Протрузия что такое

Как появляется протрузия дисков поясничного отдела

Конечный «результат» возникновения протрузии диска – грыжа. Перед появлением грыжи следуют такие стадии развития болезни:

1. Частичное выпячивание фиброзного кольца. Происходит в том случае, если у пациента имеются деструктивные патологические изменения в структуре хрящей позвоночного столба. На начальных этапах нарушается питание межпозвоночного диска, что приводит к слабости фиброзного кольца. На нем появляются микротрещины, через которые просачивается постепенно пульпозное ядро – студенистое желеобразное образование, располагающееся внутри фиброзного кольца. Растяжение оболочки пульпозного ядра называется неполной протрузией диска позвонков.
2. Истинная протрузия диска – это полное выпячивание фиброзного кольца наружу межпозвоночного диска, за его пределы. Часто возникает на фоне травмы или хронического мышечного перегруза.
3. Пролапс диска – третья стадия образования грыжи. Заключается в частичном разрыве фиброзного кольца, через которое просачивается студенистое ядро. Пульпозное вещество частично заполняет просвет спинномозгового канала и межпозвоночного диска.
4. Последняя стадия – грыжа межпозвоночных дисков. Происходит полный разрыв фиброзного кольца и студенистое ядро выходит наружу беспрепятственно в просвет межпозвоночного диска.

Важно обратить внимание на наличие сопутствующих патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника, провоцирующих данное явление. Чаще всего протрузии и грыжи дисков возникают на фоне запущенного остеохондроза, когда хрящевая ткань истончается и становится слабой. Чтобы предупредить остеохондроз, важно придерживаться принципов правильного питания и бороться с малоподвижным образом жизни.

Существуют также разные типы протрузий пояснично-крестцового отдела. Выделяют центральные выпячивания, латеральные, боковые. Наиболее опасны задние, так как содержимое протрузии межпозвоночного диска выходит в сторону спинного мозга.

Этапы развития протрузии

Различают несколько стадий развития протрузии диска поясничного отдела позвоночника, каждая из них сопровождается определенными клиническими симптомами:

1. Изменения в структуре позвонка поясничного отдела − появляется выпуклость. Нарушается функционирование пульпозного ядра, оно смещается в сторону и начинает оказывать давление на границы фиброзного кольца. Ранняя стадия развития протрузии поясничного отдела чаще всего не сопровождается симптомами;
2. Начинается выпирание ядра за пределы кольца на 3 мм. Фиброзное кольцо еще цело, но давление на поясничный отдел позвоночника увеличивается, можно диагностировать протрузию. Появляется дискомфорт, ноющая боль в области поясницы;
3. На последней стадии выпирание может достигать 4 мм и более. Последующее выпячивание ядра сопровождается сдавливанием сосудов и нервов, расположенных вблизи. Начинает развиваться острая боль поясничного отдела, формируется грыжа − на этой стадии фиброзное кольцо часто разрывается.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и определением того, как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела, занимаются врачи невролог, нейрохирург. Основными этапами выявления патологии является:

• осмотр, в ходе которого врач проверяет степень чувствительности поясничного и других отделов позвоночника, конечностей. Также врач проведёт моторные и неврологические тесты;
• сбор анамнеза;
• невролог может дать направление на рентгенографию всего позвоночника или поясничного отдела, КТ или МРТ − эти процедуры выполняются для оценки состояния сосудистой системы и определения степени атрофии мышц;
• дополнительные обследования. Это может быть миелография для исключения стеноза позвоночника, электромиография, пункция спинномозговой жидкости.

При обследовании проводится диагностика, исключающая туберкулез костей, онкологию, нарушение кровообращения в некоторых артериях и т. п.

Степени заболевания:

Первый этап
Происходит нарушение в фиброзном кольце, окружающем ядро межпозвоночного диска (это система естественной амортизации тела). Появляются трещины и ядро меняет свою форму

Второй этап
Характеризуется выпиранием ядра за пределы кольца на 3-4 мм. При этом оно сопровождается сдавлением сосудов и нервных корешков, расположенных рядом. Начинает развиваться болезненность, появляются прострелы.

Третий этап
При выпячивании в 5 мм и более фиброзное кольцо разрывается. На этом этапе появляется грыжа

Что такое протрузия дисков поясницы?

Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизатора, смягчают нагрузки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Высокие нагрузки, неправильный образ жизни, дисбаланс минеральных веществ в организме со временем провоцируют негативные изменения в их ткани.

Они состоят из студенистого ядра (ткани, которая содержит большое количество жидкости) и фиброзного кольца (более плотной ткани). Из-за нагрузок, неправильного распределения веса, травм фиброзное кольцо получает микроразрывы, образуется рубцовая ткань, менее тугая и эластичная, а пульпозное ядро обезвоживается, уже не удерживается кольцом в своих границах и начинает выпирать в позвоночный канал. Неприятным последствием становится сдавливание структур спинного мозга, зажим нервных окончаний, провоцирующий болевой эффект.

