Снимок глазного дна

Ангиография

Изучить кровоснабжение глазного дна, возможных утечек и закупорок.

Процедура

Ваши зрачки расширят и перед ангиографией сделают несколько снимков глазного дна. Через внутреннюю сторону руки или тыльную сторону ладони в кровь вводится растительное контрастное вещество. Примерно через 15 секунд, краситель достигает дна кровеносных сосудов в глазу. С помощью камеры сохраняется то, как вещество движется по кровеносным сосудам.

Сколько времени это займет?

Для этой процедуры, пожалуйста, приготовьтесь потратить час времени.

Как подготовиться к процедуре?

Пожалуйста, сообщите нам о ваших аллергиях, и какие лекарства вы принимаете. Для выполнения теста необходимо, расширить зрачок. После этого в течение нескольких часов вы будете видеть размыто и не сможете вести автомобиль.

Диагностика ОСТ (оценка состояния структур глазного дна)

Сканирование глазного дна и последующий анализ времени задержки отраженных от тканей глаза световых лучей. Получаемая прибором информация автоматически обрабатывается, а скан исследуемого участка показывает его точное трехмерное изображение. Фактически появляется возможность прижизненно анализировать микроскопическую картину сетчатки глаза и определять малейшие патологические изменения, невидимые при обычной офтальмоскопии.

Пациент помещает подбородок на опору прибора и смотрит в апертуру, где он видит синюю метку. В зависимости от желаемой информации можно сделать несколько снимков. В большинстве случаев, результаты сравнивают с базой данных прибора, чтобы выяснить, являются ли полученные данные в заданных пределах. Можно построить диаграмму для обозначения всех изменений, полученных во время предыдущих обследований.

Сколько времени это займет?

Обычные сканы в среднем занимают около 5 минут. Когда глазное дно видно плохо, процедура может занять больше времени.

Измерение внутриглазного давления

Измерение давления глазной жидкости. Слишком высокое давление может привести к повреждению тонких нервных волокон глаза. Со временем это может привести к снижению остроты зрения.

Тест проводится специальным манометром, который называется тонометр. Пациент помещает подбородок на опору, и тонометр осторожно выдувает воздух на глазное яблоко. Тонометр записывает результаты измерений.

Измерение давления занимает около 5 минут.

Исследование поля зрения компьютерным периметром

Тест поля зрения позволяет оценить чувствительность глаза и периферическую область зрения. В основном исследуют повреждения нервных волокон в глазу, вызванные глаукомой, но тест может быть также применён к случаю с другими проблемами со зрением. Есть несколько способов тестирования поля зрения. Консультант определит наиболее подходящий Вам.

Пациент помещает подбородок на опору, смотрит в овальный экран и наблюдает за серией вспышек. Вспышки могут иметь различную яркость, и они появятся в разных точках поля зрения. Увидев вспышку, пациент должен нажать на кнопку и аппарат сохранит результат. Устройство проверяет каждый пункт повторно, так что ошибки пациента будут исправлены.

Обычно процедура длится от пяти до семи минут.

Как подготовиться к тесту?

На время теста можно одеть контактные линзы, но если за тестом последуют другие тесты или консультации, то было бы лучше одеть очки. Если Вы используете очки для чтения, то возьмите их с собой.

Пахиметрия

Измерить толщину роговицы (передней части глаза). Разная толщина роговицы у людей может вызвать ошибки при измерении внутриглазного давления. Пахиметрия позволяет измерить внутриглазное давление с большой точностью.

Для пахиметрии используется прибор пахиметр. Контактная пахиметрия требует касания прибором роговицы, а, значит, использования анестетиков. Для анализа может быть сделано несколько проб.

Обычно измерение длится всего несколько минут. Результаты можно распечатать на приборе.

Ретинотомограф фирмы Heidelberg

Для диагностических исследований используем уникальный в Эстонии когерентный томограф SPECTRALIS (HEIDELBERG ENGINEERING SPECTRALIS http://www.heidelbergengineering.com/international/)

Это самый современный медицинский аппарат, позволяющий очень быстро обследовать структуру глаза и обнаружить первичные изменения на микро-уровне и получать поперечно-секционные изображения сетчатки глаза:

• передней части глаза – роговицы, угла передней камеры, радужной оболочки, склеры, конъюнктивы,
• задней части глаза – сетчатки и сосудистой оболочки,
• оценить состояния глаз при заболевании глаукомой.

Spectralis® aпозволяет получать изображения при нерасширенном или немного расширенном зрачке. Это особенно важно для:

• диабетических пациентов;
• пациентов с глаукомой
• детей;
• пациентов в преклонном возрасте.

Применение лазера является самым эффективным для использования, потому что вся энергия концентрируется только в одной волне специфической длины, по сравнению с широкой частью светового спектра во время вспышки при обычной фотографии глазного дна.

