Ретинированный зуб

В практике стоматологов нередко встречаются случаи, когда у пациента полностью формируется, но не прорезывается зуб. Его называют «ретинированным», а проблему лечат специальными методами. Сформированные, но «застрявшие» внутри челюсти зубы могут вызывать воспалительные процессы: перикоронарит, периодонтит, периостит, абсцесс, флегмону и т. д. Лечение проводится различными методами, от удаления до ношения специализированных брекет-систем. Снизить риск появления ретенированного зуба помогает профилактика, например, ношение трейнеров, которые подготавливают челюсть к появлению новых зубов.

Что собой представляет ретенция. Почему развивается патология. Симптомы и диагностика

Ретенция считается одной из самых часто встречающихся аномалий прорезывания зубов. Чаще всего проблемы возникают с нижними и верхними «зубами мудрости», которые вырастают неправильно. С ними обычно сталкиваются взрослые. У детей обычный ретинированный зуб – это клык верхней челюсти. Неприятные сюрпризы нередко преподносят и вторые премоляры нижней челюсти.

Симптомы появления непрорезавшихся зубов зависят от владельца. Проблема может вообще никак себя не проявлять, а может и стать причиной постоянных визитов к стоматологу. Многообразие симптомов и их отсутствие связано с тем, что само по себе неправильное расположение зуба или его неполное прорезывание – явление для человека практически естественное. Примерно 35-45% «восьмерок мудрости» у взрослых людей – это ретинированные зубы. Сложности начинают возникать, когда такой моляр или премоляр вызывает раздражение мягких тканей вокруг. По косвенным признакам – боли или воспалению – врач и выявляет «неправильный» зуб.

Полуретинированные зубы видно сразу при первом же осмотре: они частично вырастают, но не до конца. От таких отчасти прорезавшихся моляров и премоляров проблем намного больше: располагаясь частично в мягких тканях они почти всегда вызывают воспаление. Диагностировать специально их не требуется: почти всегда врач находит такие зубы при обычном осмотре.

Найти полностью ретинированные зубы – это настоящий квест. Их может быть вообще не видно, потому что они расположились под существующими элементами зубного ряда. В таком случае вариант диагностики только один: необходимо делать полный снимок челюсти, на котором будет отлично видно всю картину. Ниже на картинке – подборка примеров. Ретинированные зубы отмечены красным или стрелками.

Примеры ретинированных зубов на рентгеновском снимке

просеивание

Ретинированные второй молярная (красная стрелка) с развитием зуба мудрости (зеленая стрелка)

Там нет стандартного для скрининга зубов мудрости. Было высказано предположение, при отсутствии доказательств в поддержку обычно подпорных или удаление зубов мудрости, что оценка с панорамным рентгенограмме, начиная в возрасте от 16 до 25 лет будет завершено через каждые 3 года. Как только есть возможность зубов развития болезни, то обсуждение оперативных рисков по сравнению с долгосрочным риском удержания с оральным и челюстно — лицевым хирургом , рекомендуется или другим клиницистом обученного оценить зубы мудрости. Эти рекомендации основаны на экспертных заключениях на уровне мнения . Скрининг в более раннем возрасте может потребоваться , если вторые моляры (в «12-летних молярах») не вспыхивают , как внематочное позиционирование зубов мудрости может предотвратить их извержение. Рентгенограммы можно избежать , если большая часть зуба видна во рту.

история

Фермер у стоматолога , Иоганн Лисс , гр. 1616-17.

Зубы мудрости были описаны в древних текстах Платона и Гиппократа. «Зубы мудрости» быть от латинского, болезни крови Sapientiae , который , в свою очередь , является производным от термина Гиппократа, sophronisteres , от греческого Софрона , то есть разумно.

Чарльз Дарвин считал , зубы мудрости , чтобы быть в состоянии упадка с эволюцией, его современник, Мантегацца , позже оказалась ложными , когда он обнаружил Дарвин не открывал челюсти образцов , чтобы найти испытываемый зуб застрял в челюсти.

В конце 19 и начале 20 веков, столкновение стерильной техники , анестезии и радиологии сделала рутинную операцию на зубы мудрости возможно. Джон Tomes «s 1873 текста Система стоматологической хирургии описывает методы для удаления»третьих моляров, или болезнь крови Sapientiae» , включая описание нижнего альвеолярного повреждения нерва, челюсть перелом и расширение зрачка после опиум помещается в гнезде. Другие тексты этого времени спекулировать на их deevolution, что они склонны к загниванию и обсуждению того или не привести их к скученности других зубов.

внешняя ссылка

классификация

• МКБ — 10 : K01.1
• ICD — 9-CM : 520,6
• OMIM : 189490
• DiseasesDB : 32003

Внешние ресурсы

Виды зубной ретенции

Классификаций зубной ретенции немало. Один из самых популярных способов деления – по степени прорезывания. Так, выделяют полуретинированные зубы, которые частично видны в десне, и полностью скрытые – находящиеся под десной или костной тканью. Последние для пальпации недоступны. Если ретинированный зуб находится в тканях десны, в диагнозе будет написано «с тканевым погружением», если же он располагается в кости – «с костным погружением».

Еще один метод классификации учитывает положение моляра, клыка или премоляра:

• вертикальное,
• горизонтальное,
• угловое.

Горизонтальные зубы также могут быть поперечными, сагиттальными или косыми, а угловые – медиально-, дистально-, язычно- или щечно-угловыми. Редко, но все же встречаются обратные ретинированные зубы – это элементы, которые растут «вверх ногами», т. е. коронка их направлена в сторону челюсти.

Причины появления ретинированных зубов. Можно ли предотвратить ретенцию

Наиболее популярная причина появления ретинированных зубов – это генетическая предрасположенность. Причем передается по наследству не желание клыков и моляров расти «кто в лес, кто по дрова», а строение челюсти. Она может быть узкой, отчего всем необходимым элементам зубного ряда просто не хватает места. Но есть и другие причины:

• неправильный прикус, который сформировался из-за вредных миофункциональных привычек или механических травм;
• ранняя потеря молочных зубов, из-за которой у постоянных нет ориентиров для роста;
• «лишние» зубы – атавизм, носящий название полиодонтия;
• изначально больные зубные зачатки.

В некоторых случаях проблемы с ретенцией можно предупредить. Некоторые ортодонты и детские стоматологи рекомендуют использовать трейнеры, чтобы развить зубную дугу и дать растущим клыкам и молярам ориентир для прорезывания. Если же проблемы наследственного характера, поможет только своевременное лечение.

Про трейнеры можно подробнее прочитать в статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию

Чем опасны ретинированные зубы

Несмотря на то, что иногда непрорезавшиеся зубы никак не мешают человеку, нужно понимать, что каждый ретинированный зуб – это потенциальная причина тяжелых и неприятных заболеваний. Они приводят к следующим проблемам:

• воспалительные процессы;
• незаживающие язвы на деснах, щеках;
• постоянное появление кариеса, пульпита;
• появление десневых карманов, из-за которых может развиться пародонтит;
• инфекционные процессы, нередко приводящие к остеомиелиту (гнойное поражение челюстей).

Отсутствие симптомов почти всегда следствие счастливого случая, а не нормальное развитие событий. Поэтому с таким диагнозом очень важно постоянно наблюдаться у врача.

Принципы лечения: можно ли избежать операции

Многие пациенты уверены, что ретинированный дистопированный зуб – это обязательно повод для хирургического вмешательства. Но стоматологи стараются не резать без серьезной на то причины. Поэтому, если ваши лишние зубы не воспалены и не мешают вам жить, вполне можно избежать операции. Еще врач может назначить установку жестких металлических брекетов, которые «вытянут» частично прорезавшийся зуб из тканей десны и впишут в зубной ряд.

