Сонография что это такое желудка

УЗИ желудка не входит в число базовых методов обследования этого органа. Желудок расположен так, что его визуализация с помощью ультразвукового исследования – непростая задача. На УЗИ хорошо виден антральный отдел желудка, наиболее близкий к привратнику – месту перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, а также начальный отрезок двенадцатиперстной кишки. Визуализация иных структур может быть проблематичной. Однако поскольку большинство поражений желудка находится именно в выходном отделе, УЗИ желудка имеет реальную диагностическую ценность. В отличие от более информативного метода диагностики – гастроскопии, УЗИ желудка – процедура безболезненная. Поэтому она часто используется для первичной диагностики, особенно – детей.

Показания

Исследование проводится у пациентов с подозрением на такие заболевания и состояния желудка и кишечника:

• гастрит, дуоденит, язвенная болезнь;

• онкологическая патология;

• нарушение моторики пищеварительного тракта;

• прободение стенки органа;

• меньшение просвета пилорического отдела желудка;

• врожденные аномалии развития и т.д.

УЗИ рекомендовано для дифференциальной диагностики болевого синдрома.

Это далеко не весь перечень патологий, которые можно диагностировать по результатам исследования. Однако какую именно методику выбрать для диагностики – УЗИ, эндоскопию, КТ, МРТ – решает врач.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний к проведению. Но она может быть недостаточно информативна у пациентов с развитой подкожно-жировой клетчаткой в районе брюшной стенки.

Преимущества

• Исследование проводится трансабдоминально, то есть датчик аппарата посылает ультразвуковые волны и регистрирует их отражение от внутренних органов через брюшную стенку. УЗИ проходит абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений, поэтому его часто назначают, если нет возможности провести эндоскопию.

• Методика позволяет контролировать ход других диагностических и лечебных манипуляций, так как изображение транслируется на экран постоянно, в режиме реального времени.

• Ультразвуковая диагностика не создает для пациента лучевой нагрузки, поэтому может выполняться независимо от возраста, даже детям. Она разрешена у беременных и в период кормления грудью.

Недостатки

Во время УЗИ желудка и кишечника врач не может проводить:

• биопсию подозрительных участков слизистой ЖКТ;

• забор желудочного сока или кишечного содержимого для дальнейшего анализа.

Подготовка к исследованию

УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки проводится строго натощак. Последний приём пищи должен быть накануне не позднее семи-восьми часов вечера.

В течение 3-4 дней до проведения исследования следует придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие газообразование – черный хлеб, бобовые, газированные напитки, капуста, свежие овощи и фрукты, крепкий кофе, копчености, сладости и т.д. Если нет индивидуальных противопоказаний, лучше всего подойдет запеченное, отварное или приготовленное «на пару» мясо птицы или нежирные сорта мяса, отварной картофель, каши на воде, рис, нежирный сыр. При этом принимать пишу нужно 4-5 раз в сутки.

Если у вас метеоризм или запоры, врач порекомендует лекарственные препараты для снятия симптомов перед исследованием.

Накануне нужно будет опорожниться, можно использовать слабительное, но не клизму.

За 10-15 минут до начала ультразвукового исследования пациенту необходимо выпить 1 литр жидкости. Как правило, используют обычную негазированную воду, можно сок. Жидкость, попадая в желудок, улучшает визуализацию органа. Кроме того, так можно оценить эвакуаторную функцию: специалист замеряет время прохождения воды дальше по пищеварительному тракту в кишечник.

Объем жидкости, который необходимо выпить ребенку перед исследованием, специалист определяет в зависимости от возраста маленького пациента.

Подробнее о подготовке расскажет врач, направляющий на обследование. Если у вас будут вопросы – не стесняйтесь их задать и все уточнить. Правильная подготовка – важный фактор результативного исследования.

Как проходит

На само ультразвуковое исследование желудка и кишечника необходимо выделить 15-20 минут, для подготовки заключения требуется еще 10 минут.

На кожу обследуемой области врач наносит специальный гель, который улучшает скольжение датчика и облегчает прохождение УЗ-волн. Далее специалист изучает размеры и расположение органов ЖКТ, их состояние, наличие патологических образований, качество кровотока в сосудах. Для получения максимально объективной информации УЗИ проводится при различных положениях тела пациента (лежа на спине, на боку, сидя, стоя).

Как делается УЗИ желудка

Пациент снимает одежду выше пояса и ложиться на кушетку на спину. Исследуемую область смазывают специальной силиконовой смазкой, чтобы датчик хорошо скользил по кожному покрову.

В большинстве случаев манипуляция длится не больше 20 минут. Если специалиста что-то встревожило – диагностика может занять до 30 минут.

