Хондросаркома, что это?

• Содержание

  • Общая информация
  • Остеосаркома
  • Саркома Юинга и ПНЭО
  • Хондросаркома
  • Саркомы костей
  • Признаки костных сарком
  • Особенности лечения костных сарком
  • Остеосаркома
  • Причины развития остеосаркомы
  • Признаки прогрессирования
  • Остеосаркома у собак — симптомы и диагностика
  • Способы диагностики
  • Особенности лечения пациентов с остеосаркомами
  • Прогнозы на лечение при остеосаркоме
  • Саркома Юинга и ПНЭО
  • Причины развития ПНЭО костей и саркомы Юинга
  • Методы диагностики саркомы Юинга и ПНЭО
  • Клиническая картина
  • Методы эффективного лечения саркомы Юинга и нейроэктодермальных опухолей кости
  • Методы лечения хондросаркомы в Израиле

  Общая информация

• Остеосаркома

• Саркома Юинга и ПНЭО

• Хондросаркома

Саркомы костей

Саркомы костей — группа опухолей, возникающих в костных структурах и имеющих высокую степень злокачественности. Костные саркомы отличаются бурным ростом и склонностью к раннему метастазированию. Как правило, подобные опухоли возникают в период подросткового созревания и активного роста скелета. Среди мужчин саркомы костей встречаются гораздо чаще, чем среди женщин. Как правило, опухоли локализуются в нижних или верхних конечностях.

Признаки костных сарком

Диагностировать костные саркомы на начальном этапе развития крайне сложно. Тупые боли в суставах специалисты и пациенты часто принимают за воспалительные процессы или последствия травм, и не спешат проводить тщательную диагностику. С ростом опухоли ткань над ней становится отечной, с выраженной кровеносной сетью.

Сустав становится малоподвижным, развивается контрактура и возникает выраженное ограничение физической активности, больные часто занимают вынужденное положение тела. Сама опухоль при прощупывании может быть болезненна, малоподвижная. Местная температура патологического очага часто повышена. Боли склонны усиливаться по ночам.

Среди пациентов молодого возраста распространены: остеосракома, саркома Юинга, злокачественная фиброзная гистиоцитома. В более зрелом возрасте диагностируются следующие разновидности костных сарком: хондросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, фибросаркома. Как правило, подобные новообразования метастазируют в легкие, кости и печень.

Способы диагностики костных сарком:

• рентгенологическое исследование;
• пункция опухоли с проведением морфологического исследования тканей;
• компьютерная, магнито-резонансная томография;
• позитронно-эмиссионная томография сцинтиграфия.

Особенности лечения костных сарком

С развитием современной медицины удалось достигнуть заметного прорыва в лечении сарком. На сегодня многим пациентам доступны органосохраняющие методики хирургического лечения, а также комбинированные способы, включающие лучевую терапию, прием химиотерапевтических препаратов (цитостатиков). Многие опухоли костей чувствительны к цитостатикам и довольно успешно лечатся с их использованием. При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении эффективного лечения прогноз в целом благоприятный.

Остеосаркома

Остеосаркома (osteosarcoma) — злокачественное новообразование, поражающее костную систему человека и стремительно развивающееся с образованием множественных метастазов. Опухоль встречается преимущественно среди молодых людей. Саркома зарождается в основном в метафизе — отделе длинных трубчатых костей, прилегающем к эпифизарной пластинке. Склонность к раннему метастазированию делает это заболевание чрезвычайно злокачественным и опасным.

Большую часть пациентов с остеосаркомой составляют молодые мужчины до 25-30 лет. Всплеск болезни наблюдается в период полового созревания и ускоренного роста скелета. Трубчатые кости нижних конечностей поражаются в несколько раз чаще, чем верхних. Как правило, патологический очаг охватывает бедренные, плечевые или большеберцовые кости.