Причины появления протрузии дисков поясничного отдела

В норме фиброзная оболочка плотная и без проблем выдерживает большие нагрузки. Если в жизни человека появляются неблагоприятные факторы, разрушительно влияющие на крепость костной и соединительной ткани позвоночника, фиброзная оболочка проседает и начинает постепенно ослабевать. В результате возникает протрузия. Наиболее весомый предрасполагающий фактор – возникновение остеохондроза поясничного отдела. Эта болезнь одновременно связана с возрастными естественными и патологическими деструктивными изменениями. Заключается в дегенерации хрящевой ткани, что приводит к ослаблению костной ткани. В результате возникают осложнения по типу грыжи или протрузии дисков.

Другие предрасполагающие факторы развития протрузии межпозвоночного диска в пояснице включают:

1. Ранее перенесенные травмы поясницы и таза, даже незначительные. Такое явление часто становится пусковым механизмом к появлению протрузии диска или остеохондроза, так как соединительные ткани ослабевают.
2. Беременность. В период вынашивания плода происходит смещение центра тяжести вперед, что создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Ослабленные мышцы спины не выдерживают нагрузки, из-за чего страдает поясничный отдел еще больше. Анамнез отягощается многоплодной беременностью, частыми родами и большим набором веса в этот период.
3. Ожирение. Большой вес тела создает дополнительное давление на мышечную и костную систему. Повышается нагрузка на позвоночник. Если мышцы атрофированы, избыточную нагрузку ничто не компенсирует, поэтому и возникают проблемы со спиной.
4. Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. При малоактивной жизни часто возникают застойные явления в теле, замедляется кровоток. Если человек еще и несбалансированно питается, то к хрящам поясницы плохо поступают минеральные вещества. В результате костная ткань ослабевает, и развиваются деструктивные процессы, включая протрузию диска поясничного отдела.
5. Вредный способ жизни. Курение и злоупотребление алкоголем чревато негативными последствиями, включая ухудшение кровотока и замедлением обменных процессов. Ослабевает также костная ткань, так как из нее активно вымывается кальций. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, чтобы избежать в будущем проблем со спиной, если имеется предрасположенность.
6. Врожденная мышечная слабость. Генетическая дисплазия соединительной ткани – достаточно редкое явление, которое может спровоцировать появление заболеваний опорно-двигательного аппарата. У таких больных страдает не только поясничный отдел из-за остеохондроза и протрузий межпозвоночных дисков, но и появляются грыжи, диастаз. Наличие врожденной патологии требует пристального внимания со стороны врачей.
7. Профессиональные занятия спортом. Если человек занимается спортивной деятельностью, его организм сталкивается с регулярными мышечными перегрузками. Если спортсмен не умеет дозировать грамотно нагрузку, чтобы не повредить мышечную и костную ткань, со временем это приводит к ухудшению состояния здоровья позвоночника, включая появление грыжи или протрузии диска в поясничном отделе.
8. Ранее перенесенные инфекционные заболевания, негативно влияющие на состояние костной ткани. Примеры – спондилит, полиомиелит. После излечения от таких тяжелых инфекций необходимо тщательно следить за состоянием позвоночника, чтобы вовремя обнаружить патологию, если она возникнет.
9. Наличие врожденных аномалий позвоночника. Если у пациента имеется незаращивание дужек позвоночника в поясничном отделе или различные аномалии тропизма, то он более склонен к протрузиям межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Таким пациентам при занятиях спортом нужно уметь грамотно дозировать нагрузку и избегать мышечной перегрузки.
10. Вибрационные длительные воздействия на позвоночник, связанные с рабочей специальностью. К такому критерию относятся водители автомобиля, дальнобойщики, машинисты. Под действием вибрации происходит незаметная перегрузка поясницы, что чревато возникновением осложнений.
11. Неправильный подъем тяжестей. Если мышцы не подготовлены достаточно и человек рывковыми движениями попытался поднять большой вес, он может надорвать спину, что чревато осложнениями.
12. Постоянное пребывание в сидячем или стоячем положении. В такой позиции происходит усиленное давление на поясницу, что приводит к проблемам.
13. Неправильная осанка. Длительное пребывание в анталгической (неудобной) позе – это риск возникновения сколиоза. При нарушенной осанке нагрузка на позвоночник и мышцы распределяется некорректно, поэтому сколиоз может привести к протрузии.

Какие профессии предрасполагают к появлению протрузии в поясничном отделе – грузчик, строитель, учитель в школе, водитель, профессиональный тяжелоатлет.

Причины появления протрузии позвоночника

Протрузия МПД – распространенная патология. Чаще всего такой диагноз ставится пациентам возрастной категории от 35 до 55 лет, но в некоторых случаях может встречаться и в более раннем возрасте. Успешное лечение протрузии возможно в любом возрасте.

