Лучевая терапия

При лечении рака молочной железы лучевая терапия всегда комбинируется с хирургическим лечением, при котором была удалена только часть молочной железы или, если раковые клетки найдены в близлежащих лимфатических узлах. Целью послеоперационной лучевой терапии является уничтожение микроскопических небольших раковых колоний, которые остаются в области проведённой операции или в близлежащих лимфатических узлах.

Если после операции назначается химиотерапия, тогда лучевая терапия проводится после этих видов лечения.

Планирование дозы и нацеливание лучевой терапии при раке молочной железы осуществляется после проведения компьютерной томографии. Лучевая терапия планируется для каждого пациента индивидуально.

После частичного удаления молочной железы, лучевая терапия молочной железы уменьшает местное рецидирование, продлевает здоровый период и снижает смертность от рака молочной железы.

Преимущества, недостатки и восстановление после лучевой терапии

С помощью использования самых современных методов планирования и дозировки лучевой терапии пытаемся уменьшить дозы облучения здоровых тканей, таких как лёгкие и сердце, которые расположены вблизи целевого участка лучевой терапии. Чтобы свести к минимуму дозу облучения сердца, лучевая терапия на левой стороне груди проводится в момент задержки дыхания на вдохe или при управлении дыханием.

Временные побочные реакции, вызванные излучением, такие как покраснение и возможное отслаивание кожи, а также отёк молочной железы, часто возникают уже во время лучевой терапии, но обычно исчезают в течение месяца после окончания лечения. Возможные поздние побочные реакции могут проявиться через месяцы или годы после полученного лечения. Такие поздние побочные реакции лучевой терапии проявляются в медленно делящихся или неделящихся тканях, таких как лёгкие.

Воспаление лёгких, вызванное лучевой терапией, является редкой, но возможной реакцией после послеоперационной лучевой терапии рака молочной железы. В большинстве случаев, эта побочная реакция проходит спонтанно в течении времени.

Лучевая терапия лимфатических узлов подмышечной области, наряду с другими факторами риска, такими как удаление лимфатических узлов, может вызвать нарушение циркуляции лимфы и может привести к отёку верхней конечности.

Продолжительность лучевой терапии

После операции по частичному удалению молочной железы, проводится 15-16 сеансов лучевой терапии на молочной железе. При лечении близлежащих лимфатических узлов часто проводится большее количество, 25-28 сеансов лучевой терапии.

После удаления опухоли молочной железы, в область хирургического вмешательства рекомендуется дать дополнительную дозу лучевой терапии больным в возрасте до 50 лет и тем больным, у которых имеются факторы риска местного рецидива рака молочной железы.

После удаления молочной железы обычно проводится 25-28 сеансов лучевой терапии, если принимается решение, что лучевая терапия показана, например из-за размера опухоли, из-за молодого возраста пациента или из-за распространения раковых клеток в близлежащие лимфатические узлы.

После сеанса лучевой терапии больной может сразу выписаться домой и вождение машины не противопоказано.

Длительность сеансов

В среднем курс радиотерапии длится 4-7 недель. В отдельных случаях, например, при проведении лучевой терапии до операции с целью уменьшения размеров новообразования, либо для того, чтобы облегчить общее состояние пациента, курс может занять 2-3 недели.

Как правило, сеансы лучевой терапии проводят 5 раз в неделю. А во время двухдневного перерыва происходит восстановление здоровых тканей. Бывает и так, что для защиты здоровых тканей дневная доза делится на 2-3 сеанса. Длительность одной процедуры составляет 15-30 минут.

Почему стоит обратиться в Беларусь?

Проведение сеансов лучевой терапии в Беларуси происходит на самом современном оборудовании высококвалифицированными специалистами, имеющими большой практический опыт.

В Белоруссии работают профессионалы, готовые оказать любую помощь в диагностике и лечении онкологических заболеваний. Будьте уверены в том, что вам предложат лучший уход и методику лечения.

Стоимость проведения лучевой терапии

Предлагаем ознакомиться с примерами цен на проведение лучевой терапии в Беларуси.