Причины развития остеосаркомы

Точные причины развития остеосаркомы пока не установлены. Но результаты научной деятельности ученых в данной области позволяют выделить ряд предрасполагающих факторов к развитию заболевания:

• ускоренный темп роста скелета;
• наследственность, наличие в анамнезе доброкачественных новообразований костей (остеохондромы);
• травматические повреждения;
• генные мутации, приобретенные после рождения.

Признаки прогрессирования

Как и все злокачественные опухоли костей, остеосаркома довольно поздно диагностируется. Тупые, внезапно возникающие боли в суставах многие люди (да и доктора тоже) принимают за признаки воспалительного процесса (миозита) или отголоски травмы, полученной несколько месяцев назад. На самом же деле это прогрессирует остеосаркома, захватывая все больше и больше здоровой костной ткани.

С развитием болезни начинают возникать и более заметные признаки патологии:
— появление опухоли и характерного выпота в суставе;
— усиление боли;
— болезненность патологического очага при пальпации;
— снижение активности, хромота, ограничения в движениях (контрактура сустава);
— прорастание опухоли в мышцы;
— образование метастазов, распространение злокачественных клеток с током крови в легкие, головной мозг;
— отечность, покраснение опухоли, появление выраженной сосудистой сети на ее поверхности.

Если при первых патологических признаках обратиться за медицинской помощью, пройти обычное рентгенологическое обследование, проявить бдительность, то последующее лечение будет более эффективным. Зачастую остеосаркома диагностируется на поздних стадиях развития, когда метастазы выявляются во многих органах и тканях, но даже в этом случае хорошо подобранное лечение способно сохранить человеку жизнь и здоровье.

Остеосаркома у собак — симптомы и диагностика

Для остеосаркомы характерна самая высокая злокачественность среди костных опухолей. С данной патологией могут сталкиваться собаки любого возраста. Средний возраст появления этого заболевания составляет около 8 лет. На частоту встречаемости данного вида рака не влияет пол животного. Остеосаркома у собак характерна для крупных пород. Речь идет о сенбернарах, ньюфаундлендах, немецких догах и пиренейских горных собаках. Также часто данная болезнь поражает ирландского сеттера и боксера. Маленькие собаки с данным видом рака встречаются редко.

Как правило, остеосаркома у собак локализуется на передних лапах. Также в патологический процесс могут вовлекаться задние конечности, ребра и челюсти. Главным признаком данного заболевания считается появление хромоты у здоровой собаки. Однако, в большинстве случаев, этот признак остается незамеченным. По мере прогрессирования остеосаркомы развивается отек лап. Надавливание на опухоль сопровождается возникновением болезненности. В месте опухоли возможно возникновение частых переломов.

Для диагностики данного заболевания применяется рентгенографическое исследование. Для подтверждения диагноза необходимо воспользоваться биопсией с последующим гистологическим изучением. Необходимо помнить, что остеосаркома у собак является агрессивным раком. Она может прорастать в окружающие органы и давать метастазы.

Способы диагностики

Начальная стадия остеосаркомы практически никак не проявляется. Пациент может испытывать незначительные ноющие боли в суставе, но внешних признаков болезни (опухоль, покраснение, мелкие расширенные вены) практически никогда не бывает. Отсутствие выраженной симптоматики вводит в заблуждение как пациентов, так и самих докторов.

Часто при обращении в больницы и поликлиники людям с остеосаркомами начинает проводиться противовоспалительная терапия. Некоторые из назначенных методик могут быть не только неэффективны, но и опасны. Например, прогревающие физиотерапевтические процедуры способны ускорить рост опухолевых клеток. Пациент должен интересоваться назначенным лечением, настаивать на качественной и более подробной диагностике. Особенно в тех случаях, когда доктор, из-за нехватки времени или в силу каких-то других причин, не стремится докопаться до истины и найти истинную причину плохого самочувствия больного.

