Зуд и жжение вульвы

Вульводиния (vulvodynia) — это хроническая боль или ощущение дискомфорта в области вульвы — входа во влагалище, которые возникли не менее 3-х месяцев назад и которым нет никакого разумного объяснения. Боль, жжение или раздражение, вызванные этим заболеванием, могут принести в жизнь женщины такое количество неприятных ощущений, что делает просто невозможным долгое нахождение в сидячем положении или занятия сексом. Подобное состояние может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если вы столкнулись с этой проблемой, обязательно обратитесь за помощью к врачу, даже если отсутствуют другие симптомы, кроме боли. На сегодняшний день разработаны различные варианты лечения вульводинии. Опытный врач гинеколог определит причину вашего дискомфорта и подберёт адекватную терапию.

Симптомы.

Основным симптомом вульводинии являются неприятные ощущения в области половых органов, которые могут проявляться как:

• чувство жжения и зуд,
• ощущение пощипывания,
• болезненность или острая боль в покое,
• болезненность при половом акте,
• подёргивания и ощущение пульсации.

Перечисленные симптомы могут быть постоянными или преходящими. Например, они могут появляться лишь тогда, когда вы прикасаетесь к чувствительной области. Боль может ощущаться по всей внутренней поверхности вульвы (генерализованно), либо она может локализоваться в определенном месте, например, возле входа во влагалище (в преддверии). Подобное состояние, вестибулодиния или вульварный вестибулит, сопровождается болью только когда на эту область оказывается давление. При этом, визуально, слизистая вульвы может выглядеть как слегка воспаленной или отёчной, так и обычной нераздраженной.

Симптомы

Женщины с данным нарушением предъявляет жалобы на жжение, покалывание, зуд и другие дискомфортные ощущения, которые беспокоят ее постоянно или возникают приступообразно, чаще в вечернее или ночное время. При продолжительном течении основного заболевания на слизистые вульвы возникают участки гиперемии, расчесов, а также трещины и язвенные дефекты. Зачастую зуд распространяется с области промежности и половых губ на кожу возле ануса и внутреннюю поверхность бедер. При возникновении воспалительного процесса могут появляться боли, светло-желтые, зеленоватые, серовато-белые, творожистые или обильные жидкие выделения с неприятным запахом.

Диагностика

Все диагностические мероприятия при жалобах на зуд вульвы должны быть направлены на определение его причины. Наиболее информативными методами в этом случае являются вульвоскопия, гистологическое исследование биоптата, микроскопия и бакпосев выделений.

Лечение

Терапевтическая тактика направлена на устранение причин зуда вульвы, уменьшение его интенсивности или полное устранение. В зависимости от этиологии пациентке назначают антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные средства, эубиотики, эстрогены, иммуномодуляторы, препараты для лечения соматической, эндокринной и другой экстрагенитальной патологии.

Профилактика

Профилактика зуда вульвы основана на соблюдении гигиенических норм и своевременном лечении любых заболеваний способных его вызвать.

Неприятные ощущения вызывает у женщин зуд и жжение во влагалище, и на протяжении жизни она их испытывает не раз. Природа этого недомогания может быть различной: от банальной простуды до серьезных инфекционных болезней.

Если игнорировать зуд, боль, думая, что все пройдет само собой, то можно добиться того, что вокруг расчесов и ранок появятся обширные гнойнички, ткани воспалятся, и обращаться к гинекологу придется уже с гораздо более серьезной проблемой.

В данной ситуации не стоит полагаться на народные методы, потому что самолечением можно добиться обратного эффекта. «СМ-Клиника» применяет современные методы лечения, благодаря которым многие женщины полностью избавились от зуда во влагалище.

Зуд в области женских половых органов

не обязательно означает какую-то инфекционную болезнь половых органов, и может возникать как проявление серьезных нарушений в организме. Только пройдя ряд тщательных исследований в «СМ-Клиника» в г. Москва, можно установить точный диагноз.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Такие проявления, как творожистые выделения, либо выделения желтовато-зеленого цвета, имеющие неприятный запах, постоянные боли внизу живота, сухость слизистой должны насторожить женщину, потому что причиной этих симптомов может быть молочница, аллергическая реакция на тот или иной продукт, венерическая болезнь или банальная простуда.