Услуга	Стоимость
Первичная симуляция с использованием стереотаксической рамки	500 долларов США
Первичная симуляция с использованием индивидуальной стереотаксической маски	500 долларов США
Сеанс компьютерной томографии на рентгеновском компьтерном томографе	380 долларов США для одного поля
Контурирование объемов мишени, критических органов	530 долларов США
Планирование стереотаксической лучевой терапии/хирургии на аппаратах дистанционной лучевой терапии	1900 долларов США для одного поля.

КОНТАКТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (БРАХИТЕРАПИЯ)

Контактная ЛТ подразумевает временное или постоянное размещение радиоактивных источников внутри опухоли или в непосредственной близости от нее. Существует две основные формы брахитерапии – внутриполостная и внутритканевая. При внутриполостной лучевой терапии радиоактивные источники размещаются в пространстве рядом с опухолью, например, в канале шейки матки, влагалище или трахее. При внутритканевом лечении (например, рака предстательной железы) радиоактивные источники устанавливаются непосредственно в ткани (в предстательную железу). Ещё один вариант брахитерапии – это аппликационная форма, когда источники размещаются на поверхности кожи в специальные индивидуально адаптированные аппликаторы (например, для лечения рака кожи). Брахитерапия может быть назначена как изолированно, так и в комбинации с наружным облучением.

В зависимости от методики контактной ЛТ, ионизирующее излучение может подводиться с высокой мощностью дозы (high dose rate, HDR) или низкой (low dose rate, LDR). При высокодозной брахитерапии источник излучения размещается в опухоль временно посредством (тонкой) трубки – катетера. Установка катетера – это хирургическая манипуляция, требующая анестезии. Курс лечения обычно реализуется за большое количество сеансов (фракций), в режиме 1-2 раза в день или 1-2 раза в неделю. При низкодозной брахитерапии радиоактивные источники могут устанавливаться в опухоль временно или постоянно, что также требует хирургического пособия, анестезии и кратковременного пребывания в стационаре. Пациенты, которым установлены постоянные источники, в первое время после облучения ограничены в своей повседневной жизни, однако со временем восстанавливаются и возвращаются к прежнему ритму.

«Зерно” с радиоактивным материалом, вживляемых в опухоль при брахитерапии

СИСТЕМНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

В некоторых клинических случаях пациентам назначается системная лучевая терапия, при которой радиоактивные препараты вводятся в кровоток и затем распределяются по всему организму. Их можно вводить через рот (радиоактивные таблетки) или через вену (внутривенное введение). Например, капсулами радиоактивного йода (I-131) лечатся некоторые виды рака щитовидной железы. Внутривенное введения радиоактивных препаратов эффективно при лечении боли, обусловленной наличием костных метастазов, например, при раке молочной железы.

Стадии терапии

Различают несколько этапов ЛТ: подготовительный (предлучевой), лучевой и восстановительный (постлучевой). Рассмотрим более подробно каждый этап терапии.

Подготовительная стадия

Подготовительная стадия начинается с первичной консультации радиотерапевта, который определяет целесообразность проведения лучевой терапии и выбирает методику. Следующим шагом является разметка опухоли, расчет дозы радиоактивного облучения и его планирование, в котором участвует радиотерапевт, медицинский физик и рентгенолаборант. При планировании лучевой терапии определяются область облучения, разовая и суммарная дозы радиации, максимум ионизирующего излучения, который приходится на опухолевую ткань и окружающие ее структуры, оценивается риск побочных эффектов. При необходимости выполняется маркирование опухоли (т.е. в нее имплантируются специальные маркеры), помогающее в дальнейшем отслеживать ее при дыхании. В некоторых случаях разметка границ облучения осуществляется специальным маркером, который нельзя стирать с кожи до завершения лечения. Если разметка стерлась в результате неосторожного обращения или после гигиенических процедур, то ее следует обновить под контролем лечащего врача. Перед лечением необходимо защищать кожу от прямого попадания солнечных лучей, не использовать косметику, раздражающие вещества, антисептики (йод). При кожных заболеваниях, аллергических проявлениях целесообразна их коррекция. При планировании облучения опухолей головы и шеи необходимо вылечить больные зубы и заболевания полости рта (например, стоматит).