Поэтому, световая вспышка намного меньше и более комфортна для пациентов. Оборудование оснащено полностью новой технологией – синим лазером (Blue Laser)

Преимущества ОКТ диагностики:

1. быстрый процесс – примерно 5 минут;
2. не инвазивная – без контрастных веществ;
3. с очень высокой разрешающей способностью – чувствительность метода до 2 микрон;
4. позволяет получать изображение зрительного нерва и сетчатки одновременно;
5. позволяет получать изображения при нерасширенном или немного расширенном зрачке;
6. обследование не ослепляет глаза, световая вспышка существенно меньше и для пациентов намного комфортнее;
7. инновационный метод исследований изменений в сетчатке BluePeak поможет выбрать правильную тактику лечения;
8. дополнительная диагностика рассеянного склероза;
9. для объективного определения заболевания исследование можно повторить через некоторое время;
10. возможность сохранить и переслать информацию в электронном виде в любое медицинское учреждение.

Назначение и область применения

Назначение RetCam: получение широкопольного цифрового изображения сетчатки и других отделов глаза у детей.

Основные области применения широкопольной ретинальной педиатрической камеры:

1. Ретинопатия недоношенных
2. Ретинобластома (опухоль сетчатки)
3. Shaken baby синдром (кровоизлияние в сетчатку)
4. Передний отрезок глаза и наружные патологии как у детей, так и у взрослых.

Конечно же, основная область применения RetCam – это ретинопатия недоношенных, поскольку это заболевание является на сегодняшний день основной причиной детского слабовидения и слепоты.
До настоящего момента золотым стандартом диагностики ретинопатии недоношенных считался метод непрямой офтальмоскопии.

Широкопольная ретинальная камера RetCam II имеет несколько неоспоримых преимуществ перед методом непрямой офтальмоскопии:

1. Только с помощью RetCam можно получить широкопольное изображение 130 град.
2. Цифровое фотографирование при помощи RetCam позволяет выявить заболевания раньше, чем при непрямой офтальмоскопии на 1-2 недели.
3. Цифровое документирование с помощью RetСam позволяет сохранять все полученные изображения, сравнивать их, выявляя изменения, произошедшие между осмотрами.
4. Качество изображения, получаемое при помощи RetCam при обследовании недоношенных младенцев выше, чем у непрямого офтальмоскопа.
5. Следует отметить легкость использования RetCam – получать снимки может и не офтальмолог.
6. С появлением телемедицины станут возможными отдаленные исследования. Тогда не надо будет перевозить всех младенцев группы риска для диагностики и мониторинга заболевания, достаточно отправить снимки для анализа экспертами.

Вторая область применения RetCam – это ретинобластома.

При помощи RetCam можно получать качественные цифровые снимки, проводить мониторинг заболевания.

Выполнение флюоресцентной ангиографии является дополнительной возможностью использования RetCam и позволяет определить, например, остаточную активность в опухолях и рубцах, которые сначала могут казаться неактивными.

Хотя многие считают RetCam фундус-камерой, можно также расширить возможности использования этой системы, фотографируя угол передней камеры как у детей, так и у взрослых. Обследование при помощи RetaСam более комфортное для пациента, чем при исследовании на щелевой лампе. С помощью RetCam можно получить широкий обзор радужно-роговичного угла со всеми деталями и документировать патологии.

Аналогичные преимущества и при использовании RetCam при Shaken Baby синдроме: мгновенное получение и запись широкопольного изображения микрокровоизлияний, которые могут быть использованы для медико-судебных аспектов.

Сканирующая лазерная поляриметрия

Измерение толщины волокон зрительного нерва. Повышенное внутриглазное давление может привести к повреждению нервных волокон в наружном слое и уменьшить его толщину. Из-за этого чувствительность глаза уменьшается — меньше визуальной информации достигает зрительного нерва.

Пациент смотрит на объектив камеры и видит на ярком красном фоне небольшую мигающую точку света. С обоих глаз делают несколько снимков, которые анализируют с помощью банка данных аппарата. Это поможет определить, являются ли результаты в пределах нормы. При повторном исследовании можно определить изменения нервных волокон во внешнем слое.

Тест занимает около 15 минут.

Съемка глазного дна фундус-камерой

Оценка состояния сетчатки.

Первый этап – расширение зрачка для того, чтобы дно глаза было хорошо видно. После того, как глазные капли подействуют, пациент помещает подбородок на опору и перед его глазами устанавливают камеру. Во время каждого снимка пациент видит яркую вспышку. Эти вспышки могут ослепить глаза на некоторое время. В зависимости от типа фотографий будет сделано несколько кадров.

Длительность зависит от быстроты сокращения зрачка. Фотографии могут занять всего несколько минут, но приготовьтесь потратить на процедуру 30-40 минут.

Подготовка

Из-за капель необходимых для проведения процедуры зрение будет размытым в течение нескольких часов после процедуры. Пациент не сможет водить машину до восстановления зрения.