Нарушение сна у ребенка

Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии из-за того, что малыш плохо спит.

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: «Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?». Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: «Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?» Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

• Физиологические особенности сна ребенка
• Эмоциональные перегрузки
• Соматические проблемы
• Неврологические проблемы

Физиологические особенности сна ребенка

На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

Как известно, сон состоит из сменяющих друг друга фаз — медленной и быстрой. У детей большая часть сна приходится на быстрый сон (а у взрослых быстрый сон составляет только 25%). В эту фазу мама может наблюдать, как под закрытыми веками быстро движутся глазные яблоки ребенка, в это время ребенок видит сновидения. Тонус мышц утрачивается (за исключением мышц глаз и носоглотки), ребенок не может двигаться, так предусмотрено природой. Если бы возможность движения оставалась, люди совершали бы все те движения, которые им снятся.

Этиология/причины нарушений сна

Инсомнии, как правило, не только нарушение процесса засыпания, но также трудности поддержания непрерывного сна. Инсомнии делят на первичные — когда нарушение сна является основным заболеванием, и вторичные, которые возникают как следствие различных соматических, неврологических, психических заболеваний.

Одним из наиболее часто встречающихся проявлений первичной инсомнии у детей грудного и раннего возраста — поведенческая инсомния. Основной причиной возникновения первичной инсомнии является неправильная организация периода засыпания и сна ребенка, расстройство пищевого поведения (несоблюдение режима вскармливания у детей грудного возраста), неправильная организация питания ребенка раннего возраста; нарушение ассоциаций засыпания, несоблюдение комфортных внешних условий (температурный режим, освещенность, отсутствие звуковых раздражителей и т.п.), способствующих успокоению ребенка и погружению его в сон.

Парасомнии – анормальные эпизодические состояния, развивающиеся нередко внезапно в период сна или неполного пробуждения. У детей чаще всего встречаются: бруксизм (скрежетание зубами); сноговорение; снохождение; ночные миоклонии (неприятные ощущения в голени и стопах перед засыпанием или во сне, миоклонические подергивания); стереотипные движения (ритмические качания и биения во сне и др.); ночной паралич (невозможность произвольных движений в период пробуждения); ночные страхи (ребенок внезапно садится в постели с выражением ужаса на лице, кричит, плачет, не узнает родителей, утром не помнит о случившемся); ночные кошмары (ребенок, проснувшись, плачет, дрожит, рассказывает о тревожных сновидениях, наутро помнит о случившемся).

Гиперсомнии – периодически проявляющаяся патологическая сонливость. Обычно отмечают полноценный, но не продолжительный ночной сон и постоянную потребность в длительном дневном сне.

Диагностика нарушений сна

Для дифференциальной диагностики нарушения сна назначают ЭЭГ-видеомониторинг (в периоды засыпания, сна, пробуждения).

Лечение нарушений сна

Лечение нарушений сна зависит от основного заболевания и характера имеющейся патологии. Существенную роль играет создание условий для формирования у ребенка привычных ассоциаций отхождения ко сну, постоянное соблюдение установленного ритуала и места засыпания. Рекомендуется за два часа до сна создать успокаивающую обстановку, заняться чтением любимых книг; избегать воздействия возбуждающих факторов, игр, просмотра телевизора. Индивидуально, по показаниям, подбирают седативную терапию; при гиперсомниях – тонизирующую и ноотропную терапию. При первичных инсомниях легкие успокаивающие средства назначаются, как правило, в период формирования правильного стереотипа сна.

Создаем условия для сна

Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей — он привыкнет к этим звукам, и не будет пугаться их во сне, и соответственно, будет лучше спать, а родители смогут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху.

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате. Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках. Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в частности ее высоту. Не маловажно и то, как ребенок спит на подушке: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе — это самое физиологически правильное положение.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

Сладкий сон с мамой

Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

Современные психологи и неврологи сходятся во мнении, что совместный сон с мамой — это не каприз ребенка, а нормальная физиологическая потребность. Малыш рождается совершенно беспомощным существом (в отличие от многих животных), и долгое время его жизнь полностью зависит от мамы. Быть рядом с мамой — значит выжить, поэтому дети чувствуют себя дискомфортно, если мамы нет рядом. Мамин запах, мамино тепло, нежные объятия, доступность груди — все это создает самые благоприятные условия для полноценного психологического развития ребенка и, конечно же, сказывается на качестве сна. Ведь психологическая стабильность — залог хорошего сна, как для детей, так и для взрослых.

Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже «большой» он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.

Индивидуальные особенности ребенка

В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок «перерос» это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

Эмоциональные перегрузки

Эмоциональные перегрузки — это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых.

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Процедура укладывания

Для того чтобы малыш засыпал лучше желательно придерживаться определенной процедуры укладывания. Если каждый вечер перед сном ребенок будет совершать одни и те же действия, например, убирать по местам свои игрушки, смотреть «Спокойной ночи малыши», чистить зубы — этот ежевечерний ритуал поможет ему настраиваться на сон. Уложив в кроватку, мама может почитать ему сказку, поцеловать и пожелать «доброго сна». Если ребенок боится оставаться в темноте, лучше оставить включенным ночник.

При укладывании маленьких детей (до года) я советую также придерживаться небольшого ритуала, это может быть пение колыбельной или чтение сказки, не волнуйтесь, если малыш вас еще не понимает, в этом возрасте при укладывании главное — монотонность речи. Одна моя пациентка (студентка университета) читала своему годовалому малышу конспекты перед сном — и малыш засыпал быстрее, и мама готовилась к экзаменам.

Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Соматические проблемы — это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения — необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этому могут быть, желудочно-кишечные колики, спазмы. Но, как правило, желудочно-кишечные расстройства дают временное нарушение сна — только на период обострения.

Самая частая причина устойчивого расстройства сна на первом году жизни — это рахит — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, вследствие дефицита витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может отчетливо выявляться с 3-4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше — с 1,5 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость, прежде всего, во сне и при кормлении. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Назначение врачом соответствующей дозы витамина Д приводит к улучшению состояния.

Неврологические проблемы

Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:

• Ночной энурез (у детей с 4 лет)
• Снохождение, сноговорение
• Ночные кошмары

Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.

