Вальгус стопы у детей

По данным статистики от 40% до 80% случаев всех ортопедических отклонений приходится на вальгусную деформацию стопы у детей, чаще всего, старше 5 лет. Чуть реже рождаются дети с уже сформированным искривлением ног. Лечение проще, быстрее и эффективнее проходит на ранних, чем на запущенных стадиях болезни. Однако если своевременно не начать терапию, то патология во взрослом возрасте даст о себе знать самыми серьезными осложнениями.

Плосковальгусная установка стоп у детей

У детей младшего возраста (до 3-х лет) костный скелет стопы еще не сформирован, поэтому ее отклонение кнаружи обусловлено в основном слабостью связок и мышц, укрепляющих голеностопный сустав и суставы стопы. Такое отклонение называется плосковальгусной установкой стоп, которая свойственна детям до 3-х лет и наиболее благоприятна для коррекции, т.к. скелет и мышцы еще находятся на стадии формирования.

Что такое вальгусная стопа у ребенка

Это патологическое искривление центральной оси стоп. Деформация характеризуется аномальным разворотом пятки и пальцев кнаружи, голеностоп при этом смещается вовнутрь, а свод становится более плоским. Визуально это выглядит примерно так:

При плотно прижатых и прямых ногах расстояние между лодыжками составляет 5 и более см, своды смещены кнутри, а пальцы и пятки отклоняются к внешней стороне. Специалисты одного из наших магазинов Медтехника в Одессе, называют эту патологию абдукционно-пронационной дистопией. А когда к деформации присоединяется плоскостопие, то уже диагностируют плоско-вальгусную стопу.

Причины развития вальгусной деформации

Вальгусная стопа у ребенка может быть как врожденным отклонением, так и приобретенным.

Причина врожденной (истинной) формы патологии – дефект гена, который отвечает за нормальное развитие костей дистальных (дальних) отделов нижних конечностей. В результате в процессе внутриутробного развития плода формируется стойкая их деформация и нарушение расположения по отношению друг к другу. Отклонение становится заметным уже в первые сутки жизни новорожденного.

Приобретенный вальгус стопы у ребенка формируется в результате неполноценного развития связок, сухожилий и пониженного тонуса мышц (гипотонус, гипотония). Причинами нарушения могут являться ношение неудобной или слишком мягкой обуви, слабо фиксирующей голеностопный сустав, а также некоторые ортопедические патологии. Дефект в этом случае обнаруживается только к концу первого года, когда малыш только учится ходить.

Интересно, что вальгусная стопа чаще всего диагностируется у детей с ослабленным иммунитетом, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и рожденных раньше положенного срока (недоношенными).

Деформации нижних конечностей – это врожденное или приобретенное патологическое состояние, при котором происходит изменения длины, формы, оси конечностей (ног). Заметить такие отклонения можно по обуви и походке ребенка.

Специалисты-ортопеды выделяют следующие разновидности деформаций стопы и пальцев: плоскостопие, косолапость, конская стопа, пяточная стопа, полая стопа, плоская стопа. Иногда наблюдаются сочетания нескольких видов деформации. В первый год жизни малыша очень важно не торопиться ставить на ноги ребенка, так как с увеличением веса возрастает нагрузка на стопы.

Основные признаки деформации нижних конечностей, кроме визуально заметных изменений:

• отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
• ребенок становится менее активным,
• с неуверенной походкой,
• отмечаются тяжесть,
• болевые ощущения в ногах;
• появляются трудности с бегом,
• подвижными играми;
• происходят частые падения ребенка,
• неловкие прыжки.

Вальгусная деформация голени – это Х-образная форма ног, при выпрямленных ногах колени соприкасаются, и расстояние между стопами образуется больше 5 см, таким образом, образуя вальгусную деформацию стопы. Причины такого заболевания могут быть врождёнными или приобретенными.

Варусная деформация голени – О-образная форма ног, зрительно приобретает форму круга, образуя варусную деформацию стопы. Такая паталогия приводит к растяжению связок, повышению нагрузки на суставные ткани нижних конечностей. Варусная деформация коленного сустава бывает врожденным или приобретенным дефектом.

Врожденная деформация голени объясняется неправильным развитием плода, которую можно обнаружить на ранней стадии беременности.