Среди распространенных диагностических методов, используемых при остеосаркоме, можно выделить следующие:

• рентгенография: наиболее доступный метод диагностики при всех злокачественных опухолях костей;
• биопсия ткани, гистология опухоли;
• лабораторное исследование показателей крови: у пациентов с остеосаркомой завышены некоторые показатели (лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза);
• компьютерная томография: позволяет выявлять метастазы, но, как правило, самые мелкие из них так и не обнаруживаются;
• скелетная сцинтиграфия;
• артериография.

В случае получения сомнительных результатов проведенного исследования рекомендуется провести ряд дополнительных диагностических процедур. Тщательное обследование необходимо для выбора правильной тактики лечения и прогнозирования исхода заболевания.

Особенности лечения пациентов с остеосаркомами

Качественное лечениеостеосаркомыдолжно проводиться в специальном онкологическом отделении, в клинике, специализирующейся на оказании медицинской помощи пациентам с костными опухолями. Тактика лечения подбирается строго в индивидуальном порядке, с учетом стадии болезни, размера опухоли, возраста больного и прочих особенностей.

Как правило, выбором докторов при ведении пациентов с саркомами является комплексное лечение, включающее оперативное удаление опухоли, методы лучевой и медикаментозной терапии. Перед операцией обычно проводится курс химиотерапии. Применение современных химиотерапевтических препаратов позволяет сократить размер остеосаркомы и уничтожить микрометастазы, которые не были обнаружены во время диагностики.

Во время операции удаляют весь патологический очаг, затрагивая и здоровые ткани. Еще совсем недавно пациентам с остеосаркомами проводили ампутацию. Сегодня же возможности хирургии позволяют устранять опухоли с сохранением конечности, заменяя часть кости эндопротезом из металла, пластика или собственной костной ткани пациента. В настоящее время ампутации проводятся только по особым показаниям (при больших размерах опухоли, часто рецидивирующем течении заболевания). Помимо резекции опухолевого очага проводятся операции по удалению отдаленных метастазов из легких, резекция лимфатических сосудов, пораженных онкологическим процессом.

После оперативного вмешательства проводитсяхимиотерапия. Повторный курс использования цитостатиков позволяет окончательно уничтожить все мельчайшие метастазы в организме. Благодаря активному использованию комбинированных препаратов нового поколения удается избежать множества осложнений, обычно возникающих после химиотерапевтического лечения. В редких случаях используется и лучевая терапия.

Прогнозы на лечение при остеосаркоме

Прогноз при остеосаркоме может быть различным, в зависимости от размера опухоли, стадии, в которой была проведена операция, результатов химиотерапии, возраста пациента. При правильно организованном лечении, своевременно оказанной помощи процент выживаемости довольно высокий 70%.

Успех лечения зависит от качества резекции опухоли и всех обнаруженных метастазов, а также от результатов химиотерапии. Во многих клиниках Европы помощь пациентам с саркомами поставлена на очень высокий уровень, организованы подобные условия и в крупных онкологических центрах России. Особая роль отводится первичной диагностике, так как время для людей с саркомами практически бесценно.

Саркома Юинга и ПНЭО

Саркома Юинга (Ewing sarcoma) и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (ПНЭО) относятся к большой группе близкородственных опухолей, произрастающих в костях, мягких тканях и отличающихся неблагоприятным течением.

Данная группа злокачественных новообразований способна поражать пациентов трудоспособного возраста. Согласно многолетним наблюдениям, средний возраст больных не превышает 25-30 лет. Опухоли этого вида чаще всего диагностируются в детско-юношеском возрасте, преимущественно у лиц мужского пола. В 1921 году саркому Юинга открыл Джеймс Юинг — американский онколог и патолог.

За много лет изучения этих онкологических опухолей ученые пришли к выводу, что они имеют нейрогенную природу и должны относиться к одному семейству. Саркома Юинга и примитивные нейроэктодермальные опухоли имеют сходные молекулярно-генетические особенности. Новообразования очень быстро растут, плохо поддаются ранней диагностике и на период их обнаружения практически всегда дают метастазы. Из-за такого агрессивного распространения их считают наиболее опасными опухолями, поражающими костную систему.

