Артрозы

Артроз является одной из самых распространенных болезней суставов. Этот недуг характеризуется тем, что в организме больного постепенно начинается разрушение хрящевой прослойки между суставами. Происходит такое разрушение на фоне старения хряща, откладывания солей, больших нагрузок. Как итог – потеря подвижности, появление болей и скрипа при работе суставов. И это далеко не полный список того, чем артроз может грозить вашему организму.

Симптомы и причины артроза

Артроз суставов относится к тому типу заболеваний, которое неразрывно связано с особенностями организма человека. И одна из главных этих особенностей – старение. По статистике, чаще всего артроз начинает проявлять себя у людей в возрасте от 55 до 65 лет. При этом чаще артрозом страдают женщин – в исследуемой возрастной группе недуг отмечается у 87% процентов. Мужчины также подвержены артрозу – он проявляется у 83% представителей мужского пола после 55 лет.

К основным причинам артроза относятся следующие:

• Наследственность. Артроз суставов во многом является наследственным заболеванием, так что если у ваших родителей имелся артроз, вам тоже стоит быть особенно осторожным с выбором режима двигательной активности.

• Вредность профессии. Часто артроз возникает у людей, которым по долгу работы приходится много стоять. Яркий пример – заболевание суставов у продавцов и парикмахеров. При этом люди, ведущие сидячий образ жизни также не застрахованы от возникновения такого недуга, особенно если много времени приходится проводиться за компьютером.

• Большие физические нагрузки. Сильная нагрузка на сустав ускоряет его выход из строя. Так что спортсмены, грузчики, дорожные рабочие и другие представители подобных профессий часто жалуются на боли и потерю подвижности суставов.

• Болезни. Часто артроз развивается на фоне целого ряда заболеваний. Одно из наиболее распространенных среди них – сахарный диабет.

Важно отметить, что болезнь может поражать самые разные суставы в организме человека. Хотя артроз считается возрастным заболеванием, нередко он начинает проявляться и у молодых людей.

К основным симптомам артроза можно отнести:

• Боли в суставах
• Скрип суставов
• Потерю подвижности
• Появление воспаления
• Возникновение на суставах костных наростов.

Если и у вас наблюдается один из перечисленных признаков, лучшим вариантом станет обращение к врачу. Только врач сможет посоветовать вам, как именно лучше лечить артроз, чтобы снизить болевые ощущения и потерю подвижности сустава.

Профилактика заболевания артрозом

Чтобы профилактировать артроз, необходимо свести до минимума статическую нагрузку на суставы. Следует избегать постоянного ношения обуви на высоких каблуках. Не рекомендуется сидеть в положении «положив ногу на ногу». Почаще следует чередовать положения сидя и стоя. Если имеется лишний вес, то необходимо от него избавиться. Лучшая диета для профилактики артрозов – это питание продуктами с преобладанием углеводов, овощей, фруктов, ограничив потребление белка и кальция. Постарайтесь избегать подъёма тяжестей. В летнее время устраивайте «отпуск» своим суставам – как можно больше плавайте!

Не стоит заблуждаться, что болезни суставов есть только у пожилых людей, артроз возникает из-за изнашивания хряща, а на это влияют разные причины:

• травмы, вывихи, ушибы, разрывы связок;
• возраст, воспаления, переохлаждения;
• частые простуды или инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Ортопед-травматолог Василий Физор

Артроз суставов может происходить в разных, чаще всего крупных, суставах: в коленном, тазобедренном, плечевом. Игнорирование болезни приведет к тому, что сустав полностью перестанет функционировать. Опасность болезни в том, что она может прогрессировать годами и не проявлять себя.

В пожилом возрасте остеоартроз возникает чаще всего у женщин. Что точно приводит к заболеванию медики пока сказать не могут, но на данный момент мы можем говорить об определенных факторах риска, которые необходимо знать каждому:

• наследственность;
• наличие лишнего веса или ожирения;
• старость;
• работа, что связана с сильной нагрузкой на скелет;
• суставные травмы;
• гормональный дисбаланс.

Как видите, от артрозов никто не защищен, поэтому важно знать, как и когда болезнь продвигается.