Контрастное ультразвуковое исследование

В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводят с контрастным веществом. Обычно эта процедура проводится при подозрении на онкологическое заболевание или доброкачественные новообразования. В этом случае алгоритм проведения исследования почти ничем не отличается от вышеописанного, но перед процедурой пациент должен будет выпить жидкость с добавлением бария. Данная добавка абсолютно безвредна и не вызывает побочных действий.

Что можно обнаружить в ходе исследования

При диагностике пищеварительного органа специалист обращает внимание не только на желудок, но и на близлежащие ткани. После диагностической манипуляции специалист может выявить следующие патологические процессы:

• Диафрагмальную грыжу;
• Кисту;
• Рефлюксное заболевание, которое обнаруживается при наличии жидкости в кардиальной области;
• Пилорический стеноз (у грудничков);
• Утолщение стенок желудка;
• Гастрит;
• Язвенное поражение слизистой желудка;
• Пилоростеноз;
• Различные новообразования;
• Варикозное расширение желудочных вен;
• Наследственные мезенхимальные опухоли.

Если в ходе ультразвукового исследования были выявлены отклонения, для подтверждения диагноза потребуется гастроскопия. Дальнейшее лечение назначается только при подтверждении диагноза иным диагностическим методом.

Норма желудка по УЗИ

Если орган правильно функционирует и не имеет отклонений, показатели будут варьироваться в следующих пределах.

Срезы желудка — округлые или овальные, с эхонегативным контуром и эхопозитивным центром. Желудочная стенка имеет 5 слоев, и каждый из них отличается от предыдущего своими показателями эхогенности. Толщина желудочной стенки должна быть не менее 0,5 мм в ее проксимальном отделе, и 9 мм — в пилорическом. Серозная оболочка, находящаяся снаружи, должна быть гиперэхогенна. Оболочка подслизистого типа характеризуется средними показателями эхогенности и толщиной до 4 мм. Слизистая оболочка может быть до 1,5 мм. Мышечная пластинка слизистой отличается низкой гипоэхогеностью и имеет толщину до 1 мм.

Заболевания пищеварительной системы весьма опасны и могут вызвать серьезные осложнения, если не начать своевременное лечение. Обязательно пройдите ультразвуковую диагностику желудка, если у вас имеются какие-либо жалобы. Помните, что здоровье дороже всего, и промедления могут привести к необратимым последствиям.

Анализ результатов

УЗИ желудка и кишечника позволяет определить их физические размеры, топографическое расположение в брюшной полости, толщину стенок, структурные особенности, состояние окружающих тканей, наличие патологических изменений, характеристики кровотока в крупных сосудах, оценить эвакуаторную функцию.

Врач видит ультразвуковую картину внутренних органов на экране монитора УЗИ аппарата в реальном времени. Он анализирует ключевые показатели, делает заключение о состоянии исследуемых органов и заносит информацию в электронную медицинскую карточку. Вы можете увидеть выводы врача в персональном кабинете на сайте клиники и в мобильном приложении.

Если Вы ищете, где сделать УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки в Москве, обратитесь в клиники сети «Семейный доктор». Ниже Вы можете уточнить цену на услугу, а также записаться на УЗИ в поликлинику, расположенную в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

Эндосонография использует радиальное и линейное оборудование в соответствии с характеристиками поражения или целями исследования.

Радиальная Эндосонография позволяет получать изображение с больших глубин и ультразвуковое изображение обзором в 360 градусов, получая при этом полную диагностическую картину.
Аппарат с частотой 5-6-7, 5 и 10 МГц расположен в наконечнике оборудования. Радиальная Эндосонография является наиболее используемым методом обследования, современное ультразвуковое оборудование позволяет изучить все 5 слоев стенок желудочно-кишечного тракта.

1. Первый гиперэхогенный слой соответствует самой верхней части слизистой оболочки желудка.

2. Второй гипоэхогенный слой соответствует глубокой части слизистой оболочки, который может быть соотнесен с мышечной оболочкой.

3. Третий гиперэхогенный слой соответствует подслизистой оболочке.

4. Четвертый гипоэхогенный слой соответствует собственно мышечной оболочке стенки кишки.

5. Пятый гиперэхогенный слой соответствует серозной оболочке или адвентиции.

Линейная Эко-Эндоскопия работает с частотой 5-6-7, 05-10-12 МГц и позволяет
эндоскопически визуализировать изображение УЗИ на 180 градусов для того, чтобы получить детализированные изображения всех структур и тканей пораженных органов и окружающую их площадь. При этой методики используется наиболее передовое технологическое оборудование для проведения терапевтической Эко-Эндоскопии.

Аппарат имеет широкий рабочий канал диаметром 3.7 мм, что позволяет применять метод всасывания при пункции иглой 25G 22G или 19G, устройство для точного перемещения иглы при заборе проб с пораженных поверхностей органов, таких как средостение, поджелудочная железа, надпочечники и др. Аналогичным образом может быть произведен дренаж кист и псевдокист поджелудочной железы и прочие терапевтические процедуры.

