительность, снижение интереса к повседневной деятельности, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость и слабость, изменение аппетита, нарушение сна, нарушение самоконтроля, физические симптомы), но в крайне выраженной форме, не дающей вести привычную жизнь. Для постановки диагноза достаточно пяти из них.
Для борьбы с ПМДР применяются оральные контрацептивы и другие гормональные препараты, антидепрессанты.
В случае, если ни один вариант терапии не помог, врачам приходится прибегать к самой радикальной мере — удалению матки и яичников.
Даже при приемлемом эмоциональном состоянии женщине могут серьезно досаждать физиологические симптомы. В этом случае не стоит терпеть дискомфорт и следует просто обратиться к врачу.
«Ненормальными считаются какие-то изменения предменструального синдрома — выраженные болезненные ощущения внизу живота, невозможность жить половой жизнью, очень сильная реакция груди перед менструацией. В таких случаях делается анализ на гормональный статус, и гинеколог-эндокринолог подбирает терапию, чтобы минимизировать эти проявления», — поясняет Азимова.
ПМС не существует, женщины просто оправдывают свои истерики
ПМС внесен в МКБ, где описан как premenstrual tension syndrome — синдром предменструального напряжения. При этом, очевидно, даже исследователи не считают его слишком серьезной проблемой — в базе научных статей ResearchGate ПМС посвящено в пять раз меньше научных статей, чем эректильной дисфункции. Впрочем, проблема может быть не столько в ученых, сколько в грантодателях.
Например, психолог из Вашингтонского университета Кэтлин Ластык получила отказ в финансировании посвященного ПМС исследования. Грантодатели ответили, что
ПМС — «это просто продукт нашего общества и культуры, естественный процесс представлен в негативном свете, поэтому, учитывая предсказуемость менструаций, женщинам кажется, что перед ними они страдают».
Конечно, исключить влияние эффекта «самосбывающегося пророчества», когда женщина и вправду накручивает себя, тем самым усиливая свои переживания, нельзя. Еще в 1970-х годах исследователи выяснили, что, если убедить женщину в приближении месячных, она гораздо чаще будет сообщать о негативных симптомах. Однако чтобы разграничить реальные и «надуманные» симптомы, как раз и нужны дальнейшие исследования.
Однако, даже если исключить эмоциональную сферу, выдумать себе отеки, боль в животе или пояснице, нагрубание молочных желез, метеоризм и проблемы с кожей довольно проблематично.
Из-за гормонов во время ПМС портится настроение, а в остальные дни ничего не происходит
Ученые давно обратили внимание на улучшение когнитивных способностей женщин во время овуляции и после нее. В 2014 году коллектив исследователей из Австрии и Швеции изучил изменения когнитивных функций и эмоционального состояния женщины в зависимости от фазы менструального цикла. Оказалось, что с повышенными уровнями эстрадиола связано улучшение вербальной и пространственной памяти. При высоких уровнях эстрогена и прогестерона улучшается эмоциональная память и точность распознавания эмоций. Исследователи связывают такие изменения с повышенной активностью миндалевидного тела — части мозга, которая обрабатывает эмоции.
Уровни прогестерона и эстрадиола растут вплоть до середины лютеиновой фазы — промежутка между овуляцией и началом менструации.
ПМС бывает только у женщин
«Мужской ПМС» не рассматривается сегодня как медицинская проблема, но и у мужчин бывают колебания гормонов, влияющие на их самочувствие и настроение.
На Западе даже существует название для этого состояния — manstruation.
На связь мужского настроения и гормональных изменений ученые обратили внимание еще в 1960-х годах. В 2003 году профессор Университета Комениуса в Братиславе Питер Селец опубликовал результаты нескольких исследований, где подтвердил, что эмоциональные перепады и появление агрессии у мужчин связаны с падением уровня тестостерона. Селец установил, что продолжительность мужского гормонального цикла составляет 20–30 дней.
Двумя годами позже американский профессор психологии, философии и медицины Джед Даймонд издал книгу «Синдром раздраженного мужчины». В ней он описал симптомы «мужского ПМС», и они удивительно похожи на женские — эмоциональная слабость, плаксивость, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, тревожность, снижение либидо, немотивированная усталость и склонность к депрессии.