Основные причины, способствующие формированию протрузии позвоночника:

• малоподвижный образ жизни, статические нагрузки на позвоночник, вследствие чего замедляется обмен веществ, ухудшается кровоснабжение, ослабевает мышечный корсет;
• неправильная техника подъема грузов, не оптимальная поза во время работы или отдыха (за компьютером, с планшетом или смартфоном, чтении, занятии рукоделием и т.п.);
• искривления позвоночника, приводящие к неравномерной нагрузке на позвоночник;
• различные травмы позвоночника;
• аутоиммунные заболевания и гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз и др.);
• избыточный вес, ожирение;
• возрастные дистрофические изменения в тканях.

Одной из наиболее частых причин появления протрузий диска, наряду с предрасположенностью, является асимметрия формы диска и неравномерное давление на диск. При этом истинная причина часто расположена вне позвоночника. Зона травмы (ушиб, растяжение) часто вызывает натяжение фасций, перекос тела, асимметрию позвоночника и дисков. Выявить эту причину и назначить верное лечение позволяет остеопатическая диагностика.

Симптомы и лечение протрузии межпозвоночного диска

Основным симптомом являются боли различного характера и интенсивности. На начальной стадии боль может отсутствовать или быть незначительной. Болезненные симптомы появляются позже, когда сдавливаются нервные корешки. Также симптомы могут отличаться, в зависимости от локализации.

В отличие от грыжи диска, при протрузии МПД характерны не постоянные симптомы, а периодические, возникающие при определенных движениях или положениях тела.

Лечение протрузии диска необходимо на любой стадии заболевания.

Протрузия диска поясничного отдела позвоночника

Это самая частая локализации протрузий. Основной симптом – боль в пояснице. Может сохраняться постоянно или возникать периодически, после физических нагрузок, при наклонах корпуса или при вставании. Боль часто отдает в ноги и ягодицы. Изредка появляются онемение и слабость в нижних конечностях, проблемы с мочеиспусканием.

Протрузия диска грудного отдела позвоночника

Проявляются болью, онемением и скованностью в спине и грудной клетке. Дополнительными симптомами развития протрузии в грудном отделе могут стать боль вверху живота, ощущение жжения вдоль ребер и между лопаток.

Протрузия диска шейного отдела позвоночника

Встречаются довольно часто. Для них характерна ноющая боль в шее, которая возникает и усиливается при некоторых положениях головы и становится интенсивнее ближе к вечеру. Боль может иррадиировать в плечи и руки, и сопровождаться головокружениями, слабостью в верхних конечностях, ощущением онемения и «мурашек» в шее и руках.

Диагностика

При подозрении на развитие протрузии диска, важно вовремя обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения. Игнорирование симптомов может привести к развитию серьезного заболевания – грыжи межпозвонковых дисков.

Врач проведет опрос и осмотрит пациента, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

• магнитно-резонансная томография
• компьютерная томография
• рентгенография
• электромиография

Лечение протрузии диска у невролога

Традиционно, для лечения протрузии диска шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника пациенту назначаются медикаменты, которые помогают на время снять симптомы, но не могут избавить от основного заболевания. При таком лечении риск развития грыжи МПД очень велик.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на отсутствие симптомов начальной стадии развития поясничной протрузии, заболевание это, прогрессируя, может привести к серьёзным последствиям для всего организма: параличу ног, нарушениям в работе органов малого таза (недержание, импотенция и прочее), хронической боли в пояснице, нетрудоспособности и инвалидности

Профилактические меры

Что может предотвратить выпячивание? Прежде всего, нужно беречь спину и позвоночник. Для этого не допускать физических перегрузок, травм позвоночника, простудных заболеваний. Не лишним будет в целях профилактики посещать невролога, остеопата.

Важно следить за осанкой во время стояния, ходьбы, длительного сидения. При однообразном положении спины нужно стараться делать перерывы, вставать, ходить, выполнять элементарные упражнения для снижения давления на позвоночник и поясничный отдел.

Здоровый образ жизни − отличная профилактика протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Спорт и контроль веса помогут предотвратить данное заболевание.

Боль является сигналом к тому, что что-то происходит в вашем организме, а значит нужно обратиться к врачу. Даже посетив терапевта, стоит расспросить его о том, у какого специалиста и где можно лечить протрузию позвоночника.

Типы протрузий

• Латеральные
• Заднелатеральные
• Центральные (медианные)
• Задние

Латеральные (боковые) протрузии

Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.

Заднелатеральные протрузии

Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Симптомы протрузии дисков поясничного отдела

Болезнь имеет множество специфических симптомов, связанных с давлением на нервные корешки. В других случаях редко возникают тяжелые симптоматические проявления патологии. Наиболее типичный признак – появление болевых ощущений в пояснице, которые долгое время не причиняют значимого дискомфорта, но со временем усиливаются. Если поднимать тяжести или держать неправильную осанку, у пациента возникнет раздражение нервных окончаний, так как протрузия может их сдавливать.

Такое явление провоцирует приступ радикулита, прострелов, люмбаго. В результате возникает рефлекторный спазм в мышцах поясницы, что характеризуется снижением подвижности и появлением чувства скованности по утрам. При остром приступе люмбаго пациент не в состоянии даже разогнуться из изогнутого положения – двигательные функции временно нарушены. При протрузии пояснично-крестцового отдела, в особенности на фоне физической нагрузки могут появиться боли в области копчика.

Если происходит сдавливание нервных окончаний или спинномозговых волокон, появляется слабость в мышцах ног и снижение рефлекторных реакций. Классический пример синдрома – возникновение сдавливания седалищного нерва в результате появления синдрома грушевидной мышцы. Больной испытывает дискомфорт не только в спине, но и в ягодицах.

В поясничном отделе пережимается нервное окончание, что вызывает мышечный спазм грушевидного мускула, расположенного в ягодичной области. Через эту мышцу проходит седалищный нерв, который сжимается из-за давления грушевидной мышцы. В результате появляются резкие прострелы, начиная с области ягодицы, бедра, заканчивая нижними конечностями.

Также чувствуется жжение, возникают парестезии – покалывание и онемение кожи пальцев ног. Обычно наблюдается синдром грушевидной мышцы только на одной стороне, который сопровождается хронической болью в ягодице. Это связано с тем, что протрузия затронула нервный корешок с одной стороны. Симметрический спазм наблюдается очень редко.

При сдавливании двигательных волокон спинномозговых корешков возникает слабость в мышцах ног, снижается качество двигательных рефлексов. Также наблюдаются вегетативные проявления в запущенных случаях – кожа ног бледнеет, возможно нарушение мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы также возникают при наличии грыжи в поясничном отделе.

Общими симптомами являются:

1. Боль в спине.
2. Мышечная слабость.
3. Прострелы.
4. Дискомфорт в ногах.

При обнаружении у себя нескольких признаков в совокупности необходимо сразу посетить врача для консультации. При обнаружении диффузной протрузии наблюдается вялотекущая, хроническая боль. В острой фазе в области поясницы наблюдается ухудшение симптоматики вялотекущих процессов. Вовремя обратившиеся пациенты с протрузией диска легче переносят терапию и быстрее восстанавливаются после приступа обострения.

Чем опасен диагноз протрузии шейного отдела позвоночника

Эта болезнь долгое время протекает бессимптомно, но когда появляются первые признаки, игнорировать их проявление не следует по таким причинам:

1. Появление стойкой и хронической головной боли. Даже небольшое выпячивание диска до 1 мм способно существенно нарушить физическое и психическое состояние пациента. Подобные состояния приводят к неврозам и невозможности полноценной жизни.
2. Резкие скачки артериального давления. При пережатии протузией сосудов происходит негативное влияние на них, что чревато негативным влиянием на сердечно-сосудистую систему.
3. Развитие выраженного воспалительного процесса в шейной области, который быстро распространяется. В результате у пациента возникает шейный радикулит, что сопровождается тяжелой симптоматикой.
4. Если происходит защемление магистральных сосудов, то нарушается адекватное кровообращение головного мозга, что чревато инсультом или параличом.
5. Если протрузия пережимает нервные окончания, может возникнуть нарушение чувствительности в конечностях, что чревато появлением ощущения мурашек или покалывания в пальцах.
6. Также на фоне защемления нервных окончаний возникает нарушение работы внутренних органов. Появляются болевые ощущения непонятного происхождения.
7. Признаки межреберной невралгии указывают на защемление блуждающего нерва. В редких случаях при остеохондрозе шейного отдела встречается такое нарушение.
8. Самое серьезное нарушение – протрузия прогрессирует в грыжу, что сопровождается разрывом оболочки фиброзного кольца. Также остальные симптомы становятся более выраженными в плане ощущений.

По этим причинам необходимо обращаться к врачу за дальнейшей диагностикой, чтобы узнать окончательно, что провоцирует неприятные симптомы.