Лучевой период

Непосредственно сам процесс облучения сложный, и проводится согласно индивидуальному плану лечения. Он состоит из фракций (сеансов) ЛТ. Длительность и расписание фракций облучения индивидуальна в каждом случае, и зависит только от плана, который был составлен специалистами. Например, при стереотаксической радиохирургии лечение составляет одну фракцию, а при дистанционной лучевой терапии курс длится от одной до нескольких недель и осуществляется в течение недели пять дней подряд. Затем следует два дня перерыва для восстановления кожных покровов после проведенного облучения. В некоторых случаях, суточную дозу радиотерапевт разделяет на 2 сеанса (утром и вечером). Облучение проходит безболезненно в специальном помещении – каньоне. Перед лечением проводится подробный инструктаж техники безопасности. Во время терапии пациент должен находится в каньоне в неподвижном состоянии, дышать ровно и спокойно, с больным поддерживается двусторонняя связь посредством громкоговорителя. Оборудование во время сеанса лечения может создавать специфический шум, что является нормальным и не должно пугать пациента.

*Каньон Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп»

На протяжении всего курса лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

1. Рацион питания должен быть сбалансированным и обогащенным витаминами и минералами.
2. Нужно пить 1,5 – 2,5л. очищенной негазированной воды. Можно пить свежие и консервированные соки, компоты и морсы. Минеральная вода с повышенным содержанием солей (Ессентуки, Нарзан, Миргородская) принимается только по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях данные напитки способствуют уменьшению чувства тошноты.
3. Прекратить употребление спиртосодержащих напитков и курение.
4. Тщательно следить за состоянием облученной кожи. Не носите обтягивающие вещи, отдайте предпочтение свободной одежде из натуральных тканей (лен, бязь, поплин, хлопок).
5. Зоны облучения лучше держать открытыми, при выходе на улицу их нужно защищать от попадания солнечных лучей и атмосферных осадков.
6. При возникновении покраснений, сухости, зуда кожи, избыточного потоотделения не стоит заниматься самолечением, а сразу сообщите об этом лечащему врачу.
7. Соблюдайте сбалансированный режим дня (прогулка на свежем воздухе, легкие гимнастические упражнения, сон не менее 8 часов в сутки).

Возможные побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты радиотерапии зависят от локализации и распространенности рака органов головы и шеи. В целом, лечение не сопровождается тошнотой и рвотой, которые, однако, возможны у некоторых пациентов. Для облегчения данного состояния используются эффективные противорвотные препараты.

Как правило, побочные эффекты возникают только через две или более недели от начала радиотерапии, когда появляется боль в горле, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту и кожные реакции. Основным побочным эффектом, затрудняющим проведение лучевой терапии, является боль в горле.

При очень сильных болях пациент не может принимать пищу и жидкости через рот, что важно для поддержания веса и водно-солевого баланса. В таких случаях врач на время вводит в желудок трубку, которая обеспечивает достаточное питание без необходимости глотать пищу. Постановка трубки в желудок проводится амбулаторно.

Тем не менее, глотательные движения для пациента необходимы. В противном случае возможна атрофия глотательных мышц и развитие устойчивого нарушения глотания, что затруднит прекращение использования трубки после окончания курса радиотерапии. Именно поэтому за курсом радиотерапии на органы шеи внимательно следит диетолог, который помогает пациенту поддерживать адекватный водный баланс и энергообмен.

При появлении побочных эффектов некоторые больные стремятся прекратить лечение, однако этого ни в коем случае делать не стоит. Нежелательные явления представляют собой всего лишь острый ответ на радиотерапию здоровых тканей, таких как кожа или слизистые оболочки, реагирующих на излучение подобно раковым клеткам. При этом лечение, которое не вызывает острых побочных явлений, скорее всего будет неэффективным. Следовательно, радиотерапия при опухолях органов головы и шеи вполне соответствует пословице «Без труда не вытащить и рыбки из пруда». Перерывы в терапии для облегчения побочных эффектов дают опухоли возможность для восстановления, что существенно снижает вероятность выздоровления.

