Skip to content
Menu
Институт красоты и здоровья
Институт красоты и здоровья

Ревматолог по ОМС

Posted on 15.06.2020 by admin

Если больного беспокоят суставы и костно-мышечные структуры, ему желательно проконсультироваться у врача ревматолога. Диагностика покажет правильный путь лечения васкулита, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, ревматизма, проблем с мышцами (в т.ч. приобретенного порока сердца) и соединительных тканей.

Первичная консультация ревматолога нужна при выраженной отечности и болевых ощущениях в суставах ног, при повышении температуры тела с непонятной причины, при смене цвета кожи и повышенном зобе рук или ног, при образовании подкожных узлов или «сеточек» на поверхности кожи. На приеме специалист проводит осмотр обратившегося за помощью больного. Врач-ревматолог обязан расспросить об его образе жизни, привычках, перенесенных ранее болезнях, генетических патологиях и о наличии аллергии. Узкопрофильный специалист изучит результаты предыдущих анализов медицинской карты. После анализа полученной информации доктор назначит дополнительную диагностику и консультации у дополнительных специалистов.

К ревматологу, как правило, обращаются, если возникло подозрение на патологию ревматического характера или для назначения, или дополнения назначенного курса лечения. В рамках приема специалист беседует и осматривает пациента, составляет индивидуальную методику с учетом особенностей организма и полученных результатов лабораторного и инструментального обследований. Лечащий врач будет постоянно держать руку на пульсе в ведении каждого больного – вовремя корректировать лечение при потребности.

Если в ваших планах первичная консультация ревматолога, вам следует к ней заранее подготовится:

  • сдать кровь для общего лабораторного анализа и прочих биохимических тестов;
  • сдать мочу на общий анализ;
  • пройти процедуру ЭКГ;
  • сдать рентгеновские снимки пораженных суставов.

Поход к ревматологу иногда является настоящей проблемой для больных пожилого возраста или для пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, которые из-за состояния здоровья не могут своими силами прийти на прием к специалисту в клинику. Столичные медцентры предлагают актуальную услугу для населения – выезд ревматолога на дом к больному. С каждым годом болезни суставов молодеют, поэтому в помощи этого специалиста требуют не только пожилые люди, но и молодежь, трудоспособные люди зрелого возраста. Все чаще к детскому ревматологу мамы приводят малышей и своих детей-подростков.

Содержание

  • Показания для консультации ревматолога
  • Консультация: от точной диагностики к эффективному лечению
  • Консультация ревматолога
    • Прайс
    • Новые статьи:

Показания для консультации ревматолога

Современной медицине известно более двух сотен недугов, связанных с нарушениями работы суставов и системных нарушений соединительных тканей костно-мышечных сегментов тела.

Для пациентов, чувствующих ограничение в движениях суставов или позвоночника, громкий хруст костей, припухлость конечностей, артралгию, появление подкожных узлов и резкую смену тона кожи нужно незамедлительно обратиться к ревматологу.

Специалист изучит историю болезни и проведет диагностику самых рассмотренных болезней в своей практике. Проверит организм на наличие:

  • артрита, который вызван псориазом или ревматизмом;
  • подагры;
  • деформирующего остеоартроза;
  • классического ревматизма;
  • спондилоартрита;
  • системного васкулита;
  • ревматических поражений мягких соединительных тканей;
  • синдромов Рейно, Рейтера, Шарпа;
  • недугов диффузного типа, которые поразили соединительную ткань (СКВ, дерматомизит, склеродермия).

Диспансерный учет больного, у которого выявлены вышеперечисленные заболевания, гарантирует частые походы к ревматологу. Сложность лечения ревматических недугов зависит от степени проблем с обменом веществ, количества воспалительных очагов и дистрофических изменений позвоночника и суставов. Иногда необратимая перестройка стает на преграде к возвращению былых двигательных способностей тела. Во избежание инвалидизации постарайтесь, вовремя обратится и пройти обследование опорно-двигательной системы у опытного врача-ревматолога. Любые изменения в функциональности позвоночника и конечностей не должны оставаться без внимания узкопрофильного специалиста.

Консультация: от точной диагностики к эффективному лечению

Первичная консультация ревматолога поможет вам разобраться в истинной природе своих жалоб на здоровье. Возможно ваши родственники также страдали подобными недугами и вам понадобиться профилактический курс, чтобы «отпугнуть» болезнь. Частой причиной ревматических болезней служат другие заболевания и вредные привычки. Врач посоветует, как вам поменять свой привычный уклад жизни, чтобы больше не вредить организму.

Ревматолог составит инструкцию дальнейших лечебных действий: от аппаратно-лабораторной диагностики до инвазивных процедур. Уже на первой консультации специалист выскажет свои опасения по поводу наличия конкретной патологии. Внести ясность помогут назначенные анализы крови:

  • для выявления ревматоидной причины;
  • на СРБ;
  • на количество антител;
  • на концентрацию иммуноглобулины;
  • для исследования уровня комплемента.

Также вам будет рекомендована рентгренография и ультразвуковое исследование больных суставов и костей скелета. Для полной картины понадобятся КТ суставов конечностей, сцинтиграфия, эхокардиография, ЭКГ и даже диагностическая пункция с биопсией и артроскопия.

Ревматические недуги чаще всего сопровождаются вовлечением в процесс внутренних органов, поэтому готовьтесь к посещению и других врачей:

  • ортопеда;
  • кардиолога;
  • гинеколога;
  • уролога;
  • гастроэнтеролога;
  • невролога;
  • эндокринолога;
  • дерматолога.

После нозологического заключения ревматолог пропишет пациенту детальные инструкции по лечебной терапии. Лечение ревматологических недугов может потребовать употребления разных фармакологических лекарств, препаратов для введения в суставы, медикаментов для блокад разных видов (периартикулярной и параертебральной), общей и местной терапии.

Пациенту также может понадобиться поведение экстракорпоральных гемокоррекционных процедур (в т.ч. каскадная фильтрация плазмы крови, фотоферез, плазмоферез и прочие) и локальное облучение больных суставов. Если не наступает облегчение и суставы продолжают страдать от необратимых изменений в костных и мышечных тканях, ревматолог рассмотрит необходимость хирургического вмешательства – более радикальной методики.

На приеме у специалиста пациент в деталях узнает об правильном поведении при заболеваниях такого вида: о необходимости исключения причин, обостряющих процесс развития болезни. Пациенту предстоит ограничить себя от стрессовых переживаний, вылечить инфекционные заболевания, бросить курить и следить, чтобы конечности всегда были в тепле (исключить риск переохлаждения). Больному нужно контролировать свой вес, выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры. Ревматолог подберет для пациента оптимальные ортопедические аксессуары для профилактики или исправления проблемных зон суставов и позвоночника (шины, лонгеты, корсеты, супинаторы, ортопедическая обувь), выпишет направление на лечение в санатории.

Своевременный осмотр с консультированием у ревматолога сохранит вашу физическую силу, трудоспособность, социальную активность и полноценную жизнь.

Консультация ревматолога

Услуга

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

Итак, Вы направляйтесь на долгожданную консультацию врача-ревматолога. С какой целью и для кого, поинтересуетесь Вы, нужна подготовка? Для самого пациента! Потому что, официально время приема врачом одного пациента, к сожалению, регламентировано. Эффективность, удовлетворенность и полнота консультирования будут значительно выше, если на заполнение необходимой документации будет затрачено меньше времени. Много времени тратится на процесс осмотра, особенно если имеются острые боли и затрудненность движений в суставах и позвоночнике. Перед предстоящим врачебным осмотром оденьтесь так, чтобы суметь быстро раздеться и одеться самостоятельно. Только оставшееся время Вы и затратите на собственно консультирование, т.е. получение компетентных ответов на самые волнующие сейчас вопросы по своему заболеванию!

Позвольте посоветовать, по сути, на основе многолетнего опыта, как подготовиться к консультации врача-ревматолога, какие принести документы, заранее продумать

1. Официальные документы.

2. Ваши жалобы непосредственно сегодня и на протяжении последней недели. Можете представить их в динамическом развитии за последний год, месяц или период от предыдущего визита.

3. Методы лечения, наименования и дозы принимаемых лекарств, их эффективность и переносимость.

4. Заболевания, которыми Вы болели на протяжении жизни, перенесенные операции.

5. Уточните, какие заболевания, в первую очередь суставов, были у Ваших ближайших кровных родственников.

6. Осложнения от применения лекарственных препаратов и аллергические проявления.

7. Ваша работа, профессиональные вредности. Наличие больничных листов за предшествующие 12 месяцев (указать даты и диагнозы).

8. Ваши вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

9. Все предшествующие консультации, выписки, обследования, особенно в течение последних 12 месяцев, по консультируемой ревмоартрологической патологии.

10. Цель визита, консультации. Перечень вопросов, по которым Вы бы хотели получить уточнения.

11. Меры профилактики, немедикаментозного лечения, которые Вы должны и можете применять.

│01.040.02 │ПРИЕМ (ОСМОТР, КОНСУЛЬТАЦИЯ) ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА │ │ │ПОВТОРНЫЙ │ ├──────────┴─────────────────────────────────────────────────────┤ │ Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента │ ├──────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤ │01.03.001 │Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │01.03.002 │Визуальное исследование костной системы │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │01.03.003 │Пальпация костной системы │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │01.03.004 │Перкуссия костной системы │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │01.04.001 │Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │01.04.002 │Визуальное исследование суставов │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │01.04.003 │Пальпация суставов │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │01.04.004 │Перкуссия суставов │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │25.03.001 │Назначение лекарственной терапии при заболеваниях │ │ │костной системы │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │25.03.002 │Назначение диетической терапии при заболеваниях │ │ │костной системы │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │25.03.003 │Назначение лечебно-оздоровительного режима при │ │ │заболеваниях костной системы │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │25.04.001 │Назначение лекарственной терапии при заболеваниях │ │ │суставов │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │25.04.002 │Назначение диетической терапии при заболеваниях │ │ │суставов │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │25.04.003 │Назначение лечебно-оздоровительного режима при │ │ │заболеваниях суставов │ ├──────────┴─────────────────────────────────────────────────────┤ │ Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента │ ├──────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤ │02.03.001 │Линейные измерения костей │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │02.03.002 │Измерение окружности головы │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │02.03.003 │Плантография │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │02.03.004 │Осанкометрия │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │02.03.005 │Измерение роста │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │02.04.001 │Линейные измерения сустава │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │02.04.002 │Измерение объема сустава │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │02.04.003 │Измерение подвижности сустава (углометрия) │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │03.04.001 │Артроскопия │ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

Ревматолог — это врач, занимающийся лечением диффузных болезней соединительной ткани и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: суставов, мышц, сухожильно-связочного аппарата, позвоночника.

В большинстве случаев поводом для обращения к ревматологу является появление суставного синдрома, который проявляется болью в суставе, его отёком, нарушением функции (включая хромоту). Данная клиника может быть при массе различных заболеваний:
— ревматоидный артрит;
— подагра;
— остеоартрит;
— инфекционные артриты, в частности, вызванные инфекциями, передающимися половым путем (хламидии);
— боррелиозный артрит;
— псориатический артрит;
— ревматическая лихорадка (ревматизм).

Кроме того, поводом для осмотра ревматолога служат боли в спине, особенно в поясничной области, поскольку их причиной может быть не только остеохондроз, но и более серьёзные заболевания, требующие особых противовоспалительных препаратов. Речь идёт о так называемых серонегативных спондилоартритах, к которым относятся:
— болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
— спондилоартрит при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
— спондилоартрит при псориазе.

Ещё одной проблемой, с которой обязательно следует посетить ревматолога, является появление боли и слабости в мышцах, особенно, если они длительно беспокоят в плечах и бедрах, что может свидетельствовать об их воспалении (полимиозит).

Отдельное место в практике ревматолога занимают коллагенозы, при которых поражаются не только компоненты опорно-двигательного аппарата, но и внутренние органы, прежде всего сердце и почки. К данной группе заболеваний относятся:
— системная красная волчанка;
— системная склеродермия;
— смешанное заболевание соединительной ткани.

Также ревматолог занимается лечением системных васкулитов, в основе которых лежит иммунное воспаление сосудов:
— геморрагический васкулит;
— узелковый периартериит;
— гранулематоз Вегенера;
— неспецифический аортоартериит.

Обязательно посетить ревматолога необходимо при появлении клиники дактилита — воспалении мягких тканей пальцев, при этом пораженный палец опухший, болезненный и нередко гиперемированный (покрасневший). Достаточно часто дактилит является первым проявлением таких серьёзных ревматических заболеваний, как:
— подагра;
— псориатический артрит;
— анкилозирующий спондилоартрит;
— недифференцированный спондилоартрит.

Следует отметить, что к ведущим заболеваниям, по поводу которых обращаются к ревматологу, относится остеоартроз (остеоартрит) — дистрофически-дегенеративное поражение сустава, в следствие различных факторов: перенесенных инфекций, травм, гипермобильности сустава, а также в связи с возрастными структурными изменениями.

Иногда, для постановки диагноза ревматологу достаточно лишь провести осмотр. Однако, в большинстве случаев необходимо проведение рутинных лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих верифицировать ревматическую нозологию. На сегодняшний день одним из основных методов инструментального обследования суставов является УЗИ. В редких случаях ревматолог назначает МРТ, прежде всего для исключения серонегативного спондилоартрита.

[email protected] +7 351 225 38 83 Запиcаться на прием

Согласен(на) с условиями политики обработки
Персональных данных

Аксенов Александр Владимирович

Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии Согласен(на) с условиями политики обработки
Персональных данных

Прайс

Новые статьи:

  • Кт по полису ОМС

    Уважаемые пациенты! Мы работаем в обычном режиме. Во всех наших клиниках усилены меры инфекционной безопасности,…

  • Удар груди

    Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из…

  • Подошвенная кератодермия

    О болезниКератодермияРегулярный уход за ногами — неотъемлемая часть ухода за своим телом вообще. Все знают…

  • Признаки поражения аммиака

    В медицине 10% водный раствор аммиака известен как нашатырный спирт. Резкий запах аммиака раздражает специфические…

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие записи

  • Что такое абдоминальные боли в животе?
  • Шизоидное расстройство личности
  • Гиповитаминоз а
  • Опухоль ствола головного мозга
  • Стираемость зубов

Свежие комментарии

    Архивы

    • Август 2020
    • Июль 2020
    • Июнь 2020
    • Май 2020
    • Апрель 2020
    • Март 2020
    • Февраль 2020
    • Январь 2020

    Рубрики

    • Здоровье

    Мета

    • Войти
    • Лента записей
    • Лента комментариев
    • WordPress.org
    ©2020 Институт красоты и здоровья | Theme: Wordly by SuperbThemes