Фиброларингоскопия гортани где сделать в Москве

Эндоскопическая ларингоскопия — это исследование гортани при помощи эндоскопических приборов. Эта методика с каждым днем завоевывает огромную популярность, так как имеет больше преимуществ по сравнению со стандартной процедурой. Во-первых, эндоскоп позволяет рассмотреть состояние не только гортани, но и голосовых связок и ближайших расположенных тканей. Такая процедура совершенно безопасна и наиболее информативна.

Кому рекомендована процедура

Эндоскопическая ларингоскопия назначается пациентам с заболеваниями гортани с целью подробного изучения слизистой и стенок, чтобы назначить адекватную терапию. Рассмотрим подробнее, при каких диагнозах может быть осуществлена ларингоскопия:

• Подозрение на наличие инородного тела. Иногда боль при глотании свидетельствует вовсе не о патологии. Такое часто случается, если в мягких тканях застряла кость или другой инородный предмет
• Ожоги различной степени
• Наличие новообразований неясной этиологии. Отметим, что во время процедуры можно одновременно осуществить биопсию тканей
• Ларингит. Если при таком диагнозе не удается достичь положительной динамики, проводят ларингоскопию, которая позволит более детально изучить состояние голосовых связок и гортани в целом
• Абсцесс. Иногда длительные симптомы заболевания лишь усиливаются, что может свидетельствовать о наличии абсцесса. При помощи ларингоскопии удается подтвердить или опровергнуть этот диагноз

Как было сказано выше, эндоскопическая ларингоскопия применяется не только для исследования гортани, но и позволяет смотреть состояние голосовых связок. Дефекты могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Такая процедура может быть назначена, если:

• Есть подозрение на травму голосовых связок.
• Наличие спаек.
• Ранее было произведено хирургическое вмешательство на данную область.
• Новообразования.
• Пациенту трудно дышать по невыясненной причине.

Часто эта диагностическая процедура проводится с целью подтверждения иных диагнозов. Специалисты настаивают на осуществлении ларингоскопии в следующих случаях:

• Постоянный кашель неясной этиологии. Если человек страдает от постоянного кашля, в качестве комплексной диагностики может быть назначена ларингоскопия.
• Боль в горле при разговоре или глотании, которая не снимается даже медикаментозными средствами.
• При кашле отхаркивается кровь. Чтобы точно выявить локализацию кровотечения, назначается данная процедура.
• Изменение голоса.

Косвенные ларингоскопии

Косвенные ларингоскопии выполняются всякий раз, когда поставщик визуализирует голосовые связки пациента с помощью средств, кроме получения прямой видимости (например, зеркала). С целью интубации, это способствует оптоволоконных бронхоскопов, видео ларингоскопов, волоконно-оптических стилетами и зеркала или призмы оптически усиленных ларингоскопов.

Подготовка к эндоскопической ларингоскопии

Несмотря на то, какой вид ларингоскопии предстоит пройти пациенту – правила подготовки во всяком случае идентичны. Рассмотрим подробнее, как правильно осуществить подготовку к предстоящему обследованию:

• В первую очередь, требуется соблюдать определенный рацион. За сутки до предстоящей манипуляции следует снизить калорийность блюд. Ужин должен состояться не позднее 20 часов. Следует отдать предпочтение легким блюдам, например, геркулесовой каше на воде и чашке зеленого чая. При пробуждении не следует завтракать, запрещено употреблять даже обычную воду. Данное ограничение обусловлено тем, что во время эндоскопической процедуры может начаться рвота, что затруднит процесс исследования и доставить пациенту дискомфорт. Также это опасно тем, что переваренная пища может попасть в дыхательные пути, что приведет к различным осложнениям.
• Гигиенические манипуляции. На некоторых форумах можно встретить информацию, что перед ларингоскопией не нужно чистить зубы. На самом деле это миф. Перед процедурой нужно обязательно осуществить полноценную чистку зубов, при возможности использовать дополнительные приспособления в виде ирригатора или зубной нити. Данная процедура необходимо для того, чтобы во время ларингоскопии болезнетворные бактерии не проникли в дыхательные пути.
• Ограничение вредных привычек. С утра в день исследования важно отказать от курения. Оседание табачного дыма может значительно затруднить диагностику.

Также следует подготовить ответы на следующие вопросы:

• Есть ли у пациента аллергическая реакция на какие-либо медикаментозные препараты. Доктору это необходимо знать, так как перед манипуляцией горло могут обрабатывать обезболивающим средством для исключения неприятных ощущений.
• Принимал ли пациент какие-либо лекарство? Этот момент также немаловажен, ведь некоторые группы медикаментозных препаратов могут повлиять на состояние стенок и слизистой гортани.
• Принимал ли пациент какие-либо медикаменты в течение последних нескольких недель?
• Также доктор должен выяснить, нет ли у пациента противопоказаний к проведению диагностического исследования. В некоторых случаях может понадобиться сдача определенных анализов, о которых сообщит врач.

Подготовка

За 6-8 часов до времени начала процедуры нельзя принимать пищу и воду. В случае проведения прямой ларингоскопии врач уточняет у пациента наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, хронические заболевания, связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови. При использовании наркоза необходима предварительная консультация с анестезиологом.

Стоимость услуг

Наименование Цена, руб.* Акция Видеоларингоскопия 2000

*Цены на сайте могут отличаться. Актуальность стоимости услуг уточняйте у администратора клиники

Мы принимаем к оплате

Возможные противопоказания к ларингоскопии

При некоторых патологических процессах в организме проведение эндоскопической ларингоскопии невозможно. К противопоказаниям относят следующие факторы:

Неустойчивая психика. Сюда также стоит отнести эпилепсию и невротические состояния.

Серьезные проблемы с сердцем, недавно перенесенный инсульт.

Стабильная гипертония. При повышенном давлении не рекомендовано исследование гортани, однако после его стабилизации процедура может быть осуществлена.

Травма шейного отдела позвоночника. Это связано с тем, что во время исследования врач может вращать голову пациенты в разные стороны. При серьезных травмах это может закончиться различными осложнениями.

К временным противопоказаниям стоит отнести период беременности. Сама диагностика не способна нанести вреду плода, но тревожащее состояние матери может усугубить процесс беременности.

Преимущества эндоскопической ларингоскопии

Если сравнивать со стандартным исследованием гортани, можно выделить следующие плюсы:

• Более информативная и достоверная диагностика.
• Есть возможность записать процесс на видео или сделать снимки.
• Позволяет определить точный диагноз буквально за 5 минут.
• Этот способ наиболее безопасен, значительно снижается риск случайной травматизации слизистой и мягких тканей.
• Одновременно можно выполнять малоинвазивные хирургические вмешательства, например, взятие биопсии или удаление полипов.

Как проводится процедура

Исследование гортани эндоскопическим способом может осуществляться с применением различных инструментов:

• Бронхоскоп. Визуально похож на длинную и очень эластичную трубочку, на конце которой локализована видеокамера или другая оптика. В ходе исследования доктор вводит конец трубки в глотку и гортань пациента, выполняя необходимые наблюдения. При необходимости под контролем бронхоскопии может быть выполнена прямая ларингоскопия.
• Видеоларингоскоп. Эта система представляет собой обычный ларингоскоп, однако на конце располагается небольшая по размерам видеокамера. В ходе процедуры она транслирует изображение на специальный монитор, который подключается к ларингоскопу, что позволяет врачу лучше осмотреть исследуемые области.

Теперь рассмотрим пошаговый алгоритм выполнения данной манипуляции:

• Эндоскопическая ларингоскопия проводится в специально оборудованном кабинете.
• Для начала пациента просят расположиться на плоской кушетке и лечь на спину. В горло брызгают лидокаин или другое анестезирующее средство, для того чтобы снизить чувствительность нервных окончаний и исключить рвоту.
• Гибкий шланг вводят в рот или в нос человеку.
• Доктор проводит тщательный осмотр гортани, голосовых связок.
• В более серьезных ситуациях, если это требуется, одновременно врач может произвести взятие биологического материала (биопсия).

Как правило, эндоскопическая ларингоскопия длиться не более 5 минут, пока действует анестезирующее средство. В сложных ситуациях врач может повторно «заморозить» горло и продолжить манипуляцию.

Записаться на процедуру можно по телефону единого контакт-центра: +7 (495) 925-88-78.

Приложения

• Помогает в интубации во время введения общей анестезии или для механической вентиляции.
• Обнаруживают причины речевых проблем, такие как дыхание голос, хриплый голос, слабый голос или без голоса.
• Обнаруживают причины горла и боли в ушах.
• Оценивает трудности при глотании: постоянное ощущение комка в горле или слизистый с кровью.
• Обнаруживает стриктуру или травму горла или обструктивные массы в дыхательных путях.

Обычный ларингоскоп

Ларингоскопические ручки с ассортиментом Miller лезвий (большим взрослым, маленькими взрослым, педиатрическим , младенцем , и новорожденным )Ларингоскопический ручка с ассортиментом Macintosh лезвий (большим взрослым, маленькими взрослым, педиатрическим , младенцем , и новорожденным )

Подавляющее большинство интубации трахеи предполагает использование смотровую инструмента одного типа или другим. С момента своего появления по Кирстейн в 1895 году обычный ларингоскопа был самым популярным устройством , используемым для этой цели. Сегодня обычный ларингоскопа состоит из ручки , содержащей батарею с источником света , а также набором сменных лезвий .

Ларингоскоп лезвия

Ранние ларингоскопы использовали прямую «Magill Blade» , и эта конструкция по- прежнему является стандартной схемой ветеринарных ларингоскопы основаны на; Однако лезвие трудно контролировать у взрослых людей и может вызвать давление на блуждающий нерв , что может вызвать неожиданные нарушения ритма сердца спонтанно возникают у взрослых.

Два основных стиля клинка ларингоскопа в настоящее время в продаже имеются: изогнутое лезвие и прямое лезвие. Macintosh лезвие является наиболее широко используемым изогнутыми лопастями ларингоскопа, в то время как лезвие Миллер является самым популярным стилем прямого лезвия. Оба Миллер и Macintosh Ларингоскоп лезвия доступны в размерах 0 (неонатальный) через 4 (большой взрослый). Есть много других стилей изогнутых и прямых лезвия (например, Phillips, Robertshaw, Сайкс, штат Висконсин, WI-Hipple и т.д.) с аксессуарами , такими как зеркала для расширения поля зрения и даже портов для введения кислорода . Эти специальные ножи в первую очередь предназначены для использования анестезиологов , чаще всего в операционной. Кроме того, фельдшера обучены использовать прямую ларингоскопию , чтобы помочь с интубацией в этой области.

Лезвие Macintosh позиционируются в углублении , кпереди от надгортанника , поднимая его из зрительного пути, в то время как лезвие Miller располагается кзади надгортанник, заперев его разоблачая голосовую щель и голосовые связки. Неправильное использование может привести к травме на передние резцы ; правильный метод сместить подбородок вверх и вперед , в то же время, чтобы не использовать лезвие в качестве рычага с зубами , выступающими в качестве точки опоры .

Vie Scope Прямой линии место Ларингоскопа от Ловкого Surgical

Миллер, штат Висконсин, WI-Hipple и Robertshaw лопасти обычно используются для младенцев. Это легче визуализировать голосовую щель с помощью этих лопастей, чем лезвия Macintosh у детей раннего возраста, из-за больший размер надгортанника по отношению к этому голосовой щели.

лопасть	Названный по имени	Год введен
Cranwall	Джордж Д. Крантон и Барри Л. Стена	1963	не прямо, не фланец
Джексон	Шевалье Джексон		Прямо
Джейнуэй	Генри Х. Джейнуэй		Прямо
Уменьшенный фланец (RF Mac)	Джордж Д. Крантон	1999	изогнутая уменьшен фланец на каблуке
макинтош	Роберт Рейнольдс Macintosh	1943	изогнутый
Magill	Иван Magill	1921	Прямо
McCoy		1993	Рычаг-наконечник для переднего смещения углубления надгортанного и надгортанника в трудной интубации.
мельник	Роберт А. Миллер	1941	Прямо
Парротт	CM Парротт	1951	изогнутый
Филлипс		1973	Прямо
Robertshaw			Прямо
Seward			Прямо
Siker		1956	изогнутые, со встроенным зеркалом
Soper	RI Soper	1947	Прямо
Vie Scope	Н. Васан	2016	Прямая линия визирования
Штат Висконсин-Hipple			Прямо
Висконсин			Прямо

Другие неинвазивные устройства для интубации

Другие «неинвазивные» устройства , которые могут быть использованы для оказания помощи в интубации трахеи являются ларингеальной маски дыхательных путей (Некоторые виды , которые могут быть использованы в качестве канала для размещения эндотрахеальной трубки), освещенная стилет, и AirTraq . Из — за широкой доступности таких устройств, метод слепой цифровой интубации трахеи редко практикуется сегодня, хотя он все еще может быть полезным в чрезвычайных ситуациях при суровых условиях , таких как природные и техногенные катастрофы .

осложнения

Случаи легкой или тяжелой травмы, вызванные неосторожным и неопытного использования ларингоскопов поступало. К ним относятся незначительные повреждения мягких ткани внутри горла, которое вызывает боль в горло после операции крупных повреждений гортани и глотки вызывает постоянные рубцы, язва и абсцессы, если не лечить. Кроме того, существует риск нанесения ущерба зуба.

Морфологические и произношение

Слово ларингоскопия использует сочетание формы из ларинго- и -scopy .