Флебит, что это?

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебитом называется воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Чаще всего тромбофлебит возникает в венах нижних конечностей, но в отдельных случаях может локализоваться в венах: верхних конечностей, грудной клетки, шеи.

Тромбофлебитом специалисты обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных подкожных вен. В случае тромбоза глубоких вен чаще применяют другой термин — «флеботромбоз».

В случае воспаления сосудистой стенки, при отсутствие тромба в просвете вены, применяется термин «флебит».

Причины тромбофлебита

Основные причины появления тромбоза вен:

• воспалительный процесс (местный и/или общий),
• замедление тока крови по венозным сосудам, приводящее к венозному застою (например, вследствие варикозной болезни),
• наследственная или приобретенная склонность крови к образованию тромбов (коагулопатии или тромбофилические состояния),

• повреждение венозной стенки (иногда даже незначительная травматизация сосуда, например катетеризация вены).

Симптомы тромбофлебита

• болезненность,
• появление местного отека конечности,
• подъем температуры,
• уплотнение и покраснение по ходу пораженной вены.

В случае тромбофлебита поверхностных вен пациент может отмечать постепенное нарастание интенсивности описанных выше изменений в течение нескольких дней.

При наличии этих симптомов необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Однако при тромбозе глубоких вен (флеботромбозе) основным симптомом чаще всего является отек пораженной конечности, хотя следует помнить, что многие пациенты при этой форме заболевания, могут в течение длительного времени не иметь никаких симптомов.

Если отек и болевой синдром носят выраженный характер, а такжке сопровождаются высокой лихорадкой или одышкой с приступами кашля или болями в груди, необходимо осуществить вызов бригады скорой медицинской помощи.

Эти симптомы могут означать развитие тромбоза глубоких вен, что значимо увеличивает вероятность отрыва тромба и его миграцию в сосуды легких.

Тромбофлебит – симптомы

Тромб представляет собой твердое формирование клеток крови, которые склеиваются между собой. Сгустки крови могут мешать нормальному течению крови по всему телу. Кровяные сгустки могут вызвать отек в нижних конечностях, и это бывает очень достаточно часто.

Симптомы острого тромбофлебита

Характерна боль в конечности, иногда повышается температура. Боли тянущие, распирающие, а иногда приобретают острый характер. Кожа над воспаленным участком краснеет.

Тромбофлебит. Википедия что говорит?

Авторы статьи в Википедии утверждают, что тромбофлебит – это воспаление вены, которое связано образованием сгустка крови (тромба). В принципе — это правильное определение, но существует множество нюансов, о которых мы попатаемся вам рассказать.

Симптомы флебита

Основные признаки воспаления поверхностных вен:

• Больные вены напряжены и к ним больно прикасаться
• Кожа рядом с сосудом краснеет и уплотняется
• Вдоль воспалённой вены заметны красные полосы

Симптомы флебита глубоких вен немного отличаются:

• Рядом с больными сосудами образуются отёки
• Температура тела возрастает
• Кожа вокруг воспалённого участка светлеет и становится молочно-белой

Флебит в голове. Воспалительные процессы в мозгу отличаются уникальными признаками, которые не похожи на симптомы других видов болезни.

Церебральный флебит вызывает:

• Высокое артериальное давление
• Головные боли

Напомним, что признаки заболевания возникают не всегда. Хронический флебит коварен. Его симптомы то появляются, то исчезают — подловить болезнь сложно. Для этого нужно знать, входите вы в группу риска по флебиту или нет.

Кто часто болеет флебитом

Риск заболевания увеличивается из-за несколько факторов:

• Курение
• Варикоз
• Введение наркотиков внутривенно
• Доставка лекарств в вены через катетер

Если вы входите в одну из групп риска по флебиту, то внимательно следите за любыми проявлениями болезни.

И ещё.

Регулярно проходите осмотр у флеболога.

Диагностика флебита

Чтобы выявить флебит на ноге, врачи обычно назначают ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно состоит из двух частей:

• Стандартное УЗИ
• Допплерография

Во время УЗИ флеболог оценивает состояние сосудов — их изображение показано на экране и врач отмечает любые повреждения.

Допплерография не показывает вены. Эта процедура измеряет скорость движения крови на отдельных участках сосудов.

Сочетание УЗИ и допплерографии даёт врачу достаточно информации для точного диагноза. Помогает выбрать метод лечения.

Как долго лечится флебит?

В случаях поверхностного воспаления, флебит успешно лечится в домашних условиях после обследования и назначения лечения врачом. Лечение длится, обычно, 1-2 недели. Однако, если есть осложнения или флебит представлен более серьёзными формами, выздоровление может занять больше времени. Всё зависит от каждого конкретного случая и адекватного лечения.

Факторы риска развития тромбофлебита

• беременность, роды, гинекологические операции (в т.ч. аборты).
• варикозная болезнь;
• длительный постельный режим (например, после хирургических и ортопедических операций);
• инфекционные заболевания;
• инсульт приводящий к параличу конечностей;
• неподвижное положение тела во время длительного путешествия на автомобиле или самолете;
• ожирение;
• онкологические заболевания (в т.ч. оперативное лечение злокачественных новообразований, лучевая терапия и химиотерапия);
• обезвоживание;
• применение гормональных контрацептивов и других препаратов половых гормонов в целях заместительной терапии;
• повышенная свертываемость крови (гипергомоцистеинемия, антифосфолипидный синдром и пр.);
• пункция и/или катетеризация вен.

Чем больше факторов риска имеется у пациента, тем выше риск развития тромбофлебита.

Если у вас есть один и более факторов из выше перечисленного списка, проконсультируйтесь у специалиста о методах профилактики венозного тромбоза.

Профилактика флебита

Вы можете самостоятельно проводить профилактику развития флебита и других венозных заболеваний, сводя к минимуму описанные ниже факторы риска. Советы:

• Основное лечение: Ежедневно используйте медицинский компрессионный трикотаж, если у Вас имеется предрасположенность к варикозному расширению вен.
• Упражнения: Избегайте длительного стояния и сидения, и делайте упражнения для поддержки вен для активации мышечно-венозной помпы.
• Спорт: Такие виды спорта как плавание, походы и спортивная ходьба поддерживают Ваши вены.
• Пейте достаточное количество воды: Недостаток жидкости сгущает кровь и повышает риск образования тромбов.
• Обратитесь к врачу: Варикозное расширение вен необходимо лечить.
• Фактор риска: Позаботьтесь о своем здоровье: бросьте курить, потому что курение изменяет стенки сосудов.

Чем опасен тромбофлебит

Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен сопровождается риском развития жизнеугрожающих осложнений, наиболее опасным является отрыв и миграция фрагментов тромба в сосуды легких (эмболия лёгочной артерии).

Поражение магистральных вен конечностей тромботическим процессом (закупорка крупных вен) приводит к развитию посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) и хронической венозной недостаточности (ХВН).

Подтверждение диагноза «тромбофлебит»

Во время проведения осмотра, специалист индивидуально подбирает необходимый минимум исследований для каждого конкретного случая. Для подтверждения или исключения тромбофлебита нижних конечностей, ваш доктор может выбрать один из ниже перечисленных методов диагностики:

• Анализы крови (клинический анализ крови, коагулограмма, Д-димер);
• Венография (рентген-исследование венозного русла с помощью введения контрастного препарата, прокрашивающего сосуды изнутри). В настоящее время, в связи с развитием малотравматичных и высокоинформативных методов исследований (прежде всего дуплексного ангиосканирования) применяется крайне редко;
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме — выполняется в ситуациях, когда ультразвуковые методы диагностики малоинформативны;
• Ультразвуковые методы диагностики (доплерография и дуплексное ангиосканирование) — на текущий день являются «золотым стандартом» диагностики тромбофлебита.

После установления диагноза вам могут потребоваться дополнительная диагностика для выявления причин появления тромбофлебита, а также проведение контрольных исследований для уточнения характера динамики патологического процесса.

Методы лечения тромбофлебита

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

В этом случае специалист может рекомендовать лечение в амбулаторных условиях. В список рекомендаций могут входить препараты:

1. оказывающие противовоспалительное действие (нестероидные противовоспалительные средства например: Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и пр.);
2. местные средства (компрессы и мази);
3. методы компрессионного воздействия (эластичные бинты или компрессионный трикотаж и пр.);
4. флеботонические средства (Детралекс, Флебодия, Антистакс, Вазокет и пр.).