При радиотерапии на органы головы и шеи практически всегда требуется дополнительный прием обезболивающих препаратов, как длительного, так и краткосрочного действия. Возможно, что потребуются и слабительные средства, поскольку обезболивающие нередко вызывают запоры. Дополнительно может быть назначен местный анестетик на область горла или ротовой полости и, при необходимости, противорвотные препараты, если пациента беспокоит тошнота.

^Вверх^

Новейшие достижения в области лечения злокачественных опухолей органов головы и шеи

Новые методы лечения рака органов головы и шеи представляют собой сочетания старых подходов. Положительным примером является использование в последние годы комбинации радио- и химиотерапии или иммунотерапии при прогрессирующих опухолях.

Вероятность излечения существенно увеличивается при использовании препаратов, которые повышают чувствительность опухоли к радиотерапии. К ним относятся антиангиогенные препараты, которые атакуют питающие опухоль кровеносные сосуды, и средства, подобные эритропоэтину.

Дополнительную информацию по новым методам лечения можно получить у лечащего врача. Кроме этого, не стоит пренебрегать возможностью независимой консультации другого специалиста перед началом терапии.

^Вверх^

Проникает везде

Одним из основных плюсов радиологии в онкологии является тот факт, что радиотерапию можно использовать для лечения любых видов злокачественных новообразований, где бы и насколько глубоко они ни возникали. При этом облучение может использоваться как самостоятельный вариант терапии, так и в сочетании с другими методами. Лучевое воздействие может использоваться как для полного излечения рака, так и с целью облегчения его симптомов, если исчезновение опухоли невозможно.

Это становится возможным за счет того, что опухолевая ткань очень чувствительна к облучению, т.к. состоит из интенсивно размножающихся молодых клеток.

Радиология — терапия местная. Это значит, что она работает только с тем или иным органом или определенным участком тела. Этим она отличается, например, от химиотерапии, когда препараты доставляются по всему телу и ко всем тканям организма. Сегодня врачи выделяют два варианта лучевой терапии — наружную и внутреннюю. В первом случае излучение попадает в тело человека извне, во втором производится имплантация радиоактивных капсул рядом с опухолью, которые воздействуют прицельно на нее. Вводят такие капсулы через пищевой тракт, мочевой пузырь, сосуды и т.д.

Также радиотерапию делят на виды в зависимости от расстояния воздействия между кожей и источником излучения. Так, например, могут проводить дистанционное облучение, когда расстояние до кожи составляет от 30 до 120 см, близкофокусное — расстояние при этом 3-7 см, и контактное, выполняющееся в виде аппликации на кожу, а также на наружные слизистые оболочки (в этом случае наносятся вязкие вещества, содержащие радиоактивные препараты). Сами виноваты? Рак не трогает живущих по законам природы Подробнее

Принципы лечения

Такое лечение обязательно подлежит планированию со стороны врача-онколога. Он строит свое заключение при имеющихся результатах гистологии о наличии опухоли, ее размерах и месте расположения, а также опираясь на стадию ее развития. Онколог работает вместе с радиологом. Это позволяет максимально точно рассчитать дозу облучения и необходимое количество сеансов.

Современная радиология активно использует различные компьютерные программы, которые осуществляют процедуру автоматически, что заметно снижает риск человеческого фактора. Лучевая терапия далеко не всегда используется после операции, бывают ситуации, когда она требуется еще до вмешательства, например, если надо уменьшить опухоль в размерах. Стандартный вариант терапии перед операцией составляет около 3 недель и осуществляется по следующей схеме: 5 сеансов подряд и 2 дня перерыва в конце недели. Сеанс занимает практически целый день.

После операции радиотерапию применяют в основном для профилактики развития метастазов. В этом случае лечение может занимать от 1 до 2 месяцев.

