Биопсия щитовидки

Клиническая больница №71 — Отделение эндокринологии — Лечение заболеваний щитовидной железы — Биопсия щитовидной железы

Зачем берут биопсию? Щитовидная железа содержит клетки. Проанализировать клетки щитовидной железы и образовавшиеся в ней узлы можно, сделав биопсию.

Биопсия щитовидной железы предоставляет врачу полную информацию о том, какие клетки содержатся в узле – злокачественные либо нет.

Согласно результатам биопсии щитовидной железы можно принимать решение о дальнейшем лечении. Сравнивая ультразвуковую диагностику, биопсия щитовидной железы предоставляет самый точный результат. Не предполагает хирургического вмешательства, а наоборот биопсия узлов щитовидной железы помогает уменьшить число обращений за оперативным лечением.

Виды биопсии

Для взятия биологического материла из узлов щитовидной железы, используется два стандартных способа:

• Открытая биопсия. Данная методика забора материала предполагает выполнение специального надреза, через который берётся биологический материал. Этот способ достаточно травматичен, поэтому его используют только при наличии особых показаний.
• Тонкоигольная биопсия проводится при помощи тонкой иглы под наблюдением ультразвуковых аппаратов. Данный способ исследования является наиболее точным.

Качественно выполненная биопсия узлов щитовидной железы относится к одному из самых важных этапов обследования. Среди основных достоинств этой процедуры можно назвать следующие:

• предоставляет достоверную информацию,
• не вызывает трудностей при выполнении,
• хорошо переносится пациентами,
• для её проведения не требуются специальные дорогие аппараты.

Показания для биопсии щитовидной железы

Биопсия не относится к обязательной манипуляции, которую необходимо делать всем людям, у которых есть проблемы со щитовидной железой. Многие образования не вызывают неприятных ощущений и проблем со здоровьем.

Биопсия щитовидной железы назначается тогда, когда образование прощупывается пальцами либо заметно при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев основными показаниями для проведения подобной процедуры являются:

• размер обнаруженных узлов выше 10 мм,
• появление кистозных образований,
• болезненные ощущения в ходе прощупывания узлов,
• наличие симптомов, свидетельствующих развитие онкологических заболеваний,
• наследственный фактор,
• в случае, если человек перенёс ионизирующее облучение.

Противопоказания

Особых противопоказаний, которые запрещают проведение данной манипуляции, не существует. Однако есть несколько ограничений, которые должен учитывать врач при назначении биопсии. Среди них:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• плохая свёртываемость крови,
• возраст пациента,
• перенесённые оперативные вмешательства,
• проблемы с сердцем,
• размеры новообразования свыше 35 мм.

Тем не менее, каждый случай врач рассматривает в индивидуальном порядке. При необходимости для проведения биопсии возможно использование внутривенного наркоза.

Подготовка к процедуре

Тонкоигольная биопсия не предполагает выполнения специальных подготовительных мероприятий. В ходе процедуры пациент находится в сознании. Но существует ряд правил, которых следует придерживаться перед взятием биологического материала:

• проинформировать врача о приёме лекарственных средств, о наличии аллергии, о плохой свёртываемости крови,
• заполнить необходимые документы, подтверждающие согласие на проведение подобной манипуляции,
• пройти все необходимые анализы,
• перед процедурой следует снять с себя все украшения и другие объекты, которые могут мешать выполнению манипуляции.

Для выполнения открытой биопсии следует отказаться от приёма пищи примерно за 8 часов до процедуры.

Как проводят биопсию щитовидной железы

Дополнительную подготовку проходить не нужно. Биопсия проводится без наркоза. Делать анестезию в данном случае нет необходимости, так как лекарство может повлиять на состояние клеток, что изменит итоговые результаты биопсии щитовидной железы.

Биопсия щитовидной железы делается с помощью тонкой (тонкоигольная) или толстой иглы. Во время процедуры человек лежит. Место, где будет взята биопсия щитовидной железы, обрабатывается антисептиком.

Во время тонкоигольной биопсии щитовидной железы пациенту в образовавшийся узел вводится тонкая игла и берётся материал для анализа. В случае биопсии щитовидной железы с помощью толстой иглы, вначале делается на узле разрез, куда вставляется игла, а затем берут небольшую часть ткани. В конце процедуры на место разреза накладывается марлевая повязка.