В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

Из всевозможных детских «не хочу» можно было бы, при желании, составить увесистую энциклопедию. Но главным «не хочу» всех времен и народов было и будет «не хочу спать». На какие только хитрости не идет любимое чадо (даже самое послушное), каких только доводов не приводит, лишь бы оттянуть момент укладывания в постельку. И когда, наконец, мамочке удается, всеми правдами и неправдами, уложить малыша в кровать, нередко с ужасом понимаешь, что это только начало. Расскажи сказку (а потом еще одну), посиди со мной, я хочу пить, я хочу писать, я боюсь, можно я тебя поцелую… список бесконечен. Крохе совершенно безразлично, что «надо отдохнуть», ему непонятны взрослые доводы о пользе сна. Но как же быть маме? Как и когда уложить ребеночка спать, минуя многочисленные капризы?
Для полноценного развития малыша сон имеет не меньшее значение, чем еда – это аксиома. И чем младше ребенок, тем больше его потребность во сне – это тоже аксиома. Уложить ребенка спать необходимо не позднее 9 часов. А вот для того, чтобы определить продолжительность сна в конкретном возрасте, существуют специальные таблицы:
— 1-1,5 года: 2 раза дневной сон (1,5 – 2,5 ч.), ночной – 10-11ч. Перерывы между сном составляют не менее 4-5 часов.
— 1,5 – 2 года: 1 раз дневной сон (2,5-3 ч.), ночной – 10-11 часов.
— 2-3 года: 1 дневной сон (примерно 2 часа), ночной 10-11 часов.
— 3-7 лет: 1 дневной сон (около 2 часов), ночной 10 -11 часов.
— после 7 лет днем можно не спать, ночной сон – не менее 9 часов.
Но любой мамочке нужно помнить, что критерием, с которым она должна считаться в первую очередь – это самочувствие ее крохи. Любые таблицы – результат усредненных показателей. А усреднение в непростом деле воспитания ребенка – злейший враг. Нормально развивающийся здоровый малышок сам знает, какова его потребность во сне. Если ваш кроха спит немного меньше, чем написано, но при этом просыпается бодрым и отдохнувшим – значит, он спит вполне достаточно. Если же при достаточном, казалось бы, времени сна, после утреннего пробуждения вы регулярно видите сонное, усталое чадо – ваша деточка из разряда «сонь». Повода для паники в этом нет, просто постарайтесь обеспечить ребенку более продолжительный ночной сон.
Но, как мы уже говорили, мало положить ребенка спать. Нужно еще позаботиться о том, чтобы он уснул. Сон вашего малыша отличается от взрослого не только «количественно», но и «качественно».
Природа устроила так, что, засыпая, малыш погружается сначала в фазу так называемого поверхностного (или быстрого) сна, в то время как засыпающий взрослый сразу уснет «глубоким» сном. Именно этим объясняется повышенная чуткость крошки сразу после засыпания. Поэтому, если вы укладывали малыша спать в своей кровати или сидели рядом с ним около его кроватки, дожидаясь, пока он заснет, не спешите его перекладывать или отходить от него. Понаблюдайте внимательно за ребенком. Если его глаза закрыты, но веки еще подергиваются, он вздрагивает, улыбается – будьте уверены, что он еще окончательно не уснул. В эту фазу любое ваше неосторожное движение, шум, скрип могут его разбудить. И, как показывает опыт, усыпить малыша повторно будет намного сложнее. Поэтому дождитесь, когда его дыхание станет ровным и глубоким, непроизвольные движения прекратятся, мускулы полностью расслабятся – это будут верные признаки глубокого сна.
Педиатры и детские невропатологи в один голос утверждают, что дневной сон для ребенка до семи лет жизненно необходим. Однако нередко происходит и так, что измученная детскими «не хочу» мамочка перестает укладывать кроху днем, оправдываясь тем, что якобы «пораньше ляжет спать» или «будет лучше спать ночью». Это совершенно неверно. Как правило, к концу дня ребенок перевозбудится настолько, что просто не в состоянии будет нормально заснуть. А перегруженный дневными впечатлениями мозг может спровоцировать ночные страхи и кошмары. Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость малыша также могут быть следствием отказа от дневного засыпания. Если же вы просто уверены, что дневной сон – причина плохого засыпания вечером, просто попробуйте передвинуть его на более раннее время и/или немного сократить.
Не считайте, что если кроха через 15-20 минут не уснул, то спать ему не хочется и нужно осуществлять срочный подъем. Для малыша 30 минут на засыпание – это вполне нормально, особенно если за день было потрачено мало энергии. Во-вторых, в любом случае, лежа в постели в спокойной обстановке, малыш отдыхает, что, собственно, и является целью дневного сна. Ночные проблемы наших крох
Соблюдение вечером особого ритуала отхода ко сну – один из самых действенных способов быстро и без проблем уложить ребенка. Не выдергивайте его из любимого занятия сообщением: «Пора в кровать!». Предупредите его за 15-20 минут, что пора заканчивать игру. Пусть он неторопливо (один или вместе с вами) соберет игрушки. Пусть будет выработана четкая последовательность действий: туалет, ванна, пижама, сказка, мамин поцелуй… Главное – изо дня в день придерживаться одной схемы действий. Это успокаивает ребенка и настраивает его на сон. «Прощание» с днем должно быть знакомой и приятной церемонией. Привычные вещи (одеяльце, подушечка, любимая мягкая игрушка) тоже помогут малышу уснуть.
Не стоит укладывать малыша спать, задабривая его обещаниями. Ведь ложиться спать надо каждый день, и вам каждый раз придется придумывать что-то особенное.
Чтобы исключить перевозбуждение ребенка, по возможности, планируйте все активные занятия на первую половину дня. С утра и до обеда пусть будут развивающие занятия, походы в гости, в цирк. А вот во вторую половину дня предпочтительнее прогулка по парку (не по аттракционам), спокойные игры, конструктор, рисование.
Не играйте и не развлекайте малютку перед сном. Можно посмотреть коротенький знакомый мультик со счастливым концом, почитать известную ему сказку. Новые впечатления в любой форме могут вызвать у малыша сильную эмоциональную реакцию.
В комнате, где спит ваша детка, должно быть тепло и свежо, как летней ночью. Проветривание – непременное условие полноценного сна. Оптимальная температура воздуха – около 18-20 градусов.
Кроме перечисленных обязательных условий сладкого сна крохи, существует огромное количество маминых «хитростей», значительно облегчающих церемонию отхода ко сну для наших малышей. Вот некоторые из них:
1. Колыбельная в мамином исполнении — самый древний и один из самых действенных способов. Мамино присутствие и мамин голос – что еще нужно для умиротворения непоседы?
2. Как альтернатива колыбельной — нежная музыка Гайдна, Моцарта: «Маленькая ночная серенада», вторые части сонат и фортепианных концертов… Моцарт творит чудеса. На некоторых крох поистине волшебный эффект оказывают записи голосов дельфинов или морского прибоя.
3. Некоторые психологи советуют давать малышам (до года-полутора) в постель… мамин платок. Ощутив запах матери, детки быстро успокаиваются и засыпают.
4. Есть очень интересный предсонный ритуал со свечой. Укладываемся в постель, зажигаем свечу, читаем сказку – гасим свечу – спокойной ночи. Такой вот несложный вечерний ритуал. Проверено – срабатывает. Только учтите, что может последовать просьба оставить зажженной свечу. Вот здесь надо проявить твердость – свечка тоже будет спать.
5. Подключайтесь сами к ритуалу укладывания спать, даже если у вас запланировано еще много дел. Ложась спать, детки порой боятся пропустить что-то важное и интересное, так как видят, что деятельность взрослых в разгаре. Сделайте вид, что жизнь у взрослых тоже замерла. И нет ничего плохого в том, если вы побудете с малышом, пока он засыпает. Еще лучше, если вы сами приляжете рядом, прикрыв глаза.
6. Пусть малыш сам выберет книжку, которую вы ему прочтете перед сном.
7. Малыши очень плохо ориентируются во времени. Попробуйте связать отход ко сну с каким-нибудь звуковым сигналом, например, будильником.
8. Сказка-массаж. Расскажите малышу сказку и сопроводите ее ласковым успокаивающим массажем. Примеры таких сказок нетрудно найти в специальной литературе.
Не спит, пока не укачаем
У детей довольно слабый вестибулярный аппарат, поэтому при укачивании возникает ощущение головокружения – именно это и называется «укачать». Естественно, это не очень полезно для ребенка и очень утомительно для мамочки. Отучить малыша, привыкшего к укачиванию, довольно сложно, поэтому лучше даже в младенческом возрасте не начинать практиковать такой способ отхода ко сну.
Засыпает только на руках у мамы
Сон на руках у мамы – самое естественное состояние вашей крохи. Прикосновение к матери дает малышу ощущение абсолютного покоя и защищенности. Это заложено на уровне инстинктов, и капризы здесь совершенно не при чем. Совсем другое дело – надо ли вам поддерживать этот инстинкт. И если ваше чадо из тех, кто «баиньки» просится на ручки – наберитесь терпения. Не находя поддержки, этот инстинкт легко угасает – проверено на практике. Как альтернатива засыпанию на ручках отлично срабатывает засыпание в мамином присутствии.
Засыпает в родительской постели Если лет десять назад на вопрос, можно ли маленькому ребенку спать с родителями, специалисты дружно ответили бы «нет», то сейчас большинство из них склоняются к прямо противоположному мнению. Более того, именно этот прием считают самым безотказным для укладывания разбушевавшихся непосед. Засыпание рядом с мамочкой быстро успокаивает малышей, снимает дневной стресс. Однако, начиная с 8-10 месяцев, малыша желательно приучать спать в своей кроватке. Это предпочтительнее с точки зрения гигиены, да и качество сна и у вас, и у малыша будет лучше. Чем старше ребенок, тем сложнее и дольше ему отвыкать от родительской кровати.
Есть старый, добрый, испытанный метод приучения малыша ко сну в своей кроватке: выньте прутья из детской кроватки и поставьте ее рядом со взрослой. Малыш вроде рядом с мамочкой и папочкой, но спит на своей собственной территории. И не стоит брать ребенка к себе, когда он просыпается ночью, вы рискуете приучить его просыпаться именно с этой целью – «хочу к маме с папой».
Часто просыпается от жажды
В 99% причиной таких ночных подъемов у вашей малютки, если, конечно, он здоров, является слишком теплый и сухой воздух в комнате. Улучшите проветривание комнаты, исключите обогреватели, избавьтесь от ковров, собирающих пыль.
Однако нужно различать реальную жажду и «хочу пить» как повод отсрочить сон. Если вы уложили малыша спать, вот уже полчаса, как занимаетесь своими делами, и вдруг перед вами, как дивное видение, возникает ваш «спящий» кроха и хитро просит водички, то, скорее всего, духота здесь не при чем. Возможно, ему просто не хватило днем общения с вами, и малыш таким образом пытается это восполнить. Поэтому не ругайте неугомонное чадо. Спокойно дайте ему водички, уложите в кроватку, приласкайте.
Боязнь темноты – это нормально
Ночные страхи – это часть естесственнного процесса развития ребенка. Уже в 6 месяцев малышам могут сниться страшные сны. Не пытайтесь побороть вполне естественную реакцию крохи на темноту, не оставляйте его один на один со своими страхами. Поверьте, что это не проблема. В большей или меньшей степени все дети боятся темноты. Если не заострять на этом внимания, а просто купить ночник или выключатель с регулятором освещения, боязнь темноты со временем уйдет сама собой.
Когда же наладится сон?Всех мам интересует один и тот же очень важный для них вопрос: когда ребенок начнет спать нормально? Увы, абсолютно безпроблемным детский сон бывает в очень редких случаях. Особенно это касается деток на первом году жизни. Организм малютки только отлаживает свою работу. Многое, если не все, зависит от здоровья ребенка. Как правило, к году малыши «определяются» с ритмом дневного и ночного отдыха. И родителям становится полегче. Не отчаивайтесь, не унывайте и наслаждайтесь материнством.

