Сделать ПЭТ Кт

Позитронно-эмиссионная томография, проводимая с компьютерной томографией, или ПЭТ/КТ, – одна из наиболее точных и эффективных разновидностей диагностики, используемая для выявления и определения состояния опухолей онкологического характера. В клинике АО «Медицина» (Москва, ЦАО, 5 минут до м. «Маяковская») вы можете пройти исследование ПЭТ/КТ в рамках ОМС.

Показания к проведению ПЭТ/КТ

Основные показания к проведению ПЭТ/КТ – заболевания онкологического характера, значительные неполадки в работе центральной нервной системы и сердца.

Также среди показаний:

• инсульт;
• эпилептические приступы;
• саркома;
• злокачественные новообразования кишечника, печени, пищеварительных желез, гортани, пищевода, губ, кожи, языка;
• опухоли матки, придатков, молочных и половых желез;
• раковые образования в области яичек, простаты, полового члена;
• распространение метастазов;
• меланома;
• лимфома;
• болезнь Альцгеймера;
• ишемия сердца;
• болезнь Паркинсона.

Благодаря инновационной методике на высокотехнологичном оборудовании нашей клиники (ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок) стало возможным выявление раковых заболеваний на ранних стадиях и предупреждение возникновения их рецидивов.

Диагностика ПЭТ/КТ позволяет определить:

• предельно точное расположение опухоли;
• степень развития образования;
• органы, пораженные метастазами;
• агрессивность раковых клеток;
• итоги проведенной ранее химиотерапии.

Классификация по видам радиофармпрепаратов

Наиболее часто проводится обследование с введением радиоактивной глюкозы. При ряде заболеваний, например опухоли головного мозга или предстательной железы данный маркер недостаточно информативен, поэтому при этих и ряде других заболеваний вводятся другие препараты:

• При опухолях предстательной железы проводится ПЭТ с холином;
• При опухолях головного мозга ПЭТ КТ с метионином.

За рубежом существуют десятки специализированных радиофармпрепаратов, которые используются при ПЭТ исследованиях. По вопросам проведения диагностики и лечения в Германии или Израиле связывайтесь по телефону: .

Описание процедуры

1. Первоначально пациенту через катетер в вену вводится радиофармопрепарат. Доза рассчитывается индивидуально. Вещество может вводиться шприцом или через специальный прибор — инжектор. Иногда используется метод ввода через дыхательные пути через специальную маску.
2. Примерно в течение полутора — двух часов после введения препарата, пациент отдыхает в специальной комнате. Цель данного периода при ПЭТ КТ исследовании — добиться равномерного распределения РФП и расслабить мышцы.
3. После этого проводится непосредственно сканирование, когда пациент должен 20-40 минут находиться на специальном столе в аппарате похожем на компьютерный томограф без движения. При проведении процедуры пациент не находится в замкнутом пространстве и соответственно нет проблем с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
4. После окончания сканирования пациент еще некоторое время находится в диагностическом центре до полного выведения радиоактивного препарата. Обычно врачи рекомендуют в этот период пить около 1.5 литров воды для ускорения выведения препарата.
5. Заключение с результатами диагностики часто готово не в день ПЭТ КТ исследования, а через 1–2 дня.

Противопоказания к позитронно-эмиссионной томографии

В организм пациента вводится радиоактивный препарат, соответственно ткани организма подвергаются лучевому воздействию. Также в течение короткого времени лучевой препарат находится в организме пациента и сам пациент является источником излучения. Однако лучевая нагрузка при позитронно-эмиссионной томографии относительно не высокая и примерно соответствует 3 рентгеновским снимкам грудной клетки или одной КТ.

1. В связи с лучевой нагрузкой для детей и беременных женщин данное обследование проводится только по очень строгим показаниям. Если в качестве пациента выступает кормящая мама, от кормления грудью необходимо отказаться как минимум на 8 часов после введения РФП.
2. Также есть ограничения по срокам при проведении различных видов терапии:
   • Химиотерапия — должно пройти не мене одного месяца после лечения.
   • После операционного вмешательства должно пройти не менее месяца.
   • Лучевая терапия — между исследованием и окончанием терапии должно пройти не менее 3-х месяцев.
3. Требуется учитывать состояние пациента при наличии следующих заболеваний, т.к. они могут повлиять на ход исследования:
   • Почечная недостаточность — необходимо мониторить уровень ФПР в связи с возможными задержками при выводе из организма.
   • Сахарный диабет — уровень сахара может не соответствовать необходимому.

Записаться онлайн

Показания к проведению ПЭТ/ КТ в АО «Медицина» (Центральный округ)

Исследование рекомендуется проводить для обнаружения опухолей, выявления границ их распространения, планирования дальнейшего лечения и оценки результативности терапии, проводившейся ранее.

На сегодняшний день ПЭТ-диагностика является самым достоверным методом визуализации из всех существующих. Позволяет на 15–20 % увеличить эффективность ранней диагностики первичных злокачественных новообразований, в 5–8 раз уменьшить число рецидивов и добиться излечения злокачественных новообразований.

Противопоказания

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография не проводится в следующих случаях:

• при острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронических воспалительных процессов;
• при общих тяжелых состояниях пациента;
• при психоневрологических расстройствах, клаустрофобии и иных недугах, приводящих к невозможности спокойно дождаться завершения процедуры сканирования;
• при сахарном диабете (при высоком уровне гликемии);
• при беременности и грудном вскармливании.

Особенности проведения ПЭТ/КТ в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

АО «Медицина» в Центральном округе Москвы располагает самыми современными высокотехнологичными сканерами ПЭТ/КТ, позволяющими провести скрупулезное исследование и определить степень метастазирования опухолевых клеток. Это аппараты, обладающие высоким уровнем радиационной защиты и проводящие максимально быстрое сканирование. Теперь пройти такое обследование можно по полису ОМС.

В ходе процедуры используется специальный радиофармпрепарат, абсолютно безвредный для организма пациента. Он не применяется лишь в случае, когда уровень глюкозы в крови пациента составляет более 11 ммоль/л, что может повлиять на итоговый результат исследования.

Проведение ПЭТ/КТ по полису ОМС

В нашей клинике вы можете провести ПЭТ/КТ, воспользовавшись системой ОМС.

Перечень документов, необходимых для исследования ПЭТ/КТ по ОМС:

• паспорт или иной документ, удостоверяющий вашу личность;
• СНИЛС;
• полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
• направление (форма 057/у);
• результаты предыдущего обследования по соответствующему профилю.

Наши специалисты

После оформления пациент сможет записаться к одному из онкологов клиники.

Как пройти исследование за счет средств ОМС

1. Необходимо получить форму 057/у-04 (образец №1) или иной документ, являющийся внутренним документом медицинского учреждения, направляющего на исследование.

2. Если пациент застрахован на территории Санкт-Петербурга, с полученной формой 057/у-04 необходимо обратиться во врачебную комиссию в одно их трех нижеперечисленных медицинских учреждений:

После прохождения врачебной комиссии можно записываться на исследование.

Если пациент застрахован в Ленинградской области или в любом другом регионе Российской Федерации (не в Санкт-Петербурге), врачебную комиссию проходить не нужно, достаточно получить форму 057/у-04 (образец №2) или иной документ, являющийся внутренним документом медицинского учреждения, направляющего на исследование. Если направление оформлено правильно, можете записываться на исследование.

Подготовка

На протяжении 5 дней до даты исследования необходимо сделать общий и биохимический анализы крови (лейкоциты, гемоглобин, СОЭ, трансаминазы, глюкоза, общий билирубин, мочевина, креатинин).

За сутки до исследования:

1. Не включайте в рацион продукты с высоким содержанием углеводов и растительной клетчатки, в том числе любые сладости, фрукты, мучные продукты, овощи.
2. Исключите любые физические нагрузки.

В день исследования:

• Последний прием пищи должен быть не позже чем за 6 часов до исследования. Далее можно пить только чистую воду.
• Нельзя курить, жевать жевательную резинку.
• Не забудьте медицинскую документацию (снимки, диски с результатами предыдущих исследований, результаты биопсии, свежие анализы крови и т.д.)
• Приготовьте удобную одежду без металлических предметов (к примеру, спортивный костюм), оставьте дома украшения, по возможности – съемные протезы.
• С собой нужно иметь 2 литра негазированной питьевой воды.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета:

Если вы получаете инъекции инсулина, обратите внимание, что между последней и введением РФП должно пройти не менее 5 часов.

Более подробные рекомендации – в памятке подготовки к ПЭТ/КТ.

Диана Кобесова, генеральный директор «ПЭТ-Технолоджи», с удовлетворением отмечает, что компании понадобилось всего несколько лет для того, чтобы создать первую в России федеральную сеть центров ядерной медицины, стать лидером в области российской ядерной медицины и фактически с нуля сформировать направление высокотехнологичной диагностики, в рамках которой 90% услуг предоставляется пациентам бесплатно по ОМС.

— Всего за шесть лет вам удалось практически невозможное: создать в стране федеральную сеть центров ядерной медицины. Какая ставилась задача, какова была ситуация с доступом к высокотехнологичной медицине тогда и как она изменилась сейчас?

— Проект реализуется в рамках государственно-частного партнерства с участием АО «Роснано» и частных инвесторов. Компания «ПЭТ-Технолоджи» создана в 2011 году для обеспечения населения России высокотехнологичной медицинской помощью в области ядерной медицины.

Если говорить о ПЭТ/КТ-диагностике, то метод не был представлен в регионах страны. Трудно поверить, но еще несколько лет назад для проведения необходимых исследований пациентам со всей России приходилось подолгу ждать очереди в столичных ПЭТ-центрах, а затем совершать длительные поездки ради самой процедуры. Это не только потеря драгоценного времени и дополнительные расходы на проезд, но и тяжелое физическое испытание для людей, чей организм и так истощен борьбой с онкологическими заболеваниями. Реализация проекта предоставила возможность пациентам проходить ПЭТ/КТ-диагностику в своем регионе. Центры ядерной медицины сейчас успешно функционируют в восьми городах: Москве, Уфе, Екатеринбурге, Курске, Липецке, Тамбове, Белгороде и Орле.

— Первый центр «ПЭТ-Технолоджи» был открыт в Уфе. Почему именно там и как вообще осуществляется выбор регионов для строительства диагностического центра?

— Работа по проектированию и строительству центров велась сразу в нескольких регионах, но в Уфе все необходимые этапы прошли быстрее, поэтому именно там был открыт первый центр. Если же говорить о том, по каким критериям мы выбираем место для открытия нового диагностического центра, то одним из основных критериев является количество онкологических больных в конкретном регионе.

— Уже сейчас работает восемь центров «ПЭТ-Технолоджи». Планируете ли вы и дальше расширять географию присутствия?

— Да, такие планы есть. В ближайшее время готовятся к открытию диагностические центры в Самаре, Тольятти и Ростове-на-Дону. Кроме того, мы начали работу по созданию центров в Северо-Кавказском и Южном округах, где также существует серьезная потребность в современной диагностике.

— Для реализации подобных масштабных проектов требуются и серьезные инвестиции. Вы можете раскрыть эти данные?

— Могу сказать, что на данный момент объем инвестиций составил 4,2 млрд руб. Эти средства были направлены на создание восьми центров, организацию необходимой инфраструктуры и открытие собственного производства радиофармпрепаратов. Кроме того, до конца 2018 года в создание новых центров планируем инвестировать еще около 1 млрд руб.

— Расскажите подробнее о производстве и транспортировке радиофармпрепаратов. В этой сфере очень строгие требования.

— Необходимые для ПЭТ/КТ-диагностики радиофармпрепараты (РФП) «ПЭТ-Технолоджи» выпускает на своих производствах в Уфе и Ельце (Липецкая область), которые оборудованы циклотронным комплексом, лабораторией синтеза радиофармпрепаратов, оборудованием для дозирования и фасовки РФП, а также приборами контроля качества. Произведенные нами РФП доставляются в диагностические центры спецтранспортом, и, как вы правильно заметили, к условиям транспортировки предъявляются строгие требования, которые мы неукоснительно соблюдаем. Производство РФП в Ельце снабжает центры в Центральном федеральном округе. Логистика должна работать очень четко, так как РФП готовятся ровно в том количестве, которое необходимо для пациентов, пришедших на диагностику именно в этот день.

Основную часть производимых РФП составляет фтордезоксиглюкоза, которая используется в большинстве диагностируемых случае в онкологии и является универсальным неспецифическим маркером. Остальную линейку (фторэтилтирозин, фторметилхолин, фтортимидин) РФП продолжают лекарственные средства, позволяющие более специфично диагностировать раки предстательной железы и их рецидивы, опухоли головного мозга и другие заболевания. Производство РФП организовано в соответствии с современными требованиями GMP (Good Manufacturing Practice — «Надлежащая производственная практика»), что подтверждается наличием лицензии Минпромторга РФ на право производства лекарственных средств. На предприятии имеются системы контроля климатических параметров, непрерывного микробиологического контроля, мониторинга частиц и перепадов давления, которые оборудованы системами оповещения в случае превышения предельных значений. Контроль качества производственного процесса проводится на всех стадиях производства.

Доставка РФП осуществляется как наземным, так и воздушным спецтранспортом. Два производственных центра компании покрывают потребность в РФП восьми диагностических центров.

— Осуществляют ли региональные власти какую-либо поддержку вашим центрам? Если да, то в чем это выражается?

— Да, поддержка осуществляется на самых разных уровнях, без нее реализация столь масштабного проекта была бы просто невозможна. Очень приятно, что главы регионов и коллеги из профильных министерств и ведомств проявляют интерес к нашей работе и поддерживают проект. Только совместными усилиями мы можем изменить жизнь десятков тысяч онкобольных, которые нуждаются в современных методах диагностики. Однако надо сказать, что все финансовые вопросы мы решаем самостоятельно: никаких дополнительных субсидий и грантов мы не получаем.

— Как формируется цена на ваши исследования и операции? Насколько она доступна для жителей тех регионов, где расположены ваши центры?

— Сразу хочу отметить, что 90% пациентов проходят у нас обследование совершенно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Попасть на диагностику можно по направлению из онкодиспансера. Отдельно хочется рассказать и о межтерриториальных соглашениях, согласно которым пациент из любого региона с полисом ОМС и направлением от врача может попасть в любой из наших центров. В случае необходимости также осуществляется доставка пациентов из других регионов на автотранспорте за счет компании, например из Брянска и Калуги в Центр ядерной медицины в Орле. Как видите, все это доступно.

Если говорить о предоставлении услуги на платной основе, то хочу подчеркнуть, что ПЭТ/КТ-диагностика в России стоит существенно дешевле, чем в израильских, европейских и американских центрах. Если в Европе и Израиле это примерно $1,5 тыс., то в Америке стоимость такого исследования может доходить до $3,5 тыс. В России же стоимость исследования гораздо ниже, чем в Европе. И, конечно, не будем забывать о том, что наша процедура помогает врачу и пациенту выбрать наиболее радикальный и эффективный метод лечения и существенно сэкономить на стоимости лечения.

— Ваш сайт помимо русской имеет английскую и китайскую версии. Означает ли это, что вы рассчитываете на привлечение пациентов из-за рубежа? Были ли у вас уже такие клиенты?

— Да, конечно. Наши центры посещают пациенты из Казахстана, Украины, Германии. Активно работаем над привлечением пациентов из Китая. Поток пациентов из-за рубежа свидетельствует о высоком качестве нашей диагностики и соответствии всем мировым стандартам.

— Вы являетесь своего рода первопроходцами в своей области. С какими трудностями приходится сталкиваться в работе?

— Пожалуй, главная проблема — это недостаточная осведомленность врачей о возможностях и преимуществах метода ПЭТ/КТ. Но мы активно работаем в этом направлении: регулярно делимся опытом в рамках конференций, съездов, конгрессов. Выстраиваем долгосрочные продуктивные взаимоотношения с профессиональными сообществами: организация круглых столов и практических семинаров с практикующими онкологами, химиотерапевтами и хирургами в областных, краевых и республиканских онкологических диспансерах.

— А насколько сложно искать медицинских и технических специалистов для работы с высокотехнологичным оборудованием в ваших центрах? Занимаетесь ли вы обучением, профессиональной переподготовкой врачей? Если да, то где и как это происходит?

— Подготовленных специалистов на рынке труда практически нет, поэтому мы готовим и обучаем их самостоятельно. Все медицинские и технические сотрудники проходят непрерывное обучение и повышение квалификации в учебных и медицинских учреждениях России, Турции, Швейцарии и Швеции.

— Стоит ли проходить ПЭТ/КТ-процедуру исключительно с диагностической целью? Если да, то в каком возрасте и с какой периодичностью имеет смысл это делать?

— Такая серьезная диагностика показана пациентам с подтвержденным онкологическим диагнозом либо с серьезными подозрениями на него. ПЭТ/КТ назначают в первую очередь для уточнения размеров, локализации опухолей, определения наличия либо отсутствия метастатического процесса в организме пациента.

— На счету ваших центров более 40 тыс. проведенных ПЭТ/КТ-исследований. Часто ли первичные диагнозы не подтверждаются? Насколько высока точность результатов ПЭТ/КТ-диагностики?

— Как уже было сказано, метод применяется в первую очередь не для скрининговой диагностики, а для уточнения уже поставленного диагноза. На данный момент это самый современный и точный метод. По результатам ПЭТ/КТ-исследований в 30% случаев врачи изменяют назначенное ранее лечение. В целом можно сказать, что точность и специфичность результатов ПЭТ/КТ — более 90%. В то же время хочу отметить, что этот метод эффективен не только в онкологии: он информативен в диагностике воспалительных заболеваний, системных васкулитов и при исследованиях болезней сердца, например до и после аортокоронарного шунтирования.

— Существуют ли у пациентов предубеждения или мифы, связанные с высокотехнологичными методами лечения и диагностики, в том числе ядерными? Если да, то какие и как вы с ними боретесь?

— Конечно, определенные опасения и предубеждения у пациентов существуют. Основные страхи связаны с радиоактивностью метода. Но когда на кону человеческая жизнь, страхи перед процедурами обычно уходят на второй план. Кроме того, мы стараемся объяснять, что процедура безопасна, соответствует всем международным протоколам и лучевая нагрузка при ней строго регламентирована действующими санитарными нормами и правилами.

— Помимо диагностики вы проводите операции с применением аппарата «Кибер-нож». При каких видах онкологии этот метод наиболее эффективен? В чем преимущества этого метода?

— Радиохирургическая система «Кибер-нож», используемая в Центре ядерной медицины в Уфе, является альтернативой хирургическому лечению злокачественных и доброкачественных опухолей, сосудистых аномалий, локализованных в труднодоступных местах. Этот метод наиболее эффективен в лечении доброкачественных опухолей мозга, злокачественных опухолей предстательной железы, единичных метастазов в головной мозг, единичных метастазов в легкие и других заболеваний. Его основные преимущества — безболезненность и неинвазивность. Операция проводится без разрезов, оказывая минимальное воздействие на окружающие органы и ткани.

— В отличие от большинства российских клиник и медицинских центров, вы берете на себя не только сами медицинские и диагностические услуги, но также заботу о доставке и размещении пациентов. Как пришла идея развивать сервис «под ключ» и насколько такие услуги востребованы?

— Такие услуги безусловно востребованы, и поэтому во всех наших центрах мы оказываем полный комплекс услуг по сопровождению пациента: встреча, помощь в размещении в гостинице, трансфер до центра и обратно. Персональный менеджер готов проконсультировать и помочь в решении различных вопросов. Кроме того, «ПЭТ-Технолоджи» в сотрудничестве с ведущими федеральными клиниками предоставляет полный комплекс услуг в области диагностики, лечения и реабилитации при онкологических заболеваниях.

— Какие достижения за шесть лет работы вы считаете самыми важными?

— В первую очередь сам факт того, что нам удалось создать первую в России федеральную сеть центров ядерной медицины с широкой географией присутствия. Еще раз повторю: 90% услуг мы предоставляем пациентам бесплатно по полису ОМС. Доступность ПЭТ/КТ-диагностики для жителей регионов — это тысячи спасенных жизней.

Второе важное достижение — это мощная технологическая база и уникальный кадровый состав. Наши специалисты работают на современном оборудовании, и технология проведения ПЭТ/КТ соответствует самым строгим международным медицинским протоколам и стандартам качества. Мы стараемся обеспечить максимальную (до 90%) загрузку нашего оборудования и круглосуточную сервисную поддержку.

Мы также очень дорожим нашими тесными партнерскими связями с профессиональным сообществом — такими уважаемыми организациями и учреждениями, как Российское общество молекулярной диагностики, Российская ассоциация онкологов, Российская ассоциация радиологов. Наши специалисты регулярно делятся опытом в рамках российских и европейских конференций, съездов, конгрессов, тесно общаются с коллегами из РОНЦ им. Н. Н. Блохина (Москва), ИМЧ и РНЦРХТ (Санкт-Петербург), Национального медицинского исследовательского радиологического центра Министерства здравоохранения Российской Федерации, Университетской клиники (Цюрих, Швейцария).

В настоящее время «ПЭТ-Технолоджи» единственная компания в России, в которой отработана система ежедневной доставки РФП в центры сети с помощью авто- и авиатранспорта.

Важно не забывать, что за всеми этими достижениями стоит самоотверженный труд множества людей и их готовность менять инфраструктуру, их открытость новому. Уверена, вместе у нас все получится!

Записала Мария Рыбакова

Адреса и цена на ПЭТ-КТ

Москва занимает первое место по стране по количеству проведенных сеансов томографии. Обследование доступно в пяти ведущих клиниках, полная информация о которых размещена на сайте. Современная медицина обладает методиками, способными распознать любое тяжелое заболевание на самых ранних этапах их зарождения. Новейшим способом выявления онкологии и дегенерации тканей на клеточном уровне служит ПЭТ-КТ. В Москве исследования проводятся в разных районах города.

Сервис Единого центра записи собрал на своем портале все медорганизации, в которых применяется диагностика радионуклидным методом. На странице представлен список учреждений, в каждом разделе которого указан адрес, телефоны и подробная информация о каждом центре. Цена на исследования начинается с 49000 руб. Максимальная ценовая «планка» составляет 77676 руб. Если сравнивать предложения российских организаций и зарубежных медицинских компаний, преимущество остается на стороне отечественной медицины.

В чем суть ПЭТ-КТ?

Анатомической особенностью любого организма является поглощение и переработка питательных соединений. Быстрее всего происходит усвоение глюкозы. Тело человека состоит из отдельных клеток, на уровне которых и происходит метаболический процесс. Агрессивные раковые клетки усваивают и перерабатывают соединения сахара в несколько раз интенсивнее. За основу исследования в позитронно-эмиссионной томографии взята эта способность онкологических очагов быстро метаболизировать глюкозу.

ПЭТ-КТ совмещает две лучевые технологии, дополняющие и усиливающие друг друга. На первом этапе исследования в тело человека вводится низко-радиационный раствор, содержащий нуклиды быстрого распада и сахар. Высокая ионизирующая нагрузка не угрожает пациенту и составляет не более ¼ части от общей разрешенной годовой нагрузки. Радиофармпрепарат распространяется по внутренним структурам и накапливается на тех участках, где присутствует раковая опухоль. Онкоклетки интенсивно поглощают глюкозу из внутривенного раствора, а радиоактивные нуклиды концентрируются в патологических очагах.

Если сравнивать ПЭТ-КТ с альтернативными техниками томографии, выделяются следующие преимущества:

• максимальная результативность и точность исследования;
• единичный сеанс охватывает все тело, исключая необходимость в многократных скринингах;
• безвредность, отсутствие риска негативных последствий;
• обнаружение патологий на стадии зарождения.

Единоразовая эффективная диагностика помогает без задержек установить верный диагноз и выстроить корректную стратегию лечения, исключая врачебные ошибки. Лучевая медицина также позволяет контролировать действенность лечения и вовремя выявлять рецидивы болезней.