Длительность процедуры составляет около получаса. Чувство боли после процедуры может сохраняться на протяжении нескольких дней. При сильных болевых ощущениях следует начать приём обезболивающих препаратов. После биопсии щитовидной железы следует соблюдать указания врача и ограничить себя в физических нагрузках.

Осложнения после процедуры

Чаще всего взятие биологического материала из узлов щитовидной железы не приводит к серьёзным последствиям. Но бывают случаи, когда после биопсии возможны осложнения. К ним относятся:

• образование кровяных подтеков в месте прокола. Их появление может связано из-за наличия большого количества мелких сосудов, которые могли быть повреждены в ходе выполнения операции. Травмирование крупных сосудов исключено, так как весь процесс операции контролируется аппаратами УЗИ,
• появление кашля, так как узлы щитовидной железы расположены рядом с трахеями,
• возможно поднятие температуры, но данное состояние считается вполне нормальным после такой манипуляции,
• учащённое сердцебиение, психические расстройства, эмоциональные переживания, обмороки,
• при наличии проблем с позвоночником, после процедуры возможно появление головокружений. Чтобы избежать подобных случаев, в конце процедуры следует немного полежать, а затем постепенно подниматься с кушетки.

Эти осложнения считаются вполне естественными и проходят сами спустя некоторое время после проведения подобной манипуляции. В редких случаях могут возникнуть более серьёзные последствия:

• кровотечение в месте прокола,
• развитие воспалительных процессов,
• частые признаки учащённого сердцебиения,
• нарушение голосовых связок с частичной потерей голоса.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
В общем, биопсия узлов щитовидной железы является безопасной процедурой, если она проводилась профессиональным специалистом с большим опытом работы.

Получить более подробную информацию о том, как сделать биопсию узлов щитовидной железы в клинической больнице им М.Е.Жадкевича Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 либо свяжитесь с нами по e-mail [email protected]

Важный совет хирургов эндокринного отделения

«Определите кальцитонин в крови перед проведением ТАБ!»

Кальцитонин — это онкомаркер самой злокачественной и опасной опухоли щитовидной железы — медуллярной карциномы. Уже небольшое повышение кальцитонина — повод для биопсии всех обнаруженных узлов размером даже менее 1 см. В нашем учреждении врач непременно выполнит такую пункцию, если этот показатель будет повышен. Сдавать кровь необходимо ТОЛЬКО в специализированной лаборатории Северо-Западного центра эндокринологии. Подготовка к сдаче анализа не требуется.

Благодаря такой тактике, в нашем учреждении были прооперированы пациенты с медуллярным раком размером от 3 и 6 мм, их жизнь спасена. По количеству диагностированного медуллярного рака в Восточной Европе и России Северо-Западный Центр эндокринологии и эндокринной хирургии является лидером.

Раннее выявление этого вида рака и быстрейшее оперативное лечение — единственный способ победить болезнь и подарить себе дальнейшую жизнь!

Кто проводит процедуру?

Как правило, забор тканей выполняет хирург. Также при проведении исследования присутствует средний медицинский персонал.

Снизить риск появления неприятных ощущений помогают использование современных тонких игл, быстрая и точная работа врача и комфортные условия в клинике. Отсутствие психологического стресса помогает пациенту расслабить мышцы, благодаря чему прокол проходит легко и безболезненно.

Преимущества проведения тонкоигольной биопсии в ЦКБ РАН

• комфортные процедурные кабинеты;
• современные инструменты;
• быстрая обработка полученных данных;
• вежливость, забота и психологическая поддержка со стороны медицинского персонала.

Записаться на обследование в ЦКБ РАН можно на сайте, воспользовавшись специальной формой, либо по телефону 8 (499) 400-47-33.

Преимущества метода

Тонкоигольная аспирационная биопсия имеет следующие преимущества по сравнению с другими методами исследования:

• производится быстро (не более 20-ти минут) и практически безболезненно
• при правильном проведении дает быстрый и достоверный результат, позволяющий сразу приступить к лечению
• не вредит организму и не дает осложнений
• практически не имеет противопоказаний (нельзя проводить только при обострении психических заболеваний)
• не требует сложного оборудования или дорогих препаратов, поэтому эта процедура стоит недорого.

Результат исследования полученного материала будет известен через 3–5 дней после пункции.