Ирина Геннадьевна Шевченко, врач-невролог «УЗ «17-я городская детская клиническая поликлиника».

Убаюкивание и поглаживание

Если ваш малыш немного беспокоен или начинает плакать, когда вы его кладете в кроватку, вероятнее всего, он готов ко сну, но ему требуется физическое воздействие, чтобы заснуть. И вот здесь есть риск положить начало бессистемному воспитанию.

Родители пытаются раскачивать и потряхивать малышей, чтобы успокоить. Вместо этого попробуйте применить метод убаюкивания и легкого похлопывания.

Вы одновременно нашептываете в ушко малышу «Ш-ш-ш… ш-ш-ш…» и гладите его спинку. Подобное можно применять к детям до трехмесячного возраста, которые сами не могут заснуть. Их такое успокаивает и отвлекает от всего остального. Но надо знать, как это делать.

Ребенок должен лежать в кроватке. Если он не засыпает, положите его себе на плечо и похлопывайте посередине спины ритмичными, как тиканье часов, движениями. Делая так, поднесите губы к ушку младенца и начните шептать — медленно, но не слишком тихо: «Ш-ш-ш… ш-ш-ш… ш-ш-ш…» Тяните этот звук, чтобы он был немного свистящим и продолжительным, а не как стук колес поезда. Не дуйте малышу прямо в ухо, чтобы не причинить вреда барабанной перепонке; вместо этого направьте звук немного в сторону.

Источник

Как только вы почувствуете, что дыхание ребенка становится глубже, а тело расслабляется, тихо уложите его в кроватку, повернув слегка на бок. Поместите одну руку на груди младенца и начните слегка похлопывать его по спинке. Затем вы можете наклониться к его уху и пошептать. Если малыш еще не спит, продолжайте баюкать его, пока он не задремлет.

Если ребенок начнет плакать, снова возьмите его на руки и повторите ритуал. Когда он задремлет, отойдите от кроватки и постойте несколько минут, чтобы проверить, заснул ли он глубоким сном или снова может пробудиться, как это бывает у младенцев.

Бессистемное воспитание

Продолжаете ли вы регулярно укачивать ребенка и ходить с ним на руках? Позволяете ли засыпать у себя на груди, на качалке или в автомобильном кресле? Приносите ли его к себе в спальню, когда он капризничает? Если вы отвечаете утвердительно, эти качания, засыпания в машине и прочее еще не раз дадут вам о себе знать.

Очень часто зависимость от вмешательства со стороны является результатом вынужденных мер. Ребенок слишком устал, плачет в три часа ночи, и папа начинает ходить с ним по комнате. Как по волшебству малыш успокаивается и засыпает. Если вы прибегнете к данному способу хотя бы несколько ночей подряд, у ребенка уже появится потребность в этом.

Источник

Проблема в том, что когда папа ходит по комнате с малышом на руках, ребенок тотчас получает сигнал и понимает: вот что ему надо, чтобы заснуть. Если вы начнете практиковать вмешательство в случае с новорожденным, он быстро к этому приучится. И к тому времени, когда ему исполнится три или четыре месяца и вы перестанете делать то, к чему он уже привык, то малыш криками станет поднимать вас, чтобы вы предложили ему замену.

Пока не поздно, продумайте все действия, которые вы собираетесь осуществлять. Захочется ли вам носить на руках по комнате или кормить грудью ребенка, когда ему исполнится пять месяцев? А одиннадцать? А два года? Придется ли вам брать его к себе в постель посреди ночи до тех пор, пока он сам не решит, что ему этого больше не надо? Лучше избегать любого ненужного вмешательства сейчас, чем избавляться от последствий, когда это будет труднее сделать.

Если ваш малыш просыпается каждый час и мы исключаем голод или недомогание, то имеется большая вероятность того, что именно вы совершаете что-то такое, что делает ночное время привлекательным для ребенка. Это тем более актуально, если он перешагнул через шестинедельный порог: его мозг быстрее развивается, и у него начинают возникать ассоциации.

Как реагировать на плач

Ключевой вопрос: что вы делаете, когда ребенок начинает плакать среди ночи или просыпается слишком рано во время дневного сна? Бежите ли вы сразу к нему? Играете с ним? Берете в свою постель? Если вы ответили утвердительно на какой-нибудь из вопросов, то, вероятно, вы без надобности спешите в комнату к малышу и действительно нарушаете его сон.
Источник

Реагировать на плач, конечно, нужно. Но не всегда необходимо нестись стремглав на помощь. Каждый ребенок издает какие-нибудь звуки даже ночью во время глубокого сна. Постарайтесь сначала понять, что за звуки вы слышите. Прислушайтесь. Иногда кажется, будто дети разговаривают сами с собой. Это совсем не плач, и они потом снова погружаются в сон.

У взрослых часто имеются привычки, связанные с пробуждением, и так же обстоит у детей. Разница заключается лишь в том, что мы, взглянув на часы и простонав: «О боже, еще только половина пятого», переворачиваемся и засыпаем снова. Некоторые малыши тоже так поступают, другие начинают плакать, и их родители бегут к ним со всех ног. Когда они это делают, то неумышленно закрепляют вредную привычку.

Скачки развития

У вас могут отсутствовать проблемы с кормлением. У вас может быть отличный режим. Однако в возрасте около шести недель, двенадцати недель и в разные периоды впоследствии у вашего малыша станут происходить скачки развития. В течение нескольких дней у него будет расти аппетит, и даже если ребенок уже научился спать по пять или шесть часов непрерывно, он внезапно начнет просыпаться ночью.
Именно это волнует большинство родителей. Они не распознают скачок роста или не знают, что следует делать, и начинают кормить малыша ночью, вместо того чтобы добавить ему калорий в течение дня. А еда ночью — это частный случай бессистемного воспитания.

Чрезмерное возбуждение

В состоянии перевозбуждения или чрезмерной усталости ребенок не может заснуть, а если и засыпает, то спит прерывисто. В такой ситуации лучшим средством, чтобы усыпить его, может стать применение ритуала постепенного перехода ко сну, как только вы заметите первый зевок или первое судорожное подергивание.

Обратите внимание на то, чем вы занимаетесь днем, особенно после полудня. Постарайтесь, чтобы не было слишком много общения или суеты. Перед тем как ложиться спать вечером, а также перед дневным сном постарайтесь не вызывать излишней активности у малыша — даже яркие цвета или забавы типа «Забодаю, забодаю!» могут его возбудить. Важно больше времени посвятить процессу релаксации, включая метод убаюкивания и поглаживания. Возбужденных детей придется успокаивать в два раза дольше.
Источник

По мере того как тянется день, дети все больше и больше устают от регулярной активности, такой как переодевание, осмотр окружающей обстановки, лай собаки, звонок в дверь и гул пылесоса. К трем или четырем часам дня они уже совсем выматываются. А теперь прибавьте сюда ту активность, которая доступна в наше время. Всего этого слишком много для малыша.

Если излишняя активность вызывает нарушение сна у ребенка, то вам необходимо ее пересмотреть. Для чувствительных малышей, особенно восприимчивых к стимулированию, детская йога и т. п. может оказаться не лучшим занятием.

Ребенку будет проще заснуть в конце мирного и неспешного дня, чем вечером полного событий дня, в течение которого его много раз сажали в автокресло и вынимали оттуда, вокруг было множество людей, шум и другие причины для беспокойства. Многие из нас живут в напряженном ритме, и мы не в силах защитить детей от всего этого. Однако нам стоит приложить все усилия, чтобы их жизнь была как можно проще.

По материалам книг «Секреты высыпающейся мамы» и «Малышу виднее»

Обложка поста отсюда

Новорожденные не спят всю ночь

Давайте будем реалистичны: поначалу младенцы не спят всю ночь напролет. В первые шесть недель большинство просыпается два раза за ночь — в 2.00–3.00, а потом в 5.00–6.00, потому что их желудки не могут вмещать столько еды, сколько надо для поддержания сил до утра. Детям требуются питательные вещества, чтобы расти.

Вы должны постепенно прийти к тому, чтобы убрать первое кормление в 2.00. Даже когда малышу станет больше шести недель и он сможет спать в течение более длинных периодов времени, сначала вам все равно, скорее всего, придется просыпаться в 5.00–6.00.