Вторичная частичная адентия

Полное или частичное отсутствие зубов в стоматологии называется адентией. Эта патология может быть врожденной (аномалия развития зубочелюстной системы) или приобретенной. Для заболевания характерно нарушение непрерывности зубных рядов. Человек не может жевать, нормально говорить и испытывает дискомфорт от косметического дефекта улыбки. Ухудшается его дикция и артикуляция, хуже работает ЖКТ.

И полная, и частичная адентия опасна тем, что вследствие потери зубов возможна деформация лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Виды патологии

В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.

• Полная врожденная адентия встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.
• Частичная вторичная адентия диагностируется в 45–75% случаев.
• Также полная адентия встречается у 25% людей старше 60 лет.

В зависимости от причин и времени возникновения патологии, стоматологи, как уже было сказано выше, разделяют врожденную и вторичную потерю зубов, а также адентию временных и постоянных рядов. Истинной адентией называется отсутствие зубного зачатка, а при слиянии соседних коронок и задержке в сроках их прорезывания стоматологи говорят о ложной адентии.

С учетом количества отсутствующих зубов выделяется частичная и полная адентия. Первая предполагает недостаток до 10 единиц зубного ряда, как правило, верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров. При отсутствии более 10 зубов врачи диагностируют множественную адентию.

Причины

Основной и единственной причиной адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Первичная патология может быть вызвана наследственностью или спровоцирована различными вредоносными факторами, действующими в период формирования зубной пластинки плода.

Полная врожденная адентия — чрезвычайно редкое явление. Формируется ввиду эктодермальной дисплазии. В этом случае наряду с отсутствием зубов у больных наблюдается недоразвитие волос, кожи, ногтей, а также сальных и потовых желез, хрусталиков глаз, нервов.

Среди других распространенных причин патологии выделяют следующие:

• нарушение обмена минеральных веществ в период внутриутробного развития плода на фоне заболеваний мамы при беременности;
• болезни в раннем детстве;
• наследственность;
• нарушение работы эндокринной системы;
• сбои в развитии эктодермы — наружного зародышевого листка эмбриона;
• лечение сопутствующих болезней, в том числе злокачественных новообразований;
• химиотерапия, лечение ионизирующим излучением;
• остеомиелиты и другие гнойные воспаления челюстей.

Причинами вторичной потери зубов в процессе жизнедеятельности могут быть невылеченный кариес, пульпит, периодонтит, травмы зубов, флегмоны, абсцессы, неграмотное оказание стоматологической или ортопедической помощи, а также другие патологии зубов и десен.

Почему при отсутствии зубов костная ткань убывает

Итак, поговорим немного о причинах убыли костной ткани.

Одна из проблем – это так называемый дефицит костной ткани. Очень важно понимать, что кость это такая же живая ткань организма, как и все остальные органы, хотя и очень твердая, имеющая свои законы жизнедеятельности, время роста и т.д.

Корни зубов располагаются в кости альвеолярного отростка на верхней челюсти и в альвеолярной части на нижней, именно они обеспечивают удержание и стабильность зубов. Когда речь идет о дефиците костной ткани, имеется в виду частичное или полное отсутствие этой костной ткани.

Альвеолярная кость имеет такую структуру и такое строение, что в случае отсутствия зубов она просто рассасывается или происходит её резорбция. Также убыль костной ткани может происходить при заболеваниях пародонта даже при наличии зубов.

Съемные протезы многократно увеличивают скорость резорбции альвеолярной кости из-за большого или неправильного давления на десну и на кость, такого давления, на которые они не были рассчитаны.

Всё это может привести к тому, что зубные имплантаты будет некуда ставить.

Что мы все об имплантах да имплантах?

Разрушение структуры зубного ряда с последующей адентией происходит не внезапно (за исключением травм), а на протяжении длительного периода времени. И, конечно, многое в процессе разрушения сотворено нами из-за должного бездействия по отношению к своему здоровью. Недаром говорят: профилактика лучше лечения.

Продолжение разговора об адентии читайте в следующих статьях.

Смотрите также: Перечень стоматологических нарушений , связанные с кожными условиями

Hypodontia

Клиническая фотография hypodontia случае отсутствующих верхних боковых резцов

Специальность

лечение зубов

Hypodontia определяются как отсутствие развития одного или нескольких зубов ( за исключением третьего моляра) , которые могут влиять как на первичный и постоянный прикус. Это является наиболее распространенным развитием стоматологической аномалии и может быть сложным для управления клинический. Термин hypodontia используются для описания целого ряда расстройств от одного отсутствующего зуба при полном отсутствии всех зубов, анодонтии.