Как подготовиться к биопсии

Готовиться к биопсии нет необходимости. Нужно только прекратить прием варфарина и препаратов, снижающих скорость свертывания крови (антикоагулянтов) за 3 дня до процедуры и возобновить прием этих лекарств не раньше 3-х дней после биопсии. Этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом.

Как проводится обследование

Тонкоигольная аспирационная биопсия требует предварительного письменного согласия пациента. Документ пациенты подписывают в кабинете непосредственно перед процедурой. Пункцию производит врач-хирург, контроль положения иглы осуществляет врач УЗД, а исследование полученных тканей проводят специалисты лаборатории.

Пациента укладывают на кушетку и под плечи подкладывают специальный валик, чтобы голова была запрокинута – в таком положении удобно обследовать щитовидную железу. Для прокола врач использует тонкую иглу. Чтобы получить образец ткани строго из определенного места, иглу вводят под контролем ультразвука. С помощью шприца отсасывается небольшое количество клеток железы. Полученную ткань помещают на предметное стекло, обрабатывают по специальной методике и рассматривают под микроскопом.

Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии обычно безболезненная, поэтому анестезию не проводят. Особо чувствительным к боли пациентам за 40 минут до пункции в место прокола втирают местноанестезирующую мазь. При необходимости врач может сделать несколько пункций. После окончания процедуры накладывают повязку.

Назначает биопсию врач-эндокринолог. При динамическом наблюдении этот же врач решает вопрос о необходимости повторной процедуры.

Основные симптомы, указывающие на вероятное наличие заболевания

К счастью, не каждое образование является злокачественным и может нести угрозу вашему самочувствию, но, так или иначе, вы должны понимать, что диагностика является обязательной. Нужно всегда быть уверенным на 100 %, что ваше здоровье не подвергается опасности, поэтому обращайтесь к врачу незамедлительно, если заметили у себя хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:

• На ощупь вы можете почувствовать один или некоторое количество узелков диаметром свыше сантиметра.
• Испытываете неприятные ощущения во время дыхания или глотания (так называемый ком в горле).
• Чрезмерная утомляемость, слабость, сонливое состояние.
• Еще одним симптомом является частое и беспричинное изменение настроения.
• Значительное снижение или набор веса за короткий период времени.

Причин развития данного недуга может быть очень много, среди которых:

• Плохая экология.
• Наследственная предрасположенность.
• Облучение и прочие.

Чаще всего узлы образуются из-за недостатка йода в организме. Однако нельзя просто увеличить его поступление с пищей и таким образом излечиться. Без консультации опытного специалиста тут не обойтись.

Наиболее точный метод диагностики

Пункция щитовидной железы – достаточно распространенная процедура, которая является одним из методов диагностирования данного заболевания. Ее принцип основывается на том, что врач при помощи невероятно тонкой иглы вытягивает из образования необходимый материал для анализа его доброкачественности.

Описанная манипуляция совершенно не должна вызывать опасения у пациента, ведь она является практически безболезненной, а длится не более получаса. Чтобы наверняка успокоить вас, расскажем более подробно о том, как происходит пункция щитовидной железы в Николаеве врачами клиники «Авиценна Медикал»:

1. Пациент ложится на кушетку.
2. Врач с помощью пальпации определяет месторасположение узла.
3. По указаниям доктора необходимо будет сглотнуть слюну некоторое количество раз.
4. Сверхтонкая игла вводится в место образования.
5. Необходимые материалы для проведения анализа вытягиваются и наносятся на стекло.
6. Место укола заклеивается.

Как вы могли убедиться, пункция является абсолютно не страшной процедурой, а риск неблагоприятных последствий слишком мал. Врачи медицинского центра «Авиценна Медикал» в Николаеве являются лучшими мастерами своего дела, поэтому вы можете смело приходить к нам за консультацией и мы окажем все необходимые услуги наилучшим образом.

КАЧЕСТВО У НАС В КРОВИ

С 22.08.2013 г. будет вести прием с 10:00 до 18:00 врач акушер-гинеколог высшей категории из г.Кирова Хайруллина Наталья Викторовна.

27.08.2013 г. будет вести консультативный прием Барсуков Алексей Николаевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии Смоленской государственной медицинской академии, занимающийся вопросами лечения доброкачественных узловых, кистозных образований щитовидной железы без операции. Во время консультации за отдельную плату возможны забор крови на гормоны щитовидной железы, пункционная биопсия, склерозирующая терапия.