Подготовка к позитронно-эмиссионной томографии

Качество последующего исследования напрямую зависит от готовности человека к процедуре. На начальном этапе выбирается клиника с соответствующим оборудованием, проводится консультация и инструктаж, определяется цель обследования. На данной стадии необходимо сдать лабораторные анализы, подтвердить клиническую готовность к сеансу и исключить возможные противопоказания. Далее в течение нескольких дней соблюдаются следующие рекомендации:

• За двое суток до скрининга воздержаться от углеводистой пищи, алкоголя и табакокурения. Полностью исключить аллергены и тяжелую еду, вызывающую расстройства пищеварения.
• Оберегать тело от интенсивных физических нагрузок и долгого пребывания на холоде или жаре. Чрезмерная активность, перегрев, переохлаждения меняют скорость метаболических процессов в организме, что исказит результаты исследования.
• В день, когда назначено обследование, нельзя завтракать. Диагностика должна проводиться в утренние часы, когда после последнего приема пищи прошло не менее 6 или более часов. Потреблять чистую воду без газа можно в любом количестве.
• Диагностика проводится в положении лежа, поэтому необходимо позаботиться об удобной одежде и обуви на момент сеанса. Вещи не должны сковывать движения, сдавливать тело, содержать металлические вкрапления. Подойдет легкий спортивный костюм без молний и застежек.

Нужно заранее морально подготовиться к тому, что придется длительное время находиться без движения. Стандартное обследование продолжается около 40 минут. Весь этот период пациенту нужно спокойно лежать без движения и внимательно слушать указания и просьбы радиолога, ведущего сеанс.

Как сделать исследование в АО «Медицина» (Москва, метро «Маяковская»)

ПЭТ/КТ в центре Москвы удобно сделать в онкологическом центре Sofia клиники «Медицина» (2-й Тверской-Ямской переулок). Исследование проводится на высокотехнологичном аппарате Philips Gemini TF, обеспечивающем должную точность процедуры. Запишитесь, заполнив форму на сайте или позвонив по указанному телефону в любое время суток.

Профилактика и диагностика онкозаболеваний

Столичный Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике онкологических заболеваний. В феврале этого года более 18 тысяч москвичей приняли участие в бесплатной акции, приуроченной ко Всемирному дню борьбы против рака.

Также на постоянной основе проводятся специальные акции, в которых ежегодно принимают участие сотни тысяч горожан. В их числе программа «Я выбираю здоровое будущее!», направленная на выявление предрасположенности к раку молочной железы и яичников у женщин и признаков рака предстательной железы у мужчин. В 2018 году проверить здоровье благодаря этой программе смогли около 135 тысяч жителей столицы.

Москва — первый российский регион, который переходит на новые федеральные клинические рекомендации по профилю «онкология». Это произойдет на три года раньше срока, предусмотренного недавно принятыми поправками в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Уже с 1 апреля в столице начали применять новейшие лекарственные препараты для лечения рака. Современными препаратами в полном объеме обеспечат пациентов, страдающих раком молочной железы, предстательной железы, почки, прямой кишки (колоректальным раком), бронхов (легкого) или меланомой. Именно эти шесть видов рака составляют 80 процентов всех онкологических заболеваний. Правительство Москвы дополнительно выделило 15,6 миллиарда рублей на закупку препаратов таргетной и иммунной терапии, которые избирательно воздействуют на определенные виды злокачественных опухолей.

Также городские стационары получают современное оборудование и внедряют новейшие методы диагностики и лечения.

Московским пациентам сегодня доступны такие современные методы лечения, как позитронно-эмиссионная и компьютерная томография, операции с использованием робота «Да Винчи», гамма-нож, 3D- и 4D-лучевая терапия.

В Московском клиническом научном центре имени А.С. Логинова до 70 процентов онкологических операций выполняются лапароскопическими и торакоскопическими методами. Это один из лучших показателей среди хирургических клиник в мире.

ПЭТ с ФДГ, рецидив рака легкого на фоне послеоперационного гидрофиброторакса:

1. КТ изображение;
2. ПЭТ изображение;
3. ПЭТ/КТ изображение

Широко используемым в клинических целях РФП для ПЭТ—диагностики является 18F—фтордезоксиглюкоза (18F — ФДГ— 18F— 2—фтор—2дезокси—D—глюкоза), более чем в 95% всех ПЭТ—исследований проводятся именно с этим РФП.

18F—ФДГ с химической точки зрения является аналогом природной глюкозы и позволяет оценивать гликолитическую активность тканей. При внутривенном введении 18F—ФДГ интенсивно накапливается в органах и тканях, в которых активно протекает процесс гликолиза (головной мозг, миокард, желудок и кишка, печень, мышцы).

Принцип применения 18F- ФДГ в онкологии основывается на разнице дифференциальных скоростей метаболизма глюкозы в доброкачественных и злокачественных тканях. Известно, что интенсивность накопления 18F- ФДГ может быть связана с размером опухоли и может значительно варьироваться при различных типах злокачественных опухолей и (NB: накопление РФП также ускоряется при воспалительных процессах, таких как гранулемы, абсцессы, что может приводить к возникновению ложно-положительных результатов).

Многие злокачественные опухоли характеризуются повышенным метаболизмом глюкозы и, следовательно, применение ПЭТ с 18F—ФДГ у них имеет высокую диагностическую эффективность. Интенсивность накопления 18F—ФДГ в различных злокачественных опухолях отображает степень их злокачественности и биологическую агрессивность.

В процессе противоопухолевого лечения, объем жизнеспособных злокачественных клеток значительно сокращается, и, следовательно, количественная оценка изменений накопления 18F-ФДГ в опухолях позволяет использовать этот РФП в качестве чувствительного маркера эффективности противоопухолевой терапии, что было реализовано в системе критериев оценки эффективности лечения PERCIST (Positron Emission tomography Response Criteria In Solid Tumors).

ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ используется для диагностики, оценки распространенности и динамического наблюдения опухолей молочной железы, колоректального рака, рака пищевода, рака легких, лимфом, опухолей головы и шеи, меланомы и ряда других онкологических заболеваний (уточните при записи на исследование). ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ надежный способ диагностировать эти опухоли и определить распространенность заболевания, выявлять рецидивы при наличии биомаркерного рецидива (у бессимптомных пациентов при отсутствии патологических изменений по данным МРТ, КТ или УЗИ), дифференцировать рецидивы от фиброзов и некрозов, и, соответственно, при необходимости корректировать лечение в ходе наблюдения за пациентом.

Оценка эффективности лечения лимфомы ходжкина на раннем этапе, распространенность заболевания: до лечения; после 2-х курсов ПХТ.

Подготовка к исследованию: Если у Вас сахарный диабет, просим сообщить об этом заранее. Исследование возможно выполнять при уровне глюкозы в крови непосредственно перед исследованием не более 8,0 ммоль/л. Если Вы не знаете о своем уровне глюкозы в крови, также необходимо указать это во время консультации в отделении ПЭТ Необходимо указать нашим докторам лекарственные препараты, которые Вы принимаете по назначению лечащего врача. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность только с Вашим лечащим врачом Если у Вас какие-либо аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее Если Вы не можете неподвижно пролежать на спине 20-30 минут с поднятыми над головой руками, просьба сообщить нам об этом до начала исследования Старайтесь избегать физических нагрузок за 1-2 дня до исследования Накануне перед исследованием разрешается легкий ужин без продуктов, содержащих в больших количествах углеводы (кондитерские и мучные изделия, фрукты). После ужина можно пить только теплую воду без сахара и газа В день исследования Вы должны приехать к нам строго натощак, необходимо выпить теплую воду без сахара и газа в количестве не менее 0,5 л В холодное время года, перед приездом к нам, Вам необходимо надеть теплую одежду – это позволит минимизировать возможность накопления РФП в буром жире Перед началом исследования, уже находясь в нашем отделении, Вам будет предложено выпить несколько стаканов воды. Исследование с периодом отдыха занимает от двух до трех часов, по его окончанию можно сразу же вернуться к привычному образу жизни.