Терминология в использовании изменяется. Один текст предложил следующие описательные термины:

• Hypodontia: а развитие или врожденное состояние, которое характеризуется меньше, чем нормальные зубы.
• Тяжелая hypodontia: а развитие или врожденное состояние, которое характеризуется отсутствием 6 или более зубов.
• Oligodontia: а развитие или врожденное состояние, которое характеризуется меньше, чем нормальные зубы при наличии системных проявлений.
• Анодонтия: а развитие или врожденное состояние, которое характеризуется отсутствием всех зубов.

Описательные термины агенезия или несколько стоматологического агенеза часто используется в США.

Лица с hypodontia часто демонстрируют другие стоматологические аномалии, такие как microdontia, сдавление постоянных клыков и транспозиции,

Внештатные зубы зубы присутствуют в дополнение к обычному комплемента. Это может происходить в обоих зубных рядов.

Консультация ортодонта и подготовка к лечению

Врач-ортодонт осмотрела пациентку и выслушала ее жалобы. Ортодонт отметила скученность зубов верхнего и нижнего зубных рядов, неправильный прикус. У этой девушки клыки просто выросли на месте боковых резцов.

Причиной сложившейся ситуации стало отсутствие вторых резцов, не заложившихся в период внутриутробного развития плода (первичная адентия). При своевременном обращении к ортодонту можно было бы при помощи ортодонтической пластинки или другой ортодонтической аппаратуры сохранить место отсутствующих зубов и не дать другим зубам сдвинуться. Сохранение места важно для формирования нормального прикуса. Так как сохранение места не проводилось, зубы сдвинулись, нарушилась форма зубных рядов и прикус.

Все существующие проблемы можно исправить, проведя ортодонтическое лечение. При адентии ортодонтическое лечение обычно направлено на расширение зубного ряда и создание места для качественного протезирования на имплантах, чтобы восстановить отсутствующие зубы. В данном случае пациентка наотрез отказалась от хирургических вмешательств (имплантации зубов), поэтому ортодонт предложила другой вариант – закрыть промежутки между зубами при помощи брекет-системы. Можно использовать наружные или внутренние брекеты. Срок лечения — около 2 лет.

Вариант со сдвиганием зубов понравился пациентке, и она согласилась начать ортодонтическое лечение.

Перед началом ортодонтического лечения пациентка прошла углубленную диагностику для уточнения диагноза, проведения расчетов и составления плана лечения. В углубленную диагностику входит фотометрия, расчеты моделей челюстей, расчеты рентгеновских снимков, консультация остеопата и психолога.

Фото пациентки до начала лечения:

Диагноз ортодонта: первичная адентия 12 и 22, скученность фронтальной группы зубов нижнего зубного ряда, небное положение 14, сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов, глубокая резцовая окклюзия, смещение верхнего косметического центра вправо, дистальная окклюзия.

Ортодонт О.А. Баранова предложила использовать для лечения наружные брекеты Damon. Специальное крепление дуги в брекетах Damon позволяет брекетам легче скользить по дуге при перемещении зубов, тем самым оказывая на зубы постоянные небольшие усилия, что ускоряет перемещение зубов без отрицательных последствий для корней. Опыт ортодонта О.А. Барановой позволил эффективно использовать конструктивные особенности брекетов Damon в данной ситуации для закрытия существенной щели между зубами.

эпидемиология

Hypodontia менее распространено в первичном зубочелюстном с сообщенными уровнями распространенности в пределах от 0,5% в исландском населении до 2,4% в японской популяции. В первичном прикуса зубы сообщили, как, скорее всего, отсутствующими являются боковые резцы, верхней и нижней челюстей. Если лиственное зуб отсутствует это увеличит риск отсутствующего наследника.

В постоянном прикусе третьи коренных зубы наиболее часто отсутствует, и одно исследование показало, показатели распространенности от 20 до 22%. Когда третьи моляры игнорируются показатель распространенности для каждого зуба изменяется от исследования для изучения. В кавказских исследований нижней челюсти вторые премоляры и боковые резцы верхней челюсти чаще всего отсутствуют. Несколько исследований Великобритании нашли нижний второй премоляр, наиболее часто отсутствует. Исследования, проведенные в азиатских популяциях сообщают, что нижнечелюстной резец чаще всего отсутствует.

Более высокая распространенность hypodontia у женщин было сообщено, 3: 2. Наиболее обширные исследования были в кавказских популяциях и предполагают распространенность 4-6%.

В одном из исследований смотрели на 33 предыдущих исследованиях с размером выборки 127000 и пришли к выводу, что распространенность hypodontia в постоянном прикусе колебалась от континентов, расовых групп и полов. В белой европейской популяции они предложили распространенность 4,6% у мужчин и 6,3% у женщин. В афро-американского образца, они обнаружили, что это 3,2% у мужчин и 4,6% у женщин. То же исследование показало, что в постоянном прикусе наиболее вероятные зубы, не хватают и частоты этих отсутствующих зубов была:

• Нижнечелюстной второй премоляр 3%
• Верхнечелюстной боковой резец 1,7%
• Верхнечелюстной второй премоляр 1,5%
• Нижнечелюстной центральный резец 0,3%

внешняя ссылка

Осложнения

Адентия приводит к разнообразным физическим и эстетическим осложнениям:

• в зоне отсутствия зуба ненагружаемая кость постепенно атрофируется;
• лицо может становиться ассиметричным, нарушается смыкание губ, углубляются подбородочные и носогубные складки. Зачастую меняется положение уголков рта, они начинают западать;
• происходит недоразвитие челюстей. Оно выражается тем сильнее, чем больше зубов отсутствует, появляются различные зубочелюстные деформации;
• при множественной адентии нижней челюсти наблюдается ее сильный выступ, глубокий прикус;
• при аномалиях верхней челюсти нижний зубной ряд начинает перекрывать верхний;

Недоразвитие челюстей наблюдается не во всех случаях, и далеко не у всех детей и взрослых оно выражается одинаково. Однако во всех случаях адентия приводит к негативным изменениям внешности.

При полной или множественной адентии неправильно формируется прикус, нарушается функция ротового пищеварения. Пища плохо измельчается, и больной вынужден отказываться от многих вкусных блюд. Не стоит забывать и о том, что при этой патологии у человека снижается самооценка, он начинает переживать из-за того, что внешне выглядит непривлекательно, замыкается в себе и реже идет на контакт с людьми.

Адентия верхней челюсти

Верхняя челюсть чаще нижней подвергается разного рода аномалиям. Как правило, у пациентов наблюдается симметричная гиподентия двух зубов. А так как передние зубы участвуют в звукообразовании и формируют чистоту произношений, этот вид деформации является самым заметным. Речь пациента становится шепелявой, невнятной, «уползает» улыбка, происходит разбрызгивание слюны.

Адентия нижней челюсти

Нижняя челюсть отличается небольшим протезным ложем, поэтому при адентии язык начинает занимать место нижних зубов. В результате значительно меняется дикция больного, ухудшается его самочувствие.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания стоматологу необходимо детальное обследование полости рта пациента. Врач выясняет у больного ряд моментов:

• причины и время потери зубов;
• информацию о перенесенных заболеваниях;
• данные о ранее использованных больным зубных протезов.

В ходе осмотра стоматолог отмечает асимметрию лица, выраженность подбородочных и носогубных складок, степень уменьшения высоты нижнего отдела лица, наличие заед, характер смыкания губ, топографию переходной складки, степень открывания рта, характер соотношения челюстей. Специалист также определяет наличие хруста в суставах, боли при движении нижней челюсти и диагностирует степень атрофии альвеолярных отростков.

Осмотр обязательно включает пальпацию полости рта и рентгенографию ВНЧС. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения (протезирования), выбирает для пациента подходящий вид протеза, слепочный материал.

Лечение адентии у детей

Родителям важно понимать, что лечение детей, у которых наблюдается патологическая потеря зубов, необходимо проводить в обязательном порядке. Например, в случае отсутствия молочных зубов в переднем и боковом сегментах у ребенка, в подростковом возрасте ряд может сформироваться неправильно.

Для детской адентии характерны:

• задержка в смене постоянных зубов;
• асимметричное прорезывание зубов;
• одностороннее сохранение молочных зубов;
• невыпадение молочного зуба и сращение его с углублением в челюстной кости.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков ребенка обязательно следует показать ортодонту.

Выбор ортопедической конструкции зависит от вида патологии и состояния полости рта маленького пациента. Детям чаще всего устанавливают несъемные мостовидные протезы — консольные или раздвижные. Для фиксации конструкции монтируют коронки. Дети хорошо реагируют на протезирование и нормально адаптируются к новым конструкциям.

Маленьким пациентам также можно установить мостовидные протезы, однако такие конструкции больше подходят в период позднего сменного и постоянного прикуса. Наиболее удачными конструкциями считаются раздвижные мостовидные протезы. Единственным недостатком подобной системы является образование щели при раздвижении конструкции и попадание в нее пищи.

Мостовидные протезы иногда устанавливают в профилактических целях, чтобы сохранить место в зубном ряду.

В период раннего сменного и временного прикуса применяются съемные пластиночные протезы, которые не задерживают рост челюстных костей.

Лечение адентии у взрослых

Взрослым пациентам предлагают различные виды съемных и несъемных протезов. Возможно протезирование на имплантатах, установка мостовидных протезов на четырех имплантатах и другие варианты протезирования на выбор пациента. В зависимости от состояния его зубочелюстной системы, финансовых возможностей и пожеланий, стоматологи, как правило, предлагают на выбор несколько вариантов лечения.

При выборе метода лечения важно понимать особенности каждой конструкции. Врач, исходя из состояния полости рта пациента, предлагает ему на выбор несколько вариантов протезирования.

Съемные протезы

Частичные или полные протезы следует менять каждые 1,5–2 года. Поэтому даже при полной потере зубов стоматологи предлагают альтернативный вид протезирования с опорой на имплантаты.

Бюгельные протезы

Протезы на металлическом каркасе, на который устанавливается акриловая основа, а на нее — искусственные зубы. Такое решение позволяет значительно облегчить конструкцию протеза, сделать его тоньше и удобнее.

Мостовидные протезы

При частичной адентии возможна установка мостовидных протезов. Несъемная конструкция фиксируется на соседних нестачиваемых зубах.

Протезирование с опорой на имплантаты

Протезирование с опорой на имплантаты считается наиболее надежным и эстетичным способом восстановления зубного ряда. К основным преимуществам подобного вида костной имплантации можно отнести:

• долгий срок службы конструкции;
• эстетичный внешний вид;
• отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Установленный на имплантаты зубной протез полностью заменяет отсутствующие зубы и выполняет функциональную и эстетическую задачу.

Профилактика адентии

Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.

Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.

ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО САЙТУ ⠀ Рассказываем вам, где что найти на сайте. На… главной странице вверху можно увидеть актуальную информацию о скидках, услугах и работе клиники. Это карусель — там всегда есть несколько предложений. Чуть ниже можно задать вопрос главному врачу и записаться на приём. ⠀ ➡️ Далее вкладка «Услуги». Здесь есть абсолютно все, чем мы занимаемся: от гигиены до хирургии. Можно сразу открыть страницу услуг, например, «Лечение зубов под седацией». Там подробно описана процедура и как она проводится. Можно открыть страницу направления — «Лечение зубов». Там будет перечень услуг и прайс-лист. Кстати, прайс-лист есть под описанием каждой услуги 😌 ⠀ ➡️Во вкладке «О клинике» есть трехмерный тур по клинике и правовая информация. ⠀ ➡️Раздел «Специалисты» содержит информацию о наших сотрудниках. Здесь же есть кнопка записи на приём к любому врачу. ⠀ ➡️В «Отзывах» — впечатления наших пациентов. 👍 ⠀ ➡️»До и после» поможет понять, какого результата ожидать от лечения у нас. На каждой фотографии есть слайдер, который поможет детально увидеть разницу. ⠀ ➡️В разделе «Пресса о нас» мы пишем о достижениях нашей клиники. ⠀ ➡️Наиболее информативный раздел — «Полезное». Здесь представлены рекомендации наших специалистов. В самом начале выбирайте интересующее вас направление. ⠀ ➡️И, конечно, вкладка «Контакты». 📞Напоминаем, что записаться на консультацию можно в Директе, можно по телефону +7(495)150-00-50. ⠀ 📍Наш адрес: м. Раменки, ул. Мосфильмовская, 53. ⠀ #стоматология #виниры #стоматолог #зубы #металлокерамика #красиваяулыбка #отбеливание #люминиры #брекеты #dentistry #dentist #белыезубы #лечениезубов #москва #здоровыезубы #стоматологиямосква #inwhitemedical Altro…