Эндоскопическая Ультрасонография или Эндосонография выполняется двумя разными эхоэндоскопами:
1 — Радиальная эндосонография в диагностике

2 — Эндосонография линейная терапия

2а — Эндосонография Интервенционная линейная с НЖК

2в — Эндосонография Терапевтическая линейная

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР И COVID-19

Новый коронавирус COVID-19 ещё неполностью изучен, но большинство исследователей указывают на его высокую контагиозность, т.е.заразность.

Оказавшись на переднем крае работы по выявлению этого возбудителя и вызываемых им изменений в организме человека, Клинический диагностический центр прилагает все усилия для защиты медицинского и немедицинского персонала и возможных посетителей.

Рекомендации по питанию в условиях самоизоляции.

В условиях самоизоляции в связи со снижением физической активности, отсутствием прогулок, наличием стрессовой ситуации, значительное внимание следует обратить на вопросы питания.

УЗИ нервов

В европейской медицине для изучения патологи нервов уже давно используется УЗИ. Важное его преимущество — простота исполнения и невысокая стоимость исследования. Ультразвуковая диагностика не требует особой подготовки и может осуществляться в любом возрасте. Время обследования не превышает 30 минут. УЗИ даёт полную картину основных нервных стволов нижних и верхних конечностей и места их защемления (так называемые туннели).

Главная /

(эндоузи, эндоскопический ультразвук, ЭУС)

Этот метод объединяет в себе возможности эндоскопического и ультразвукового методов исследования. Для его проведения применяют гибкий эндоскоп, дистальный конец которого имеет ультразвуковой датчик. То есть, ультразвуковое исследование выполняется не через кожу, а непосредственно через стенку органа (пищевод, желудок) к которому прилежит патологический очаг.

Таким образом, через пищевод можно осмотреть органы средостения (в первую очередь лимфатические узлы и протоки, сердце, крупные сосуды), оценить стенку самого пищевода.

Через желудок и двенадцатиперстную кишку возможно провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, желчных протоков, печени, крупных сосудов и лимфатических узлов, изучить стенку органа.

Особое значение данное исследование приобретает при заболеваниях поджелудочной железы. Надо отметить, что изначально метод эндосонографии и был предложен для исследования этого органа. Поджелудочная железа, при стандартных исследованиях, орган – очень сложный для диагностики. Увидеть, а тем более взять биопсию из маленького (менее 2-3 см) образования практически невозможно. А при эндосонографии обнаруживаются опухоли диаметром 2-3 мм. И не просто обнаруживаются, – из них возможно взять материал для цитологического и гистологического исследования. То есть, диагноз рака может быть поставлен на первой стадии заболевания, когда возможно полное излечение.

В онкологическом стационаре выполняется несколько видов эндоскопического ультразвука, для чего существуют соответствующие аппараты.

Во-первых, это радиальное сканирование.

Радиальное сканирование позволяет провести исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и прилежащих к нему органов. Позволяет провести диагностику внутристеночных образований, просканировать непосредственно стенки органов. При этом можно точно определить, например, стадию рака, и соответственно, выбрать наиболее щадящий и, в то же время, онкологически оправданный метод и объем операции.

Кроме того, использование радиального сканирования позволяет исследовать всю поджелудочную железу и селезенку, печень, желчные протоки на всем протяжении, желчный пузырь, крупные сосуды брюшной полости.

Во-вторых – исследование чресканальным датчиком. Это очень тонкий ультразвуковой датчик (диаметром около 2 мм), который проводится через инструментальный канал эндоскопа. Этот датчик возможно провести в проток поджелудочной железы или желчный проток и провести исследование изнутри непосредственно стенки протока. Кроме того, возможно применение этого датчика в процессе обычного эндоскопического исследования.При обнаружении каких-либо образований, например, при гастроскопии, можно не меняя аппарат выполнить эндосонографию.
И наконец, самый интересный метод – конвексный. Кроме непосредственно эндоскопического ультразвукового исследования, с его помощью можно выполнить любые инвазивные вмешательства под контролем УЗИ.

Специалисты 7-го онкологического отделения ЛДП№1 выполняют – прицельную биопсию образований поджелудочной железы при объемных образованиях, эндоскопический нейролизис при хроническом болевом синдроме, наложение анастомозов с желудком при кистах поджелудочной железы, наложение анастомозов между желчными протоками и желудком при механической желтухе.

Самый новый метод – это выполнение лазерной конфокальной микроскопии опухоли поджелудочной железы с помощью пункции образования под контролем конвексного сканирования.

В ГКБ№57, эндосонографию и интервенционные вмешательства под её контролем проводят специалисты 7-го онкологического отделения онкологического стационара