Содержание
Носовое кровотечение у детей. Как правильно помочь?
Версия для печати Материал опубликован: 6 Февраля 2017 в 00:00
На Кубани стартовала «Неделя детского здоровья», в рамках которой школьников края научат здоровому образу жизни. Старшеклассники также пройдут мини курс по оказанию первой помощи. Одна из тем разговора медиков с ребятами будет остановка носового кровотечения. А пока, советами, как грамотно помочь ребенку, если у него вдруг пошла кровь из носа, поделился врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории детской краевой клинической больницы Денис Перехода.
Носовое кровотечение возникает при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа. Наиболее часто носовым кровотечениям подвержены дети до 10 лет.
Носовые кровотечения возникают из-за самых разных причин: от травмы носа, синусита, резких скачков артериального давления, до физических нагрузок, гематологических заболеваний, проявляющиеся низкой свертываемостью крови, гормональных перестроек, при солнечном или тепловом ударе. Даже из-за низкой относительной влажности воздуха. Иногда источником кровотечения из носа у ребенка бывают другие органы — трахея, бронхи, легкие, пищевод и желудок. Поэтому так важно, в том числе и родителям ребенка, попытаться сразу сориентироваться в причине: при носовом кровотечении кровь обычного цвета, яркая, алая, она вытекает из носа или стекает по задней стенке глотки. Очень темная, цвета «кофейной гущи», кровь может говорить о кровотечении из желудка.
В переднем отделе перегородки носа находится зона, где расположено много сосудов. Именно из этой части полости носа в 90% случаев происходят носовые кровотечения у детей. Они, как правило, не опасны, и их можно остановить самостоятельно, но это следует сделать как можно быстрее, чтобы предотвратить кровопотерю.
И так, правильная остановка носового кровотечения.
Ребенка нужно усадить, голову немного наклонить вперед, чтобы кровь не проглатывалась, или не попала ниже в дыхательные пути. Следует прижать крыло носа к перегородке со стороны кровотечения на 5-7 мин. Если кровотечение не останавливается, нужно смочить ватный или марлевый тампон сосудосуживающими каплями или 3% перекисью водорода, ввести его в ноздрю на 10-15 мин. К переносице следует приложить холод. Далее необходимо попытаться выяснить причину и при необходимости, а также при повторяющихся кровотечениях обязательно обратиться к врачу-педиатру.
Большая и, особенно, быстрая потеря крови опасна для здоровья и жизни, поэтому, в случаях интенсивных кровотечений, при вытекании крови из носа струей, без сгустков, а также при неэффективности описанного выше алгоритма действий, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», экстренно обратиться за медицинской помощью.
Пострадавшего следует усадить, немного наклонив туловище вперед. При отсутствии признаков перелома костей носа и носовой перегородки кровотечение из носа можно попробовать остановить, слегка прижав крылья носа большим и указательным пальцами к носовой перегородке на 3–5 минут. При этом надо попросить пострадавшего дышать через рот и слегка наклонить его голову вперед.
Более действенный метод: тампонирование носового хода тугим марлевым или ватным тампоном, смоченным 3 % раствором перекиси водорода или просто холодной водой. В кровоточащую ноздрю вводят тампон и зажимают ноздрю пальцами. На область носа можно положить пузырь со льдом или кусочек ткани, смоченный холодной водой. Держать в таком положении 10-20 минут.
Необходимо убедиться, что кровотечение не продолжается внутрь носоглотки: для этого надо заглянуть в рот больному или попросить его несколько раз сплюнуть слюну и убедиться, что она не окрашена кровью. Тампон убирают аккуратно, предварительно смочив его холодной водой (с помощью пипетки).
Не нужно класть пострадавшего горизонтально или сильно закидывать голову назад, так как кровь, попадая в глотку, может вызвать рвоту.
Если кровь идет сильно и, несмотря на все усилия, не останавливается, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».
Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайтеhttp://www.allsafety.ru.
Что делать, если у ребенка время от времени идет носом кровь?
Такие явления – повод для посещения педиатра. Он определит причину и рекомендует необходимые мероприятия: либо увлажнять воздух в помещении и обрабатывать слизистую маслами, чтобы избегать пересыхания, либо искать причину повышения артериального давления. Если кровотечение небольшое и больше не повторялось, конечно, не стоит сразу бежать к врачу. Но все же скажите об этом вашему педиатру, когда в очередной раз попадете к нему на прием.
Getty Images/Fotobank
Первая помощь при носовом кровотечении
Приподнимите ребенку голову и положите холод на область основания носа. При этом нельзя:
– пытаться остановить кровь, закладывая тампоны в нос. Так можно еще больше повредить слизистую оболочку;
– высмаркивать нос ребенку. В этом случае тромб, который образовывается на разрыве сосуда, сорвется, и кровотечение усугубится.