При тромбофлебите поверхностных вен пациент редко нуждается в госпитализации и, при правильном лечении, а также тщательном соблюдении врачебных рекомендаций обычно быстро наступает облегчение.

При прогрессировании поверхностного тромбофлебита (роста границы тромба) может потребоваться хирургическая профилактика тромбоэмболии (отрыва и миграции тромботических масс в сосуды легких) и распространения тромбоза на систему глубоких вен. Оперативное вмешательство в таком случае выполняется по срочным показаниям и чаще всего заключается в перевязке тромбированной поверхностной вены (большой или малой подкожной вены) в месте её впадения в систему глубоких вен и, при такой возможности, удалении варикозных (тромбированных и нетромбированных) вен.

Лечение тромбоза глубоких вен

1. Лекарственная терапия

Инъекции разжижающих кровь препаратов — антикоагулянтов (гепарин или его современные аналоги: клексан, фраксипарин, фрагмин). После терапии гепарином может быть назначен длительный прием таблетированной формы другого разжижающего кровь препарата — варфарина. Лечение антикоагулянтами проводится с целью предотвращения роста тромба и профилактики рецидива венозного тромбоза.

Если доктор назначил вам варфарин, строго следуйте рекомендациям по приему препарата и контролю за свертыванием крови.

Варфарин — сильное лекарственное средство, которое может вызвать ряд опасных побочных эффектов в случае несоблюдения врачебных рекомендаций.

2. Компрессионная терапия

Применение эластичных бинтов и подобора индивидуально компрессионного трикотажа — один из основных инструментов лечебного воздействия, а также профилактики при тромбозе глубоких вен. Проконсультируйтесь у специалиста о возможных, в вашем случае, методах компрессионной терапии.

3. Имплантация кава-фильтра

В некоторых случаях, особенно при наличии противопоказаний к разжижающим кровь препаратам или их неэффективности, приспособление кава-фильтр может быть установлено в главной вене тела пациента (нижней полой) для предотвращения миграции оторвавшихся фрагментов тромбов из вен нижних конечностей в сосуды легких. Кава-фильтр действует как ловушка для оторвавшихся тромбов. Фильтр может быть установлен на определенный период времени (3-4 недели) или постоянно. Эта процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.

4. Хирургическое лечение

Тромбэктомия, венозная ангиопластика и венозное шунтирование.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение хирургического вмешательства направленного на удаление тромботических масс крупных венозных стволов (тромбэктомия) в области нижних конечностей, таза или живота. Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство (стентирование) пораженного сегмента магистральной вены.

Объем и характер оперативного вмешательства при тромбозе глубоких вен определяется сосудистым хирургом индивидуально.

5. Тромболизис

Растворение тромботических масс с помощью особых препаратов —тромболитиков (урокиназа, актилизе и пр.). Эта процедура может быть выполнена только на ранних стадиях заболевания и имеет ряд особых противопоказаний.

Компрессионный трикотаж medi

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использовании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Здесь Вы можете найти дополнительную информацию о компрессионном трикотаже medi.

Как работают вены?

Вены

Идеальное компрессионное изделие

Компрессионный трикотаж

Информация о лечении заболеваний вен

Лечение заболеваний вен

Тромбофлебит — лечение консервативное

Помимо приема лекарственных препаратов, консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:

• Компрессионное белье, которое состоит из эластичных волокон;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Инфракрасные лучи;
• Мази, в состав которых входит гепарин (например, Лиотон 1000 или Гепатромбин);
• Правильное питание;
• Постельный режим.

Во время лечения врач следит за всеми изменениями.

Тромбофлебит: лечение лазером (ЭВЛК, ЭВЛО)

Внутривенная лазерная обработка (ВЛО) является минимально инвазивной техникой под ультразвуковым контролем, быстро убирает тромбофлебит. Лечение лазером (отзывы очень воодушевляющие) Этот метод обычно выполняет флеболог, интервенционный радиолог или сосудистый хирург, специализация которого – тромбофлебит. Лечение лазером, цена которого индивидуальная, проходит после обезболивания начинается процедура, и длится около 50 мин. Минимальное вмешательство гарантировано, исчезает тромбофлебит. Лечение лазером (стоимость вам скажут в клинике) действительно эффективно!

Процедура ЭВЛК при остром тромбофлебите

Тромбофлебит – лечение в Москве другими методами. Что же еще поможет, если у вас тромбофлебит? Лечение, цены, отзывы и результаты интересуют всех.

Первые признаки тромбофлебита

Да, мы уже рассказали о симптомах заболевания, но для лечения необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Поэтому повторим их.

Главные признаки тромбофлебита нижних конечностей:

• Боль
• Повышение температуры на отдельном участке кожи
• Припухлость
• Покраснение
• Чувствительность кожи

Лёгкие симптомы. Не доставляют сильного дискомфорта и о них легко забыть. Но каждый день, когда вы позволяете болезни развиваться, приближает смертельно опасные осложнения.

Пожалуйста, не откладывайте визит к флебологу, если у вас появятся симптомы тромбофлебита — так вы легко избавитесь от заболевания без хирургического вмешательства и длительного лечения.

Тромбофлебит, лечение. Отзывы наших пациентов.

Отзыв нашей пациентки о лечении острого тромбофлебита методом ЭВЛК.

Павлова Надежда Александровна, 9 ноября 2017г., Москва.

Я хочу выразить большую благодарность доктору флебологу Семенову Артему Юрьевичу за высокую оперативность, профессионализм, умелое использование самых современных методик, внимание, золотые руки. 5 августа я почувствовала боль, уплотнение и увидела красноту в области вены под коленом сзади. Поняла, что это опасно: может быть тромб (хотя к медицине абсолютно не имею отношения). В районной поликлинике запись к хирургу только через 10 дней, поэтому 7 августа я обратилась в Центр флебологии. Меня обследовали за один день, второй день – подготовка к операции, третий – сама операция. Во время операции доктору Семенову А.Ю. помогал врач-хирург Калачев Иван Ильич, а также две медсестры Олеся и Лена, которые на следующий день помогли мне с перевязкой.

Тромбы были на обеих ногах большие, опасные для жизни, так что я считаю, что мне спасли жизнь. Я нахожусь под постоянным наблюдением у замечательного доктора Семенова и буду наблюдаться в течение целого года бесплатно, т.к. мои посещения, советы, рекомендации, УЗИ вен и помощь врача оплачены из той суммы, которую я заплатила перед операцией. Я очень благодарна и рада тому, что доктор Семенов Артем Юрьевич создал такой современный, прекрасный центр для больных.

Ps: если у кого-то будут вопросы, можете написать мне на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Павлова Надежда Александровна, 9 ноября 2017г., Москва

Арина, 40 лет, Екатеринбург.

Здравствуйте! Работаю уже много лет бухгалтером, мало двигаюсь, да и вес большой. Очень долго мучилась с тромбофлебитом нижней конечности. Голень полностью была темно-синего цвета, а вены увеличились в несколько раз. Я узнала о вашей клинике от подруги и не стала ждать, так как слышала о серьезных осложнениях. Меня лечили лазером. Хочу сказать, что это абсолютно не больно. Вены стали не заметными, правда утягивающие колготки пришлось около 1 месяца носить, но это того стоит. Сейчас я живу полноценной жизнью и каждый день делаю упражнения для ног, чтобы укрепить стенки сосудов. Арина, 40 лет, Екатеринбург.

Светлана, Бийск.

У моей мамы был острый тромбофлебит вен правой нижней конечности. Она очень мучилась из-за боли, отечности и покраснения в ноге. Услышали хорошие отзывы о вашей клинике и, не раздумывая сразу к вам. Нам сказали, что мы немного задержали с лечением и поэтому придется применять только эндоваскулярное вмешательство. Под местным обезболиванием маме сделали операцию РЧО, в ходе которой удалили тромб на голени. Сейчас носим только компрессионное белье и принимаем медикаменты, которые нам прописали для того, чтобы снизить свертываемость. Спасибо огромное всему персоналу клиники. Светлана, Бийск.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбофлебите

Владимир из Новороссийска спрашивает: что делать, чтобы не было тромбов?

Уважаемый Владимир! Чтобы не было тромбов, необходимо своевременно обследоваться у специалистов, флебологов. В случае выявления патологии, доктор Вам подробно объяснит, что нужно делать и как действовать, чтобы избежать тромбофлебита.

Елена из Уссурийска интересуется: что такое тромбы у человека?

Уважаемая Елена! В классическом понимании, тромбы у человека — это такое образование в просвете сосудов из кровяных сгустков, блокирующих кровоток. При травмах и кровотечении тромбы останавливают кровотечение, что буквально, спасает жизнь. При патологиях венозной системы, системы гемостаза, онкологических процессах и некоторых других, тромбоз является самостоятельной патологией и требует соответствующего лечения.

Дмитрий из Белгорода спрашивает: как растворить тромбы в ногах?

Уважаемый Дмитрий! Растворить тромбы в ногах можно при помощи современных препаратов, антикоагулянтов. Применять же их можно исключительно под контролем врача, так как даже самые лучшие лекарства могут иметь свои побочные эффекты и осложнения.

Варвара из Новокузнецка интересуется: как предотвратить тромбфлебит?

Уважаемая Варвара! Предотвратить тромбофлебит можно при помощи своевременной диагностики венозной системы. Такой диагностикой занимаются, как врачи-флебологи, так и врачи УЗИ. Первые в данной ситуации предпочтительнее, так как специализируется на венозной патологии.

Кирилл из Ставрополя интересуется: как понять, что есть тромбы в венах?

Уважаемый Кирилл! Понять, что есть тромбы в венах можно по таким основным признакам, как:

• Отёчность конечности.
• Боль.
• Локальное покраснение кожи.

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медпомощью.

Нинель из Казани интересуется: как образуется тромб?

Уважаемая Нинель! Лучшим ответом на Ваш вопрос: «как образуется тромб», будет классический ответ. А именно, сформулированная ещё в позапрошлом веке Рудольфом Вирховом теория патогенеза тромбообразования. Для образования тромба необходимы следующие факторы:

• Замедление тока крови, стаз.
• Повреждение внутренней стенки сосуда, травмой или воспалительный процессом.
• Состояние гиперкоагуляции крови.

Инна из Красноярска спрашивает: что надо делать, чтобы не было тромбов в венах?

Уважаемая Инна!

Чтобы не было тромбов в венах необходимо своевременно делать обследование у специалистов-флебологов и всё необходимое лечение, в случае обнаружения патологии.

Игорь из Ижевска спрашивает: как распознать тромб на ноге?

Уважаемый Игорь! Распознать тромб, локализующийся на нижней конечности (ноге), поможет хорошее ультразвуковое исследование сосудов, выполненное грамотным специалистом. Предположить тромб на ноге помогут следующие признаки: отёк, боль, изменение цвета кожных покровов.

Профилактика тромбофлебита

К сожалению, не все причины болезни можно предотвратить. Лишь отдельные. Вот несколько простых советов, которые помогут избежать формирования тромбов и улучшат кровообращение:

• Чаще прогуливайтесь

Если долгое время сидите или лежите без движения, каждый час нужно вставать и немного ходить. Во время долгих поездок на машине регулярно останавливайтесь у обочины и бродите рядом с автомобилем.

• Двигайте ногами

Когда сидите перед компьютером или за столом ежечасно разминайте ноги — приподнимайтесь на носки и медленно опускайте пятку вниз. Повторите 10 раз.

• Носите свободную одежду

Она не обтягивает тело и не затрудняет кровообращение.

• Пейте больше жидкости

Обезвоживание увеличивает густоту крови, а чем больше неалкогольных напитков вы пьёте, тем реже образуются тромбы.

Ничего сложного. Следуйте этим советам — вы снизите риск тромбофлебита и поможете венам перекачивать кровь к сердцу.

Врачи «Института Вен» диагностируют тромбофлебит за 30 минут или быстрее

Зачем обращаться именно в эту клинику?

Конечно, вы можете обследовать вены у любого флеболога. Рядом с домом. Или в той поликлинике, куда вы ходите по ОМС. Или даже в крупном медицинском центре, о котором вам рассказали знакомые. Вариантов много.

Мы просто расскажем о нашей клинике, а дальше судите сами — идти к нам или нет.

Успешная диагностика тромбофлебита зависит от разных факторов. От опыта врачей. От оборудования.

В «Институте Вен» ультразвуковое сканирование вен проводится на цифровых системах Toshiba APLIO. Устройство показывает все части сосудов — венозные стенки, клапаны и любые повреждения. Потом врач расшифровывает результаты.

Наши флебологи лечат болезни сосудов свыше 20 лет. За это время они успешно прооперировали более 4000 человек, а консервативным лечением вернули к здоровой жизни ещё больше пациентов.

Мы гордимся этим.

У нас работают опытнейшие флебологи Киева и Харькова.

Причем они занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Хороший пример — Рустем Османов и Оксана Рябинская, которые пишут научные статьи и даже патентуют изобретения в сфере флебологии. Откуда только силы берутся! Число их публикаций уже перевалило за 70 и они не собираются на этом останавливаться.

Наши врачи постоянно участвуют в международных конференциях. Александр Толстов выступает на съездах сосудистых хирургов и ангиологов. Оксана Рябинская — на флебологических форумах. Вот такой у них отдых. А после него они снова возвращаются к бесконечной борьбе за здоровье сосудов.

Приходите в «Институт Вен» для быстрой диагностики и малотравматичного лечения тромбофлебита и других заболеваний.

Врач-хирург высшей категории, флеболог Опыт работы: 20 летВрач-хирург первой категории, флеболог Опыт работы: 20 летФлеболог высшей категории Опыт работы: 33 года Дерматолог высш. кат., директор Опыт работы: 20 лет Врач-хирург первой категории Опыт работы: 15 лет Флеболог широкого профиля Опыт работы: 16 лет Флеболог широкого профиля Опыт работы: 5 лет Сосудистый хирург, флеболог Опыт работы: 6 лет Сосудистый хирург, главный врач Опыт работы: 6 лет Сосудистый хирург, флеболог Опыт работы: 4 года Сосудистый хирург, флеболог Опыт работы: 7 лет записаться на консультацию

Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Лечение может должно проводиться только опытными специалистами флебологами:

1. Консервативное. Цель – снижение свертываемости крови и уменьшение воспаления стенки вены;
2. Оперативное. Цель – удаление тромбов и устранение дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса.

Врач флеболог, после осмотра и ультразвукового сканирования, будет отталкиваться от тяжести болезни и состояния пациента на момент осмотра. В некоторых случаях, когда тромб оказывается очень высоко, показана только экстренная госпитализация в сосудистое отделение для срочной операции.

Рецидив тромбофлебита

Повторное возникновение тромбоза глубоких или поверхностных вен говорит о том, что причина его появления не устранена, либо проводимые профилактические меры недостаточны для коррекции имеющихся изменений. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом для определения дальнейшей лечебной тактики лечения тромбофлебита.

Диета при тромбофлебите

Большое количество свежих овощей, фруктов, клетчатки, орехов, злаков, цельнозерновых сортов хлеба. Из продуктов растительного происхождения благотворным действием при венозных заболеваниях также обладают:

• гинкго билоба,
• имбирь,
• красный стручковый перец,
• корень валерианы,
• чеснок,
• ягоды боярышника.

Пищевые добавки и витамины:

• витамины С, А, Е и В6,
• льняное масло,
• магний и кальций (в комплексе),
• пикногенол.

Лечение

Обычно при лечении назначаются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Лечение может быть следующее, в зависимости от вида флебита:

• Разжижающие кровь лекарства, вроде аспирина, варфарина, эноксапарина;
• Антибиотики назначаются при кожной инфекции;
• Для снятия боли и припухлости рекомендуется делать тёплые компрессы, подъёмы ног или рук, носить компрессионные чулки;
• В тяжёлых, запущенных, хронических случаях показана операция.

Чаще поднимайте ноги/руки

Старайтесь, когда это возможно, поднимать повреждённую конечность выше уровня сердца. Если вы сидите, положите ноги на подушку или стул, если лежите, закиньте ноги на стену. Укладываясь спать, можно положить в ноги высокую подушку, и класть их на неё.

Приложите к поражённому месту тёплый, тяжёлый компресс. Исследования показывают, что тёплый компресс может помочь облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение. (1) Прикладывайте грелку или влажную тряпку на 10 минут несколько раз в день.

Будьте активными

Людям с поверхностным флебитом или тромбофлебитом часто советуют поддерживать обычную деятельность и активность, что помогает предотвратить сгустки крови. Вы можете увеличить свою ежедневную активность, совершая частые прогулки, растяжку, пользуясь лестницей вместо лифта и т.п.

Старайтесь не стоять и не сидеть в течение длительного времени (более одного часа), даже в офисе или в самолете. Когда вы сидите, двигайте ногами как можно чаще:

• Сгибайте и разгибайте ноги;
• Поднимайте и опускайте пятки-носки;
• Вытяните ноги, если это возможно (но не скрещивайте их);
• Меняйте свою позицию и часто растягивайтесь.

В случаях серьёзных глубоких флебитов вам может быть показан постельный режим с физиотерапевтом, который поможет вам безопасно выполнять упражнения для рук и ног.

Носите компрессионные чулки

РКИ показало, что люди с тромбозом, которые носили компрессионные чулки ниже колена, имели в два раза меньше шансов получить осложнения или другой тромб в течение следующих пяти лет, по сравнению с людьми, которые их не носили. (2) Однако, это не краткосрочный курс лечения. Люди в этом исследовании носили чулки в течение двух лет после первого кровяного сгустка.

Компрессионные чулки до колена или бедра могут помочь облегчить боль, кровоток и остановить отёк. Снимайте их, когда ложитесь спать.

Попробуйте травы

Лечение флебита включает в себя, обычно, противовоспалительные препараты и разжижители крови. Многие натуральные травы и добавки обладают этими свойствами. Тем не менее, так как они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами и вызывать осложнения в виде кровотечений и других проявлений, не принимайте их без предварительной консультации с врачом. (3)

Натуральные разжижители крови могут быть полезны при тромбофлебите. Они включают в себя куркуму, имбирь, корицу, кайенский перец, витамин Е, кассию, продукты с салицилатом (авокадо, вишня, чили). (4)

Другие разжижители крови также могут принести пользу некоторым людям: (5)

• Чеснок
• Белая гвоздика
• Лакрица
• Пиретрум девичий (пижма девичья)
• Даньшень (китайская трава)
• Женьшень
• Гинко билоба

Средства, уменьшающие воспаления, могут потенциально ослабить раздражение, связанное с флебитом в кровеносных сосудах:

РКИ показало, что витамины группы В и фолиевая кислота могут помочь снизить свёртываемость крови за счёт снижения уровня гомоцистеина в крови. Дополнительные дозы в этом исследовании для людей с венозным тромбозом составляли от 0,5 до 5 мг фолиевой кислоты, 0,4 мг витамина В12, 50 мг витамина В6. (6)

Соблюдайте диету

Согласно Today’s Dietitian и Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов по управлению образом жизни, диета, поддерживающая здоровье кровеносных сосудов, включает: (7)

Много клетчатки: цельные зёрна, фрукты, овощи, бобовые, орехи, семена.

Фрукты и овощи с высоким содержанием антиоксидантов, которые могут помочь снизить воспаление, кровяное давление и повышенную свёртываемость. Это авокадо, азиатские груши, ягоды, кокос, инжир, артишоки, горох, брюссельская капуста, репа, чёрная фасоль, нут, чечевица, орехи, семена льна, чиа, киноа.

Цельное зерно: овёс (не овсянка), рожь, ячмень, коричневый и дикий рис, булгур, гречка, киноа и пр.

Ненасыщенные жиры: омега-3 жирные кислоты, которые могут быть получены из льняных семян, зародышей пшеницы, грецких орехов, авокадо, полезных растительных масел.

Орехи.

Необходимо исключить мясо, рыбу, рафинированный и добавленный сахара, натрий, насыщенные жиры и транс-жиры.

Рекомендации по изменению образа жизни пациентов с тромбофлебитом

• Возвышенное положение нижних конечностей во время отдыха и сна;
• Избегать длительных статических нагрузок;
• Исключение тяжелой физической нагрузки (поднятие тяжестей);
• Избегать перегревания и обезвоживания (длительное пребывание в бане);
• Носить компрессионный трикотаж необходимого класса компрессии (определяется специалистом);
• Ограничение статических нагрузок (избегать длительного нахождения сидя, стоя без движения);
• Постоянная физическая активность — прогулки пешком, плавание, велосипед;
• Подбор удобной обуви и ортопедических стелек.

Перифлебит сетчатки (болезнь Илза, юношеские рецидивирующие кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело) – это воспаление вен сетчатки.

Этиология и патогенез. Этиология окончательно не выяснена. Возбудителями являются туберкулезная инфекция, а также неспецифическая очаговая инфекция, токсоплазмоз, сифилис, заболевания крови, эндокринные нарушения, эпидемический риккетсиоз, рассеянный склероз, вирусные инфекции. Процесс представляет собой ретинальный аллергический васкулит с изменениями сосудистых стенок и ткани сетчатки.

Клиническая картина. Заболевание возникает обычно у молодых людей, у мужчин — в 2 раза чаще, чем у женщин. Нередко поражаются оба глаза. Больные отмечают внезапную потерю или резкое снижение остроты зрения. Этому могут предшествовать ощущение затуманивания зрения, фотопсии. В течении болезни различают 4 стадии: 1 — расширение, извитость и прерывистость вен сетчатки, II — пери-флебиты и появление ретинальных геморрагий, III — рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело, IV — глиоз, отслойка сетчатки, слепота.

В ранних стадиях процесса чаще на периферии глазного дна можно видеть нежное помутнение вдоль стенки вены, местами она кажется прерывистой, калибр ее неравномерный. Иногда видны венозные анастомозы. Отмечаются также мелкие белесоватые очаги по ходу сосудов — плазморрагии. Позднее помутнения по ходу вен ( «муфты») становятся более выраженными, в местах бифуркации сосудов возникают желтоватые очажки, появляются перетяжки вен вследствие усиления неравномерности их калибра. Отмечаются мелкие ретинальные и крупные преретинальные венозные кровоизлияния. В стекловидном теле на месте кровоизлияний образуются шварты беловатого цвета.

При кровоизлияниях в центральной части глазного дна и стекловидного тела острота зрения резко снижается. Течение — хроническое, рецидивы возникают через различные промежутки времени. В исходе заболевания могут развиться вторичная глаукома, отслойка сетчатки, осложненная катаракта. Возможны атипичные проявления болезни в виде периартериитов сетчатки в сочетании с болезнью Коутса (см.), ангиоматозом сетчатки (см.), диабетической ретинопатией (см.) и др.

Диагноз ставят на основании клинической картины.

Лечение. При выявлении предрасполагающих заболеваний — соответствующая терапия. Противотуберкулезное лечение проводят с большой осторожностью при тщательном наблюдении за изменениями на глазном дне и за общим состоянием больного. Этиотропное лечение сочетается с общим и местным применением кортикостероидов: инстилляции 0,5—2,5% эмульсии гидрокортизона 3—4 раза в день, введение 0 5% мази гидрокортизона 2 раза в день, субконъюнктивальные инъекции эмульсии гидрокортизона по 0,3 мл 1—2 раза в неделю, дексаметазон внутрь по 1 таблетке 3 раза в день, преднизон по 0,005 г. внутрь в виде курса лечения по схеме: 5 дней по 1 таблетке 4 раза в день, 5 дней по 1 таблетке 3 раза в день, 5 дней по 1 таблетке 2 раза в день, 5 дней по 1 таблетке 1 раз в день. Десенсибилизирующие средства: 10% раствор кальция хлорида по 1 столовой ложке 3 раза в день или внутривенно по 10 мл. ежедневно (на курс лечения 10 вливаний), кальция глюконат по 0,5 г. 3 раза в день и др. Внутрь — аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день; подкожные инъекции тканевых препаратов (экстракт алоэ жидкий, ФиБС и др.) по 1 мл. 25—30 инъекций на курс лечения, электрофорез с раствором йодида калия, лечение ультразвуком, фотокоагуляция пораженных вен сетчатки.

Прогноз серьезный. Часты рецидивы кровоизлияний и исход в пролиферативный ретинит. Комплексное лечение, особенно в ранних стадиях, делает прогноз заболевания более благоприятным.