Приобретенная деформация ног у детей бывает из-за большой нагрузки на стопы, из-за неправильной развитости суставов, связок и всей опорно-двигательной системы, дефицита витамина D. Этот дефект можно выявить к двум годам, когда ребенок начинает самостоятельно ходить.

Для установления диагноза проводят:

• подометрию;
• компьютерную плантографию;
• рентгенографию.

Для лечения деформации ног врач-ортопед назначает:

• массаж,
• ЛФК,
• ортопедическую обувь.

Вальгусная и варусная деформация голеней может привести к плосковальгусным и вальгусным дефектам стопы, а те, в свою очередь, к искривлению позвоночника. Поэтому очень важно не допускать развитие болезни, и следовать рекомендациям врача.

При появлении первых признаков деформации коленных суставов необходимо обратиться к детскому травматологу-ортопеду.

Диагностика и лечение

Нередко врождённые патологии диагностируются уже с первых месяцев жизни малыша на приёме у педиатра. Особенно заметна становится симптоматика с началом хождения ребёнка. Предварительный диагноз ставит детский врач, затем ребёнка направляют к профильному специалисту — ортопеду.

Программа лечения патологии подбирается индивидуально в зависимости от типа и выраженности деформации, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента. В медицинском центре «СМ-Клиника» применяются разнообразные хирургические методы коррекции: пересадка сухожилия, установка аппарата для внешней фиксации стопы, реконструктивные операции и т.д.
Специалисты клиники с вниманием относятся к каждому пациенту, подбирая наиболее подходящие именно ему методики лечения врождённой или приобретённой деформации.

Запишитесь на приём в «СМ-Клиника», чтобы узнать больше о консервативных и хирургических способах лечения врождённых или приобретённых деформаций стопы у ребёнка.

Вернуться в раздел детской ортопедии.

Другие заболевания:

• Укорочение нижней конечности
• Ортопедическая коррекция последствий ДЦП

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В рассрочку (руб.)

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)

0

—

Операция на стопах II кат. сложности

от 20000

от 1999

Операция на стопах III кат. сложности

от 30000

от 2998

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Другие причины развития и провоцирующие факторы

• дисплазия соединительной ткани (около 80% всех случаев), причинами которой являются несбалансированный, неполноценный рацион питания и неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания;

• рахит – патологическое развитие костей, мышц и связок вследствие недостатка солей извести и метаболических нарушений;

• избыточный вес – слишком большая масса тела дает чрезмерную нагрузку на связочный аппарат нижних конечностей;

• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);

• детский церебральный паралич (ДЦП);

• полиомиелит (высокозаразная патология нервной системы);

• полинейропатия нижних конечностей (поражение периферических нервов);

• мышечная дистрофия (истощение мышечных тканей);

• наследственная предрасположенность;

• длительная иммобилизация суставов и костей после травматических повреждений (ношение гипса, ортеза);

• дисплазия (неполноценность) или вывих тазобедренного сустава;

• слишком ранняя постановка ребенка на ноги (раннее обучение самостоятельной ходьбе).

Симптомы вальгусной деформации у детей

Обычно на внешние проявления деформации стоп родители обращают внимание только тогда, когда тот делает первые шаги. При этом он может жаловаться на боль в ногах и спине, быструю усталость во время подвижных игр, ночные судороги в икроножных мышцах.

Кроме того, при ходьбе малыш встает не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Взрослея, он начинает шаркать, походка его приобретает все большую неуклюжесть и неуверенность. К концу дня голеностопы отекают и «ноют» от напряжения. Обувь стаптывается неравномерно, больше всего по внутреннему краю подошвы.

Вальгус стоп у ребенка с возрастом может осложняться артрозом и другими болезнями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, сколиозом, деформацией тазобедренных и коленных суставов, укорочением нижних конечностей.

Как вылечить вальгусную деформацию стопы у ребенка

Врач, чтобы назначить эффективное лечение вальгусной деформации стопы у детей, должен определить стадию течения болезни.

1. Первая – угол отклонения до 15°, походка практически не изменена.

2. Вторая – отклонение составляет до 20°, при ходьбе хорошо заметны упор на внутреннюю часть свода стопы и слегка приподнятая ее наружная часть.

3. Третья – угол отклонения уже 20-30°, визуализируется Х-образное искривление, видоизменяется походка (неуклюжесть, шарканье). Ребенок капризничает, плачет во время пеших прогулок, жалуется на боль в ногах.

4. Четвертая – терминальная стадия, которая требует хирургического вмешательства. Угол отклонения превышает 30°. Малыш отказывается от ходьбы, пешком передвигается очень мало. Явно выраженное искривление нижних конечностей прямо «бросается в глаза».

Чтобы получить положительный клинический результат, терапию нужно начинать как можно раньше. На первой-второй стадиях развития болезни успешно применяются следующие способы:

• иммобилизация стоп – для фиксации используются жесткие гипсовые повязки или специальные аппараты на голеностопный сустав (туторы, ортезы). Продолжительность лечения определяется врачом после осмотра и консультации;

• мануальная терапия – первые сеансы массажа проводит только специалист, попутно обучая технике родителей. После нескольких практических занятий в присутствии массажиста уже сами родственники малыша могут делать массаж самостоятельно на дому. Эффекты мануальной терапии – повышение мышечного тонуса, улучшение локального крово- и лимфообращения, повышение эластичности и укрепление связок и сухожилий;

• ЛФК (лечебная физкультура) – коррекционная гимнастика для деформированных стоп включает в себя целый комплекс упражнений, которым родителей обучает специалист на первых занятиях ЛФК. После обучения лечение продолжается самостоятельно в домашних условиях. Дополнительно к лечебной физкультуре добавляются:

• ходьба по мелким гладким камешкам;

• перекатывание цилиндрических предметов;

• поочередная ходьба то на внутренней, то на внешней сторонах стопы.

Результатом данных упражнений является микромассаж, улучшение микроциркуляции и иннервации тканей, лимфодренажа, укрепление мышечного каркаса и связочного аппарата нижних конечностей;

• ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации и ортопедические стельки от плоскостопия – эти медицинские изделия предназначены для ребятишек старшего возраста, которые уже ходят самостоятельно. Стельки разработаны таким образом, чтобы удерживать своды стоп в физиологически естественном положении и равномерно распределять нагрузку по всей их поверхности. А обувь при вальгусной деформации для детей является жестким фиксатором правильного положения голеностопа и других, более мелких суставов.

На заметку: перед началом терапевтических сеансов, а также при выраженном болевом синдроме врачи рекомендуют прогреть ножки ребенка в умеренно горячей воде с добавлением отваров лекарственных растений: ромашки, хвои, тысячелистника и др. На дно емкости для ванночки можно поместить резиновый коврик с рифленой поверхностью или высыпать крупный речной песок или гальку, чтобы во время водных процедур производился еще и массажный эффект.

Коррекцию вальгусных стоп у ребенка на третьей-четвертой стадиях проводят хирургически методом Грайса или Доббса. Какой именно способ будет наиболее эффективен, в каждом конкретном случае решает только врач-ортопед или хирург.

Профилактика вальгусной деформации

Родителям нужно внимательно следить за здоровьем своего малыша с первых дней его жизни. В частности, регулярно осматривать его ножки на предмет какого-либо искривления или мозолей, потертостей, натоптышей. Наблюдать за тем, как он ставит стопу, как снашивает обувь, не болят ли у него ноги во время длительных пеших прогулок. По возможности чаще вывозить ребенка на природу, на песчаные пляжи, чтобы там он смог походить босиком по траве, по песочку.

Также необходимо своевременно посещать врача-педиатра и проходить проф. осмотры у ортопеда и хирурга. Нужно заниматься профилактикой рахита и витаминотерапией. Ежедневная обувь малыша должна быть удобной, не тесной и умеренно жесткой. Ортопедическую обувь при плоскостопии здоровым детям носить не рекомендуется.

Специальный массаж

Массаж, способ вспомогательный, для лечения на основном фоне. В процессе проведения массажа огромное значение придают области поясницы – место, где расположены разные нервные окончания, они передают импульсы мышцам ног, и также области ягодиц. Ноги массируют соответственно специальных лечебных методик.

Как скоро можно ожидать эффекта?

Прежде всего, надо знать, что у каждого ребенка восстановление индивидуально. Это зависит от разной степени деформации, от особенностей организма… Бывает, что улучшения появляются не через неделю или десяток процедур, а только после полугодичного лечения. Когда кости растут, тогда исправляются, мышцы работают, становятся крепче, а для этого все же нужно и время.

Желаем здоровья для ваших деток!