Диагностика протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

Перед назначением диагностических исследований пациента направляют к травматологу или неврологу на осмотр. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента и на основе услышанного проводит пальпацию спины, ставит предварительный диагноз. Если при осмотре и с учетом жалоб, специалист заподозрит наличие протрузии или грыжи в поясничном отделе, больного отправят на такие исследования:

1. Рентгенография. При проведении рентгена поясничной области можно выявить грубые патологические изменения в костях и межпозвоночных дисках. Если расстояние между дисками снижено, имеются признаки проседания или аномальные включения, пациенту потребуется дополнительные диагностические методы. Наличие подобных осложнений на снимке указывает на явные патофизиологические проблемы, требующие дополнительных исследований.
2. Проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография – лучший способ выявить ухудшения, связанные с появлением протрузии в поясничном отделе. Аппарат МРТ хорошо различает поврежденные мягкие ткани, сосуды и нервы. На снимке отчетливо виден тип выпячивания и его размеры. Противопоказания к созданию снимков МРТ – наличие имплантатов металлического происхождения, протезы в суставах и кардиостимулятора.
3. КТ. Компьютерная томография – альтернатива МРТ для тех пациентов, кому противопоказано делать вышеуказанную процедуру. Компьютерная томография является усовершенствованным вариантом рентгеновского снимка в трехмерном изображении, поэтому может назначаться при наличии глубоких костных изменений, которых не видно на рентгенографии.
4. Лабораторные исследования крови. Эти данные необходимы для определения состояния здоровья пациента. Обычно назначают общий анализ мочи и крови, биохимические исследования. Этих анализов достаточно, чтобы поверхностно оценить работу внутренних органов и систем организма. Иногда назначают специализированные исследования, по типа ревматологических проб. Их необходимо провести, когда имеется подозрение ревматоидного осложнения.

Только после полной диагностической оценки лечащий врач ставит окончательный диагноз. Если дополнительные исследования подтвердили наличие протрузии в поясничном отделе, назначают соответствующее лечение.

Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

На начальных этапах болезнь можно лечить консервативным способом с применением медикаментов и реабилитационных практик. Если же ситуация запущена и появилась большая грыжа, потребуется хирургическое вмешательство. Медикаменты преимущественно используют в период обострения, а реабилитацию назначают в период реконселевации.

Медикаментозный способ лечения

Медикаментозно нельзя вылечить патологию, но можно успешно купировать боль. При обострении протрузии поясничного отдела необходимо назначать такое медикаментозное лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Эти препараты являются одними из наиболее важных в терапии боли, связанной с обострением воспалительного процесса в пояснице. НПВС эффективно устраняют воспаление, снижают боль и улучшают общее состояние пациента. Их не рекомендуют принимать длительно, так как эти средства негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Старые НПВС, не обладающие селективным действием, разрешено употреблять не более 5 дней подряд. НПВС избирательного типа действия являются более безопасными, так как лишь частично повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Такие медикаменты разрешено принимать 2-3 недели, в зависимости от действующего вещества в составе. Примеры НПВС для лечения боли – Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак.
2. Синтетические глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, используемые для купирования сильного воспалительного процесса, против которого НПВС оказались малоэффективными. В терапии ревматоидных заболеваний и проблем опорно-двигательного аппарата рекомендуется использовать инъекционные ГКС пролонгированного действия. Пример – Дипроспан. В состав входит бетаметазон дипропионат, который постепенно высвобождается из места введения, поэтому эффективно купирует боль. обычно ГКС вводят внутрисуставно локально с целью достижения устойчивого терапевтического эффекта. Пероральные формы лекарств короткого действия не подойдут, так как малоэффективны в конкретном случае и вызывают серьезные побочные эффекты.
3. Миорелексанты. Это группа средств, используемая для купирования спастической мышечной боли. У лиц со слабо развитым мышечным корсетом мышечная ткань часто перенапряжена, так как не выдерживает нагрузки. В результате мышцы спазмируются и появляется сильная боль. Миорелаксанты постепенно расслабляют мускульную ткань, поэтому пациенту становится легче. Лекарства принимают курсом, в среднем 4 – 6 недель. Примеры эффективных препаратов – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
4. Нейротропные витамины группы В. Витамины В1, В6 и В12 в больших дозах эффективны в лечении боли, ассоциированной с защемлением нервных корешков. Самая невыносимая боль, связанная с протрузией, когда образование затрагивает нерв и начинает на него давить. Человек не может нормально двигаться, поэтому в этот период показан постельный режим и использование средств, благотворно влияющих на состояние нервных окончаний. Витамины группы В используют в комбинации с другими обезболивающими средствами. В среднем, назначают курс инъекций в течение 2-3 недель, а затем переходят на таблетированную форму выпуска. Примеры медикаментов – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.
5. Поливитаминные комплексы. Эти компоненты используют в составе комплексного лечения для поддержки организма в период восстановления. Витаминные добавки укрепляют иммунитет, что положительно сказывается на состоянии здоровья. Важно ежедневно употреблять дневную норму кальция и витамина Д3. Эти компоненты в совокупности являются синергистами и эффективно устраняют дефицит кальция в костях. При их недостатке кальций усиленно вымывается в кровь, что приводит к ослаблению позвоночника.
6. Хондропротекторы. Эти вещества входят в состав хрящевой оболочки. При дополнительном приеме хондропротекторы не восстанавливают хрящевую ткань, но эффективно противодействуют ее разрушению, так как пополняют запасы элементов, что является важным моментом в поддержании здоровья позвоночника. К хондропротекторам относят два компонента – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. При наличии признаков поражения суставной оболочки, назначают прием хондропротекторов длительным курсом, начиная из инъекционных внутримышечных уколов, заканчивая курс употреблением таблеток. Уколы вводят в течение 2-3 месяцев, после чего переходят на таблетки, употребляя их не менее 3-4 месяцев без перерыва. После чего следует сделать отдых на 2-3 месяца и при необходимости курс лечения повторяют. У некоторых пациентов отмечается снижение болевых ощущений в суставах. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Мукосат.

В составе комплексного лечения дают использовать наружные средства в виде геля или мази. Обезболивающие препараты в наружной форме выпуска можно использовать в течение 1-2 месяцев, так как такие вещества не проникают в системный кровоток, поэтому побочные эффекты от их использования практически исключены. Можно использовать по назначению врача теплые, разогревающие субстанции. Такие мази ускоряют местный кровоток, что положительно сказывается на снятии воспалительного процесса.

Реже используют гомеопатические средства, спазмолитики и фитотерапию. Как только пациент выходит с острого периода, ему назначают реабилитационные методики терапии, направленные на предупреждение рецидивов обострения.

Консервативное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Когда период острой боли миновал, пациент должен заниматься поддерживающим лечением, чтобы минимизировать риск обострения. В состав консервативного лечения включают физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальную терапию и прочие виды физического воздействия на тело пациента. Важный пункт – регулярное проведение лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц.

Какие методы лечения помогают:

1. Физиотерапия. Это аппаратный метод лечения, положительно влияющий на трофику тканей. В ходе проведения физиотерапевтических процедур используют приспособления различной частоты — ультразвукового, магнитного или электрического воздействия. Подбирают частоту индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза. На пораженное место наносят лечебные средства. Излучение выступает в качестве универсального проводника, поэтому пациент получает эффект лекарств без системного действия на организм. Физиотерапия устраняет легкий воспалительный процесс, улучшает обменные процессы в месте повреждения.
2. Ударно-волновая терапия. Относится также к методам физиотерапевтического действия, но назначается чаще при наличии заболеваний позвоночника. Также УВТ эффективна в лечении пяточной шпоры, остеохондроза и травм. Процедура эффективно устраняет воспалительный процесс, улучшает трофику тканей и препятствует появлению осложнений. С помощью ударно-волновой терапии можно без вреда для здоровья снять хронический болевой синдром. Суть метода также заключается в воздействии волн определенной частоты, обладающей лечебным действием на организм.
3. Мануальная терапия, остеопатия. Это недоказанные методы лечения, относящиеся к нетрадиционной медицине, но часто используемые в терапии болезней опорно-двигательного аппарата. Специалист с помощью определенных манипулятивных техник руками устраняет мышечный дисбаланс, помогает унять боль в спине. Прием стоит дорого у таких специалистов, но многим подобные техники могут помочь.
4. Массаж. В данном случае специалист также работает руками, но с позиции официальной медицины массаж является доказанным действием и хорошо помогает при мышечной спастичности. Поэтому рекомендуется в первую очередь посещать массажиста, а не мануального терапевта. Суть массажа проста – физическим действием специалист разминает уставшие мышцы спины, расслабляет триггерные точки (зажатость в мышцах), улучшает местное кровообращение, за счет чего спазм быстрее проходит. В результате улучшается временно местный кровоток, что убирает болевые ощущения, ускоряет метаболизм. Массаж положительно действует не только на мышечную ткань, но и на весь организм.
5. Лечебная физкультура. ЛФК – один из наиболее эффективных консервативных методов лечения протрузии в поясничном отделе. В незапущенных случаях дискомфорт в спине связан с мышечной слабостью. Поэтому регулярное проведение гимнастики поможет справиться с ежедневной болью. Специальные физические упражнения помогают не только укрепить мышцы, но и способствует восстановлению правильной осанки. Без поддержания нормальной осанки не удастся избежать осложнений, так как при правильном положении хребта нагрузка на спину распределяется равномерно. Мышцы получают достаточную нагрузку в верном русле, а сам позвоночник не перегружается. Комплекс упражнений подбирает инструктор. В первое время необходимо проводить занятия под присмотром специалиста. Затем больной должен в домашнем режиме выполнять упражнения регулярно, не менее 2-3 раз в неделю. Так как упражнения проводят только с собственным весом тела, то идеально заниматься физкультурой ежедневно. Со временем мышечный каркас спины окрепнет, и пациент перестанет чувствовать боль. Чтобы снизить риск получения травмы, необходимо проводить тщательную разминку и заминку перед началом и в конце занятий.
6. Вытяжение позвоночника. Сейчас многие медики склоняются во мнении, что самостоятельная вытяжка в домашних условиях оказывает скорее негативное влияние на поврежденный участок спины. Неправильное выполнение процедуры очень травмоопасно в любом отделе хребта, поэтому проводится аккуратно и подконтрольно. Благодаря вытяжению многим пациентам может стать легче. Используется такой алгоритм действий: лежа на спине ноги, не сгибая в коленях, привязывают к резиновому жгуту. Руки вытяните вперед, самостоятельно прогибая спину с последующим выпячиванием живота. Тело должно свободно перекатываться, без ограничений. В течение нескольких минут делают вытягивание, с натяжением жгута, который крепится о неподвижный предмет. Можно помогать руками, но мышцы спины и живота не должны быть напряженными. Такой метод консервативного лечения часто применяют при выбухании протрузии, но с разрешения специалиста.
7. Плавание при протрузии межпозвоночных дисков рекомендовано многим пациентам. В воде снижается давление на спину, устраняется фактор осевой нагрузки. Занятия плаванием с инструктором помогают укрепить мышцы спины, нормализуют кровообращение и снимают избыточную нагрузку. Регулярные занятия также помогают при наличии сколиоза. В острый период лучше воздержаться от водных процедур.

Другие методы консервативного лечения протрузии дисков включают использование иглоукалывания, гирудотерапию и различные техники узконаправленного нетрадиционного лечения. Терапевтические методы подбирают в соответствии с врачебными рекомендациями.

Специализированное питание

Суть лечебной диеты заключается в добавлении в повседневный рацион продуктов, положительно влияющих на регенерацию хрящевой и костной ткани. Важна коррекция питьевого режима. Частое употребление кофе и чая нужно заменить на воду. Напитки, содержащие кофеин, ускоряют выведение кальция из костей, что негативно сказывается на крепости костного аппарата.

Какие продукты рекомендуется включить в повседневный рацион, чтобы повысить уровень содержания минералов в организме:

1. Кунжут или кунжутное масло.
2. Пить цельное, домашнее молоко. Исключение – наличие непереносимости лактозы. В такой ситуации следует выбирать безлактозные продукты.
3. Чаще употреблять хрящи и холодец. В состав холодца входит природный источник желатина, положительно влияющего на состояние суставов. Такая пища отлично заменяет хондропротекторы, которые стоят дорого и обладают сомнительным действием.
4. Жирная рыба и яйца, сливочное масло, твердые сыры. Эти продукты богаты не только кальцием, но и витамином Д3. Без этого витамина усвоение кальция практически невозможно, поэтому нужно позаботиться о его природных источниках. Также желательно бывать чаще на солнце.

Если пациент соблюдает вегетарианство, для поддержания здоровья костей придется временно отказаться от питания растительной пищей, так как в ней нет кальция и витамина Д3.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев лечить протрузию операцией не требуется, так как такой тип выпячивания в исключительных случаях вызывает проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Обычно оперативное вмешательство необходимо тогда, когда протрузия стремительно переходит в межпозвоночную грыжу, а у пациента наблюдаются серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Основные показания к проведению хирургического вмешательства включают:

1. Сильная боль в области межпозвоночных дисков в поясничном отделе, не поддающаяся консервативным методам лечения, возникающая в течение длительного времени.
2. Нарушение дефекации, нарастающая слабость в ногах или проблемы с мочеиспусканием в анамнезе.
3. Онемение в конечностях, которое не исчезает в течение длительного времени.
4. Частичная потеря чувствительности конечностей.

Лечение протрузии

Симптоматическая терапия заключается в использовании:

• нестероидных противовоспалительных средств — «Диклофенак», «Нимесил», «Ортофен»;
• спазмолитиков и миорелаксантов — «Сирдалуд», «Мидокалм»;
• анальгетиков — «Анальгин», «Бутадион»;
• кремов, гелей и мазей — «Випросал», «Фастум-гель».

Физиотерапевтические методы лечения: лечебная физкультура, плавание, вытяжение в тракционном кресле, вертикальная вытяжка в воде, массаж, электрофорез, светолечение, иглоукалывание.
Если консервативное лечение оказалось не эффективным, переходят к малоинвазивным хирургическим вмешательствам: костной блокаде, лазерной вапоризации диска, гидропластике, холодноплазменной нуклеопластике.

Редакция uznayvse.ru рекомендует, как можно раньше начинать лечение протрузии, чтобы устранить выпячивание консервативным путем и избежать оперативного вмешательства.
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Профилактика появления протрузии пояснично-крестцового отдела

Конкретных профилактических способов предупреждения протрузии в спине нет. Существуют факторы, способствующие появлению проблем с позвоночником. Если эти факторы учитывать, то возможно удастся избежать осложнения. Общие правила профилактики болезни включают:

1. Ношение удобной обуви. Ортопедическая обувь снимает нагрузку со стоп и позволяет долго находиться на ногах, без компенсации со стороны позвоночника. Примеры вредной обуви – туфли на высоких каблуках. В этом случае происходит перегрузка пальцев, голеностопа, тазобедренных суставов. Из-за такого вредного действия возникает компенсаторный эффект по отношению к позвоночнику – портится осанка, появляется горб в грудном отделе, что может спровоцировать боли в пояснице. В особенности этот фактор относится к женщинам.
2. Отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения. Неправильный образ жизни негативно сказывается на обмене веществ. Именно такие вещества способствуют вымыванию полезных витаминов и микроэлементов из организма. От достаточного уровня минералов в кости зависит крепость позвоночника. Если не хватает нужного количества строительного материала для костей в организме, проблемы с хребтом могут возникнуть даже в раннем возрасте. Чтобы сохранить костную массу в полной мере, необходимо хорошо и сбалансировано питаться и не злоупотреблять спиртным, табаком.
3. Умеренная двигательная активность. Наиболее сложный этап в кардинальном изменении образа жизни – повышение бытовой активности. На фоне гиподинамии обменные процессы снижены, что негативно влияет на состояние здоровья позвоночника. Когда человек идет, ускоряется сердцебиение и кровообращение, за счет чего полезные вещества доставляются активнее к костям. Умеренные нагрузки тренируют в организм, что положительно сказывается на здоровье, помогает бороться с ожирением и отеками. Рекомендуется проходить в день не менее 3 – 5 км. Чтобы получить максимальную пользу от ходьбы, можно выходить на прогулку с друзьями, если имеется такая возможность.
4. Ношение рюкзаков на спине вместо сумок на плече. Подобный выбор обусловлен возможностью распределить нагрузку на позвоночник равномерно, когда требуется перенести небольшие тяжести. Постоянное ношение сумок на правом или левом плече способствует появлению или усугублению сколиоза за счет нарушения осанки.
5. Следует следить за правильностью осанки. Наиболее актуальный этот пункт для лиц с сидячей или стоячей работой. Если мышцы перебывают долгий период времени в неудобной позе, они перегружаются и тянут позвоночник в стороны, что чревато последствиями в виде искривления. Нужно стараться сидеть ровно, не отклоняясь вправо или влево.
6. При длительной стоячей или сидячей работе необходимо ходить или разминаться. Легкая пятиминутная разминка раз в 1 – 1.5 часа разогревает мышцы и устраняет застойные явления. Полезно делать легкую растяжку, которая предупреждает появление триггерных точек в спине. Также разминка улучшает кровоток, что положительно сказывается на обменных процессах в организме.
7. Отказ от подъема тяжестей и тяжелой осевой нагрузки. Хроническое давление большого веса на межпозвоночные диски приводит к их преждевременному износу, что чревато появлением выпячивания.
8. Снижение массы тела. Большой вес давит на позвоночник, при нормализации показателей ИМТ пропадает боль в спине, поэтому нужно следить за этим значением.

Наиболее важный критерий профилактики – своевременное посещение специалиста для проведения плановой медицинской диагностики. Также при появлении первых признаков недомогая, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Мнение редакции

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела проявляется болью внизу спины, чувством скованности и признаками воспаления. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд лабораторных и клинических исследований. Терапия заключается в проведении консервативного лечения. Чтобы узнать больше полезной информации о болезнях межпозвоночных дисков, можно изучить другие статьи на нашем сайте. При желании также можно поделиться новыми знаниями с близкими.

Причины развития болезни

Изнашиваемость межпозвоночных дисков – один из неизбежных признаков старения организма, но есть провоцирующие факторы, которые ускоряют дегенеративный процесс:

• сидячий образ жизни (нагрузка на позвоночник в положении сидя на 30% выше, чем в положении стоя);
• большие физические нагрузки, подъём тяжёлых вещей в согнутом положении. Тяжёлые предметы рекомендуется поднимать с нагрузкой на ноги, а не на спину;
• травмы позвоночника;
• генетический фактор;
• патологии осанки, к примеру, сколиоз;
• нехватка в организме микроэлементов, в особенности кальция и магния. Ткань межпозвоночных дисков не пронизана сосудами, питательные вещества получаются ею диффузным способом. Когда ей не хватает питательных веществ и микроэлементов происходит сжимание диска, он теряет объём и начинает выпадать в позвоночный канал.

Последствия позднего обращения к врачу:

Главная проблема в том, что пока выпирание ядра не достигнет определенного размера, патология никак себя не проявляет. Только с началом защемления нервных корешков и появлением болей, люди обращаются к врачу. Как правило, пациент обращается за помощью уже тогда, когда имеет место вторая, а иногда и третья стадия. Это влечет за собой более долгое лечение, а в ряде случаев даже операцию. Если не предпринимать вообще ничего или заниматься самолечением, то высок риск получить инвалидность.
Самое главное, не запустить болезнь. Не теряйте драгоценное время, возвращайте здоровье уже сегодня — запишитесь на прием!