Симптомы артроза

Основным характерным признаком является острая боль в суставе. Чаще всего она проявляется во время движения, нагрузок и в ночное время. С каждой стадией боль усиливается и все чаще проявляется. Избавится от нее можно только временно, заняв удобное положение.

Кроме того, во время артроза суставы хрустят и при этом звук отличается от обычного пощелкивания, он более грубый и сухой. Звук возникает из-за разрушения хрящевой прослойки и трение костей друг с другом. Чем больше вы затягиваете с лечением сустава, тем менее подвижным он становится.

Уменьшение подвижности и скованность в движениях. С каждой стадией амплитуда движений уменьшается, затянув с лечением можно полностью обездвижить больной сустав.

На деформирующий артроз указывает и изменение внешнего вида. Сустав визуально изменяет свое положение, но опухлостей при этом нет. Заметив это, необходимо как можно быстрее обратится к врачу.

Диагностика артроза

При диагностике артроза, важным фактором становится степень его развития, а также причина, которая привела к началу такого заболевания. Для того, чтобы определить стадию и причину развития артроза, специалисты используют большой спектр методик диагностики – от опроса пациента и изучения его истории болезни, до лабораторных анализов. Нередко для определения степени развития артроза используется рентгенография. Только после того, как была выявлена причина возникновения заболевания, врач может начать разрабатывать методику лечения пациента.

Лечение артроза

Одно из главных правил при лечении артроза – оно непременно должно быть комплексным. Первым шагом, с которого начинается лечение артроза, становится снижение болевых ощущений у пациента. Для этого используются медицинские препараты-анальгетики. Кроме того, важным этапом является и уменьшение воспаления, снижение нагрузки на больной сустав. Для этого также используются специальные препараты, а самому больному врач советует передвигаться с помощью трости. Именно отслеживание правильного двигательного режима с пониженной нагрузкой на суставы, избегание слишком резких движений или длительного держания конечности в согнутом положении, становится для пациента важным фактором в лечении.

Специалисты начиная лечить артроз, часто советуют пациенту принимать хондропротекторы. Эта группа препаратов помогает восстановлению суставов, создает смазку между ними, что не только увеличивает подвижность, но и снижает болевые ощущения. В процессе лечения к больному также применяется физиотерапия, нередко используется и иглорефлексотерапия. Как уже было отмечено выше, на выздоровлении больного и снижении возможности ремиссии заболевания, влияет и правильный подбор режима двигательной активности.

Обратитесь в нашу клинику и доверьте лечение специалистам

Именно в нашей клинике лечение артроза суставов может проводиться истинными профессионалами своего дела. В распоряжении наших врачей – передовые методики диагностики и лечения. Специалисты нашего медицинского центра имеют широкий опыт лечения такого недуга и могут посоветовать больному множество действенных способов взять артроз под контроль.

Диагностика артроза в Медицинском доме Odrex

Для начала нужно провести диагностику. Чтобы определить состояние суставов, нужно провести рентген. Результаты дают общие данные о состоянии сустава и возможность поставить диагноз, для более точного исследования нужно делать УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография сустава. Результаты помогут определить дальнейшие действия.

Лечение артроза может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение артроза

На ранних стадиях применяют консервативное лечение. В большинстве вариантов доктор назначает:

• противовоспалительные препараты,
• стероидные гормоны, что продуцируются корой надпочечников,
  препараты гиалуроновой кислоты,
• плазму насыщенную тромбоцитами.

Лекарства устраняют симптомы, а после уже можно заниматься физиотерапией или ЛФК, чтобы восстановить подвижность сустава.

Хирургическое лечение остеоартроза

Если же лекарства не помогают купировать симптомы необходимо хирургическое лечение остеоартроза. Современная ортопедия предусматривает несколько видов оперативного лечения.

В запущенных случаях нужно делать эндопротезирование сустава. Эта операция предусматривает радикальное вмешательство: больные компоненты сустава заменяют имплантами. Установка протеза позволяет полностью восстановить двигательную функцию у пациента и убрать источник боли.

Не стоит бояться операции, уже сразу после нее пациент может стоять на своих ногах, а восстановление длится от 4 до 8 недель. Далее пациенту необходимо следовать рекомендациям врача, тогда реабилитация пройдет быстрее, а послеоперационных осложнений не будет.

Протезы, что используются в Медицинском доме Odrex, официально завезены в Украину и имеют сертификаты от фирм-производителей. Такие образом вы гарантированно получить качественный протез, что не вызовет в дальнейшем проблем. Кроме этого, в клинике добились максимально низкой цены для таких имплантов.

Профилактика артрозов

Не стоит забывать о важности профилактики этого заболевания. Для нее не обязательно принимать лекарства или витамины. Достаточно вести здоровый образ жизни. При контроле собственного веса вы сможете предотвратить не только остеоартроз суставов, а и много других заболеваний. Кроме этого необходимо заниматься спортом, это способствует формированию надежного мышечного скелета и снимает часть нагрузки с суставов. Стоит формировать себе правильный режим дня, высыпаться, следить за питанием, больше гулять пешком и ходить в удобной обуви.

Это называется diartrosis к суставам, которые допускают широкие диапазоны и различные направления движения. Слово диартроз происходит от греческого, в котором «день» означает разделение, а «артрон» означает артикуляцию, то есть костные поверхности полностью отделены друг от друга и соединены другими структурами..

Вот почему они также известны как синовиальные или свободно подвижные суставы, потому что в отличие от амфиартроза и синартроза, они имеют суставную полость с синовиальной жидкостью, которая служит смазкой между двумя противоположными костными поверхностями..

Синовиальная жидкость представляет собой жидкость, консистенция которой аналогична консистенции яичного белка, с аспектом между маслянистой и слизистой, прозрачным по цвету. В дополнение к смазке синовиальная жидкость питает суставной хрящ, служащий в качестве транспорта для питательных веществ, необходимых хрящу..

Он расположен внутри синовиальной мембраны, которая вводится в поверхность кости, от суставного хряща до синовиальной капсулы, то есть он находится внутри капсулы сустава и является внутренней выстилкой сустава..

Концы костей каждой кости, из которых состоит диартроз, покрыты тонким слоем гиалинового хряща, который отвечает за уменьшение трения между костными структурами и амортизационные удары.

Это суставы, которые представляют основную характеристику аппендикулярного скелета, его подвижность.

ссылки

1. Анатомия и физиология. Блок 4. Скелетная система. Модуль 11. Артикуляция: диартроз. Страница 87. Получено с: oli.cmu.edu
2. Энциклопедия Британика. Совместный скелет. Синовиальная жидкость. Страница 5. Восстановлено: britannica.com
3. Мэтт Куинн. Структуры синовиального сустава. 22 декабря 2017 г. Получено с: teachmeanatomy.info
4. Top Health. Система Здоровья Что такое синовиальная мембрана и каковы ее функции. Получено с: arribasalud.com
5. Анатомия. Суставы человеческого тела. Получено с: tusintoma.com

Причины артроза суставов

У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит (см. определения M15, M19 и M47 в МКБ-10 — «Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здоровья», версия ВОЗ за 2016 год). Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. От этого заболевания страдает в среднем 10% населения земли, но с возрастом его частота увеличивается: после 60 лет те или иные признаки артроза есть у 97% пациентов.

Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный. Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии.

Факторы риска развития артроза:

• пол: женщины болеют в десять раз чаще;
• возраст;
• избыточная масса тела;
• неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;
• перенесенные операции на суставах, например удаление мениска;
• перенесенные травмы сустава;
• острое или хроническое воспаление сустава;
• наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов.

Механизм развития артроза и симптомы

Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Меняются их свойства: клетки начинают вырабатывать «неправильные» белки. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ. В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Часто к боли присоединяется утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст (крепитация) сустава, его нестабильность. Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Стадии развития артроза суставов

Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

• Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.
• Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты.
• Остеосклероз в субхондральных участках кости (под хрящом) становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты;
• Эпифизы (головки) костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение

Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава.

Методы лечения артроза можно разделить на нефармакологические, фармакологические и хирургические. Хирургическое лечение остеоартроза становится необходимым на конечном этапе развития болезни, когда требуется эндопротезирование — проще говоря, замена сустава на синтетический. Но до этого процесс можно замедлить с помощью лекарств и физиопроцедур.

Нефармакологические методы лечения:

• Обучение пациента. Большинство больных совершенно не понимают, что с ними происходит, что им можно, а чего нельзя. Поэтому обучение необходимо. Следует четко понимать, что при любом поражении сустава надо продолжать выполнять упражнения и растяжку, уменьшая нагрузку и интенсивность. Не можете ходить — передвигайтесь по квартире на четвереньках, но не останавливайтесь и не отлеживайтесь в постели. Также стоит обучиться специальным упражнениям, которые помогают уменьшить боль, сохранить подвижность суставов и нормальное состояние мышц.
• Снижение массы тела. Уменьшение массы тела не только снижает боль, но и улучшает биохимические показатели, характеризующие изменения в хрящевой ткани.
• ЛФК. Физические упражнения, особенно направленные на улучшение силы мышц, уменьшают боль в суставах и сохраняют их функцию.
• Иглотерапия помогает унять боль и улучшить циркуляцию крови в районе сустава.
• Наколенники, ортопедические стельки, коленные ортезы и другие приспособления, стабилизирующие сустав и уменьшающие нагрузку. Они создают обезболивающий эффект и улучшают функцию сустава.
• Физиопроцедуры. Включают в себя как простейшие методы вроде грелки или пузыря со льдом, так и высокотехнологичные методики.
• Ударно-волновая терапия. На область сустава подаются звуковые волны на частоте от 16 до 25 Герц (инфразвук). При этом улучшается кровообращение и обменные процессы в области пораженного сустава. Такая терапия эффективна на ранних стадиях развития артроза и практически бесполезна в запущенных случаях.
• Хивамат-терапия. Это вибрационный массаж, создаваемый воздействием переменного электрического поля. Улучшает кровообращение и обмен в хрящевой ткани, снимает боль, снижает отек и активность воспаления.
• Криотерапия, или воздействие сверхнизких температур. Уменьшает отек и воспаление, снижает мышечный спазм и боль, улучшает обменные процессы и регенерацию.
• Массаж. При артрозе массаж имеет вспомогательное значение: уменьшает мышечный спазм и замедляет атрофию мышц, но не влияет на ход дегенеративных процессов в самом суставе.

Фармакологические методы лечения

Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща. Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани. По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять. На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России.

Активно снимают воспаление синтетические гормоны — глюкокортикостероиды.

Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки (пероральный прием). Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

• Мази и кремы. Несмотря на активную рекламу, этот метод нанесения малоэффективен или неэффективен вовсе: действующее вещество просто «не доходит» до сустава. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ.
• Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений. Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств. К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей. Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию. Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента.

Итак, лечение артроза — процесс пожизненный. Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава.

Какую клинику можно выбрать для лечения артроза?

«К лечению артроза нужно подходить ответственно, — считает ведущий специалист клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян. — К сожалению, болезнь неизлечима. Однако не стоит впадать в панику. Если вовремя начать терапию, то можно очень долгое время поддерживать свои суставы в подвижном состоянии.

Здесь могут помочь врачи нашей клиники. Это настоящие профессионалы своего дела. Они получали образование в своей области в лучших университетах Китая, а в клинике «ТАО» работают по контракту. Благодаря тому, что специалисты ведут практику по несколько лет, пациенту не придется бегать по разным врачам, а можно будет наблюдаться у одного доктора. Это, в свою очередь, повышает качество лечения.

Клиника традиционной китайской медицины «ТАО» существует уже более 11 лет. Среди наших услуг такие, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие, фитотерапия и другие. Специалисты клиники стараются сделать так, чтобы пациент мог избежать оперативного вмешательства, даже если кажется, что иного выхода нет.

Как правило, у нас ведется курсовое лечение. Чаще всего один курс состоит из десяти сеансов. При оплате сразу за весь курс пациент получает скидку 15%».

P. S. Узнать больше об услугах клиники традиционной китайской медицины «ТАО», ознакомиться с ценами и записаться на прием можно на сайте.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.