Стрессовые язвы

Заболевание, возникающее при тяжелых соматических патологиях и критических состояниях, которое характеризуется образованием дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев недуг проявляется кровотечением. Болевые ощущения не наблюдаются. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, анализ содержимого желудка, эзофагогастродуоденоскопию. Основные задачи терапии повысить защитные свойства слизистых оболочек, скорректировать нарушения гемодинамики, устранить ишемию верхнего отдела пищеварительного тракта, снизить выработку соляной кислоты. Кроме того, назначают терапию первичной болезни. Чтобы восполнить массивную потерю крови, переливают кровезаменители и проводят гемотрансфузии Верифицированное желудочно-кишечное кровотечение является показанием к эндоскопическому лигированию, клипированию сосуда или хирургическому ушиванию язвы. Прогноз сложный. Недуг может привести к летальному исходу.

Причины стрессовых язв

Заболевание развивается на фоне критических состояний и тяжелых соматических патологий, при которых наблюдаются нарушения гомеостаза, тромбоцитопения, артериальная гипотензия, коагулопатия, почечная и печеночная недостаточность, гипоперфузия верхних отделов пищеварительной системы. Недуг может быть спровоцирован травмами, обширными ожогами, хирургическими вмешательствами, сепсисом.

Симптомы стрессовой язвы

Чаще всего первые признаки патологии маскируются симптоматикой первичной болезни. Стрессовая язва пищеварительного тракта отличается от других форм заболевания отсутствием боли в животе. В большинстве случаев недуг проявляется кровотечением. По статистике стрессовое язвенное поражение возникает у каждого четвертого пациента, находящегося в отделении реанимации. В 5% случаев кровопотеря при язве является гемодинамически значимой и угрожает жизни. При интенсивных кровотечениях клиническая картина может дополняться резкой общей слабостью, бледностью кожных покровов, тахикардией, сниженным артериальным давлением и рвотой с кровью алого цвета.

Причины возникновения язвы желудка

В основе причин развития язвенной болезни в желудке, тонком кишечнике и 12-перстной кишке лежит инфицирование особой бактерией, носящей название Helicobacter Pylori. Микроб передается при тесном взаимодействии зараженного и здорового человека. Однако для развития дефектов слизистых тканей требуется совокупность еще ряда факторов.

Предшественником язвы желудка является гастрит и другие заболевания ЖКТ, при которых повышается кислотность желудочного сока, а язвопровоцирующими причинами являются:

• Частый прием алкоголя
• Физическое перенапряжение
• Стрессовые ситуации
• Разбалансированное питание
• Преобладание в пище острых, соленых блюд
• Авитаминоз
• Тромбы в сосудах желудка
• Травмы в области ЖКТ.

Лечение язвы желудка назначается после достоверного выявления совокупности причин заболевания. По факторам, вызывающих язву, различают:

• Стрессовые язвы — являются предшественниками травм, хирургических операций, печеночной и почечной недостаточности, ожоговых поражений.
• Медикаментозные — вызванные лекарственными ульцерогенными препаратами, к числу которых относятся многие противовоспалительные средства.
• Эндокринные — являются результатом нарушений в функционировании желез внутренней секреции.

Хроническая язва желудка часто является результатом возникновения и долгого развития сахарного диабета, панкреатита, цирроза печени.

Обратная связь

Одномоментно язва появиться не может (за исключением стрессорных язв). Обычно проблемы начинаются с хронической диспепсии – нарушения нормальной работы желудка, которая при отсутствии лечения переходит в гастрит. А он, в свою очередь, в язву.

Пациент о своей болезни может не догадываться достаточно долго. Язва зачастую протекает бессимптомно, особенно у пожилых людей, или даёт знать о себе деликатно – умеренными периодическими тянущими болями в желудке.

Поэтому часть пациентов узнают о своём диагнозе, когда попадают в больницу с прободением – разрывом стенки желудка. При прободении показана операция, после неё – длительная реабилитация и пожизненная диета.

Именно поэтому врачи призывают быть внимательными к себе и ни в коем случае не игнорировать даже самые незначительные настораживающие симптомы.

В ритме язвы

Для приступа язвенной болезни характерны «кинжальные» боли в верхней части живота, под ложечкой. Кожа бледнеет, выступает холодный пот, пульс замедляется, дыхание становится поверхностным. При приступе человек принимает позу эмбриона – ложится на бок и поджимает ноги к животу.

При таких симптомах нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Ненадолго облегчить состояние можно, выпив стакан молока с щепоткой соды.

Рвота цвета кофейной гущи или чёрный дёгтеобразный стул – признаки прободения язвы. В таком состоянии нельзя ни есть, ни пить, ни тем более принимать обезболивающие. Следует выпить воды с кусочками льда, вызвать «скорую помощь» и морально готовиться к операции.

Лечиться будем?

Диагностика язвы не представляет сложности. Опытный врач поставит диагноз на основании осмотра и анамнеза, однако для подтверждения диаг­ноза понадобится гастроскопия – процедура неприятная, но быстрая и информативная.

Для лечения язвенной болезни пациентам назначают несколько видов антибиотиков и антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту и образующие защитную плёнку на стенке желудка. Курс лечения занимает две недели. При этом облегчение наступает через 3–5 дней, на зарубцевание язвы уходит примерно полтора месяца. Всё это время пациент должен придерживаться диеты № 1, которая исключает любые раздражители (химические и термические) и стимуляторы секреции желудочного сока (острые, пряные, жирные блюда). Также диета предписывает принимать пищу комфортной для желудка температуры – 40–50 градусов, 5–6 раз в сутки. Голодным при такой диете остаться трудно. Можно употреблять каши, картофельное пюре, вермишель, отварные и тушёные мясо и овощи. Отказаться придётся от крепкого чая и кофе. От курения и алкоголя – тем более.

Что дальше?

Может ли человек чувствовать себя здоровым после того, как язва зарубцевалась? Это зависит от многих факторов: возраста – у зрелых людей болезнь склонна к рецидивам из-за несостоятельности слизистой, пола – у мужчин язва возникает чаще, чем у женщин, и даже характера: взрывной темперамент – фактор риска язвенной болезни. Риск снизится, если пациент избавится от хеликобактера, вредных привычек и манеры есть что попало.

Большинство врачей сходятся во мнении, что полностью забыть о болезни вряд ли удастся. Во всяком случае посещать гастроэнтеролога и проходить гастроскопию придётся ежегодно.

Утверждение, что язва желудка всегда переходит в рак, – это сильное преувеличение. Для перерождения язвы в рак должно сойтись несколько факторов. По статистике, это происходит лишь в 2–14% случаев.

Как избежать язвы желудка

• Мойте руки перед едой, не пользуйтесь чужой посудой, не пробуйте то, что ели другие. Это поможет избежать многих инфекций, в том числе и хеликобактера.
• Не нервничайте по пустякам – психологическое состояние оказывает огромное влияние на органы и процесс пищеварения.
• Не мучайте желудок ни обжорством, ни голоданием – есть лучше понемногу, 5–6 раз в день.
• Не употребляйте горячую еду и напитки – это сжигает слизистую и приводит к возникновению атрофического гастрита, который считается прогностически неблагоприятным состоянием. Пища должна быть комфортной, температуры – 40–50 градусов.
• Ежегодно проходите обследование на хеликобактер пилори – по мнению экспертов ВОЗ, это враг желудка № 1.

Эпидемиологи подсчитали

Нейродермит. Фото с сайта dermatologic.com.br

С одной стороны, в 80% случаев у людей с язвами ЖКТ их желудок заселен нехорошими хеликобактерами. С другой – 90% живущих с ними вовсе не страдают от язвы. Это говорит о том, что микроорганизм является частью патогенеза, но есть в нем и другие компоненты, тем более, что у 20% болезнь развивается даже в отсутствие данных бактерий. Значит, списывать стресс и иные эмоциональные расстройства со счета было бы неправильно.

Впрочем, язвенная болезнь – не единственный психосоматоз, картина происхождения которого неоднозначна.

До сих пор мы не имеем полного представления о сложных взаимоотношениях иммунной и нервной систем, однако уже сейчас ясно, что их влияние друг на друга значительно, и некоторые виды аллергических реакций (иммунных по своей природе) могут быть вызваны реакциями нервными.

Один из видов аллергического дерматита – нейродермит. Само название указывает на неврогенную природу заболевания. Состояние нервной системы сильно влияет на барьерные функции органов и тканей (а кожа – один из важнейших барьеров организма), и нервные расстройства ведут к нарушениям этих функций.

Нейродермит часто наблюдается у людей, склонных к депрессии или ипохондрии, а спровоцировать его может стресс.

В то же время нейродермит часто соседствует с другими аллергическими болезнями, и логичным будет предположение, что, если в организме несколько сбиты тонкие настройки иммунной системы, стресс или переживания являются триггером, запускающим болезнь.

Недавно было опубликовано исследование ученых Калифорнийского университета, которые пришли к выводу, что пациенты с таким редким аутоиммунным заболеванием, как волчанка, значительно хуже справляются с ним, если в детстве они пережили физическое или эмоциональное насилие.