Чего ждать

Естественно, услышав сочетание «радиологическое облучение», многие пугаются. На самом деле бояться этого не стоит, достаточно только понять, какие побочные эффекты могут быть у такой процедуры, чтобы по максимуму к ним подготовиться. Так, например, в процессе проведения радиотерапии у пациента могут развиться ухудшение настроения, хроническая усталость, снижение аппетита и потеря веса. В виде местной реакции может проявляться раздражение на коже, отеки и воспаления в месте воздействия пучка излучения. С точки зрения клинических анализов нередко отмечаются изменения крови — снижается число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Жизнь во время процедуры

Реакция организма на проведение радиотерапии индивидуальна. Поэтому стоит соблюдать ряд правил, которые позволят уменьшить нагрузку на организм и помогут ему лучше справляться и с лечением, и с самим заболеванием.

Так, при прохождении радиотерапии надо правильно питаться — оптимальным решением будет сбалансированная диета. Придется отказаться от традиционно вредных продуктов, перегружающих пищеварительную систему — жирного, соленого, копченого, маринадов и рафинированных продуктов. Кроме того, следует скорректировать питьевой режим, принимая до 3 литров жидкости в сутки. Естественно, следует отказаться от вредных привычек. Во избежание развития раздражений на коже надо выбирать не тесную и не прилегающую к телу одежду, стоит отказаться и от вещей из синтетики и шерсти, отдав предпочтение хлопку. Кроме того, аккуратнее придется быть с различными кремами, лосьонами и гелями — они могут вызвать раздражение. Облучаемые участки кожи надо защищать от солнца, но при этом следует почаще бывать на свежем воздухе.

И, конечно же, нельзя забывать о регулярных профосмотрах у врача-онколога, который сможет вовремя заметить, если лечение перестало работать или что-то пошло не так.

Лучевая терапия опухолей — один из наиболее известных терминов онкологии, подразумевающий использование ионизирующего излучения для разрушения опухолевых клеток.

Изначально лучевое лечение использовало принцип большей устойчивости здоровых клеток к воздействию радиации, в сравнении со злокачественными. При этом в зону расположения опухоли подавали высокую дозу излучения (за 20-30 сеансов), что приводило к разрушению ДНК клеток опухоли.

Развитие способов воздействия ионизирующего излучения на опухоль привело к изобретению новых направлений в радиационной онкологии. Например, радиохирургии (Гамма-Нож, КиберНож), при которой высокая доза радиации однократно (либо за несколько сеансов) подается точно в границы новообразования и приводит к биологическому разрушению его клеток.

Эволюция медицинской науки и технологий лечения рака привела к тому, что классификация видов лучевого лечения (радиотерапии) довольно сложна. И пациенту, столкнувшемуся с лечением онкозаболевания, сложно самостоятельно определить, насколько подходит в его случае тип лучевого лечения опухолей, предложенный в конкретном онкоцентре России и зарубежья.

Данный материал призван дать ответы на наиболее частые вопросы пациентов и их близких о лучевой терапии. Тем самым повысить шансы каждого на получение того лечения, которое будет эффективным, а не того, которое ограничено парком медицинской техники конкретного лечебного учреждения в России или другой стране.

Что влияет на стоимость лечения рака

Место лечения

В первую очередь на цену напрямую будет влиять место лечения.

Проходить терапию можно в:

• государственных онкодиспансерах;
• частных украинских учреждениях;
• зарубежных клиниках.

Государственный онкодиспансер

(один цикл химиотерапии вместе с лекарствами от 1000 до 10000 гривен).

Пребывание, услуги медперсонала, некоторые лекарства и материалы будут бесплатными. Придется оплатить стоимость медпрепаратов, систем и других необходимых для лечения средств. Если окажется, что бесплатных препаратов по каким-то причинам нет, по потребуется их купить за свой счет. Один цикл лечения вместе с покупкой медикаментов обходится от 1000 до 10 тыс. грн и выше.

