Исследование дыхательных объемов или спирография применяется для оценки функции внешнего дыхания. Процедура назначается пациентам при первых признаках астмы, дискомфорте в грудной клетке, кашле, одышке и других заболеваниях. Обследование показано курильщикам, людям с наследственными патологиями респираторной системы, пациентам, нуждающимся в коррекции терапии, пациентам с аллергическими проявлениями. Результаты спирографии традиционно дополняются электрокардиографией, эхокардиографией и рентгеном легких. Комплементарность этих методов диагностики помогает медицинским специалистам находить связь между заболеваниями бронхолёгочной и сердечно-сосудистой систем при похожих проявлениях и симптомах.
Спирография (ФВД, спирометрия) помогает определить:
- объем вдыхаемого воздуха
- объем дыхания за минуту
- объем форсированного выдоха
- жизненную емкость легких
- параметры индекса Тиффно
В среднем исследование легких длится 20-30 минут. Оно выявляет малейшие отклонения в работе дыхательной системы человека, позволяет оценить результаты терапии и динамику болезни.
Содержание
ЦЕНА СПИРОГРАФИЮ
Пройти спирографию Москве можно в диагностическом центре клиники «Изумруд». Функциональную диагностику работы нервной системы проводят высококлассные врачи с многолетним стажем. Если у Вас нет направления на процедуру запишитесь на первичный прием к терапевту. Наши специалисты определят объем диагностических мероприятий и назначат лечение в соответствии с Вашими индивидуальными показаниями здоровья.
Для чего нужно исследование
Спирометрическое исследование является важной диагностической процедурой, которая может использоваться и в отношении детей с возраста от 6 лет. Проведение процедуры необходимо для:
- Определения степени заболевания при наличии у пациента жалоб на трудности дыхания, кашель, отдышку, выделение мокроты и т.д.;
- Оценки хронических заболеваний легких, бронхов, сердечно-сосудистой системы;
- Оценки воздействия на организм неблагоприятных внешних факторов (например, профессиональных), а также вредных привычек (курения).
Показания к спирометрии
Компьютерная спирометрия как метод диагностики чаще всего применяется в пульмонологии. Несколько реже ее используют в аллергологии и кардиологии. Основные показания к проведению обследования:
- жалобы пациента на одышку, частые приступы кашля и другие симптомы заболеваний дыхательных органов;
- обнаружение патологии одного из органов дыхания в ходе проведения других исследований;
- нарушение газообмена (снижение уровня кислорода в крови с одновременным повышением концентрации углекислого газа);
- подготовка к оперативному вмешательству или другим диагностическим процедурам;
- необходимость определения уровня обструкции при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких);
- контроль состояния больных с бронхиальной астмой.
Спирометрия при ХОБЛ и бронхиальной астме должна проводиться регулярно каждые полгода. Это позволяет наблюдать за состоянием пациентов с такими диагнозами, показывать и контролировать эффективность проводимого лечения. В сложных случаях возможно назначение повторного обследования уже через 3 месяца после последней диагностики.
Противопоказания
Несмотря на безопасность неинвазивного метода, применять его разрешено не всегда. Делать процедуру запрещено при таких заболеваниях:
- пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
- легочные кровотечения;
- туберкулез;
- разрыв аорты (расслаивающая аневризма аорты);
- гипертонический криз (резкое и чрезмерное повышение артериального давления);
- инфаркт миокарда;
- геморрагический и ишемический инсульт (нарушение кровоснабжение головного мозга);
- реабилитационный период после оперативного вмешательства (до 6 недель);
- нарушения психического характера, при которых пациент не может контролировать себя и четко выполнять рекомендации специалиста.
Это далеко не полный список возможных противопоказаний. Решение относительно ее безопасности и целесообразности проведения диагностики принимается врачом в индивидуальном порядке.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка к спирометрии – важный этап обследования, который позволить избежать ошибок при постановке диагноза и составлении схемы лечения. Основные рекомендации для пациента:
- Процедуру следует проводить только натощак. Поэтому последний прием пищи должен быть запланирован не позднее чем за 3-4 часа до процедуры. При этом это должен быть всего лишь легкий перекус, никакой жирной и тяжелой еды.
- За сутки до обследования исключите все тонизирующие напитки, в том числе алкоголь, чай, кофе. В этот период разрешено пить чистую воду, соки, компоты и морсы.
- Перед посещением врача откажитесь от сигарет, сделать это рекомендуется за 4-5 часов до назначенного времени.
- Одежда должна быть свободной, не сковывать движения, не давить в области грудной клетки.
Решение об отмене приема лекарственных препаратов определяется в индивидуальном порядке с учетом оценки рисков для пациента от пропуска следующей дозы.
Последнее слово всегда остается за лечащим врачом Центра респираторной медицины. Если прерывание лечения невозможно, данные о медикаментозной терапии вносятся в исследовательскую карту.
Порядок проведения процедуры
На процедуру рекомендуется прийти за 20-30 минут до назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы пациент успокоился и расслабился. После этого в обязательном порядке измеряется вес и рост больного, так как эти данные важны при учете показателей. Результаты сразу вносятся в базу компьютера. Затем проводится краткая инструкция относительно правильности дыхания в соответствии с рекомендациями врача.
Во время ее проведения пациент находится в положении сидя. На нос надевают зажим, к губам плотно приставляется мундштук. В течение всей процедуры пациент дышит только ртом.
Длительность процедуры спирометрии составляет порядка 15 минут. В течение этого времени пациент дышит спокойно или выполняет указания врача по глубокому вдоху, максимальному выдоху и тому подобное.
Для получения точных результатов, показания форсированного вдоха/выдоха фиксируются 3-5 раз.
Спирометрия в педиатрии
Исследования функции внешнего дыхания (ФВД) не проводится у детей в возрасте до 5 лет. Малыши неспособны в точности выполнить указания лечащего врач и сделать все необходимые дыхательные движения. От этого точность полученных данных остается под вопросом.
Техника проведения процедуры для детей более старшего возраста ничем не отличается от обследования взрослых пациентов. Единственное ее исключение – атмосфера. Чтобы ребенок быстро адаптировался среди людей в белых халатах, не испытывал страха и эмоционального дискомфорта при виде электронного спирометра, допускается использование игрушек и других отвлекающих маневров. Специалист, который проводит диагностику, должен иметь опыт работы с детьми, чтобы понятно и доступно на их уровне показать и рассказать все нюансы.
Оценка результатов
Все полученные данные спирометрического теста фиксируются в компьютере, после чего проходят сравнительную диагностику с показателями «нормы» для здорового человека. При этом обязательно учитываются такие параметры, как возраст пациента, рост, вес, уровень физических нагрузок и другие индивидуальные характеристики.
Показатели спирометрии описаны в таблице.
Особенности проведение спирометрии с бронхолитиком
К сожалению, спирометрия в классическом варианте чаще всего не помогает выявить скрытый бронхоспазм. И в некоторых случаях это может помешать диагностике. Тестирование с бронхолитиком подразумевает оценку дыхательных параметров до и после ингаляции с лекарственным препаратом, снимающим вероятный спазм бронхов. В качестве бронхолитика может использоваться Сальбутамол, Беродуал, Вентолин и другие.
Спирографическое тестирование с бронхолитиком помогает выявить нарушения на ранних стадиях и одновременно подобрать наиболее эффективное лекарство для пациента.
Противопоказания перед спирометрией
Для того, чтобы спирометрия легких была выполнена правильно и ее результаты соответствовали действительности, необходимо соблюдать ряд правил в течение определенного времени до начала процедуры:
- Отказаться от использования различных ингаляционных препаратов (за 8 часов);
- Не принимать лекарственные средства, кроме тех, которые прописал врач (за 24 часа);
- Не использовать антиаллергенные препараты (за 48 часов);
- Не пить кофе и не потреблять в пищу продукты, содержащие кофеин (за 8 часов);
- Не курить (за 2 часа).
Перед исследованием необходима консультация со специалистом.