Авторы не утверждают, что именно оно явилось основной причиной заболевания, но, судя по результатам, защитные силы организма перенесенный в детстве стресс ослабляет.

Самым интересным и неоднозначным в области взаимодействия иммунной системы и нервной является вопрос о происхождении рака.

В некоторых статьях на популярных ресурсах можно встретить утверждение, что психосоматическая природа рака – это миф, и научных данных, подтверждающих влияние стресса на рак, не существует.

Однако это не вполне так. Есть работы, которые находят некоторую корреляцию между ними. Вот, например, большой систематический обзор исследований, посвященных раку молочной железы.

В 26 из включенных работ прослеживалась связь между личностными чертами, тяжелыми событиями в жизни женщин и раком груди, в 18 же такая связь не наблюдалась.

Авторы обзора очень осторожны с выводами. Возможно, рак молочной железы связан со стрессом, а может быть, и нет, пишут они. Исследования очень разные по объемам данных и дизайнам, подвести их под общий знаменатель и получить определенный результат очень непросто.

Вот еще одно исследование британских ученых, свидетельствующих о корреляции тревожности и депрессии с некоторыми видами онкологических заболеваний. Такая связь особенно ярко выражена для колоректального рака и рака простаты. Важно отметить, что авторы сделали поправки на курение, употребление алкоголя и некоторые другие вредные привычки, которые могли бы повлиять на результаты, так что исследование достаточно надежное.

И совсем недавно, 7 мая 2019 года, была опубликована работа канадских ученых, которые пришли к выводу о зависимости рака от уровня стресса. В их исследовании самый высокий риск онкологического заболевания был у тех участников, которые страдали от посттравматического стрессового расстройства.

Примечательно, что особенно сильной оказалась его связь с гастроэнтерологическими раками, а вот повышение риска рака молочной железы в этом исследовании осталось в рамках статистической погрешности.

Говоря простыми словами, «нервная почва» рака, по-видимому, все-таки существует, в ее пользу говорят некоторые научные данные, однако не стоит толковать ее расширительно.

А гиперобобщения порой делаются, и это совсем не безобидно.

Кровь и почва

Изображение с сайта biomolecula.r

У психотерапевта Елены Г., посвятившей себя пcхосоматике, есть блоги на ряде интернет-площадок. Видео-ролик на собственном сайте с многозначительным названием «Мое призвание» эта молодая симпатичная женщина начинает так:

«Меня часто спрашивают, неужели все болезни идут от нервов? Ну кончено, от нервов, от чего же еще им идти?»

Действительно, от чего же? Разве что от инфекций, генетических поломок, переутомления, плохого питания, вредных привычек… Правда, это скучновато, не говоря уже о том, что не все факторы риска можно предотвратить и не все болезни вылечить. Другое дело – найти единую причину абсолютно всех недугов и последовательно бороться с ней.

Переживания и стресс «сгружаются» в тело – вот она, универсальная причина. При этом у Елены есть для нас хорошая новость. Девушка не имеет медицинского образования, но оно и не нужно, ведь она владеет эффективными психотехнологиями, которые позволяют «вытащить» болезнь из тела, запустив тем самым процесс полного выздоровления.

И это только начало. Психотехнологии Елены позволят вам не только восстановить прекрасную физическую форму, но и гармонизировать отношения с родными и близкими, с коллегами, достичь в жизни всяческих успехов.

На сайте Елены размещен алфавитный указатель заболеваний от «А» до «Я». Стоит кликнуть на болезнь, и вы узнаете ее причину, а дальше вам останется только «вытащить» ее, желательно, при помощи сеансов психотерапии, которые наш психотехнолог готов предоставить. Не бесплатно, разумеется.

Буква «А». Акне на лице (кликнуть). Причина – обесценивание своей внешности, скрытность, стыд. Вы думали, что это как-то связано с гормональными дисбалансами, характерными для подросткового возраста? Вы глубоко заблуждались.

Но скрытность и стыд – цветочки по сравнению с тем кошмаром, который вызывает анемию! Ведь это отнюдь не дефицит железа. Знаете ли вы, что кровь – символ рода, поэтому все ее заболевания так или иначе имеют отношения к проблемам во взаимоотношениях в семейном клане?

Елена цитирует Жильбера Рено, автора психосоматического метода «исцеление воспоминанием». Он утверждает, что анемия может развиться, если человек сознательно или бессознательно хочет убить кого-нибудь из членов семьи!

А что такое геморрой? Не подумайте плохого, геморрой – это восстановительная фаза после территориального конфликта с оттенком поиска идентичности, характерная для свекровей и невесток (как вариант – тещей и зятьев), проживающих совместно на одной жилплощади.

Ну а причин рака может быть множество. Вот рак легких возникает, например, от сильного страха смерти. И что самое интересное, туберкулез – это восстановительная фаза рака легких, а не самостоятельное заболевание. Ни палочка Коха, ни ослабление иммунной системы вследствие плохого питания тут ни при чем.

Вся эта «квантовая психология», последователем которой считает себя Елена, не стоила бы разговора, но, к сожалению, вероятность столкнуться с ней не так уж низка.

Удивительно, но свой блог есть у нее даже на таком ресурсе, как «Сноб», который, казалось бы, позиционирует себя как издание для интеллектуалов.

Опасность подобного подхода вполне очевидна. Это весьма распространенная во все времена торговля надеждой, которая заставляет пациента не только впустую потратить уйму денег, но и нередко отказаться от того лечения, которое могло бы помочь справиться с заболеванием.

Нужен ли при соматических болезнях психотерапевт?

Психотерапия – не только вполне легитимное, но и очень перспективное направление как в психиатрии, так и в медицине в целом. Очень важно понимать, что квалифицированный и добросовестный психотерапевт никогда не станет утверждать, что он способен самостоятельно вылечить соматические заболевания, от насморка до рассеянного склероза.

Даже в тех случаях, когда болезнь реально связана со стрессом, диагностированные органические и функциональные нарушения должен лечить врач соответствующего профиля.

Хороший психотерапевт помогает справиться с болезнью, но не заменяет собой гастроэнтеролога или эндокринолога.

Психосоматику многие считают притворством, на самом деле – это трюк подсознания

Человеческий организм – это сложнейшее единство систем и органов, представление о котором корректируется ежедневно, благодаря новым данным. Поэтому никогда не торопитесь с выводами о причинах своего состояния, а тем более – не верьте универсальным рецептам для всех.

Диагностика заболевания

При исследовании обращается внимание на характер боли при язве желудка:

• При образовании язвенной патологии слизистой желудка, боли у человека начинаются в течение 15-30 минут после употребления пищи.
• Двенадцатиперстная кишка реагирует на длительное отсутствие пищи, поэтому боли появляются натощак и ночью.

Обследование происходит путем проведения:

• ФГС (гастроскопия), где берутся пробы слизистых тканей вокруг зоны язвенного очага
• Контрастной рентгенографии, бакпосева
• Дыхательного теста
• Биохимического и >общего анализа крови.

В первую очередь по данным анализов проверяют наличие на стенках слизистой желудка, тонкого кишечника и 12-перстной кишки бактерии Helicobacter pylori.

Какие у него симптомы?

Симптомы невроза желудка легко спутать с гастритом:

• Чувство голода, даже если совсем недавно был приём пищи;
• Колики и вздутие живота;
• Неприятные ощущения и боль в области желудка;
• Приступы изжоги и жжение за грудиной;
• Неконтролируемая отрыжка с неприятным запахом и громким звуком;
• Непроходящее чувство тяжести в животе;
• Отвращение от вида и запаха еды;
• Жевательный рефлекс при отсутствии пищи.

Поэтому нужно знать, на какие психосоматические симптомы обращать внимание:

• Головные боли, головокружение, повышенное давление;
• Бессонница и перевозбуждение;
• Учащённое сердцебиение;
• Фобии и панические атаки;
• Ипохондрия.

Но нужно быть внимательнее: многие вышеперечисленные симптомы, как физиологические, так и психосоматические, сопутствуют и другим заболеваниям. Поэтому очень важно сначала точно поставить диагноз и только потом приступать к лечению.

В каких формах он проявляется?

Чтобы быстрее диагностировать невроз желудка, стоит знать, в каком виде он может проявиться. Каждая форма по-своему опасна — крайне важно как можно быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

• Нервная рвота, которая возникает без позывов и отсутствия чувства тошноты.
• Отрыжка, схожая с истерикой, которая возникает из-за рефлекторного заглатывания излишков воздуха. При этом человек издаёт звуки, которые напоминают вскрики.
• Булимия и анорексия. Больной либо ест слишком много пищи, либо практически не ест — обе формы невроза желудка наиболее опасны и могут привести к смерти.
• Изжога, которая не проходит, даже если сидеть на специальной диете.

Что делать, если у меня невроз желудка?

Если у вас наблюдаются какие-то из физиологических и психосоматических проблем, в первую очередь нужно обратиться к неврологу и гастроэнтерологу, а затем пройти тщательное обследование. На этапе диагностики невролог чаще всего привлекает психиатра, чтобы тот проанализировал жизнь больного и определил причины психологических проблем. Если лечить только симптомы, сам по себе невроз желудка не пройдёт. А такой метод помогает эффективнее восстановить психологическое здоровье больного.

Очень важно не заниматься самолечением ни медикаментами, ни народными средствами — это может привести к необратимым патологиям и резко ухудшить самочувствие.

Диагностика стрессовой язвы

Больного консультируют специалисты гастроэнтерологического, хирургического и реаниматологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, анализ содержимого желудка, эзофагогастродуоденоскопию. Патологию дифференцируют от острого аппендицита, панкреатита, разрыва аневризмы забрюшинного отдела аорты, инфаркта миокарда.

Лечение стрессовой язвы

Основные задачи терапии повысить защитные свойства слизистых оболочек, скорректировать нарушения гемодинамики, устранить ишемию верхнего отдела пищеварительного тракта и снизить выработку соляной кислоты. Пациента переводят на энтеральное питание. Продукцию хлористоводородной кислоты снижают ингибиторами протонной помпы – пантопразолом и омепразолом. Защитный слой между слизистой и внутрипросветной средой формируют с помощью сукралфата. Медикаментозную схему дополняют аналогами соматостатина и аналогом простагландина Е1 – мизопростолом. Кроме того, назначают терапию первичной болезни. Чтобы восполнить массивную потерю крови, переливают кровезаменители и проводят гемотрансфузии. Низкое артериальное давление купируют добутамином. Регионарный кровоток регулируют ингибиторами АПФ. Верифицированное желудочно-кишечное кровотечение является показанием к эндоскопическому лигированию, клипированию сосуда или хирургическому ушиванию язвы.

Профилактика стрессовой язвы

Больных в группе риска переводят на энтеральное питание, а также им назначают ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты, сукралфат и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Автор Редакция Правда.Ру 24.06.2004 08:09

Советует заведующая гастроэнтерологическим отделением Дорожной клинической больницы г. Воронежа, врач высшей категории Галина Вячеславовна Ивашова .

— Скажите, есть ли какие-нибудь факторы, по которым можно определить предрасположенность человека к язве?

— Да. Давно отмечено, что язвенной болезнью гораздо чаще болеют люди с первой и второй группой крови. Причем если пациент имеет вторую группу крови и злоупотребляет поваренной солью, то с большей вероятностью у него образуется язва желудка. У людей с первой группой крови чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки.

— Говорят, что язва напрямую связана с характером. Правда ли это?

— Да. Давно известна поговорка: «Причина язвы не в том, что съедаете вы, а в том, что съедает вас». Московские психологи недавно выявили закономерность между чертами характера и вероятностью развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Они определили, что большинству язвенников свойственно недовольство собой, тревога, беспокойство из-за ожидаемой неудачи при остром желании успеха. Они уверены, что никогда не смогут достичь желаемого, поэтому постоянно испытывают эмоциональный дискомфорт. Такое психологическое состояние ведет к хроническому стрессу и специфическим изменениям в нервной системе. В результате может развиться целый букет болезней. К ним относится и язва.

При тестировании людей с язвой психологи обнаружили несколько удивительно схожих особенностей. В тестах было предложено оценить свой ум, характер, уверенность в себе, здоровье, счастье, будущее и дать самому себе общую оценку.

Большинство больных оказались не очень высокого мнения о своем уме, жизненные перспективы рисовались им в довольно мрачном свете, на счастье они не надеялись. Но, что поразительно, почти все очень высоко оценили состояние своего здоровья. И это, несмотря на достаточно полную информацию о своем состоянии и серьезности язвенной болезни.

При оценке характера тоже выявилась одна интересная закономерность. Язвенники любыми средствами старались продемонстрировать, что они «нормальны» и мало чем отличаются по характеру от обычных людей.

Недовольство собой они тщательно скрывали. Так что для больных язвой обычно характерно соблюдение дистанции при общении. При этом они нередко испытывают сильную привязанность к какому-либо человеку и очень боятся его потерять.

Около половины людей, страдающих язвой, переоценивают свои возможности. Психологи предложили испытуемым решить задачи, уровень сложности которых каждый определял себе сам. Здоровые люди начинали с простых заданий и в случае успеха повышали уровень сложности. Язвенники же сразу выбирали задачи, сложность которых заведомо превышала их возможности. Психологи объясняют это тем, что, замахиваясь на высокие цели, такие люди хотят компенсировать невысокую самооценку. Этот набор психологических характеристик у язвенников прослеживается довольно отчетливо.

— Что можно порекомендовать людям для избежания сезонных обострений?

— Для приведения в порядок нервной системы лучше всего подойдет работа с индивидуальным психологом или успокаивающий аутотренинг. Чем меньше человек нервничает, чем более он философски настроен и спокоен — тем больше шансов победить язвенную болезнь.

Если почему-либо психотерапия недоступна, то после эмоционального стресса или напряжения нужно как можно быстрее разрядиться: поиграть в теннис, сделать интенсивную физическую зарядку или просто пройтись быстрым шагом несколько километров по парку или лесу. Многим помогает длительное плавание в бассейне или душ. Причем некоторым лучше подходит долгий расслабляющий теплый душ. А большинству для переключения и тренировки нервной системы лучше освоить практику контрастного душа.

Для профилактики геликобактериоза нужно тщательно мыть овощи и фрукты проточной водой, можно даже с мылом, а некоторые из них обдавать кипятком. Эта гигиеническая мера является барьером на пути проникновения в желудок не только геликобактерий, но и возбудителей дизентерии и гепатита А.

Необходимо стараться принимать пищу в одно и то же время. Это особенно важно для людей, имеющих проблемы с пищеварением. Очень важно тщательно пережевывать каждый кусочек, положенный в рот. Соблюдение этого правила — надежная профилактика не только язвы, но и многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

— А есть ли какая-нибудь специальная диета для профилактики обострения?

— Да, конечно. Людям, страдающим заболеваниями желудка, в сезон обострений можно порекомендовать определенную двухнедельную диету. Доказано, что она уменьшает вероятность того, что язва проснется. В первые два дня нужно есть только полужидкие каши из овса, предварительно перемолотого в кофемолке. Их нужно готовить на воде или на молоке, добавляя немного сахара. Каши можно есть до 5-7 раз в сутки. Пить нужно некрепкий чай без сахара и кефир, наполовину разбавленный водой.

Следующие пять дней к этому рациону добавляют вегетарианские супы с цветной или брюссельской капустой, морковью, картофелем и печеные яблоки. В следующую неделю к супам и кашам добавляются отварная рыба и креветки. Пища в эти семь дней заправляется оливковым, а еще лучше — льняным маслом. Со следующей недели можно переходить на обычное сбалансированное натуральное питание, исключая грубую, острую и кислую пищу, курение и крепкий кофе. Нежелательна еда всухомятку и перекусы «на бегу».

— А какие из лекарственных растений можно применять для предупреждения обострений язвы?

— Известно противоязвенное действие капустного сока и облепихового масла. Предупреждают появление язвы и способствуют ее быстрейшему заживлению корневище аира, корневища и корни девясила, трава кипрея, семена льна, цветки ромашки, клубни ятрышника, листья мяты, корни алтея и солодки.

Каждое из этих растений можно заварить согласно инструкции, указанной на упаковке, и пить в течение всей осени. Настои и отвары лучше менять каждые две недели. Однако для того, чтобы язва не обострилась , осенью желательно пить различные желудочные сборы. Они помогают лучше, потому что в их состав включают еще и успокаивающие растения. А как мы уже говорили, стресс — один из главных толчков к обострению язвы.

Вот несколько рецептов:
Плоды фенхеля — 2 части, корень алтея — 2 части, цветки ромашки аптечной — 3 части, цветки липы — 4 части, трава пустырника — 4 части. Измельчить, перемешать. 6 чайных ложек сбора залить в термосе 1 л кипятка, настоять 4 часа, процедить. Принимать по 2/3 стакана 4 раза в день до еды.

Плоды фенхеля — 1 часть, корень алтея — 2 части, цветки ромашки аптечной — 2 части, корневище пырея — 2 части, корень солодки — 2 части. Измельчить, перемешать. 2 чайные ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать весь настой один раз в день вечером.

Корни валерианы — 1 часть, корневище аира — 2 части, листья вахты — 2 части, трава золототысячника — 2 части, плоды тмина — 2 части, плоды аниса — 2 части, цветки ромашки — 2 части, листья мяты — 3 части, трава тысячелистника — 4 части. Измельчить, перемешать. 2 столовые ложки сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Тамара ВОЛКОВА

Темы печень

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Королев, Василий Сергеевич, 2007 год

2. Адо А.Д. Патологическая физиология / А.Д.Адо, М.А.Адо, В.И.Пыцкий. М. : Триада-Х, 2000. — 574 с.

6. Барановский А.Ю. Искусственное питание больных / А.Ю.Барановский, И.Я.Шапиро. СПб. : Медицина, 2000. — 154 с.

7. Белоусов И. М. Редкие причины желудочно-кишечных кровотечений / И.М.Белоусов. М. : Медицина, 1976. — 188 с.

8. Бертрам Г. Базисная и клиническая фармакология : в 2 т. / Г.Бертрам, Т.Катцунг : пер. с англ. М. ; СПб. : Бином — Невский Диалект, 1998.-670 с.

9. Бондаренко Ю.И. Нейрогуморальные, метаболические и микроциркуляторные нарушения в патогенезе стрессорных повреждений желудка и их коррекция / Ю.И.Бондаренко. М. : Медицина, 1989. — 45 с.

11. П.Вихриев B.C. Острые хирургические заболевания органов пищеварения у обожженных / Б.С.Вихриев. JI. : Медицина, 1985. — 165 с.

12. Водолагин В. Д. Эрозии и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Д.Водолагин. М. : Медицина, 1988. — 44 с.

14. Геллер Л.И. Симптоматические гастродуоденальные язвы / Л.И.Геллер, М.И.Мамонтова. Хабаровск : Хабар, мед. ин-т, 1978. -113 с.

15. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения /

16. A.И.Горбашко. Л.: Медицина, 1974. — 240 с.

17. Даниленко В.Г. Интенсивная послеоперационная терапия /

18. B.Г.Даниленко, Л.П.Чепкий, И.Д.Тимчук. Киев : Здоровье, 1984.-23 с.

20. Ивашкин В. Т. Метаболическая организация функций желудка / В.Т.Ивашкин. Л. : Наука, 1981. — 214 с.

22. Калинин A.B. Симптоматические гастродуоденальные язвы / А.В.Калинин. М. : Медицина, 1987.-44 с.

23. Клецкая С.З. Хирургический стресс и регуляция физиологических функций : науч. обзор / С.З.Клецкая. М.: ВНИИМИ, 1983. — 85 с.

26. Курыгин A.A. Острые гастродуоденальные язвы при гнойно-септических осложнениях после операций на органах брюшной полости /

27. A.А.Курыгин, О.Н.Скрябин, О.Н.Асанов // Актуальные вопросы сепсисологии : материалы. Всесоюз. конф. Тбилиси, 1990. — Т. 1. — С. 522— 524.

28. Курыгин A.A. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы / А.А.Курыгин, О.Н.Скрябин. СПб. : Медицина, 1996. — 78 с.

29. Курыгин A.A. Профилактика и лечение стресс-язв / А.А.Курыгин,

30. B.Н.Баранчук. О.Н.Скрябин // Вестник хирургии. 1990. — Т .145, № 9. — С. 41-46.

33. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф:3. Меерсон. -М.: Наука, 1981.-278 с.

38. Новые методы профилактики и лечения стресс-язв желудка и двенадцатиперстной кишки после операциях на органах брюшной полости /

39. A.А.Курыгин и др.. М.: Медицина, 1992. — С. 46-52.

40. Осипов И.С. Профилактика и лечение стресс-язв у больных с полиорганной недостаточностью после хирургических вмешательств, механической и термической травмы / И.С.Осипов, О.Н.Скрябин,

41. B.Г.Вербицкий. СПб.: Медицина, 1992. — С. 41-46.

42. Патофизиология : в 2 т. / под ред. П.Ф.Литвицкого. М. : ГЭОТАР -МЕД, 2002.-Т. 1.-752 с.

43. Патофизиология : в 2 т. / под ред. П. Ф. Литвицкого. М.: ГЭОТАР — МЕД, 2002. — Т. 2. — 808 с.

45. Петровская В.Г. Микрофлора человека в норме и патологии / В.Г.Петровская, О.П.Марко. М.: Медицина, 1976. — 231 с.

46. Помелов B.C. Синдром полиорганной недостаточности в хирургии / В.С.Помелов, Ж.Ш.Шуматдинов // Хирургия. 1990. — № 7. — С. 158-161.

47. Пономарев A.A. Острые послеоперационные язвы : обзор иностранной литературы / A.A. Пономарев // Хирургия. 1982. — № 3. — С. 82-87.

48. Пономарев A.A. Острые язвы желудка и кишечника при лечении стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами /

49. A.А.Пономарев, А. Ф.Клишин, Н. Ф.Трофимов // Клиническая хирургия.1981.-№4.-С. 68-69.

51. Послеоперационная интенсивная терапия / Ю.Н.Шанин и др.. JI. : Медицина, 1978. — 222 с.

54. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний / Г.А.Рябов. М. : Медицина, 1988.-288 с. ;

56. Теодореску-Экзарку И. Общая хирургическая агрессология : пер. с рум. / И.Теодореску-Экзарку. Бухарест : Мед. изд-во, 1972. — 574 с.

58. Хохоля В.П. Острые гастродуоденальные язвы после ваготомии /

59. B.П.Хохоля, В.С.Полинкевич, В.Ф.Саенко // Вестник хирургии. 1983. — Т. 131, № 8.-С. 97-100.

60. Хохоля В.П. Острые эрозии и язвы органов пищеварения у хирургических больных / В.П. Хохоля // Хирургия. 1988. — № 3. — С. 4450.

64. Широкова К.И. Симптоматические язвы / К.И.Широкова // Клиническая медицина. 1980. — Т. 58, № 3. — С. 103-107.

71. Bowen J.C. Awte stress ulcerations of the stomaeh Scand / J.C.Bowen, M.Rees // J. Surg. 1984. — Vol. 61, suppl. 105. — P. 29-32.

72. Byrne J.J. Surgical treatment of stress ulcer / J.J.Byrne, V.A.Guarddione // Amer. J. Surg. 1973. — Vol. 125, № 4. — P. 464-468.

79. Dopamine reduces gastric tone in a dose-related manner / N.G. Levein et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1999. — Vol. 43. — P. 722-725.

85. Gentsch H.H. Pathogenese und Prophylaxe der Stress-blutung / H.H.Gentsch // Euromed. 1981. — Bd. 21, № 5. — S. 312-314.

86. H(2) Antagonistinduced thrombocytopenia: is this a real phenomenon? / E.E.Wade et al. // Intensive Care Med. 2002. — Vol. 28. — P. 459-465.

88. Hasset J. The vetabolic response to trauma and sepsis / J.Hasset, J.R.Border // World J. Surg. 1983.-Vol. 7, № l.-P. 125-131.

90. Hemodynamic consequences of medical ventilation / D.A.Welsh et al. // Clin. Pulm. Med. 1999. — Vol. 6. — P. 52-65.

91. Hiatamine in stress ulcer prophylaxis in rats / Z.Warzecha et al. // J. Physiol. Pharmakol. 2001. — Vol. 52, N 3. — P. 407-421.

94. Increasing splanchnic blood flow in the critically ill / N.D. Maynard et al. // Chest. 1995. — Vol. 108. — P. 1648-1654.

98. Koelsch K.A. Das Stressulkus, seine Entstehung und Behaudlung / K.A.Koelsch // Zentralbl. Chir. 1976. — Bd. 101, № 23. — S. 1409-1419.

99. Kunzman J. Managemen of bleeding stress ulcer / J.Kunzman // Amer. J. Surg. 1970. — Vol. 119, № 6. — P. 637-639.

100. Lukas C.E. Stress ulceration: the clinical problem / C.E.Lukas // World J. Surg. 1981. — Vol. 5, №2.-P. 139-151.

112. Navab F. Stress ulcer: is routine prophylaxis necessary? / F.Navab, J.Steingrub // Am. J. Gastroenterol. 1995. — Vol. 90. — P. 708-712.

116. Priebe H.J. Methods of prophylaxis in stress ulcer disease / H.J.Priebe, J.J.Scillman // World J. Surg. 1981. — Vol. 5, № 2. — P. 223-233. b

117. Richardson Ch.T. Pathogenetic factors in peptic ulcer disease / Ch.T.Richardson // Amer. J. Med. 1985. — Vol. 79, № 20. — P. 1-7.

125. Silen W. Patogenetic factors in erosive gastritis / W.Silen // Amer. J. Med. 1985. — Vol. 79, № 2 C. — P.45-48.

126. Silen W. The prevention and management of stress ulcers / W.Silen // Hosp. Pract. 1980. — Vol. 15. — P. 93-100.

127. Speranza V. Concepts actutls sur les ulcers de stress / V.Speranza // Chirurgie. 1982. — № 108, № 4. — P. 305-310.

129. Stem A.I. The gastric mucosal barrier / A.I.Stem // Med. J. Austral. -1985. Vol. 142, № 3, spec, suppl. — P. S9-S10.

133. The surgical management of bleeding stress ulcer / J.P.Hubert et al. //Ann. Surg. 1980.-Vol. 191, №6. -P. 672-679.

134. The surgical management of stress ulcers / J. Kirtley et al. // Ann. Surg. 1969. — Vol. 169, № 5. — P. 801-809.