Лечение зуда во влагалище

Можно попытаться избавиться от зуда, убрав провоцирующие факторы, перечисленные выше. Если по прошествии нескольких дней дискомфортные ощущения все еще присутствуют, следует незамедлительно обратиться к гинекологу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Нужно помнить, что зуд во влагалище может являться симптомом серьезных заболеваний, и только врач, произведя осмотр и все необходимые анализы, сможет назначить адекватное лечение.

Почему чешется влагалище во время месячных

Некоторые женщины жалуются на зуд, который возникает возле входа во влагалище во время месячных. Возможно, что такая проблема вызвана каким-либо из перечисленных выше заболеваний, поэтому нужно посетить гинеколога и обследоваться.

Если никаких болезней не будет обнаружено, то проблема обусловлена одним из следующих факторов:

• аллергией на тампоны или прокладки;
• игнорированием правил интимной гигиены (подмываться нужно 3 раза за день);
• несвоевременной заменой прокладок (в норме меняют через 4 часа).

Это наиболее вероятные ситуации, способные спровоцировать дискомфортные ощущения в области гениталий во время месячных.

Причины зуда без выделений и запаха

Выделения с неприятным, резким запахом, густой консистенцией, необычным цветом встречаются при различных патологических процессах в организме. Если же влагалище чешется сильно, но перечисленных симптомов нет — причина кроется в чем-то другом. Такую проблему могут вызвать:

• папилломы на гениталиях;
• белье из синтетических тканей;
• потница (чаще встречается у полных женщин);
• спринцевания лекарственными растворами;
• любые аллергические реакции.

У беременных женщин возможна еще одна причина подобных ощущений — изменение гормонального фона. Под влиянием определенных гормонов меняется баланс микрофлоры во влагалище, возможно и изменение ее кислотно-щелочной среды, что и приводит к проблеме. Еще один вариант — чувство жжения из-за капель мочи, которые могут непроизвольно выделяться во время беременности на поздних сроках и служить средой для размножения болезнетворных бактерий.

Причины

Аллергия

Раздражение влагалища химическими веществами может вызвать вагинальный зуд. Эти раздражители могут провоцировать аллергическую реакцию, которая создает зудящую сыпь на разных участках тела, включая влагалище. Распространённые химические раздражители:

• мыло;
• пузырьковые ванны;
• женские спреи;
• души;
• контрацептивы;
• кремы;
• мази;
• ароматизированная туалетная бумага;

Иммунные заболевания

Если у вас диабет или недержание мочи, моча может также вызвать раздражение влагалища и зуд.

Кожные заболевания

Некоторые кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, могут вызвать покраснение и зуд в области половых органов. Экзема, также известная как атопический дерматит – это сыпь, которая прежде всего возникает у людей с астмой или аллергией. Сыпь может распространиться на влагалище у некоторых женщин с экземой. Псориаз – это состояние кожи, которое вызывает чешуйчатые, зудящие, красные пятна вдоль кожи головы и суставов. Во время обострение заболевания, симптомы псориаза могут проявиться и на влагалище.

Грибковая инфекция

Кандидоз – это естественный грибок, который обычно присутствует во влагалище. Обычно это не вызывает проблем, но когда его рост проходит бесперебойно, может возникнуть инфекция.

Эта инфекция известна как вагинальный кандидоз или молочница. Инфекция часто возникает после приема курса антибиотиков, поскольку эти виды лекарств могут уничтожать хорошие бактерии вместе с плохими бактериями. Хорошие бактерии нужны, чтобы контролировать рост грибка. Вагинальный кандидоз может вызвать неудобные симптомы, включая зуд и жжение.

Болезни, передающиеся половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) могут передаваться во время незащищенного полового акта и вызвать зуд во влагалище.

Менопауза

Женщины, которые переживают менопаузу больше подвержены вагинальному зуду. Это связано со снижением уровня эстрогена, что происходит во время менопаузы, и приводит к атрофии влагалища. Это истончение слизистой, которое может привести к чрезмерной сухости. Сухость может вызвать зуд и раздражение.