Но современная медицина сделала огромный прорыв в усовершенствовании методов диагностики и лечения онкологических заболеваний данного типа. Пациенты, имеющие злокачественные опухоли костей, при своевременном обращении к профессиональной помощи, получают сегодня высокоэффективное комплексное лечение, устраняющее патологический очаг, метастазы и предотвращающее рецидивы заболевания.

Причины развития ПНЭО костей и саркомы Юинга

Несмотря на упорную исследовательскую работу, проводимую учеными в отношении семейства опухолей, сходных с саркомой Юинга, точную причину появления этих новообразований определить не удалось. Но на сегодня имеется ряд предрасполагающих факторов к развитию данных заболеваний:

• наследственный фактор: замечено, что люди, имеющие генные мутации или случаи заболеваемости саркомами в семье, чаще других страдают от ПНЭО и саркомы Юинга;
• расовая принадлежность: согласно статистики, злокачественные опухоли костей чаще всего поражают людей европеоидной расы, преимущественно, мужского пола (мальчики болеют саркомой Юинга в два раза чаще, чем девочки);
• доброкачественные костные опухоли;
• молодой возраст (5-30 лет);
• травматический фактор: связь между травмами костей и развитием сарком прослеживается, но она не подтверждена;
• рентгенологическое исследование: рентгенодиагностика является основным методом обнаружения патологических очагов в костной ткани;
• компьютерная томография, магнито-резонансная томография: позволяют определять стадию развития саркомы, точное место локализации опухоли, степень поражения тканей и сосудов;
• гистология опухоли: данный метод нельзя рассматривать как основной, так как результаты биопсии прочих новообразований могут совпадать с результатами гистологического исследования саркомы Юинга;
• лабораторные исследования: при наличии сарком наблюдается выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ и уровня лактатдегидрогеназы;
• биопсия костного мозга;
• сцинтиграфия: использование радиофармпрепаратов для выявления патологий костей;
• ультразвуковая диагностика;
• молекулярно-генетическая диагностика.

Методы диагностики саркомы Юинга и ПНЭО

— метод FISH (флуоресцентной гибридизации in situ): определение транслокации между определенными хромосомами с выявлением генных изменений и синтеза белка EWS/FLI1, который встречается только у пациентов с саркомой Юинга;

— полимеразная цепная реакция (ПЦР): метод позволяет многократно копировать определенный участок ДНК, выявляя малейшие изменения в генах.

— ангиография.

Диагностировать саркому бывает довольно непросто доктору первого звена. В городских поликлиниках и провинциальных больницах это заболевание часто принимают за обычный воспалительный процесс, ушиб или растяжение, не назначая первичную рентгенодиагностику. В результате этого, схема лечения подбирается в корне неверная, а некоторые способы терапии способны даже усугубить состояние больного и способствовать прогрессированию болезни.

Клиническая картина

Саркома Юинга и примитивные нейроэктодермальные опухоли могут развиваться в любых костях, поражая и мягкие окружающие ткани. Практически половина сарком Юинга затрагивает нижние конечности и тазовую область. Часто в патологический процесс вовлекаются и кости верхних конечностей. ПНЭО чаще всего поражают кости и мягкие ткани грудной клетки, легкие, органы средостения и плевру.

Основным признаком патологии является болевой синдром. Сначала боль слабо выражена, может самопроизвольно ослабевать или даже исчезать на некоторое время. Но по мере развития онкологического процесса боль прогрессирует и становится более ощутимой. Все пациенты с костной саркомой отмечают отечность в области развития опухолевого процесса. Припухлость постепенно захватывает окружающие суставные поверхности, провоцируя нарушение подвижности сустава и конечности в целом.

Во время пальпации зона отека болезненная, отличается выраженной гиперемией, увеличением сосудистого рисунка и пастозностью, горячая на ощупь. Наблюдается умеренное увеличение лимфатических узлов. Если опухоль развивается в области таза, то могут возникать нарушения функционирования внутренних органов этой зоны (недержание кала, мочи, параличи). Боль склонна усиливаться в ночное время суток, часто она не поддается купированию традиционными методами. При увеличении опухолевых клеток повышается нагрузка на кости, вследствие чего могут возникать переломы.

Часть пациентов на момент выявления болезни отмечает признаки интоксикации: больные жалуются на слабость, снижение массы тела, незначительное повышение температуры тела. Опухоли этого семейства склонны очень быстро давать метастазы в легкие, костный мозг, кости.

Многие пациенты не обращаются за медицинской помощью при появлении боли и отечности, так как относят эти симптомы к незначительному воспалению, развивающемуся после травмы или перенесенного заболевания. Из-за поздней диагностики опухоли до принятия эффективных лечебных мероприятий уже развивается выраженное метастазирование, в результате которого лечение саркомы Юинга и ПНЭО часто бывает малоэффективным. Крайне важно своевременно обращаться к докторам, как только возникают ранние признаки патологии.

Саркомы необходимо лечить только в специализированных клиниках, обладающим современным диагностическим оборудованием и опытом ведения пациентов с подобными заболеваниями. Современная медицина, увы, несовершенна, многие доктора некомпетентны, а промедление в данном случае просто недопустимо. Пациенты с саркомами нуждаются в лечении у настоящих профессионалов.

Самое важное — диагностика и своевременное лечение. Настаивайте на прохождении обследования, даже если доктор не видит в этом необходимости. Пациент — активный участник лечебного процесса. Многие специалисты уже давно признали этот факт и с успехом внедряют его в свою современную практику.

Методы эффективного лечения саркомы Юинга и нейроэктодермальных опухолей кости

В последние годы значительно усовершенствовались методы лечения онкологических поражений костной системы, что положительным образом отразилось на продолжительности жизни больных и прогнозе течения данных патологий. Лечение должно быть комплексным, влияющим как на саму опухоль, так и на весь организм — с целью уничтожения всех участков с метастазами.

Среди методов лечения можно выделить следующие:

• Хирургическое удаление патологического очага. В процессе операции могут быть частично удалены бедренные, тазовые кости, ребра. Масштаб резекции зависит от степени распространения патологического процесса. На место удаленных костных участков могут быть поставлены эндопротезы. Сегодня все хирурги мира стараются не проводить радикальных вмешательств, заканчивающихся ампутацией конечности и инвалидностью.
• Лучевая терапия. Радиационное воздействие проводится многократно: до оперативного вмешательства и после операции. Качественная лучевая терапия позволяет эффективно бороться с метастазами и предотвращает возникновение рецидивов заболевания. Доза радиации подбирается в индивидуальном порядке. Один курс лучевого лечения обычно составляет 4-6 недель.
• Химиотерапия. Введение определенных химиотерапевтических препаратов в организм (циклофосфана, адриамицина, винкристина) помогает уничтожить мельчайшие метастазы, которые при саркоме встречаются очень часто. Диагностика их может быть затруднена, а химиотерапиявоздействует на все органы и ткани человека, позволяя бороться с микрометастазированием и замедлять рост опухоли. Цитостатики назначают курсами с перерывами в 2-3 недели между ними. При обнаружении метастазов в костном мозге показано применение больших доз химиотерапевтических препаратов с пересадкой стволовых клеток.

Методы лечения хондросаркомы в Израиле

Хондроскарома — достаточно распространенное злокачественное новообразование, образующееся в костных и хрящевых тканях, в основном поражающее длинные трубчатые кости и представляющее до одной трети всех видов рака костей. Другие виды злокачественных заболеваний костных тканей чаще встречаются у детей и пожилых людей, хондросаркома же в равной степени может возникать у пациентов любых возрастов. Типичные места локализации данного вида новообразований — кости таза и плечевой сустав, но в строгом смысле опухоль может возникать совершенно в любых костях, вплоть до костей основания черепа.