Частные украинские центры

(цикл химиотерапии с лекарствами от 1800 до 17 тысяч гривен)

В частных учреждениях цена будет зависеть от авторитетности клиники: уровня врачей, их стажа и профессионализма, времени появления центра на медицинском рынке. На одни и те же процедуры в разных медучреждениях цена будет разниться. Например, одна и та же операция по удалению опухоли молочной железы в частной клинике Украины, в зависимости от ее уровня и типа операции (полостная или лапароскопия), будет стоить от 8 до 30 тысяч гривен.

Частники в стоимость включат:

• цену процедуры;
• услуги врачей;
• расходные материалы;
• анализы;
• оплату за палату по дням пребывания.

Что именно входит в лечение, а за что нужно заплатить отдельно нужно узнавать. Один цикл химиотерапии, который включает предварительные анализы, консультацию онколога и введение препаратов обойдется от 800 гривен. Это без учета стоимости лекарств и порта, которые в каждом случае разные. В клиниках, которые считают себя максимально комфортными и авторитетными плата за цикл химиотерапии со всеми услугами без стоимости медикаментов уже начинается от 2 тысяч грн. В эту цифру входят деньги за палату и проведение процедуры, дежурный пост медсестры. За установку порта для инфузии и сами лекарства пациент платит отдельно.

Зарубежные клиники

(цикл химиотерапии от 7500 до 30 тысяч гривен)

В зарубежных клиниках цены существенно выше. В Израиле стандартный цикл химиотерапии стоит от 300 до 1200 долларов. В эту цену уже включен переводчик. Причем в некоторых схему будет подбирать онколог из ТОП-10 в мире.

Стоимость операции по удалению онкологии в специализированной израильской клинике обойдется в 20-30 тысяч долларов, в турецкой больнице – 12-17 тысяч долларов, а если отправиться в Индию, то 8-10 тыс. $.

Это не считая трат на питание, украиноязычного сопровождающего на время лечения за границей, проезды в клинику и обратно, проживание вне медучреждения между циклами. За границей обычно госпитализируют на малое время, когда собственно проходит процедура. В остальное время больной находится в гостинице или съемном жилье. Кроме этого, потребуется мобильная связь, перелет на лечение и обратно.

Проводимые процедуры

В зависимости от методики лечения отличается цена. Так в Украине лечение рака гортани стартует от 8 тысяч грн, а онкология почек от 60 тысяч и выше.
Лучевая терапия стартует уже совсем по другим расценкам. В иностранных больницах от 3 до 30 тысяч долларов, в Украине от 2,5 тыс. грн.

Размер опухоли

В зависимости от стадии и размера образования, наличия метастазов количество сеансов терапии, ее интенсивность и собственно схема лечения будут отличаться. А это напрямую отразится на цене, так как будут применяться разные концентрации, количество препаратов и доз облучения.
Например, при удалении опухоли первой-второй стадии в частной клинике придется заплатить 8-20 тысяч гривен, а при полной мастэктомии, показанной на более поздних стадиях – 12-40 тысяч. Наибольшая цена – это стоимость операции вместе с пластикой груди.

Способы экономии при лечении рака

Если посчитать обследования, операцию, курсы химиотерапии и облучения, то цена будет измеряться в десятках тысяч гривен. Это больше суммы. А особенно если нужны операции, которые в Украине не проводятся, например по трансплантации костного мозга. Возникает вопрос: как сэкономить без ущерба качества лечения?

Лечиться на Родине.

Максимально сэкономить можно, выбрав лечение на родине в государственном диспансере. Это обойдется в минимальные суммы. По большому счету придется платить только за медикаменты, на которых экономить действительно не стоит.

Обратиться в Хемотеку.

Если стараться снизить стоимость лечения за счет дешевых лекарств не стоит, то вот стараться экономно их расходовать очень даже стоит. Поможет в этом специальный центр для украинцев – «Хемотека». Здесь из отдельных субстанций изготавливают индивидуальные препараты для химиотерапии. Точно выверенное количество, концентрация помогают не переплачивать, как происходит при покупке лекарственных средств серийного производства. Экономия может достигать 30% и больше.

Участвовать в бесплатных программах лечения.

Если денег не много, есть разные способы получить необходимую помощь бесплатно.

Бесплатная помощь при лечении рака в Украине

В Украине есть государственная программа для онкобольных. Ежегодно выделяется порядка 750 млн. гривен на лекарства. Однако закупаемых медикаментов хватает только для трети или четверти больных, да и те их получают редко. Часто выделяемые лекарства для бесплатного лечения продаются больным за деньги, либо лежат на складах. Лечение онкобольных детей по закону бесплатно, но на практике так тоже не получается. Существует определенный список утвержденных лекарств, которые финансирует программа. Если пациент хочет больше или лучше, то придется покупать самостоятельно. Есть ли возможность получить помощь бесплатно?

Обратиться в Национальный институт рака.

На базе этого учреждения действуют бесплатные международные клинические испытания разных методов лечения рака. Участие в них оплачивает пациенту инициатор исследования. Конечно, нужно понимать, что это экспериментальные методики.

Здесь же проводят бесплатное обследование и лечение обычными методами за государственные деньги. Однако госпитализируют не всех. Схема лечения пациента должна быть предварительно разработана по месту жительства и направление лечения должно соответствовать направлениям научно-исследовательской работы, которая ведется в институте. Три раза в неделю пациентам, которые прошли консультацию в центре, выдаются бесплатные лекарства. Посмотреть поступления и остатки медикаментов можно на сайте института.

Обратиться за помощью в фонды.

В Украине действуют благотворительные фонды, которые занимаются помощью онкобольным:

• Единство против рака.
• Надеюсь и верю.
• Открытые ладони.
• Ромашка.
• Лицом к лицу.
• Дыхание жизни и многие другие.

Участвовать в международных программах.

Существуют оплаченные международные программы. Их перечень можно посмотреть на сайте www.clinicaltrials.gov. Участие в них абсолютно бесплатно, начиная от обследований и заканчивая всеми медикаментами.

Пользоваться сайтами взаимопомощи.

В стране действуют интернет-площадки, на которых могут встретиться люди, которым нужна помощь. Примером тому служит сайт Хелпус. Здесь можно получить самую разную поддержку от материальной до физической. Подобные группы организовываются в Фейсбуке и других социальных сетях самими онкобольными. Там можно получить бесплатно остатки лекарств или купить за символическую плату.

Создать группу в соцсетях и собирать средства на лечение.

Это довольно распространенный вариант обращения к людям. Информация быстро распространяется пользователями сети, а пожертвования идут из разных частей света. Проявление инициативы часто является решающим фактором в спасении жизни.

Центр персонализированной фармации «Хемотека»

Общие представления о злокачественных опухолях органов головы и шеи

В области головы и шеи могут возникать самые разные злокачественные новообразования, поведение которых существенным образом зависит от места возникновения. Например, характер опухоли, берущей начало в голосовых связках, значительно отличается от поведения новообразования корня языка, причем данные анатомические структуры расположены всего в нескольких сантиметрах друг от друга.

Самой распространенной злокачественной опухолью в области головы и шеи является плоскоклеточная карцинома, которая происходит из клеток, выстилающих носовую и ротовую полость и глотку изнутри. К другим, менее распространенным опухолям относятся новообразования слюнных желез, лимфомы и саркомы.

Распространение рака происходит по трем путям. Во-первых, это непосредственное проникновение раковых клеток из первичного очага в рядом расположенные ткани.

Второй путь лимфогенный, то есть распространение по лимфатическим сосудам.

Последний механизм — это гематогенный, который подразумевает миграцию раковых клеток по кровеносным сосудам в отдаленные ткани и органы.

В области головы и шеи самым частым способом распространения опухоли является лимфогенный.

В патологический процесс обычно вовлекаются лимфатические узлы, расположенные по ходу крупных кровеносных сосудов под грудино-ключично-сосцевидной мышцей с каждой стороны шеи. Особенно часто поражается узел в области внутренней яремной вены в углу нижней челюсти. Риск распространения опухоли по кровеносным сосудам существенно зависит от поражения лимфатических узлов шеи, а именно их количества и локализации. Если затронуты лимфатические узлы в нижних отделах шеи, то риск метастазирования увеличивается.

^Вверх^