Стресс

Физические и эмоциональные нагрузки могут вызвать вагинальный зуд и раздражение, хотя это не очень часто. Это может произойти, когда стресс ослабляет вашу иммунную систему, делая вас склонным к инфекциям, которые вызывают зуд.

Раздражение от бритья

Ваша зона бикини чувствительна к ожогам и раздражениям от бритья или воском волос, по этой причине также может возникнуть зуд.

Диагностика

Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:

• мазок (бактериоскопия);
• при необходимости – посев (бактериологическое исследование);
• ПЦР (ДНК-диагностика).

Кроме дискомфорта и набухания половых губ, данное заболевание может свидетельствовать как о нарушении функционирования, так и о наличии серьезной болезни женской половой системы.

Причины появления зуда во влагалище и вульве

Зуд половых органов у женщин образуется вследствие проникновения во влагалище инфекции разного типа:

• грибковые инфекции;
• глистные инвазии;
• грибки рода Candida;
• трихомонада, и пр.

Однако также может появиться:

• на фоне сильного стресса;
• на фоне гормональных расстройств
• на фоне психических расстройств,
• а также других заболеваний организма (сахарный диабет, эндокринные заболевания, болезни печени).

После попадания инфекции во влагалище, возникает защитная реакция организма – воспаление. Воспалительный процесс внутренних или внешних половых органов сигнализирует о нарушении нормального функционирования женской половой системы и может сопровождаться сильными выделениями разного типа из влагалища.

Что делать, если Вас беспокоит зуд наружных половых органов?

Если Вы ощущаете жжение половых органов, дискомфорт и болезненное мочеиспускание. Если на больших или малых половых губах появилась сыпь, опухлость, — это повод обратиться к гинекологу. Врач-гинеколог медицинского центра «ОН Клиник» проведёт диагностику организма, поставит диагноз и подберёт наиболее подходящее для Вас лечение.

Поскольку зуд вульвы не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптом — определяется и лечится причина, спровоцировавшая патологию. Врач разрабатывает курс терапии в индивидуальном порядке на основе проведённых исследований.

Для лечения зуда вульвы используют:

• гормональные и антигистаминные препараты
• седативные средства
• витаминные комплексы
• мази с содержанием кортикостероидов, эстрогенов, новокаина, ретинола, анестезина
• антибиотики при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний

Для снятия раздражения и дезинфекции рекомендуется несколько раз на день промывать поражённые части вульвы тёплым настоем ромашки. Если патология приобрела запущенную стадию, раздражение снимают введением новокаина в подкожную клетчатку. В случае неэффективности консервативных методик, делают резекцию нервных узелков.

Чтобы лечение оказалось действенным, обязательное условие — соблюдение личной половой гигиены.

Когда обращаться к врачу?

Вульводиния встречается довольно часто, хотя женщины неохотно рассказывают об этом даже врачам.

Тем не менее, если вы испытываете боль в области половых органов, отправляйтесь к гинекологу. Важно, чтобы ваш врач исключил другие известные и поддающиеся лечению причины (например, дрожжевые или бактериальные инфекции, герпес, предраковые состояния, мочеполовой синдром менопаузы и иные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабе).

Не пытайтесь самостоятельно избавиться от боли, решив, что это «молочница» и начав прием безрецептурных лекарств для лечения дрожжевых инфекций. Только врач сможет оценить симптоматику и выбрать тактику лечения, в зависимости от выявленного.

Причины вульводинии.

До настоящего времени причины возникновения вульводинии остаются неизвестны. Однако, наиболее вероятные способствующие этому заболеванию факторы включают в себя:

• повреждение или раздражение нервов, окружающих область вульвы,
• перенесённые в прошлом вагинальные инфекции,
• склонность к аллергии или повышенная чувствительность кожи и слизистых,
• изменения гормонального фона,
• мышечный гипертонус или наоборот слабость мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник.

Осложнения.

В связи с резкой болезненностью при сексуальном контакте, вульводиния может вызвать связанные с этим эмоциональные проблемы. Например, страх перед половым актом может послужить причиной спазма мышц влагалища (вагинизм).

Другие известные осложнения могут включать:

• тревогу,
• депрессию,
• нарушение сна,
• сексуальную дисфункцию,
• индивидуальные психологические проблемы и сложности в отношениях с партнером,
• снижение качества жизни.

Диагностика.

Прежде чем диагностировать вульводинию, врач расспросит вас о вашем здоровье, половой жизни, хирургических вмешательствах в прошлом, выслушает ваши жалобы, оценит актуальность, характер и степень проявлений симптомов.

Врач также проведёт:

Гинекологический осмотр. Визуальный осмотр наружных половых органов и влагалища на наличие признаков инфекции или неинфекционного поражения. Даже если нет визуальных признаков инфекции, врач может взять мазки, например, на обнаружение молочницы или бактериальныого вагиноза.

Ватный тупфер тест. Ваш врач использует смоченный ватный тупфер, чтобы проверить наличие локализованных областей болезненности в полости вульвы.

Лечение.

Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов и не имеет универсальных схем. Для многих пациенток наиболее эффективным является сочетание различных процедур. Иногда требуется значительное количество времени для подбора правильного метода лечения, а также продолжительный период после начала терапии, прежде чем наступит явное облегчение.

Известные варианты лечения:

Лекарственная терапия. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты помогут уменьшить хроническую боль. Антигистаминные препараты снимут зуд.

Терапевтический аутотренинг. Эта терапия поможет уменьшить боль, научив вас расслаблять мышцы таза и контролировать реакцию вашего тела на проявления болезни.

Местная анестезия. Местные лекарства, такие как лидокаиновая мазь, обеспечивает временное облегчение симптомов. Ваш врач может рекомендовать применение лидокаина за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт. Следует помнить, что использование лидокаиновой мази может вызвать у вашего партнера снижение ощущений и временное онемение кожи пениса после полового контакта.

Блокады нервных волокон. Женщинам, давно страдающим от боли, которая не поддаётся другим методам лечения, могут помочь инъекционные блокады нервных окончаний в области вульвы.

Терапия тазового дна. Многие женщины с вульводинией испытывают гипертонус мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения для расслабления этих мышц могут помочь облегчить боль вульводинии.

Хирургическое вмешательство. В случаях локализованной вульводинии или вестибулодинии, операция по удалению кожи и тканей (вестибулэктомия) в зоне поражения снимает боль у некоторых женщин.

Образ жизни и домашние средства.

Следующие советы могут помочь вам справиться с симптомами вульводинии:

* Применение холодных компрессов. Поместите их непосредственно на внешнюю область половых органов, чтобы облегчить боль и зуд.

* Приём сидячей ванны. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью (сульфат магния, из расчёта 0.5 — 1 кг на ванну) или настоем овсянки в течение 5 -10 минут.

* Избегайте облегающих колготок и синтетического нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха в область половых органов, что часто приводит к повышению температуры и влажности и может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью.

* Избегайте горячих ванн. Длительное нахождение в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд.

* Не используйте дезодорированные тампоны или прокладки. Дезодорант может раздражать. Если прокладки вызывают раздражение, замените их на марлевые салфетки из натурального хлопка.

* Избегайте активности, оказывающей механическое давление на вашу вульву, например, езда на велосипеде или лошадях.

* Подмывайтесь аккуратно. Слишком активная гигиена пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Используйте простую воду, обмывайте вульву рукой и вытирайте насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например, обычный вазелин, чтобы создать определенный защитный барьер.

* Используйте любриканты (смазку). Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте любриканты содержащие спирт, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества. Подберите презервативы, смазка которых не раздражает вашу слизистую и пользуйтесь только ими.

Причины раздражений

К факторам, способствующим появлению раздражения и инфекции можно отнести

• неправильную гигиену
• использование раздражающих кожу средств гигиены
• купание в бассейне, в море
• бритье интимных мест
• ношение слишком тесного нижнего белья
• секс (включая оральный секс)
• бактериальную или грибковую инфекцию
• аллергию на средства гигиены в виде мыла, дезодорантов, пудры, прокладок или даже на нижнее синтетическое белье
• прием контрацептивов

Большому риску инфекции подвержены женщины, больные сахарным диабетом, за счет большего содержания углеводов
в клетках и после менопаузы, когда вместе со снижением количества выделяемых гормонов, эпидермис внешних половых
органов становится тоньше, более сухой и менее эластичный.

Как следует поступать, чтобы избежать раздражения?

• следует обращать внимание на применяемые средства гигиены, особенно те, которые содержат пропиленгликоль
  и SLS, потому что могут вызвать раздражение,
• важным является обеспечить чистоту и сухость половых органов, не допускать их перегрева (рекомендуется
  носить белье, пропускающее воздух),
• в вопросе соблюдения соответствующей гигиены, следует помнить также, что подтираться следует в направлении
  спереди назад, для того чтобы избежать ссадин лучше всего использовать белую, без запаха туалетную бумагу,
  мягкие хлопчатобумажные или льняные полотенца или хлопчатобумажное белье,
• во время половых контактов следует использовать гипоаллергенные, не раздражающие кожу лубриканты,
• необходимо хорошо питаться, больше отдыхать, расслабляться, а также попробовать снизить уровень стресса
  до необходимого минимума.

Профилактика и лечение

Лечение будет зависеть от причины ваших симптомов и может включать назначенные лекарства или кремы.

Вот несколько советов по предотвращению и лечению раздражение влагалища в домашних условиях:

• избегайте ароматизированных прокладок или туалетной бумаги, кремов, женских спреев;
• используйте обычное не ароматизированное мыло для регулярной очистки наружных половых органов;
• всегда протирайте промежность спереди назад, после дефекации;
• носите хлопчатобумажные трусы (без синтетических тканей), и ежедневно меняйте нижнее белье;
• регулярно меняйте памперсы младенцам;
• используйте презервативы во время полового акта, чтобы предотвратить заболевания, передающиеся половым путем;
• если у вас наблюдается сухость влагалища, используйте вагинальный увлажняющий крем;
• избегайте полового акта, пока ваши симптомы не улучшатся.

Альтернативная медицина.

Стресс имеет тенденцию стимулировать вульводинию, а наличие вульводинии усиливает стресс. Хотя нет чётких доказательств того, что альтернативные методы работают, некоторые женщины получают определённое облегчение от йоги, медитации, массажа и других средств снижения стресса.

Поддержка подруг по несчастью.

Вы можете найти общение с другими женщинами, страдающими от вульводинии, полезным, потому что это даёт новый источник полезной информации и заставляет вас чувствовать себя не так одиноко. Если вы не хотите присоединяться к группе, найдите индивидуального врача-консультанта, имеющего опыт помощи женщинам с вульводинией.

Помощь сексолога может понадобиться вам и вашему партнеру, чтобы справиться с влиянием вульводинии на ваши отношения.

Подготовка визита к врачу.

Скорее всего, вы начнете с того, что обратитесь к своему лечащему гинекологу.

Перед визитом:

• выпишите ваши симптомы (в том числе и те, которые могут показаться не связанными с вульводинией), их интенсивность и когда они начались;
• составьте историю заболевания, включая другие болезни, от которых вы может быть лечитесь;
• выпишите все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку.

Составьте список вопросов к врачу:

• Что может быть причиной моих симптомов?
• Какие тесты вы посоветуете?
• Какие методы лечения, скорее всего, улучшат моё состояние?
• Является ли это состояние постоянным или временным?
• Когда можно ожидать облегчение дискомфорта?
• У меня другие заболевания, что мне делать?
• Имеются ли печатные материалы по этому заболеванию? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

• Насколько сильна ваша боль, и как долго она длится?
• Как бы вы описали свою боль: острая или тупая, непрерывная или приступообразная?
• Ваша боль чаще вызвана определенным событием, таким как половой акт или физические упражнения?
• Чувствуете ли вы боль во время мочеиспускания или дефекации?
• Влияет ли на боль ваш менструальный цикл?
• Что может усилить или ослабить ощущение боли?
• Были ли у вас операции на органах малого таза?
• Были ли вы беременны или может быть беременны сейчас?
• Лечились ли вы от инфекций мочевыводящих путей или влагалища?

Для решения проблем, связанных с вульводинией вы можете записаться на приём к гинекологу нашей клиники по телефонам: