Головка лучевой кости

Перелом головки лучевой кости

Перелом головки лучевой кости – наиболее распространенный тип перелома костей в этой области у взрослых. Чаще всего перелом случается при падении вперед на вытянутые руки. Наиболее уязвимые группы пациентов: пожилые женщины с остеопорозом и молодые мужчины со значительной травмой. Перелом такого рода может случиться и у других групп пациентов, но наиболее чаще встречается именно в вышеперечисленных.

В дополнение, перелом головки лучевой кости возникают в сочетании с другой травмой костей локтевой области или верхней конечности.

Головка лучевой кости имеет форму округлого диска и выполняет важную роль в процессе движения в локтевом суставе. Округлая головка движется при сгибании и разгибании в суставе, а также при выполнении вращательных движений. Соответственно, травма головки лучевой кости ведет к нарушению всех движений в локтевом суставе.

Признаки перелома головки лучевой кости

Перелом головки лучевой кости часто возникает в результате падения на вытянутые руки. Симптомы перелома включают:

• Боль в области локтя
• Ограничение в движении в локтевом суставе
• Отечность сустава
• Болезненность в области сустава

Перелом головки лучевой кости чаще всего очевидны на рентгеновском снимке, но иногда при отсутствии смещения могут быть незаметны.

Другие исследования, как то КТ или МРТ, могут быть также использованы при неясном диагнозе.

Выделяют три вида переломов головки лучевой кости:

Тип 1: Перелом без смещения

Тип 2: Простой перелом со смещением

Тип 3: Сложный (множественный) перелом

Лечение

Лечение перелома головки лучевой кости зависит от рентген-картины повреждения.

Переломы головки лучевой кости без смещения отломков могут лечиться наложением фиксированной повязки на короткий период времени для снижения объема движений, болезненного после травмы. Более длительная иммобилизация не рекомендуется, поскольку может привести к осложнениям в виде скованности в движениях в суставе.

При наличии выраженного смещения может потребоваться проведение хирургической операции со стабилизацией перелома или иссечения головки лучевой кости. Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов, включая число костных фрагментов, наличия повреждений других костей и уровня активности пациента.

Если требуется удаление головки лучевой кости, может потребоваться установка имплантата для предотвращения развития нестабильности в суставе. Эта процедура называется замещение головки лучевой кости рекомендована в случаях, когда есть повреждение других костей и связок, а сустав нестабилен. В других случаях удаление головки лучевой кости не приводит к ухудшению функции локтевого сустава.

Изображение AO/ASIF

Осложнения переломов головки лучевой кости включают несращение перелома, неправильное сращение, артрит локтевого сустава, скованность в движениях в суставе. Несращение и неправильное сращение чаще возникают при выборе нехирургических методов лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жаворонков, Евгений Александрович, 2012 год

4. Гиршин С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии.- М.: Издательский дом «Азбука», 2004.- 544с.

5. Голяховский В.Ю. Повреждения локтевого сустава у взрослых / В.Ю. Голяховский: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 772. -М., 1970.-24 с.

8. Каплан A.B. Закрытые повреждения костей и суставов / A.B. Каплан. М.: Медицина, 1967.-512 с.

9. Каплан A.B. Повреждения костей и суставов / A.B. Каплан. -М.: Медицина, 1979.- 568с.

10. Ключевский В.В. Хирургия повреждений / В.В. Ключевский. -Ярославль, ДИА-пресс, 1999.-644 с.

12. Королев СБ. Некоторые итоги 500 функциональных операций при последствиях повреждений локтевого сустава / СБ. Королев // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. -Нижний Новгород, 2001. С. 247-249.

14. Мюллер М. Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу / М. Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнайдер и др. М: Ас1 Маг§тет, 1996.-750с.

16. Ратьев А.П. Лечение переломовывихов костей предплечья / А.П. Ратьев: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.22. М., 2008. — с. 6-28.

19. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / Н. В. Корнилов СПб.: Гиппократ, 2004. — С. 896.

20. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов / Р. Уотсон-Джо не М.: Медицина, 1972- С. 672.

23. Юрьев В.П. ЛФК при диафизарных переломах костей: Методические рекомендации./ В.П. Юрьев Л.: 1972. — С. 35.

25. An K.N. Joint replacement arthroplasty / K.N. An, B.F. Morrey, T. Edinburgh, etc. // Churchill Livingstone. -1991. P. 615.

26. Beck E. Osteosynthese von Speichenkopchenbriiches / E. Beck // Akt. Chir. 1974. — Bd. 9.

34. M.J. Botte, R.A. Abrans // J. Bone Joint Surg. 2000. — V. 82-A, N 6. — P. 809-813.

36. Dooley P.D. Angus / P.D. Dooley // Arch. Emerg. Med. 1991. -V. 8,N2.-P. 117-121.

41. Furry K.L. Comminuted fractures of the radial head / K.L. Furry, CM. Clinkscales // Clin. Orthop. 1998. — N 353. — P. 40-52.

46. Guida G. Radial head fractures / G. Guida, G. Iolascon, G. Marrone et al. // The elbow, traumatic lesions Wien, etc., 1991. — P. 95-103.

48. Halls A.A. Transmission of pressures across the elbow joint / A.A. Halls, A. Travill // Anat. Ree. 1964. — V. 150, N3.-P. 243-247.

52. Hildebrand K.A. Acute elbow dislocation / K.A. Hildebrand, S.D. Patterson, G.J. King // Orthop. Clin. N. Amer. 1999. — V. 30, N 1. — P. 6379.

56. Huang Y. C. Monteggia fractures in adults/ Y. C.Huang, C. C. Wu, C. H. Shin et al. // Changgeng Yi Xue Za Zhi.- 1993.- Vol. 16(2), Jun.- P. 81-87.

57. Morrey B. F. In The Elbow and Its Disorders / B. F. Morrey// Philadelphia, 1993.-P. 545.

65. Kuntz D.G. Fractures of the elbow / D.G. Kuntz Jr., M.E. Baratz // Orthop. Clin. N. Amer. 1999. — V. 30, N 1.- P. 37-61.

71. Mingione A. Anatomophysiology of the elbow / A. Mingione, F. Barca// The elbow. Traumatic lesions. Wien, etc., 1991. — P. 13-24.

74. Montoli E. Frature simmetriche di capitello radiale / E. Montoli // Minerva Ortop. 1970. -T. 21, N 10. — P. 539-543.

76. Morrey B.F. Complex instability of the elbow / B.F. Morrey // J. Bone Joint Surg. 1997. — V. 79-A, N 3. — P. 460-469.

80. O’Driscoll S.W. The unstable elbow / S.W. O’Driscoll, J. J. Jupiter, G. King et al. // J. Bone Joint Surg. 2000. — V. 82-A, N 5. — P. 724-738.

81. Ofacalim G. Fractures of radial head and their treatment / G. Ofacalim

82. Acta Orthop. Scand. 1970. V. 41, N 3. — P. 320-331.

86. Putman M.D. Painful conditions around the elbow / M.D. Putman, M. Cohem // Orthop. Clin. N. Amer. 1999. — V. 30, N 1. — P. 109-118.

88. Radin E.L. The fractures of the radial head / E.L. Radin, E.H. Riseborough // J. Bone Joint Surg. 1966. — V. 48-A, N 8. -P. 1055-1064.

92. Rood L. K. An unusual complication of radial head fractures / L.K. Rood, G.Z. Hevesy // Am. J. Emerg. Med.- 1991. V. 9, N 6. — P. 553-554.

99. Thomsen M. Kinematics and biomechanics of the elbow / M. Thomsen, M. Loew, H. Nagerl // Orthopäde. 2001. — Bd. 30, H. 9. — S. 582-586.