Медицинский офис ИНВИТРО для вас в нашем городе

Широкий спектр медицинских анализов. Оперативность. Особое внимание к соблюдению высоких стандартов качества оказываемых услуг.

Бренд ИНВИТРО уже 14 лет представлен на рынке лабораторной диагностики России и известен жителям более 170 городов страны. Не стал исключением и наш город: медицинский офис ИНВИТРО в Людиново* открылся в сентябре этого года.

Биоматериал пациентов, полученный в медицинском офисе ИНВИТРО в Людиново, в специальных термоконтейнерах отправляется для исследования в Москву в лабораторный комплекс Независимой лаборатории ИНВИТРО (ООО «ИНВИТРО)». Лабораторные исследования выполняются на автоматических анализаторах последнего поколения ведущих мировых компаний по производству лабораторного оборудования. . В компании создана эффективная система контроля качества. Система менеджмента качества Независимой лаборатории ИНВИТРО соответствует требованиям .

ИНВИТРО осуществляет свою деятельность на основании выданной лицензии на осуществление медицинской деятельности, что подтверждает соответствие выданных результатов установленным законодательством требованиям. Результаты лабораторных исследований, выполненных в ИНВИТРО, принимаются во всех медицинских учреждениях Российской Федерации.

Ежедневно в ИНВИТРО обращаются более 10 000 пациентов. Среди пациентов ИНВИТРО известные деятели искусств, персоны шоу-бизнеса и киноиндустрии

ИНВИТРО предлагает широкий спектр медицинских анализов, в том числе самые распространенные — клинический анализ крови и мочи и редкие молекулярно-генетические исследования (определение биологического родства, диагностика моногенных заболеваний). В меню ИНВИТРО можно найти гормональные, биохимические, микробиологические исследования, тесты на определение антител к различным аллергенам (пыльца растений, бытовые, пищевые); исследования для диагностики инфекционных заболеваний, а также функциональные тесты для оценки состояния внутренних органов — желудка, печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез и другие.

Существуют также исследования для оценки морфофункциональной деятельности отдельных органов. Например, «Гастропанель» — для диагностики состояния желудка или тесты «ФиброМакс» и «ФиброТест» — для оценки степени фиброза печени при гепатитах и циррозах без проведения биопсии, не прибегая к инвазивным исследованиям.

ИНВИТРО, следуя мировым стандартам лабораторной профилактики, предлагает скрининговые исследования для исключения колоректального рака. Также ИНВИТРО применяет уникальную отечественную разработку, не имеющую аналогов в мире, для оценки дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин, вошедшую в клиническую практику под названием «Фемофлор».

Кроме того, ИНВИТРО предлагает комплексные программы лабораторного обследования (профили), предназначенные, например, для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, диагностики состояния почек и мочеполовой системы, сахарного диабета, диагностики заболеваний печени и т.д.

Убедиться в широком диапазоне предлагаемых медицинских анализов вы можете, обратившись в медицинский офис ИНВИТРО в Людиново или посетив на сайте www.invitro.ru раздел «Анализы и цены» .

В медицинском офисе в Людиново также бесплатно предоставляется услуга врача-консультанта, который после беседы с пациентом при необходимости может порекомендовать медицинские анализы и интерпретировать («расшифровать») их результаты. Порадует пациентов и ряд сервисных услуг.

В ООО «МедЦентр» платный прием ведут врачи:

— Врач- акушер-гинеколог высшей категории:

Диагностика и лечение заболеваний шейки матки с использованием кольпоскопии; инфекций, передающихся половым путем и воспалений; бесплодия; климакса; удаление и введение внутриматочных спиралей; подбор контрацептивных препаратов с учетом гормонального профиля женщины; комплексное ведение беременности.

— Врач -дерматовенеролог первой категории:

Диагностика и лечение воспалительных и аллергических заболеваний кожи (ногтей, волос) с осмотром лампой Вуда; инфекций, передающихся половым путем.

— Врач -педиатр высшей категории:

Диагностика и лечение детских болезней.

— Врач- терапевт:

Диагностика и лечение заболеваний взрослых.

— Врач-кардиолог:

Диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы; ЭКГ обследование с описанием; суточное и многосуточное мониторирование ЭКГ по Холтеру; суточное мониторирование артериального давления.

*ООО «Медицинский Центр», сотрудничающее по договору коммерческой концессии с ООО «ИНВИТРО».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА.