Спайки в малом тазу

Множество существует причин бесплодия! Но главной причиной является обычно спаечный процесс, который протекает в малом тазу. Спаечный процесс – это патология. Эта патология вызвана защитой организма на различные раздражения. Возникают спайки не всегда. Главную роль играет наследственный фактор. Существует определенная группа риска. Для появления спаек должны быть существенные причины.

Почему образование спаек в малом тазу влечет за собой бесплодие?

Главное условие для нормальной функции органов – это их подвижность. Образование спаек уменьшает подвижность органов. Происходит сбой в движении, нарушается обмен веществ, частично наступает голодание тканей и, как результат, происходит сбой в их работе.

Малый таз и образование спаек.

Внутри малый таз выстилает брюшина. Она напоминает собой два тонких листа, переходящих один в другой. Брюшина выделяет жидкость, которая обеспечивает необходимое движение органов малого таза.

Непрерывность движения органов – залог их здоровья. Все обменные процессы работают четко.

Для женского организма это чрезвычайно важно. Речь идет о беременности.

При возникновении раздражения включаются защитные функции брюшины: жидкость, которую она выделяет, становится более густой и клейкой. Этот фактор частично является причиной возникновения спаек: близлежащие органы склеиваются в одной точке. Движение их затрудняется. Далее этот процесс закрепляется, пройдя ряд этапов. Образуется спайка, состоящая уже не из рыхлой, а из соединительной ткани. Для начала спаечного образования требуется всего несколько часов.

Происходит разрыв непрерывного правильного движения, нарушаются обменные процессы, органы малого таза начинают страдать. У женщин нарушается, прежде всего, детородная функция.

Код по МКБ -10, спаечный процесс. Именно так выделяют это заболевание в международной системе.

Что является причиной раздражения брюшины и, как следствие, причиной возникновения спаек.

Спайка – это всегда ответ организма на запредельное, т. е. превышающее пределы, раздражение. У разных людей – разная реакция. Проявления будут такими, какие заложены генетически, т. е. на один раздражитель реакция у разных людей будет разная.

Основной фактор – фактор наследственный. При одинаковых раздражителях у 2/3 образуются спайки, у 1/3 они не образуются.

Причины образования спаек до конца так и не изучены. Возникает много противоречий и спорных вопросов.
Однако основные причины спаечного процесса назвать можно:

• Оперативное вмешательство и механическое раздражение. Сюда относятся все операции, проводимые в органах малого таза, аборты, а также установление спирали в качестве контрацепции на длительный период, прижигание эрозии, воздействия химические.
• Заболевания органов малого таза инфекционного и воспалительного характера: воспаление придатков, переохлаждение, хламидиоз, эденометриоз, воспаление кишечника, инфекционные заболевания передающиеся обычно половым путем и т. д.
• Осложнения беременности и родов.
• Крайне редко спаечный процесс может быть и врожденным.

Женщины, перенесшие эти заболевания, попадают в фактор риска. Только в половине случаев играет роль какой-либо один из них. Часто происходит сочетание ряда таких факторов.

Последствия спаечного процесса.

К чему же может привести образование спаек (тяжек) у женщин в малом тазу ?

• При образовании спаек нарушается анатомия маточных труб. Многое зависит от степени спаечного процесса. Ухудшается проходимость маточных труб, значит, уменьшается и осложняется возможность оплодотворение яйцеклетки.
• При наступлении беременности матка не обладает необходимой подвижностью. А это важно при ее увеличении. Как следствие может быть прерывание беременности.
• Внематочная беременность чаще всего бывает результатом спаечного процесса.
• При обширном спаечном процессе наступает бесплодие, яйцеклетка не может оплодотворяться из-за непроходимости.

Симптомы

Симптомов спаечного процесса в малом тазу множество и все они разнообразны. Это могут быть боли внизу живота различной интенсивности, запоры, в результате спаек между петлями кишечника, внематочная беременность из-за перегибов и деформации маточных труб и невозможность трансплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Частые воспалительные процессы также могут быть последствием спаек. Из-за ограничения лимфотока снижаются защитные силы органа, в результате чего и происходят рецидивирующие воспаления. Из-за затрудненной циркуляции крови может развиться варикоз и застойные явления.

Симптомы и диагностика.

Зачастую спаечный процесс протекает бессимптомно. Наличие спаек порой обнаруживают только после обращения к врачу. Когда приходится обращаться уже по поводу бесплодия.

Но некоторые симптомы указывают именно на спаечный процесс:

• Ноющие боли внизу живота. Возникают они чаще всего при высокой физической активности, при резкой ее и неожиданной смене.
• Расстраивается функция кишечника (запоры чередуются с поносом).
• Наблюдаются симптомы и при проведении пальпации: боли, характерные именно для спаечного процесса.

Протекать спаечный процесс может и в острой форме. Острая форма характерна тем, что пульс становится частым. Температура тела значительно повышается, появляются тошнота и рвота. При нажатии на определенные точки живота, возникает резкая боль. Хирургическое вмешательство в этом случае совершенно необходимо.

Диагностика этого заболевания требует тщательности. УЗИ не покажет всей картины. Оно покажет только факторы, указывающие на наличие спаек. Более полную картину дает МРТ брюшной полости. Самый надежный способ выявления спаечного процесса – лапароскопия. Ее же используют и для рассечения спаек.

Симптомы заболевания

Признаки спаечной болезни проявляются не у всех пациенток. Многие на протяжении долгого времени не подозревают о заболевании. К тому же симптомы спаек в малом тазу схожи с другими патологиями. Поэтому для постановки диагноза требуется провести дифференциальную диагностику.

Признаки спаечного процесса в малом тазу:

• ноющие боли в нижней части живота;
• острая боль во время интимной близости, при гинекологическом осмотре, физической активности;
• нарушение работы кишечника – запоры, сменяющиеся диареями;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие.

Можно ли самостоятельно определить у себя спайки?

Женщина не может достоверно установить, что у нее спайки в малом тазу. Но по характерным болям патологию можно заподозрить. Если в прошлом были воспаления органов малого таза, если проводились открытые операции, если случалось кровоизлияние в брюшную полость, то с высокой долей вероятности можно подозревать спаечную болезнь.

У 90% женщин с эндометриозом есть спайки в малом тазу. Это заболевание требует комплексного лечения (хирургического и медикаментозного).

Диагностический минимум

Хронические тазовые боли и бесплодие обычно заставляют женщину обратиться к гинекологу. При таких симптомах врач заподозрит спаечную болезнь. Для подтверждения диагноза выполняется ряд обследований:

• УЗИ – при спайках отмечается смещение органов малого таза относительно друг друга;
• бимануальное обследование – при прощупывании гинеколог обнаруживает, что яичники не подвижны, а пациентка испытывает боль;
• лапароскопия – достоверно подтверждает наличие спаек в малом тазу, из диагностической может перейти в лечебную.

Спайки: симптомы

Выраженность проявлений патологии зависит прежде всего от того, насколько далеко зашло патологическое разрастание соединительной ткани. Нередко спаечная болезнь протекает бессимптомно. Впрочем, специалисты выделяют три разновидности течения болезни – каждая с характерными для нее клиническими проявлениями:

• острая, при которой симптомы спаек выражены достаточно ярко и с течением времени проявляются все более интенсивно. Сопровождается болью в животе, повышением температуры, тошнотой и рвотой. Иногда ко всем этим признакам болезни прибавляется и такое опасное для здоровья и жизни пациента осложнение, как непроходимость кишечника;
• вялотекущая, которая проявляется периодической болезненностью живота и нестабильным стулом;
• хроническая с бессимптомным течением. Часто является причиной бесплодия.

Медикаментозная терапия

Спаечный процесс плохо поддается медикаментозной терапии. Если УЗИ показало воспаление органов малого таза, женщине назначается этиотропная терапия, направленная на устранение возбудителя болезни. Результат лечения также оценивается по УЗИ и самочувствию пациентки.

Кроме этого, женщине назначаются симптоматические средства – обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики. Для рассасывания спаек применяются ферментативные протеолитики, например, на основе конъюгата гиалуронидазы.

Нетрадиционные методы лечения

Женщины для лечения спаечного процесса применяют народные средства – отвар боровой матки и красной щетки. Однако врачи заявляют о низкой эффективности данного способа. Нетрадиционная медицина предлагает:

• лечение пиявками;
• физиопроцедуры;
• электрофорез;
• спринцевания растительными отварами;
• иглоукалывания;
• радоновые ванны и другие виды бальнеотерапии.

Диагностика спаечной болезни

К сожалению, спайки нельзя обнаружить лабораторными анализами или стандартными визуализирующими методами исследования (рентгенографией, УЗИ).

Точную диагностику спаечной болезни проводят только при визуальном осмотре брюшной полости во время лапароскопии или открытой операции на брюшной полости.

Рентген и компьютерная томография (КТ) могут помочь в выявлении кишечной непроходимости.

Лечение спаек.

Спаечный процесс — код по МКБ-10.

При острой и тяжелой форме заболевания, которую определяют соответствующие симптомы, неизбежно хирургическое вмешательство. Спайки рассекают после проведения лапароскопического исследования. Рассечение спаек возможно 3-мя способами:

• С помощью лазера
• С помощью напора воды
• С помощью электрического тока.

Лапароскопия – тоже операция. Следовательно, она так же может стать причиной образования новых спаек. Поэтому обязательно вводят рассасывающие растворы, предупреждающие этот процесс. Но образования новых спаек и в этом случае возможны.

При легких формах спаечного процесса требуется строгое соблюдение диеты. Из питания исключаются продукты, тяжелые для пищеварения. К ним относятся все бобовые, молоко, капуста. Дополнительно назначают гинекологический массаж, физиолечение, рассасывающие препараты. Ограничивается физическая нагрузка.

При болях применяются обезболивающие препараты.

Главные меры профилактики этого заболевания – не допускать причины его возникновения.

Лечение

Как лечить спаечный процесс в малом тазу? Единственным на сегодняшний день методом лечения спаечного процесса является, так называемая лапароскопия. Эта операция проводится при помощи трех проколов в брюшной полости, через которые вводятся специальные манипуляторы. С их помощью производится иссечение спаек и их удаление. Для того чтобы предотвратить повторное появление спаек в ходе лапароскопической операции в брюшную полость могут закачать специальную барьерную жидкость или же окутать органы специальной полимерной пленкой, которая со временем рассасывается. Все чаще и чаще практикуется проведение повторной лапароскопии спустя примерно полгода после первой для того, чтобы проконтролировать процесс излечения. Лечение спаек внутренних органов малого таза настоятельно необходимо особенно в тех случаях, когда пациентке поставлен диагноз – бесплодие. Зачастую, бывает достаточно только провести операцию по удалению спаек для того, чтобы обрести счастье материнства.

Преимущества лапароскопической хирургии

Точность диагностики приближается к 100%, обеспечивается выраженный лечебный эффект.

Например, при наличии диагноза «трубное бесплодие», которое обусловлено спаечным процессом, назначается антибактериальная, противовоспалительная и рассасывающая терапии. Процесс лечения очень длительный, так как спайки имеют вид рубцов и рассосать их практически невозможно. Лапароскопия позволяет за короткое время рассечь спайки и восстановить проходимость маточных труб.

Лапароскопия – это органосохраняющая операция.

При кистах яичника удается сохранить здоровую ткань яичника, при фибромиомах матки – сохранить матку. При внематочной беременности, если вовремя поставлен диагноз, лапароскопия позволяет удалить плодное яйцо с сохранением маточной трубы. После таких операций достоверно выше восстановление репродуктивной функции (способности к беременности и вынашиванию ребенка).

Лапароскопия практически бескровна (потеря крови всего 10-50 мл).

Послеоперационные боли незначительные. Нет необходимости соблюдать строгий постельный режим. Длительность «полупостельного» режима ограничена несколькими часами. В это время можно пить жидкость, поворачиваться и садиться в постели. На следующий день разрешается вставать, ходить, принимать пищу. Нормальное самочувствие восстанавливается уже через трое суток, но к обычной трудовой и бытовой деятельности рекомендуется приступать через 2 недели.

Отличный косметический результат.

Швы после операции остаются едва заметными, а непосвященный человек никогда не догадается, что Вы перенесли операцию.

Длительность пребывания в медицинском центре после лапароскопии недолгая – от 2 до 5 дней (в зависимости от сложности случая).

Подготовка к лапароскопии проводится преимущественно в домашних условиях. На приеме у врача пациенту выдается Памятка по подготовке к операции, в которой содержится основная информация, и в назначенный операционный день пациент поступает к нам в клинику.

Обезболивание

В качестве метода обезболивания применяется общая анестезия. В своей практике нами используются самые передовые разработки в области анестезиологии, гарантирующие плавное течение наркоза и пробуждение без неприятных и болезненных ощущений, тошноты, рвоты, озноба и галлюцинаций. Современные виды общей анестезии не оказывают негативного влияния на последующее состояние нервной системы и умственную деятельность пациентов.

После проведенной лапароскопической операции с кратковременным пребыванием в центре пациенты могут ходить и самостоятельно покинуть клинику. Это еще раз свидетельствует о малотравматичном методе лапароскопической операции.

Медицинский центр «Астро» владеет высококлассным эндоскопическим оборудованием и инструментарием. Операции выполняются на самом высоком уровне квалифицированными хирургами с многолетним опытом работы.

Диета при спаечной болезни

Исследования не выявили, что питание, диета или какие-то отдельные питательные вещества играют роль в профилактике спаек. Если диагностирована частичная кишечная непроходимость, то имеет смысл увеличить употребление жидкости и есть меньше клетчатки. Подобные рекомендации по питанию лучше получить у лечащего врача.

Прогноз

Сама спаечная болезнь обычно не вызывает жалоб, протекает бессимптомно и опасности не представляет. Опасны осложнения. В настоящее время методов, позволяющих полностью удалить все спайки, не существует. Также нет идеального способа лечения, но ученые ведут исследования новых вариантов терапии.

Профилактика спаечной болезни

Заболевание сложно предотвратить полностью, но можно снизить его риск. Для этого при проведении операций стоит отдавать предпочтение малотравматичному лапароскопическому способу. Если он невозможен и требуется операция с широким разрезом на брюшной стенке, то в конце желательна установка специального разделительного материала между органами или между органами и брюшной стенкой. Этот материал похож на вощеную бумагу и полностью рассасывается в течение недели, он увлажняет поверхность органов и не дает расти соединительной ткани между органами.

Другие способы профилактики спаечной болезни кишечника и органов малого таза во время операции обязательны:

• использование перчаток, не обработанных крахмалом и тальком
• аккуратное и бережное обращение с органами
• сокращение времени операции
• тщательная остановка кровотечения
• использование увлажненных тампонов и салфеток
• адекватное применение физиологического раствора для орошения органов с целью увлажнения.

Мерами профилактики после операции считают раннюю активизацию больного (раннее вставание) и дыхательную гимнастику.

Послеоперационный период

Первые дни после процедуры пациенту дают антибиотики и анальгетики. Вставать можно обычно в тот же день, выписка происходит примерно через 3 дня. На время реабилитационного периода человеку дают следующие рекомендации:

• избегать поднятия тяжестей и прочей излишней физической активности;
• соблюдать диету – исключить продукты, провоцирующие газообразование;
• следить за режимом питания – не допуская длительного голодания, чередующегося с приступами переедания;
• не посещать бассейн и сауну;
• не купаться в открытых водоемах;
• купание в ванной заменить душем;
• ограничить сексуальную активность.

Все эти ограничения действуют примерно 1 месяц. По истечении данного срока, человеку нужно пройти контрольный осмотр у врача. Также в дальнейшем важно следить за рационом и делать легкие гимнастические упражнения – для исключения риска рецидива.

Как правильно, среди пациентов, которым был проведен адгезиолизис, отзывы о малоинвазивных техниках положительные. При соблюдении всех правил реабилитационного периода, люди успешно выздоравливают и избавляются от спаечной болезни навсегда. Главное условие для этого – компетентность врачей, проводящих лечение.

Особенности лечения в клинике

Важнейшим преимуществом малоинвазивной ликвидации спаечного процесса брюшной полости в клинике Биляка является индивидуальный подход на этапе диагностики. В сочетании с современным оборудованием и передовым опытом, это позволяет ускорить процесс адгеолизиса и при этом придерживаться мировых стандартов в результатах вмешательства.

Техника операции исключает важнейший фактор формирования новых спаек – пересыхание брюшины. Хирурги действуют предельно аккуратно и быстро, контролируют все свои шаги с помощью специального видеооборудования. Благодаря стажировке в США и странах Европы, наши специалисты владеют современными техниками оперирования, позволяющими проводить вмешательство максимально эффективно и безопасно для пациента.

Питание клиентов клиника Биляка — органические и диетические продукты

Послеоперационный период длится от трех до четырех дней. Пациент проводит его в индивидуальной палате. За ним закрепляется отдельный сестринский пост, организуется контроль со стороны квалифицированного врача. Комфортные условия проживания и постоянное внимание персонала ускоряют процесс выздоровления.

Для питания пациентов клиники Биляка используются экологически чистые продукты, собранные в индивидуальное меню. Диета помогает скорому восстановлению сил и здоровья не меньше, чем вспомогательные методы.

Применение в послеоперационном периоде озонотерапии в качестве физиотерапевтического метода также способствует беспроблемному заживлению постоперационных следов. Она активизирует природные силы организма, благодаря чему происходит быстрая регенерация тканей.

Стоимость операции: 11200 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

• медикаментозное и хирургическое обеспечение;
• круглосуточное наблюдение врача;
• индивидуальный медсестринский пост;
• перевязки и все медсестринские манипуляции;
• пребывание в клинике;
• питание.

Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.