В зависимости от степени агрессивности, опухоль может образовываться и расти медленно и иметь низкий потенциал к метастазированию либо вести себя крайне опасно, быстро проникать в окружающие ткани и давать метастазы. Наиболее опасны анапластические недифференцированные виды хондросарком. В группу риска для данного заболевания входят пациенты с эндохондромой, остеохондромой, синдромами Маффуччи и Олье.

Терапия заболевания в основном опирается на хирургический подход. Дело в том, что хондросаркомы достаточно устойчивы к действию ионизирующего излучения и препаратов системной химиотерапии.

Хирургические методы

Метод хирургической резекции опухоли зависит от ее локализации и степени агрессивности. Обычно вмешательством занимаются специалисты по удалению новообразований опорно-двигательного аппарата и эксперты в области онкологической ортопедии. В случаях, если неоплазия располагается в районе основания черепа, позвоночника или грудной полости, ее резекцию проводят нейрохирурги или торакальные хирурги.

Общим подходом к проведению операции является максимально возможная резекция всех пораженных раком тканей при наиболее полном сохранении объема здоровых тканей. Врач старается не только провести полную эрадикацию злокачественных клеток, но и сохранить при этом высокое качество жизни больного. Часто применяются операции, направленные на сохранение конечностей (блочная резекция, ротационная пластика и т.д.), ампутации используются лишь в самых крайних случаях. Если пораженными оказываются ткани тазовых костей, может назначаться гемипельвэктомия — удаление половины таза (как вариант — вместе с соответствующей нижней конечностью).

В ряде случаев для резекции хондросарком, локализованных в области позвоночника, используется роботизированная хирургия. Для этого применяются совершенные робот-ассистированные системы наподобие установки Да Винчи — она представляет собой несколько функциональных блоков, за одним из которых (управляющим) находится хирург, а другой блок представляет собой операционный стол с четырьмя манипуляторами, которые непосредственно выполняют хирургическое вмешательство под строгим контролем врача. Такие установки обеспечивают точность вмешательства на уровне одного миллиметра.

Инновационные методы

Клетки хондросаркомы проявляют весьма высокую устойчивость как к лучевой терапии, так и к химиотерапии. Это связано с тем, что клетки опухоли содержат большое количество особых белков, повышающих их устойчивость ко многим химиопрепаратам, а сама она обычно растет крайне медленно, в то время, как действие химиопрепаратов направлено на быстрорастущие клетки. Тем не менее, сегодня уже разрабатываются методы, позволяющие эффективно влиять на рост опухоли посредством таргетных препаратов — химических веществ, способных влиять на специфические процессы в организме, которые напрямую касаются жизнеспособности патологических клеток.

В частности, определенные успехи наблюдаются в двух направлениях — инициации апоптоза (запрограммированной гибели) клеток опухоли и угнетении дифференциации и пролиферации хондроцитов (клеток, образующих хрящевые ткани, а в случае хондросаркомы — и опухолевые). Если вторая группа потенциальных активных веществ еще только исследуется, то средства, способные вызывать апоптоз опухолевых клеток уже достаточно хорошо известны — это метаболиты эстрадиола, противоопухолевые и антиангиогенные белки PEDF, производные эпигаллокатехина (вещества, содержащегося в зеленом чае), производные флороглюцина, моноклональные антитела, специфичные к антигену CD44 и другие перспективные препараты.

Такое широкое разнообразие современных методов терапии привлекает многих иностранных пациентов — они отправляются на лечение хондросаркомы в Израиле, отзывы о пройденных медицинских процедурах свидетельствуют о том, что здесь терапия хондросаркомы проводится весьма эффективно.

Диагностика хондросаркомы в Израиле

Ваше первое знакомство с израильскими врачами может состояться прямо у вас дома, для этого даже не нужно брать билет на самолет. Центр СТС предлагает вам пройти видео-консультацию — поговорить с одним из врачей клиники через Скайп. Вы в свободной манере сможете пообщаться со специалистом, задать ему вопросы о возможных вариантах лечения опухоли, а он, в свою очередь, с удовольствием снабдит вас информацией как по видам терапии, так и по особенностям организации лечения в израильских клиниках.

По прилету в Израиль пациенты, прошедшие видео-консультацию, проходят первую очную консультацию в центре СТС совершенно бесплатно. Полностью же весь процесс диагностики занимает около трех дней.

Первый день — консультация

Сотрудник, представляющий клинику, встречает вас непосредственно в аэропорту. Это — переводчик-куратор, он будет сопровождать вас на всех этапах, начиная от обследования и заканчивая терапией. На его плечи возложены функции по переводу ваших медицинских документов, координации врачей, решении различных бытовых вопросов (вплоть до организации экскурсий по историческим местам). Вместе с переводчиком вы отправляетесь в клинику на первую консультацию.

Второй день — исследования

• Рентгенография.
• Компьютерная томография или МРТ.
• Биопсия и гистопатология.
• Иммуногистохимические исследования.

Третий день — консилиум

Цикл диагностики завершается созывом врачебного консилиума. Консилиум представляет собой комиссию из нескольких профильных специалистов, которые уточняют окончательный диагноз и подбирают оптимальный протокол лечения.

Лечение хондросаркомы в Израиле – цены

Весьма доступная стоимость лечения хондросаркомы в Израиле привлекает в страну множество иностранных туристов. Для сравнения, аналогичные процедуры в медицинских центрах Великобритании, Швеции или США обходятся на 30-45% дороже. Израильские же клиники практикуют пациент-ориентированную ценовую политику и считают такой подход вполне оправданным — ведь задача медицины, как таковой, состоит не в коммерциализации услуг, а в обеспечении максимально широкого круга пациентов современными и эффективными видами лечения.

Получить цены

Преимущества центра СТС

• Врачи, обладающие уникальным опытом диагностики и терапии хондросарком самой разной локализации, начиная от основания черепа и заканчивая нижними конечностями.
• Ускоренное обследование с использованием современных методов лучевой диагностики и иммуногистохимии.
• Эффективные лечебные программы — органосохраняющие операции, новейшие таргетные препараты.
• Индивидуальный подход к каждому больному, чуткое и доброжелательное отношение со стороны медицинского персонала, всесторонняя помощь личного куратора-переводчика.

Прогноз выживаемости для пациентов

Прогноз для саркомы Юинга и нейроэктодермальных новообразований довольно неблагоприятный. Исход лечения зависит от стадии заболевания, в которой пациент обращается за медицинской помощью, и степени распространения опухолевидного процесса. Больные с метастазами в легких имеют больше шансов на выздоровление, чем пациенты с признаками метастазирования в костном мозге или костях. Если опухоль будет обнаружена своевременно, когда она еще не успевает диссеминировать, то шансы на полное выздоровление достаточно высоки — до 70%.

Современные химиотерапевтические препараты имеют не столь выраженные побочные эффекты, как раньше. Во время химиотерапии и лучевого лечения удается избежать развития большинства осложнений. Но успех терапии зависит и от самого пациента. Больному очень важно понять, что саркома — это вовсе не приговор. Возможности современной медицины позволяют сегодня побороть практически любое заболевание. Если не чинить препятствия к лечению, соблюдать все врачебные рекомендации, искать самых лучших докторов и верить в собственное выздоровление, то болезнь отступит.

Очень важно время. При появлении даже малейших признаков болезни необходимо проводить диагностику. Обнаружив опухоль, доктора сделают все возможное для уничтожения патологического процесса. Пациенту же необходимо мобилизоваться, настроиться на длительное лечение, принимать поддержку родных и думать только о лучшем.

Хондросаркома

Хондросаркома это разновидность злокачественной опухоли, поражающей хрящевую ткань. Болезнь встречается довольно часто, на ее долю приходится до 10-15% всех опухолей костей. Диагностируется у лиц разного возраста, но более 60% больных относятся к зрелой возрастной группе (после 40 лет). У 15% пациентов с хондросаркомами опухоль развивается вторично из костно-хрящевых экзостозов, хондром, деформирующего остеоза.

Замечено, что хондросаркома чаще поражает кости таза, верхних конечностей и ребра. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Этиология болезни до конца не ясна. Среди предрасполагающих факторов можно выделить генные мутации, наличие некоторых наследственных патологий, канцерогенное воздействие на организм человека.

Признаки появления хондросаркомы

Хондросаркомы характеризуется бессимптомным постепенным течением. На начальной стадии развития патологические признаки отсутствуют. С ростом опухоли начинают возникать боли в области локализации хондросаркомы. Ели она расположена вблизи сустава, то при этом в клинике болезни присутствуют признаки ограничения движения.

Если опухоль начинает сдавливать седалищный нерв (при локализации в области бедра), то боли меняются с незначительных на нестерпимые. Над опухолью кожа становится отечной, сама опухоль, достигнувшую значительного размера, можно легко прощупать. У 15% больных встречаются быстрорастущие хондросаркомы, склонные к ускоренному росту и быстрому озлокачествлению.

Способы диагностики хондросаркомы

Возможности современной медицины позволяют выявлять опухоли костей уже на начальной стадии развития. Но поскольку хондросаркома редко обнаруживается на раннем этапе роста, диагностика бывает запоздалой. Боль, воспаление и прочие ранние признаки болезни многие пациенты и доктора принимают за артроз, бурсит, травмы и не спешат проводить подробное обследование. А от своевременности диагностики во многом зависит исход лечения и дальнейший прогноз заболевааия.

Среди современных и востребованных методов диагностики при хондросаркоме можно выделить следующие:

• рентгенологическое обследование: на снимках обнаруживаются очаги деструкции с участками обызвествления, сама опухоль и признаки ее прорастания в мягкие ткани;
• остеосцинтиграфия;
• магнито-резонансная, компьютерная томография;
• биопсия ткани опухоли с дальнейшим изучением ее под микроскопом.

Пациенты с хондросаркомами должны обследоваться в крупных диагностических центрах, имеющих современное техническое оснащение и профессиональный штат специалистов, владеющих техникой расшифровки полученных результатов диагностики.

Центральные хондросаркомы часто имеют внутрикостные участки деструкции. На рентгеновском снимке с такими новообразованиями диагностируются характерные обызвествления. По краям новообразования нередко диагностируются участки обызвествления.

Способы лечения хондросарком

На ранних стадиях развития опухоли применяется лучевое лечение с хирургическим иссечением хондросаркомы. Если болезнь имеет высокий риск озлокачествления, то приходится отказываться от малоинвазивных операций и проводить полную ампутацию. Частичное удаление кости с проведением пластики в дальнейшем уместно лишь в случае обнаружения длительно текущих опухолей, не склонных к озлокачествлению и метастазированию.

Клетки хондросаркомы достаточно устойчивы к лучевой нагрузке (особенно на более поздних стадиях развития) и химиотерапевтическому воздействию. Поэтому эти методы воспринимаются не как основные, а в качестве вспомогательных способов лечения хондросарком. Основной упор делается на полное хирургическое иссечение патологического очага и метастазов. При разрастании опухоли в костях таза и плечевых костях иногда приходится проводить обширные операции по удалении половины таза и ампутации всей верхней конечности. Но в любом случае доктора стараются проводить органосохраняющие операции, если это позволяет ситуация и клиническая картина.

Прогноз

Прогноз на выздоровление пациентов с хондросаркомами довольно благоприятный. Он напрямую зависит от своевременности лечения, степени злокачественности опухоли и качества проведенной операции. Лечение хондросарком требует от докторов немалого профессионализма. Поэтому при выборе клиники стоит отдавать предпочтение специализированным учреждениям, с немалым опытом лечения костных опухолей и индивидуальным подходом к каждому конкретному пациенту.

После успешно проведенного хирургического вмешательства более 25% больных живут на протяжении 5 лет и более. Для профилактики рецидивирования патологии таким пациентам рекомендуются регулярная диагностика и профилактические осмотры.