Обычно лечение проходит следующим образом:

1. Проходит диагностика, которая включает визуальный осмотр и создание панорамного снимка челюсти.
2. Врач изучает результаты и принимает решение о том, нужно ли удалять зуб. Если да, то назначается операция.
3. Если стоматолог видит другие способы решения проблемы, он предпочитает их. В первую очередь рассматривается установка брекет-системы. Для этого нужно, чтобы в зубном ряду было место, где мог бы разместиться новый элемент.
4. Если брекеты не требуются или пока их нельзя поставить, врач пытается помочь зубу прорезаться. Для этого используют медикаменты и хирургическое вмешательство. Помощь в прорезывании часто используется, когда «зуб мудрости» частично остался под десной, но располагается правильно.

В арсенале современных врачей много способов лечения, но все полностью зависит от конкретного случая.

Этапы лечения ретинированного зуба

Когда требуется удалять ретинированный зуб. Зачем удалять ретинированные зубы

Даже опытный врач-хирург скажет, что удаление ретинированного дистопированного зуба – это серьезная и сложная операция, которую не стоит проводить без нужды. Поэтому она показана в следующих случаях:

• появилось воспаление мягких тканей (перикоронит) или челюсти (остеомиелит);
• зуб расположен в фолликулярной кисте или растет горизонтально;
• диагностирована киста или доброкачественное образование;
• обнаружен гной или бактериальное заражение.

Техника удаления

Удаление должно проводиться опытным врачом, который знает специфику работы с ретинированными зубами. Главная проблема здесь – неудобное их расположение, поэтому новичку с проблемой справиться сложно. Удаление проходит в несколько этапов:

1. Выполнение местной анестезии (при сложном положении зуба можно использовать общий наркоз).
2. Надрез слизистой оболочки.
3. Сверление костной ткани для получения отверстия.
4. Изъятие зуба.
5. Удаление обломков зуба или кости.
6. Обработка раны.
7. Наложение швов.
8. Снятие швов через неделю после операции.

Нередко врачу приходится сначала дробить, а потом удалять зуб, чтобы не повредить соседние моляры и слизистую.

Противопоказания

Отложить операцию придется по следующим причинам:

• тяжелое состояние пациента из-за болезни любого рода;
• гипертонический криз;
• нервные проблемы или психические нарушения;
• вирусные инфекции;
• болезни крови;
• серьезные проблемы с сердцем.

Женщинам данную операцию не делают за 2-3 дня до начала менструации и после аборта (должно пройти не меньше 2 недель).

Какие осложнения бывают после удаления ретинированных зубов. Как их избежать

Любая операция может дать осложнения, и хирургическое лечение ретинированного зуба – не исключение. Чаще всего последствия проявляются в качестве сильных кровотечений, боли, опухлостей десны или щеки. Если были задеты нервы, может проявиться повышенная чувствительность или нечувствительность рта, лица. Из-за неверных действий врачей больной сталкивается с вывихом челюсти или даже ее переломом.

Избежать проблем после операции пациент может, если он обращается в проверенную клинику (исключение человеческого фактора) и тщательно ухаживает за появившейся во рту ранкой. Сразу после операции пациент должен:

• отказаться от пищи в течение 3-4 часов;
• не курить хотя бы 3 часа;
• отказаться от алкоголя до снятия швов.

Важно обязательно прийти на повторный прием к хирургу или терапевту. Необходимо следить за кровотечением: если оно не останавливается слишком долго или обезболивающие не работают, в стоматологию нужно обратиться сразу же. Своевременная помощь поможет избежать неприятных последствий.

Послеоперационный уход после удаления ретинированного зуба

Врач обязан проконсультировать пациента, как правильно ухаживать за ранкой на десне. Так как удаление ретинированного зуба – это полноценная операция, соблюдать правила ухода обязательно. Пациенту необходимо:

• снизить до минимума физическую активность в течение 2-3 дней после операции;
• отказаться от горячих и холодных блюд и жидкостей;
• сменить зубную щетку на мягкую;
• принимать только теплый душ или ванну, не посещать бани и сауны;
• пить все прописанные врачом препараты (обычно назначается антибактериальная терапия).

Важно не полоскать рот, чтобы не нарушить заживление. Можно делать аккуратные ванночки (в рот набирается жидкость или травяной отвар, держится без полоскания и сплевывается), но все процедуры согласуйте с врачом.

Консервативные способы лечения ретенции

Если зуб расположен в десне правильно и помехи для прорезывания минимальны, врачи стараются не удалять его, а вернуть на предназначенное природой место. Для этого используются разные методы:

• лазерная коррекция;
• токовые импульсы;
• массаж десен;
• электрофорез;
• некоторые лекарственные средства.

Все эти способы лечения направлены на то, чтобы заставить коронку зуба избавиться от десневого капюшона самостоятельно. Частично они имитируют естественный процесс прорезывания клыков и моляров. Но доступность такого лечения зависит от ситуации.

Как стимулировать прорезывание зуба

Стимуляция прорезывания ретинированного зуба – это тоже один из способов лечения проблемы. Врач прописывает специализированные процедуры, если видит, что моляр или клык располагается правильно, но корни его еще не сформировались. Тогда ортодонт рекомендует:

• проведение вакуумного массажа специальным оборудованием;
• легкий пальцевый массаж в месте прорезывания;
• электростимуляцию;
• воздействие ультразвуком, лазером, вибровакуумными аппаратами и т. д.

Подобные методы направлены на восстановление кровообращения, ускорение обменных процессов в десне.

Ретенированный зуб (от латинского — удерживание , сдерживание) — зуб, который будет не в состоянии прорезаться должным образом, так как полностью или частично закрыт костью или тканью десны. Такая патология может затронуть молочные и коренные (постоянные), но в основном болезнь поражает восьмой моляр – так называемый «зуб мудрости».

Почему возникает патология? Основной причиной появления ретенированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.

У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с «восьмерками», которые режутся последними.

Кроме этого стоматологи выделяют еще несколько факторов:

• если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
• «лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
• механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
• патологии в формировании зубных зачатков;
• ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.

Правильная диагностика является определяющим фактором успеха лечения ретенированных зубов. Адекватное клиническое обследование и рентгенография современным ортопантомографом или компьютерным томографом позволяет определить положение ретенированного зуба, что способствует оптимальному выбору хирургической методики.

Хирургическое вмешательство включает в себя вскрытие контура десны под местной анестезией. Успешное хирургическое вмешательство способствует созданию условий для проведения ортодонтического перемещения зубов в правильное положение при помощи брекет-системы, и достижению высокого и функционального результата. А также при необходимости их удаления.

Качественное оборудование и высококвалифицированные специалисты СТОМАТОЛОГИИ МЕГИ ПОМОГУТ СОХРАНИТЬ ВАШУ УЛЫБКУ И ЗДОРОВЬЕ ЗУБОВ!

• Запись в стоматологию осуществляется по телефону единой регистратуры «МЕГИ» 8 (347) 216-33-33

Ретенция зуба – основные понятия

Ретенция представляет собой непрорезавшуюся или не полностью прорезавшуюся коронку, которая расположена под десной, при этом корневая часть зуба локализуется глубоко в кости. Это понятие чаще всего характеризует зубы мудрости, а также клыки, которые более всего подвержены данному патологическому процессу.

Это важно! На ретенцию не нужно закрывать глаза! С таким проблемными зубными единицами пациентам обязательно нужно обращаться к врачу, поскольку они могут привести: а) к нарушению прикуса; б) к обширному воспалительному процессу; в) к серьезным проблемам с другими здоровыми зубами.

Ретенция в переводе означает «удержание». Это процесс, когда выходящая зубная единица соприкасается с уже прорезавшейся, и выход первого удерживается. Соответственно, из-под слизистой виднеется небольшая часть коронки, которая мешает прикусу, создает неблагоприятную эстетику, а также является причиной скопления болезнетворных бактерий в этой области.

В зависимости от уровня развития патологии, различают два вида ретенции:

• Частичная – из-под десны виднеется лишь часть зубной коронки;
• Полная – удерживаемая зубная единица полностью скрывается под десневой тканью, иногда даже «сидит» глубоко в кости. Обычно такая форма ретенции поражает зубы мудрости.

Ретинированный зуб может располагаться:

• вертикально;
• горизонтально, то есть упираясь в соседний;
• под определенным углом по отношению к челюсти, а сам корень, например, вывернут по направлению к альвеолярной области.

Почему возникает ретенция?

Основными причинами патологического состояния являются:

• наследственная предрасположенность;
• анатомически плотная десна, через которую зубу тяжело «пробиться»;
• «вредные привычки» в детстве и искусственное вскармливание;
• расположение ретинированного корня и коронки рядом со сверхкомплектными единицами;
• механические травмы костей челюсти;
• поздняя смена молочных зубов коренными;
• патологии развития костной системы;
• заболевания центральной нервной системы, задержки в развитии и др.

Многие пациенты путают дистопированный и ретинированный зубы, но у этих понятий есть принципиальная разница. При дистопии зуб растет с отклонениями, а при ретенции он вообще может не прорезаться, или же прорезался, но не полностью. Встречаются и такие клинические случаи, когда зуб одновременно и дистопированный, и подвержен ретенции – обычно это «восьмерки», что чревато стоматологическими проблемами и со здоровьем организма в целом.

Можно ли самостоятельно диагностировать ретенцию?

Да, можно, но всегда необходимо проконсультироваться дополнительно с врачом, который примет решение о дальнейшей судьбе ретенции. Обычно вокруг патологии наблюдаются:

• отечность и покраснение тканей в зоне прорезывания;
• болевые ощущения;
• пульсация;
• пациент ощущает слабость;
• может быть повышение температуры.

Иногда ретенция может проходить без симптомов или с приглушенной симптоматикой, но на приеме у стоматолога патология сразу будет диагностирована.

К сожалению, последствия ретенции невозможно спрогнозировать, но чаще всего на таких зубах образуются кисты и гранулемы. Также высока вероятность нарушения прикуса вследствие сильного давления такого зуба на здоровые.

Лечение ретинированных зубов – эффективные методы в стоматологии

К счастью, ретенция сегодня поддается успешному лечению, даже в самых сложных и запущенных случаях. Еще на стадии диагностики стоматолог решает, стоит ли сохранить ретинированную единицу, или же ее лучше удалить. Поэтому диагностика подразумевает сразу несколько процедур: УЗИ, рентген, компьютерную томографию.

Варианты лечения выбираются, исходя из клинического случая:

1. Если зуб выходит корректно, но ему мешает плотная ткань десны, лечение предусматривает:

• мини операцию по иссечению капюшона десны;
• высвобождение из-под тканей зубной единицы, которая сложно прорезывалась;
• тщательное наблюдение у стоматолога, который в течение нескольких месяцев контролирует процесс выхода коронки.

2. Если зуб стоит под углом, но при этом считается здоровым, стоматолог рекомендует:

• ношение брекетов;
• регулярные профосмотры, чтобы контролировать ситуацию (нет гарантии, что после ношения брекетов ретинированный зуб снова не начнет уходить в сторону);

3. Если зуб вышел частично, но при этом считается здоровым, стоматолог может рекомендовать:

• художественную реставрацию единицы, которая предполагает наращивание коронки;
• установку виниров или люминиров, чтобы восстановить эстетику улыбки.

4. Если зуб занимает некорректную позицию, явно мешает рядом стоящим единицам, стоматолог рекомендует операцию по удалению единицы. В зависимости от размеров видимой коронковой части и глубины залегания зачатка, операция может предполагать:

• удаление, когда стоматолог захватывает щипцами прорезавшуюся часть коронки;
• удаление, когда первоначально рассекается кость, извлекается ретинированный зуб, накладываются швы. Для исключения воспалительного процесса пациенту назначается антибиотикотерапия.

Если у вас или ваших близких есть описанная нами проблема, обязательно запишитесь на прием к доктору, чтобы получить комплексную стоматологическую помощь и предотвратить осложнения.

Список литературы диссертационного исследования Недбай, Анна Алексеевна, 2005 год

1. Агапов Н.И. Симптоматическое значение аномалий зубной системы. Медицина., 1920.-13 9с.

3. Аникиенко А.А., Персии Л.С. Форма и размеры зубных рядов в норме // Новое в Стоматологии. -1994. -№3. -С.26-27.

5. Бажанов Н.Н. Стоматология. -М.: Медицина, 1990. -336с.

8. Будкова Т.С., Жигурт Ю.И., Хорошилкина Ф.Я. Ретенция зубов, план и прогноз лечения // Новое в стоматологии. -1997. -Вып. 1(51). -С.46-53.

9. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. Учеб. пособ. -СПб.: Специальная литература, 1999.-С.211.Е.А.

11. П.Вайс С.И. Терапевтическая стоматология. Медицина, 1965.-С. 81-82

12. Варава Г.М.,Стрелковский К.М. Ортодонтия и протезирование в детском возрасте. -М.-.Медицина, 1979.- .135с.

15. Галенко В.В. Комплексное лечение детей с ретенцией постоянных зубов // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. -Киев, 1989. -С.278-279.

17. Гниломедов Н.А., Секлетов Г. А. Перемещение в зубной ряд ретенированного центрального резца // Стоматология. -1990. -№4. -С.87-88.

18. Гофунг Е.М., Лукомский И. Г. Клиника болезней зубов и полости рта. Харьков-Москва, 1936.-С. 15

20. Диспансеризация детей у стоматолога / Под редакцией Т.Ф. Виноградовой.-М.: Медицина. -1988. -С.158-166.

21. Дойников А.И., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение. -М.: Медицина,-1981.-208с.

23. Жигурт Ю.Л. План и прогноз лечения при ретенции зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук / АО «Стоматология». -М. -1994. -23с.

24. Злотник И.Л. Ортодонтия Киев, 1952.-255 с.

25. Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии. -Киев: Здоровья, 1993. -343с.

26. Ильина-Маркосян Л.В. Зубное протезирование у детей. -М.: Медгиз, 1949.

30. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий у детей. -Ташкент: Медицина, 1973. -268с.

31. Калвелис Д.А. Биоморфологические основы ортодонтического лечения. □ -Рига, 1961.

32. Калвелис Д.А. Ортодонтия. -М.: Медицина, 1964.

39. Ковалевская Б.И. О множественной ретенции зубов.Стоматология.-1963;-№4,-С. 92-93.

43. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. -М.: Медицина, 1985.-400с.

44. Копейкин В.Н., Кнубовец Я.С., Курляндский В.Ю., Оксман И.М. Зубопротезная техника. -М.: Медицина, 1967.

46. Косырева Т.Ф., Стрелкова О.Г. Ретенционный период ортодонтического лечения // Новое в стоматологии. -1997. -Вып. 1(51). -С.95-98.

47. Криштаб С.И., Василевская З.Ф., Мухина А.Д., Неспрядько В.П. Лечение зубочелюстных деформаций. -Киев: Здоровья, 1982. -188с.

49. Курляндский В.Ю. Зубочелюстные аномалии у детей и методы лечения. Ортодонтия. -М.: Медгиз, 1957.

50. Куроедова В.Д., Атраментова Л.А. Особенности наследуемости зубочелю-стных аномалий // Ортодент-инфо. -№4. -1998. -С.26-29.

51. Куроедова В.Д. Новые аспекты болезни «Зубочелюстная аномалия». -Полтава.-1997.-25 5 с.

54. Малыгин Ю.М. Взаимосвязь формирования в прорезывании зубов с ростом челюстей в процессе развития зубочелюстной системы. -М., 1976.

56. Нападов М.А. Ортодонтический атлас. Этиология, патогенез и профилактика деформаций зубочелюстной системы / Под редакцией А.И.Поздняковой. -Киев: Здоровья, 1967.

57. Неспрядько В.П. Патогенез, клиника и лечение непрорезавшихся зубов: Автореферерат дисс. докт. мед. наук. -К., 1985,28с.

59. Неспрядько В. П. Морфологические и функциональные изменения зубного мешочка непрорезавшихся зубов и их практическое значение Стоматология.-1986,-М.-С.6-9.

61. Новик И.О. Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей. М. Медицина, 1971.-С. 88-93

62. Окушко В.П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками и их лечение. -М.: Медицина, 1975. -158с.

63. Ортопедическая стоматология детского возраста.Под общ. ред. А.И. Бетельмана. -Киев:Здоровя,1965.- 407с.

64. Пакалнс Г.Ю. Клиника затрудненного прорезывания постоянных зубов. В сб.: Вопросы ортодонтии, в.Х. Рига, 1961, 90-102.

65. Персии JI.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Издание второе, переработанное. -М.: ООО Ортодент-Инфо. -1999. -297с.

67. Персии Л.С. Тестовые задачи по ортодонтии и детскому протезированию.-М1996.-29с.

68. Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. -М., 1996.

69. Персии Л.С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения. -М, 1995.

71. Рабухина Н.А. Рентгенологическое исследование в стоматологии // Медицинская помощь. -1995. -№6. -С.36-37.

72. Рабухина Н.А., Аржанцев В.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. Медицинское информационное агентство. -М. -1999. -451с.

75. Руководство по ортодонтии / Под редакцией Ф.Я.Хорошилкиной. -М.: Медицина, 1999. -798с.

76. Руководство по ортопедической стоматологии / Под редакцией В.Н. Копейкина. -М.: Медицина, 1992. -877с.

77. Силин А.В., .Оганян Э.С. Лечение ретенции отдельных зубов. Пародонтология. -1998. -№4, -С. 25- 26.

80. Справочник по стоматологии / Под редакцией В.М.Безрукова. -М.: Медицина, 1998. -656с.

82. Справочник по стоматологии / Под редакцией А.И. Рыбакова. 3-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1993. -578с.

83. Стецула В.И. Зубообразовательный эпителий человека в онтогенезе. Стоматология.-1958.-№2.-С.З-8.

84. Стоматология детского возраста / Под редакцией Т.Ф. Виноградовой. -М.: Медицина, 1987.

85. Стоматология детского возраста / Под редакцией А.А. Колесова. -М.: Медицина, 1991.-С.398-460.

86. Точилина Т.А. Анализ результатов исследования ортопантомограмм челюстей при ретенции постоянных зубов // Новое, прогрессивное -впрактику здравоохранения. -Ульяновск, 1990. -С.236-238.

87. Тугарин В.А., Персии Л.С., Порохин А.Ю. Современная несъемная ортодонтическая техника эджуайз. -М.: ООО Ортодент, 1996. -220с.

89. Хамуш Юшра Комплексный подход к лечению диастемы, дистопии и ретенции отдельных зубов у детей и подростков. Автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1995.-22с.

94. Хорошилкина Ф.Я. и др. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. -М.: Медицина, 1987. -303с.

95. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Агаджанян С.Х. Профилактика зубочелюстных аномалий. -Ереван: Луис. -1986. -256с.

97. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. -М.: Медицина, 1976.-152с.