Чаще всего носовые кровотечения быстро останавливаются, если нет серьезной причины вроде повышения внутричерепного давления или болезней лор-органов. Но если в первые 2-3 минуты кровотечение остановить не удалось, нужно вызвать скорую помощь.
К чему приводят частые носовые кровотечения
Если у ребенка часто идет носом кровь, следует бояться хронической анемии. Даже если у ребенка кровотечения останавливаются быстро, все равно нужно обратиться к врачу. Следующее кровотечение может не остановиться так быстро, что приведет к снижению гемоглобина. Даже наличие красных корочек в носу является поводом задуматься. Если слизистая оболочка пересыхает, то в носу уже имеются микрокровотечения, а значит, следующим этапом может быть полноценное носовое кровотечение.
Как не допустить носовых кровотечений
● В рационе ребенка должно быть больше свежих овощей и фруктов. Если это весна, когда сезонных овощей и фруктов еще нет, следует пропить курс витаминов, которые назначит вам педиатр.
● Часто гуляйте с ребенком на свежем воздухе, играйте в подвижные игры.
● Как можно чаще увлажняйте и проветривайте помещение, где находится ребенок.
Татьяна Корякина
Благодарим за помощь в подготовке материала врача педиатра, неонатолога клиники «Педиатр» Михаила Соколовского, pediatria.com.ua
Если у ребенка обморок или носовое кровотечение:
Если у ребенка обморок или носовое кровотечение, необходимо срочно вызвать врача или медицинскую сестру, а если это невозможно, то педагог может сам оказать ребенку первую помощь.
Обморок – это кратковременная потеря сознания, связанная с нарушением кровообращения мозга. Причиной обмороков у детей могут быть страх, испуг, сильная боль, недостаток кислорода в воздухе, которым дышит ребенок, что обычно бывает в переполненном людьми и непроветриваемом помещении, длительное голодание («голодный» обморок). Обычно перед обмороком ребенок жалуется на слабость, головокружение, тошноту, кожа быстро бледнеет, тело ребенка покрывается холодным липким потом.
Чем опасен обморок?
Когда ребенок теряет сознание, он падает и может причинить себе травму, при обмороке у ребенка может возникнуть рвота – и рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, что очень опасно для жизни ребенка.
Что делать, если у ребенка обморок?
Прежде всего уложите ребенка, ноги обязательно приподнимите выше головы – это усилит приток крови к мозгу. Голову ребенка поверните набок, чтобы, если возникнет рвота, он не захлебнулся. Если возникла рвота, очистите рот от рвотных масс салфеткой или полотенцем. Освободите шею, грудь и талию ребенка от стесняющей одежды, так как она будет затруднять дыхание. Откройте окно для доступа свежего воздуха, оботрите его лицо, шею, руки, грудь прохладной водой. Если сознание ребенка не восстанавливается, смочите ватку нашатырным спиртом или 9%-ным раствором уксуса и поднесите ее к носу, но не ближе чем на 5 см. Ватка должна быть предварительно хорошо отжата, так как попадание капель нашатырного спирта на кожу или слизистые оболочки может вызвать ожог. Если после этого сознание ребенка не восстанавливается, немедленно вызовите «скорую помощь».
Носовые кровотечения могут быть вызваны разными причинами: повышенной ломкостью стенок сосудов после перенесенного вирусного заболевания, в случае недостаточного потребления некоторых витаминов с пищей (С и РР); вегетососудистой дистонией, переутомлением. Носовые кровотечения также могут наблюдаться при повышении артериального давления и заболеваниях носоглотки.
Носовые кровотечения – частое явление у детей, особенно в жаркую погоду. Хотя при этом и выходит много крови, что почти всегда вызывает суматоху и волнения, подобные кровотечения редко бывают серьезными, и, как правило, нет нужды вызывать врача.
Как помочь ребенку при носовом кровотечении?
Для остановки носового кровотечения ребенка надо посадить и немного наклонить его голову вперед. На область носа и переносицы положить ткань (например, носовой платок), смоченную холодной водой. Марлевый тампон, пропитанный 3%-ным раствором перекиси водорода, ввести в носовой ход на стороне кровотечения и прижать обе половинки носа к носовой перегородке. Ребенок должен дышать ртом 10–15 минут. При этом не следует разговаривать, двигаться, сморкаться. На затылок можно положить смоченное холодной водой полотенце. Кровь, попадающую в рот, надо сплевывать, ее нельзя глотать!
Если носовое кровотечение продолжается свыше получаса, если оно связано с сильным падением и ушибом головы, если кровь, вытекающая из носа, смешана с прозрачной жидкостью, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.