100. Adams Ph.C. Design and construction of removable orthodontic appliance. -Bristol, 1964.

103. Autogenous transplantation of impacted maxillary canines / J.Omar Lopez de

104. Silveira, F.Santos Cauduro, J. Ephraim Wagner, J.Adriano Farina // Rev. Int.

105. Serv. Sante Arm. -1989. -Vol.62, №№ 10-12. -P.318-322.

108. Bishara S.E. Impacted maxillary canines: A review // Amer. J. Ortodont. -1992. -Vol.101,JV»2. -P.159-171.

113. Bringing impacted mandibular second premolars into occlusion / Y.Shapira,

114. G.Borel, M.M.Kuftineck, O.Mahlieli //J. Amer. Dent. Ass. -1996. -Vol.127, X»7. -P.1075-1078.

115. Bruckner M. Zur Methodik der Transplantation oberer retinierter Eckzahne //Stomat. DDR. -1990. -Bd.40, Nbl. -S.22-23.

118. Cementum growth in impacted teeth / G.Giuliana, P.Trisi, M.D’Arpa, A.Scarano/Acta Stomatol. Belg. -1995. -Vol.92. JSfol. -P.7-11.

119. Cetlin N.M., Ten Hoeve A. Nonextraction Treatment // Journal of clinical orthodontics.-1983.

127. Crawford L.B. Impacted maxillary central incisor in mixed dentition treatment /Amer. J. Orthodont. -1997. -Vol. 112, «Ns 1. -P. 1 -7.

129. Ferguson J.W. Management of the unerupted maxillary canine // Brit. Dent. J.-1990. -Vol.169, JVsl. -P.I 1-17.

131. Graber T.M., Neumann B. Removable orthodontic applicances. -Philadelphua: W.B.Sauders Company, 1977.

132. Hotz R. Ortodontie in dertaglichen Praxis. 4 Aufl. -Bern: Verlag Hans Huber, 1970. -495s.

134. Izard G. Orthodontoc. -Paris, 1950.

147. Piattelli A., Trisi P. Resorption in impacted teeth: A case report //Ada Stomatol. Belg. -1993. -Vol.90, №3. -P.195-198.

151. Pokoilk P. Techniques chirugicales de desinclusion des canines // Rev. Orthop.

152. Dento faciale. -1995. -Vol.29, JVs4. -P.495-502.

154. Oral Surg. -1998. -Vol.85, JVa4. -P.362-365. -BH6ji.: 48.

157. Reiner T.R. A technique for placing traction on impacted anterior teeth // Amer.

158. J. Orthod. -1996. -Vol.110, JMb 6. -P.573-574.

160. Samsudin A.R., Mason D.A. Symptoms from impacted wisdom teeth // Brit. J. Oral. Maxillofac. Surg. -1994. -Vol.32-, Jfe6. -P.380-383.

162. Seong-Sik Kim, Woo-Sung Son. Management of impacted molar teeth //1.t.Dent. J. -1998. -Vol.48, X»2(Suppl.l). -144p.

Выводы. Советы специалиста

Ретинированный зуб – это моляр, премоляр или резец, который оказался скрыт в костной или десневой ткани. Если часть зуба видна, его называют полуретинированным. С такой проблемой сталкиваются многие дети и около 40% взрослых, когда у них режутся «восьмерки». Само по себе появление неправильно расположенных зубов может пройти незамеченным – симптомами обладают смежные заболевания. Так, кариес у скрытого в десне зуба почти всегда вызывает воспаление близлежащих тканей.

Считается, что ретинированные дистопированные зубы – это наследственная проблема. Но они могут появиться вследствие неправильного прикуса. Улучшить ретенцию можно с помощью хирургического вмешательства или консервативных способов: массажа, электрофореза и др. Некоторые стоматологи рекомендуют носить трейнеры, которые помогают развить зубную дугу и снизить риск неправильного прорезывания.

Почти всегда ортодонт старается вернуть зуб в зубной ряд, используя брекеты и другие методы воздействия. Если не получается, то врач удаляет инородный элемент. Операция сложная, поэтому важно обращаться к специалисту. Успех во многом зависит не только от врача, но и от пациента: несоблюдение правил послеоперационного ухода приводит к осложнениям.

Что делать, если вы подозреваете у себя подобную проблему? Обратиться к врачу и постоянно наблюдаться у него. Стоматолог пропишет лечение и поможет не допустить осложнений.